機(jī)械通氣在急診科的應(yīng)用

1、陜西省人民醫(yī)院急診內(nèi)科徐徐 博博 提高氧合作用；提高氧合作用； 改善通氣；改善通氣； 減少呼吸作功；減少呼吸作功； 減少心肌作功；減少心肌作功； 使通氣方式正?；Ｊ雇夥绞秸；?。l 定容型（定容型（Volume-limitedVolume-limited） 呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)的潮氣量送氣容量呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)的潮氣量送氣容量達(dá)預(yù)置值時(shí)，由吸氣轉(zhuǎn)呼氣。達(dá)預(yù)置值時(shí)，由吸氣轉(zhuǎn)呼氣。 包括容量控制通氣（包括容量控制通氣（VCVC），輔助），輔助/ /控制控制(A/C)(A/C)，同步間歇指令通氣，同步間歇指令通氣(SIMV)(SIMV)，分鐘指令通氣（，分鐘指令通氣（MMVMMV）。）。 l定壓型（定壓型（P

2、ressure-limited） 呼吸機(jī)送氣過程中當(dāng)氣道壓力升高達(dá)到預(yù)呼吸機(jī)送氣過程中當(dāng)氣道壓力升高達(dá)到預(yù)設(shè)的壓力水平時(shí)即停止送氣，由吸氣相切換為設(shè)的壓力水平時(shí)即停止送氣，由吸氣相切換為呼氣相呼氣相 包括壓力控制（包括壓力控制（PCPC或或A/CA/C），壓力支持），壓力支持(PS)(PS)，雙水平氣道正壓，雙水平氣道正壓(BiPAP)(BiPAP)，MMVMMV。 此外，所有上述各型都可建立此外，所有上述各型都可建立CPAPCPAP，PEEPPEEP，PS+SIMVPS+SIMV或或PS+MMV(PS+MMV(定容型定容型) )。有創(chuàng)通氣有創(chuàng)通氣l 需建立人工氣道需建立人工氣道l 氣管插管、

3、氣管切開氣管插管、氣管切開無創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣l 無須建立人工氣道無須建立人工氣道l 借助面罩、鼻罩借助面罩、鼻罩 l降低氣管插管率降低氣管插管率l減少并發(fā)癥減少并發(fā)癥l減輕患者痛苦減輕患者痛苦l(xiāng)縮短住院時(shí)間縮短住院時(shí)間l節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用l需要患者配合需要患者配合l需要自主呼吸需要自主呼吸l影響痰液引流影響痰液引流l有時(shí)難以保證足夠的氧合有時(shí)難以保證足夠的氧合l增加醫(yī)務(wù)人員的工作量增加醫(yī)務(wù)人員的工作量lCOPDCOPD急性加重期急性加重期lOSASOSASl某些神經(jīng)肌肉疾病某些神經(jīng)肌肉疾病l急性肺損傷（急性肺損傷（ALIALI）lARDSARDSl急性肺水腫急性肺水腫l有創(chuàng)通氣撤離后有創(chuàng)通

4、氣撤離后l放棄有創(chuàng)通氣治療的呼吸衰竭放棄有創(chuàng)通氣治療的呼吸衰竭患者患者l肺炎？肺炎？l呼吸停止呼吸停止l面部創(chuàng)傷面部創(chuàng)傷l循環(huán)不穩(wěn)定、休克循環(huán)不穩(wěn)定、休克l嚴(yán)重的心律失常嚴(yán)重的心律失常l意識(shí)障礙：昏迷、躁動(dòng)、不能配合意識(shí)障礙：昏迷、躁動(dòng)、不能配合l誤吸高?；颊哒`吸高?；颊遧呼吸道分泌物多且咳嗽無力呼吸道分泌物多且咳嗽無力l嚴(yán)重低氧血癥：嚴(yán)重低氧血癥：100% Fio2100% Fio2，Paco2Paco260mmHg60mmHgl電電-氣動(dòng)氣動(dòng) 多數(shù)供有創(chuàng)通氣的大型呼吸機(jī)：多數(shù)供有創(chuàng)通氣的大型呼吸機(jī)： servo900C 、bear1000 l電動(dòng)電動(dòng) NPPV專用呼吸機(jī)：偉康（專用呼吸機(jī)：

