第十一單元 衛(wèi)生法律法規(guī)的基本理論

1、第十一章第十一章 衛(wèi)生法律法規(guī)基本理論衛(wèi)生法律法規(guī)基本理論目錄目錄一一衛(wèi)生法律法規(guī)相關(guān)知識(shí)衛(wèi)生法律法規(guī)相關(guān)知識(shí)二二衛(wèi)生衛(wèi)生法律關(guān)系法律關(guān)系三三衛(wèi)生衛(wèi)生行政行政救濟(jì)救濟(jì)一、衛(wèi)生一、衛(wèi)生法律法規(guī)相關(guān)知識(shí)法律法規(guī)相關(guān)知識(shí) 衛(wèi)生衛(wèi)生法學(xué)是研究衛(wèi)生法及其發(fā)展規(guī)律的一門法律科學(xué)，是法學(xué)法學(xué)是研究衛(wèi)生法及其發(fā)展規(guī)律的一門法律科學(xué)，是法學(xué)的分支學(xué)科。的分支學(xué)科。 衛(wèi)生衛(wèi)生法學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透交融的一門新興邊緣法學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透交融的一門新興邊緣交叉學(xué)科交叉學(xué)科, ,是法律科學(xué)中一門有關(guān)是法律科學(xué)中一門有關(guān)醫(yī)藥、衛(wèi)生醫(yī)藥、衛(wèi)生oror人類生命健康人類生命健康問(wèn)題的應(yīng)用學(xué)科。問(wèn)題的應(yīng)用學(xué)

2、科。（一）衛(wèi)生法（一）衛(wèi)生法 由由國(guó)家制定或認(rèn)可，并以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施，在保護(hù)人體健康活動(dòng)中具有國(guó)家制定或認(rèn)可，并以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施，在保護(hù)人體健康活動(dòng)中具有普遍約束力的社會(huì)規(guī)范的總和。普遍約束力的社會(huì)規(guī)范的總和。 含義：含義： 1.1.是由國(guó)家制定或認(rèn)可的規(guī)范；是由國(guó)家制定或認(rèn)可的規(guī)范； 2.2.是由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的規(guī)范；是由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的規(guī)范； 3.3.是保護(hù)健康活動(dòng)中具有普遍約束力的規(guī)范；是保護(hù)健康活動(dòng)中具有普遍約束力的規(guī)范； 4.4.是保護(hù)健康行為的規(guī)范；是保護(hù)健康行為的規(guī)范； 5.5.是規(guī)定人們權(quán)利和義務(wù)的規(guī)范。是規(guī)定人們權(quán)利和義務(wù)的規(guī)范。1 1）憲法）憲法A A、規(guī)定

3、國(guó)家實(shí)行的醫(yī)藥衛(wèi)生保障的基本制度和公民的基本生命健、規(guī)定國(guó)家實(shí)行的醫(yī)藥衛(wèi)生保障的基本制度和公民的基本生命健康權(quán)利康權(quán)利是原則性規(guī)定是原則性規(guī)定B B、憲法憲法關(guān)于衛(wèi)生法事項(xiàng)的主要內(nèi)容有：關(guān)于衛(wèi)生法事項(xiàng)的主要內(nèi)容有：a a、第、第2121條第條第1 1款款發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，保障公民健康；發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，保障公民健康；b b、第、第2525條條計(jì)劃生育計(jì)劃生育c c、第、第2626條條生態(tài)環(huán)境與生活環(huán)境生態(tài)環(huán)境與生活環(huán)境d d、第、第3333條第條第3 3款款人權(quán)人權(quán)e e、第、第3333條第條第4 4款款公民權(quán)利與義務(wù)公民權(quán)利與義務(wù)f f、第、第4242條第條第2 2款款勞動(dòng)權(quán)勞動(dòng)權(quán)g g、第

4、、第4545條第條第1 1款款物質(zhì)幫助權(quán)、國(guó)家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、物質(zhì)幫助權(quán)、國(guó)家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)h h、第、第4949條第條第1 1、2 2款款特殊人群保護(hù)（母親與兒童）特殊人群保護(hù)（母親與兒童）2 2）法律）法律A A、基本法律：民法、刑法、訴訟法、國(guó)家賠償法等、基本法律：民法、刑法、訴訟法、國(guó)家賠償法等B B、衛(wèi)生專門法律：、衛(wèi)生專門法律：傳染病防治法傳染病防治法、食品安全法食品安全法、職業(yè)職業(yè)病防治法病防治法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、獻(xiàn)血法獻(xiàn)血法、人口與計(jì)劃生育人口與計(jì)劃生育法法、母嬰保健法母嬰保健法、國(guó)境衛(wèi)生檢疫法國(guó)境衛(wèi)生檢疫法、紅十字會(huì)法紅十字會(huì)法