5、偉康（respironics）l氣動(dòng)氣動(dòng) CPAP機(jī)機(jī)l選擇選擇NPPV方式：方式：BiPAP或或CPAPl選擇合適的呼吸機(jī)，調(diào)試正常選擇合適的呼吸機(jī)，調(diào)試正常l做好做好NPPV失敗的準(zhǔn)備失敗的準(zhǔn)備l盡量向患者解釋清楚，爭(zhēng)取配合盡量向患者解釋清楚，爭(zhēng)取配合l選擇大小合適的鼻罩或面罩選擇大小合適的鼻罩或面罩l設(shè)定合適的壓力水平：低設(shè)定合適的壓力水平：低 高高l監(jiān)測(cè)生命體征：監(jiān)測(cè)生命體征：HR RR BP SPO2l上機(jī)上機(jī)30分鐘后查血?dú)猓ㄆ趶?fù)查分鐘后查血?dú)猓ㄆ趶?fù)查lCPAP：型呼衰、型呼衰、OSASlBiPAP：I、型呼衰型呼衰lPS：I、型呼衰型呼衰l吸氧濃度準(zhǔn)確、易調(diào)整吸氧濃度準(zhǔn)確、易

6、調(diào)整l吸氣和呼氣管道分開，防止吸氣和呼氣管道分開，防止CO2重重復(fù)呼吸復(fù)呼吸l可監(jiān)測(cè)潮氣量、呼吸頻率、每分通可監(jiān)測(cè)潮氣量、呼吸頻率、每分通氣量、氣道壓力氣量、氣道壓力l報(bào)警系統(tǒng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)管道脫落、報(bào)警系統(tǒng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)管道脫落、漏氣漏氣l 床旁備有麻醉機(jī)床旁備有麻醉機(jī)l 備好氣管插管的器械備好氣管插管的器械l 建立通暢的液路建立通暢的液路l 備好搶救藥品備好搶救藥品l起始的起始的IPAP設(shè)為設(shè)為6-10cmH2Ol EPAP設(shè)為設(shè)為0-4cmH2Ol 逐漸增加逐漸增加IPAP或或EPAP（每次增加（每次增加2-3cmH2O）l EPAP勿過高勿過高胃脹、嘔吐、誤吸胃脹、嘔吐、誤吸l應(yīng)用胃腸動(dòng)力

7、藥促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)l下胃管胃腸減壓下胃管胃腸減壓 l頭帶固定勿過緊頭帶固定勿過緊l可在鼻翼，鼻梁之間墊上幾層紗布可在鼻翼，鼻梁之間墊上幾層紗布l定期松開頭帶，局部皮膚按摩定期松開頭帶，局部皮膚按摩l皮膚損害部位應(yīng)用抗生素藥膏，避皮膚損害部位應(yīng)用抗生素藥膏，避免感染免感染l盡量應(yīng)用鼻罩盡量應(yīng)用鼻罩l頭帶固定要松緊合適頭帶固定要松緊合適l耐心細(xì)致做好解釋工作耐心細(xì)致做好解釋工作l根據(jù)病情變化，調(diào)整合適的壓力根據(jù)病情變化，調(diào)整合適的壓力水平水平l設(shè)定設(shè)定IP較低較低 增加增加IPl面罩、管道漏氣面罩、管道漏氣 盡可能保持系統(tǒng)密閉盡可能保持系統(tǒng)密閉l呼吸頻率過低呼吸頻率過低 增加

8、備用頻率增加備用頻率lFiO2過低過低 增加增加FiO2l面罩、管道漏氣面罩、管道漏氣 盡可能保持系統(tǒng)密閉盡可能保持系統(tǒng)密閉l設(shè)定設(shè)定EP較低較低 增加增加EPl痰堵痰堵 加強(qiáng)痰液引流加強(qiáng)痰液引流l下調(diào)吸氧濃度下調(diào)吸氧濃度l逐漸下調(diào)壓力水平逐漸下調(diào)壓力水平l面罩面罩 鼻罩鼻罩l逐漸減少上機(jī)時(shí)間逐漸減少上機(jī)時(shí)間l年青患者年青患者lAPACHE評(píng)分較低評(píng)分較低l患者能夠合作患者能夠合作l患者和呼吸機(jī)協(xié)調(diào)同步患者和呼吸機(jī)協(xié)調(diào)同步l中度中度CO2潴留：潴留：PaCO245mmHg，92mmHgl中度酸血癥：中度酸血癥：pH7.10，7.35l氧合、心率、呼吸頻率在氧合、心率、呼吸頻率在2h內(nèi)改善內(nèi)改善

9、l呼吸道分泌物增多且不易排出呼吸道分泌物增多且不易排出l出現(xiàn)肺部感染或原有感染加重出現(xiàn)肺部感染或原有感染加重l呼吸衰竭未改善呼吸衰竭未改善l出現(xiàn)意識(shí)障礙出現(xiàn)意識(shí)障礙l生命體征不穩(wěn)定生命體征不穩(wěn)定l患者與呼吸機(jī)有明顯的對(duì)抗患者與呼吸機(jī)有明顯的對(duì)抗l窒息窒息l 嚴(yán)重呼吸困難或呼吸窘迫嚴(yán)重呼吸困難或呼吸窘迫l 嚴(yán)重低氧血癥：嚴(yán)重低氧血癥：l FiO260%，PaO260mmHgl 嚴(yán)重高碳酸血癥嚴(yán)重高碳酸血癥l肺大泡和肺囊腫肺大泡和肺囊腫l氣胸和縱隔氣腫氣胸和縱隔氣腫l氣管食管瘺氣管食管瘺l大咯血大咯血l嚴(yán)重的低血容量休克嚴(yán)重的低血容量休克l心理上給病人以安慰心理上給病人以安慰l盡量糾正病人的生理紊

10、亂盡量糾正病人的生理紊亂l建立有效的靜脈通路建立有效的靜脈通路l準(zhǔn)備好藥品、吸引、簡(jiǎn)易呼吸器、呼準(zhǔn)備好藥品、吸引、簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī)吸機(jī)l準(zhǔn)備喉鏡、氣管插管、牙墊等插管器準(zhǔn)備喉鏡、氣管插管、牙墊等插管器械械一一 控制通氣控制通氣 (Control ventilation) (Control ventilation) 通氣容量、壓力、流量、頻率、通氣容量、壓力、流量、頻率、吸呼比按設(shè)定值全部由呼吸機(jī)控制。吸呼比按設(shè)定值全部由呼吸機(jī)控制。用于自主呼吸消失或微弱者。用于自主呼吸消失或微弱者。 二二 輔助通氣輔助通氣(AV)(AV) 患者吸氣時(shí)負(fù)壓觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，患者吸氣時(shí)負(fù)壓觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，與患者呼

11、吸頻率同步。與患者呼吸頻率同步。 PSV是一種壓力輔助通氣模式，自主是一種壓力輔助通氣模式，自主吸氣觸發(fā)，預(yù)置氣道正壓作為吸氣時(shí)輔助。吸氣觸發(fā)，預(yù)置氣道正壓作為吸氣時(shí)輔助。吸氣的啟動(dòng)、時(shí)間、流速和容量以及終止吸氣的啟動(dòng)、時(shí)間、流速和容量以及終止均由患者控制。均由患者控制。 注意注意PSVPSV需要患者觸發(fā)啟動(dòng)，因此通氣需要患者觸發(fā)啟動(dòng)，因此通氣驅(qū)動(dòng)受損或病情不穩(wěn)定者適用。驅(qū)動(dòng)受損或病情不穩(wěn)定者適用。PSVPSV雖然氣雖然氣道峰壓較低，但平均壓較高，故心血管狀道峰壓較低，但平均壓較高，故心血管狀態(tài)不穩(wěn)定者慎用。態(tài)不穩(wěn)定者慎用。 PEEPPEEP是由呼吸機(jī)的特殊裝置使呼氣是由呼吸機(jī)的特殊裝置使呼氣