5、 藥品管理法藥品管理法等等1010部部2 2）法律）法律C C、其他非基本法律、其他非基本法律婚姻法婚姻法、環(huán)境保護(hù)法環(huán)境保護(hù)法、勞動(dòng)法勞動(dòng)法、殘疾人權(quán)益保障殘疾人權(quán)益保障法法、青少年保護(hù)法青少年保護(hù)法、婦女權(quán)益保護(hù)法婦女權(quán)益保護(hù)法、大氣污染防大氣污染防治法治法、水污染防治法水污染防治法、環(huán)境噪聲污染防治法環(huán)境噪聲污染防治法、固體固體廢物污染防治法廢物污染防治法、海洋環(huán)境保護(hù)法海洋環(huán)境保護(hù)法、放射性污染防治法放射性污染防治法等等3 3）衛(wèi)生行政法規(guī)）衛(wèi)生行政法規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例療事故處理?xiàng)l例、血液制品管理?xiàng)l例

6、血液制品管理?xiàng)l例、公共場(chǎng)所衛(wèi)生管公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例理?xiàng)l例、精神藥品管理辦法精神藥品管理辦法、傳染病防治實(shí)施辦法傳染病防治實(shí)施辦法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物從業(yè)管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物從業(yè)管理?xiàng)l例、藥藥品管理法實(shí)施條例品管理法實(shí)施條例、母嬰保健法實(shí)施辦法母嬰保健法實(shí)施辦法、醫(yī)療器械監(jiān)醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例督管理?xiàng)l例、計(jì)劃生育技術(shù)管理?xiàng)l例計(jì)劃生育技術(shù)管理?xiàng)l例等等2020余部余部4 4）衛(wèi)生部門規(guī)章）衛(wèi)生部門規(guī)章 衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)生委、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥管理局、國(guó)家進(jìn)出口商品衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)生委、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥管理局、國(guó)家進(jìn)出口商品檢驗(yàn)檢疫局檢驗(yàn)檢疫局 5 5）地方性衛(wèi)生法規(guī)）地方性衛(wèi)生法

7、規(guī)立法主體立法主體省級(jí)、省級(jí)政府所在地的市、國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的較大的市、計(jì)劃單列省級(jí)、省級(jí)政府所在地的市、國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的較大的市、計(jì)劃單列市的人大及其常委會(huì)市的人大及其常委會(huì)6 6）衛(wèi)生自治條例與單行條例）衛(wèi)生自治條例與單行條例民族自治地方的人大民族自治地方的人大7 7）地方政府規(guī)章）地方政府規(guī)章與地方性衛(wèi)生法規(guī)同級(jí)的政府與地方性衛(wèi)生法規(guī)同級(jí)的政府8 8）特別行政區(qū)）特別行政區(qū)涉及衛(wèi)生事務(wù)的規(guī)范性法律文件涉及衛(wèi)生事務(wù)的規(guī)范性法律文件9 9）國(guó)際衛(wèi)生條約）國(guó)際衛(wèi)生條約加入或簽署的，除聲明保留的除外加入或簽署的，除聲明保留的除外1010）法律解釋）法律解釋立法解釋、司法解釋、行政解釋立法解釋、司法解釋、行

8、政解釋1111）衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范）衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）等管理標(biāo)準(zhǔn)與衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范、操等管理標(biāo)準(zhǔn)與衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范作規(guī)范特別行政區(qū)法律特別行政區(qū)法律國(guó)際公約、國(guó)際國(guó)際公約、國(guó)際慣例慣例規(guī)章規(guī)章（省會(huì)所在地市政府）（省會(huì)所在地市政府）規(guī)章規(guī)章（較大市政府）（較大市政府）地方性法規(guī)地方性法規(guī)（省會(huì)市人大及委員會(huì)（省會(huì)市人大及委員會(huì)）自治條例單行條自治條例單行條例例（自治州、縣人大）（自治州、縣人大）地方性法規(guī)地方性法規(guī)（較大市人大及常委會(huì)（較大市人大及常委會(huì)）及常委會(huì)）及常委會(huì)）中的衛(wèi)生法律規(guī)范中的衛(wèi)生法律規(guī)范（全國(guó)人大）（全國(guó)人大）中的衛(wèi)生法律規(guī)范中的衛(wèi)生法

9、律規(guī)范（全國(guó)人大及其常委會(huì)）（全國(guó)人大及其常委會(huì)）（國(guó)務(wù)院）（國(guó)務(wù)院）（國(guó)務(wù)院部、委）（國(guó)務(wù)院部、委）地方規(guī)章地方規(guī)章（省、自治區(qū)、直轄市（省、自治區(qū)、直轄市政府）政府）地方性法規(guī)地方性法規(guī)（省、自治區(qū)直轄市（省、自治區(qū)直轄市人人大及大及常委會(huì)）常委會(huì)）自治條例單行條例自治條例單行條例（自治區(qū)人大及常委會(huì)）（自治區(qū)人大及常委會(huì)） 二、衛(wèi)生二、衛(wèi)生法律關(guān)系法律關(guān)系（一）衛(wèi)生法律關(guān)系的概念 指衛(wèi)生法律規(guī)范所調(diào)整的國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和自然人之間在衛(wèi)生管理和衛(wèi)生服務(wù)等活動(dòng)中形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。（二）（二）衛(wèi)生衛(wèi)生法律關(guān)系的特征法律關(guān)系的特征基于基于保障和維護(hù)人體健康而結(jié)成的法律關(guān)系保障和維