12、末肺泡內(nèi)壓保持在大氣壓以上。末肺泡內(nèi)壓保持在大氣壓以上。 與與PEEPPEEP不同，不同，CPAPCPAP是指在自主呼吸是指在自主呼吸時(shí)，吸氣與呼氣期均保持氣道正壓。因時(shí)，吸氣與呼氣期均保持氣道正壓。因而可防止肺泡萎陷，增加功能殘氣，改而可防止肺泡萎陷，增加功能殘氣，改善肺順應(yīng)性。善肺順應(yīng)性。 PEEP PEEP用于治療重癥哮喘引起的呼用于治療重癥哮喘引起的呼吸衰竭，能取得較好的療效。吸衰竭，能取得較好的療效。 CPAPCPAP多在自主呼吸較好的情況下多在自主呼吸較好的情況下應(yīng)用?？捎糜诔窓C(jī)時(shí)和阻塞性睡眠呼應(yīng)用?？捎糜诔窓C(jī)時(shí)和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。吸暫停綜合征。 在同一分鐘內(nèi)既有機(jī)械通氣又

13、有在同一分鐘內(nèi)既有機(jī)械通氣又有自主呼吸，共同構(gòu)成每分鐘通氣量，自主呼吸，共同構(gòu)成每分鐘通氣量，而且機(jī)械通氣是由患者觸發(fā)啟動(dòng)，因而且機(jī)械通氣是由患者觸發(fā)啟動(dòng)，因而是同步的。主要用于撤機(jī)而是同步的。主要用于撤機(jī)。 一般一般1212次分開始，以后逐漸減少次分開始，以后逐漸減少SIMVSIMV次次數(shù)，即減少機(jī)械通氣次數(shù)，相對(duì)增加了自主呼數(shù)，即減少機(jī)械通氣次數(shù)，相對(duì)增加了自主呼吸次數(shù)，減至吸次數(shù)，減至SIMV4SIMV4次分時(shí)，患者仍能耐受，次分時(shí)，患者仍能耐受，其其VTVT不低于不低于350ml350ml，血?dú)夥治龌菊?，?dāng)可，血?dú)夥治龌菊?，?dāng)可撤機(jī)?？膳c撤機(jī)。可與PSVPSV并用于撤機(jī)過程。并

14、用于撤機(jī)過程。 注意如使用不當(dāng)可加重呼吸肌疲勞，適得注意如使用不當(dāng)可加重呼吸肌疲勞，適得其反使撤機(jī)失敗。其反使撤機(jī)失敗。一一 適應(yīng)證適應(yīng)證 各種原因各種原因( (中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸中中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸中樞、神經(jīng)肌肉和呼吸系統(tǒng)疾患，心胸樞、神經(jīng)肌肉和呼吸系統(tǒng)疾患，心胸外科手術(shù)后，安眠藥中毒等外科手術(shù)后，安眠藥中毒等) )引起的急引起的急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重，性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重，以及呼吸康復(fù)治療等均為適應(yīng)證。以及呼吸康復(fù)治療等均為適應(yīng)證。 二二 調(diào)節(jié)各項(xiàng)參數(shù)調(diào)節(jié)各項(xiàng)參數(shù)lVT l015mLkgl壓力壓力 2.942kPa(30cmH2O)lR 1216次次/minlIE

15、11.52lPEEP 0.490.98kPa (510cmH20) 維持每分鐘通氣量維持每分鐘通氣量6 610L10L。一般。一般機(jī)械通氣后胸廓輕度起浮表示潮氣量機(jī)械通氣后胸廓輕度起浮表示潮氣量已夠。阻塞性通氣功能障礙患者多采已夠。阻塞性通氣功能障礙患者多采深而慢的呼吸方式，限制性者多采淺深而慢的呼吸方式，限制性者多采淺而快的呼吸方式。而快的呼吸方式。Fi0Fi02 2除心肺驟停者除心肺驟停者可短期可短期(4(46h)6h)給給100100吸氧濃度外，吸氧濃度外，F(xiàn)iOFiO2 2以低于以低于0.50.5為安全。以后，各項(xiàng)參為安全。以后，各項(xiàng)參數(shù)根據(jù)數(shù)根據(jù)pHpH、PaCOPaCO2 2和和P

16、aOPaO2 2調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)。 使用呼吸機(jī)判斷治療有效的依據(jù)：使用呼吸機(jī)判斷治療有效的依據(jù)： (1) 昏迷患者神志清醒，煩躁患者轉(zhuǎn)安靜昏迷患者神志清醒，煩躁患者轉(zhuǎn)安靜 (2) 患者呼吸與機(jī)械通氣同步?；颊吆粑c機(jī)械通氣同步。 (3) 雙肺呼吸音對(duì)稱，胸廓運(yùn)動(dòng)均勻。雙肺呼吸音對(duì)稱，胸廓運(yùn)動(dòng)均勻。 (4) 血?dú)夥治鼋Y(jié)果逐步好轉(zhuǎn)。血?dú)夥治鼋Y(jié)果逐步好轉(zhuǎn)。 (5) 血壓基本正常。血壓基本正常。 機(jī)械通氣是一門集體工作，需要一組人機(jī)械通氣是一門集體工作，需要一組人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員，一個(gè)加強(qiáng)集員，包括醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員，一個(gè)加強(qiáng)集中治療環(huán)境（中治療環(huán)境（ICU）。）。 醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過專門

17、培訓(xùn)，醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，也可邊工作邊培養(yǎng)。一旦機(jī)械通氣開始，大也可邊工作邊培養(yǎng)。一旦機(jī)械通氣開始，大部分工作是護(hù)理工作。護(hù)理人員的技術(shù)水平，部分工作是護(hù)理工作。護(hù)理人員的技術(shù)水平，護(hù)理工作的質(zhì)量關(guān)系到機(jī)械通氣治療的成敗。護(hù)理工作的質(zhì)量關(guān)系到機(jī)械通氣治療的成敗。 機(jī)械通氣與正常呼吸循環(huán)生理不同，且完機(jī)械通氣與正常呼吸循環(huán)生理不同，且完全相反。盡管科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使呼吸機(jī)與人之間全相反。盡管科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使呼吸機(jī)與人之間聯(lián)系更合乎生理要求，但畢竟帶來不利之一面。聯(lián)系更合乎生理要求，但畢竟帶來不利之一面。因而機(jī)械通氣一經(jīng)開始，就要想到盡快撤機(jī)，縮因而機(jī)械通氣一經(jīng)開始，就要想到盡快撤機(jī)

18、，縮短使用時(shí)間，積極創(chuàng)造撤機(jī)條件。使用呼吸機(jī)猶短使用時(shí)間，積極創(chuàng)造撤機(jī)條件。使用呼吸機(jī)猶如訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員，休息與鍛練相結(jié)合。控制通氣模如訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員，休息與鍛練相結(jié)合。控制通氣模式使疲勞的呼吸肌得到充分休息，但長(zhǎng)久的控制式使疲勞的呼吸肌得到充分休息，但長(zhǎng)久的控制通氣模式易產(chǎn)生依賴性，呼吸肌廢用性萎縮以及通氣模式易產(chǎn)生依賴性，呼吸肌廢用性萎縮以及氣壓傷等副作用，難以脫機(jī)。氣壓傷等副作用，難以脫機(jī)。氣道管理與呼吸康復(fù)包括：氣道管理與呼吸康復(fù)包括： 清除呼吸道分泌物及濕化。氣管內(nèi)滴入水份清除呼吸道分泌物及濕化。氣管內(nèi)滴入水份 約約200ml/200ml/日左右，平均每小時(shí)約日左右，平均每小時(shí)約10ml10

19、ml，可在，可在每次吸痰前后給與。每次吸痰前后給與。 翻身、拍背排痰，幫助肢體活動(dòng)，預(yù)防靜脈翻身、拍背排痰，幫助肢體活動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓形成及關(guān)節(jié)僵硬，特別是血栓形成及關(guān)節(jié)僵硬，特別是COPDCOPD短期不能短期不能撤機(jī)患者。撤機(jī)患者。 撒機(jī)后或使用撒機(jī)后或使用BiPAPBiPAP通氣的患者，鼓勵(lì)咳嗽，通氣的患者，鼓勵(lì)咳嗽，排痰排痰。 處理呼吸機(jī)報(bào)警。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整參數(shù)處理呼吸機(jī)報(bào)警。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整參數(shù) 日常呼吸機(jī)接頭、管道、濕化器以及其終末期日常呼吸機(jī)接頭、管道、濕化器以及其終末期消毒、清潔處理等。消毒、清潔處理等。 氣道管理護(hù)士須經(jīng)常與醫(yī)師聯(lián)系討論處理意見氣道管理護(hù)士須經(jīng)常與醫(yī)師

20、聯(lián)系討論處理意見 進(jìn)行衛(wèi)生教育、心理治療，取得患者的理解與進(jìn)行衛(wèi)生教育、心理治療，取得患者的理解與合作。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)注意蛋白、脂肪及糖類的搭配，合作。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)注意蛋白、脂肪及糖類的搭配，避免二氧化碳產(chǎn)生過多，盡可能提高體能，改避免二氧化碳產(chǎn)生過多，盡可能提高體能，改善心肺功能。善心肺功能。 五五 自主呼吸與呼吸機(jī)同步自主呼吸與呼吸機(jī)同步 當(dāng)自主呼吸與呼吸機(jī)不同步時(shí)，應(yīng)當(dāng)自主呼吸與呼吸機(jī)不同步時(shí)，應(yīng)首先檢查以下原因：首先檢查以下原因： 管道漏氣抑阻塞，是低壓報(bào)警，管道漏氣抑阻塞，是低壓報(bào)警，還是高壓報(bào)警。氣管插管位置過深或過還是高壓報(bào)警。氣管插管位置過深或過淺或前端頂著管壁等。淺或前端頂著管壁等。

21、有無痰堵塞或支氣管痙攣。有無痰堵塞或支氣管痙攣。 咳嗽，痛疼或體位不適等。咳嗽，痛疼或體位不適等。 出現(xiàn)代謝性酸中毒。出現(xiàn)代謝性酸中毒。 糾正上述原因后仍不同步，需考糾正上述原因后仍不同步，需考慮分鐘通氣量或潮氣量不足。慮分鐘通氣量或潮氣量不足。糾正不協(xié)調(diào)可用下述方法：糾正不協(xié)調(diào)可用下述方法： 1. 1. 應(yīng)用手壓簡(jiǎn)易呼吸囊過渡，提高每分應(yīng)用手壓簡(jiǎn)易呼吸囊過渡，提高每分鐘通氣量，使二氧化碳多量排出造成呼鐘通氣量，使二氧化碳多量排出造成呼吸性堿中毒而使呼吸抑止，再接呼吸機(jī)吸性堿中毒而使呼吸抑止，再接呼吸機(jī)并調(diào)整參數(shù)。此法安全，可反復(fù)使用。并調(diào)整參數(shù)。此法安全，可反復(fù)使用。2.2.藥物抑止呼吸藥物抑止呼吸(1) (1) 安定安定(Valium)10(Valium)1020mg20mg，靜注。，靜注。(2) (2) 嗎啡：?jiǎn)岱龋?Morphine)5(Morphine)510mg10mg，靜注。，靜注。(3) (3) 肌松劑肌松劑Norcuron 0.l mgNorcuron 0.l mgkgkg，靜注，靜注 六六 并發(fā)癥及處理并發(fā)癥及處理 1 1與氣管插管、氣管切開有關(guān)的并發(fā)癥與氣管插管、氣管切開有關(guān)的并發(fā)癥 2 2低血壓低血壓 3 3氣壓傷氣壓傷 4 4呼吸道感染呼吸道感染 5 5氧中毒、呼吸機(jī)肺氧中毒、呼吸機(jī)肺 6 6上消化道出血上消化道出血