10、護(hù)人體健康而結(jié)成的法律關(guān)系是是由衛(wèi)生法調(diào)整和確認(rèn)的法律關(guān)系，具有特定的由衛(wèi)生法調(diào)整和確認(rèn)的法律關(guān)系，具有特定的范圍范圍是是一種一種縱橫交錯(cuò)縱橫交錯(cuò)的法律的法律關(guān)系關(guān)系衛(wèi)生衛(wèi)生法律關(guān)系的法律關(guān)系的主體主體具有特殊性具有特殊性一一種縱橫交錯(cuò)的法律種縱橫交錯(cuò)的法律關(guān)系關(guān)系1.橫向：提供衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人員與接受衛(wèi)生服橫向：提供衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人員與接受衛(wèi)生服務(wù)者之間的衛(wèi)生服務(wù)法律關(guān)系。具有務(wù)者之間的衛(wèi)生服務(wù)法律關(guān)系。具有平等性平等性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員與就醫(yī)人員之間形成的醫(yī)患法律關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員與就醫(yī)人員之間形成的醫(yī)患法律關(guān)系，以及預(yù)防保健機(jī)構(gòu)及其工作人員與被接受服務(wù)者之間形

11、系，以及預(yù)防保健機(jī)構(gòu)及其工作人員與被接受服務(wù)者之間形成的服務(wù)法律體系成的服務(wù)法律體系從事藥品、食品、化妝品、保健品等的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及公從事藥品、食品、化妝品、保健品等的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及公共場(chǎng)所服務(wù)單位就其產(chǎn)品或服務(wù)的安全衛(wèi)生質(zhì)量與利用接受共場(chǎng)所服務(wù)單位就其產(chǎn)品或服務(wù)的安全衛(wèi)生質(zhì)量與利用接受或被服務(wù)者之間所形成的健康相關(guān)的法律關(guān)系?；虮环?wù)者之間所形成的健康相關(guān)的法律關(guān)系。2、縱向：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、縱向：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與企事業(yè)單位、社會(huì)組織和公民之間與企事業(yè)單位、社會(huì)組織和公民之間發(fā)生的發(fā)生的衛(wèi)生行政法律關(guān)系。具有衛(wèi)生行政法律關(guān)系。具有不平等性不平等性。外部行政關(guān)系外部行政關(guān)系衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與企事業(yè)單位

12、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與企事業(yè)單位、社會(huì)組織社會(huì)組織和公民和公民，即與行政管理相對(duì)人之間的公共行政關(guān)系。，即與行政管理相對(duì)人之間的公共行政關(guān)系。內(nèi)部行政關(guān)系內(nèi)部行政關(guān)系衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與其機(jī)關(guān)工作人員之間衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與其機(jī)關(guān)工作人員之間、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與工作人員之間醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與工作人員之間行政的人事關(guān)系。行政的人事關(guān)系。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健等專業(yè)機(jī)構(gòu)之間的行業(yè)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健等專業(yè)機(jī)構(gòu)之間的行業(yè)管理關(guān)系。管理關(guān)系。衛(wèi)生法律關(guān)系衛(wèi)生法律關(guān)系的的主體主體具有特殊性具有特殊性衛(wèi)生衛(wèi)生法律關(guān)系主體法律關(guān)系主體至少有一方主體是從事醫(yī)藥衛(wèi)生至少有一方主體是從事醫(yī)藥衛(wèi)生工作的組織或個(gè)人工作

13、的組織或個(gè)人縱向縱向法律關(guān)系法律關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)（衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)（衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等）；另一方是醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）；另一方是醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)或個(gè)人預(yù)防保健機(jī)構(gòu)或個(gè)人（三）衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成（三）衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成要素要素主體主體、客體、內(nèi)容（同時(shí)具備、缺一不可）、客體、內(nèi)容（同時(shí)具備、缺一不可）主體主體參加衛(wèi)生法律關(guān)系、并在其中享有衛(wèi)生權(quán)參加衛(wèi)生法律關(guān)系、并在其中享有衛(wèi)生權(quán)利、承擔(dān)衛(wèi)生義務(wù)的人，也就是當(dāng)事人。利、承擔(dān)衛(wèi)生義務(wù)的人，也就是當(dāng)事人。a.單數(shù)主體單數(shù)主體/多數(shù)主體多數(shù)主體b.權(quán)利主體權(quán)利主體/義務(wù)義務(wù)主體主體c.主體的種類：主體的種類： 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)衛(wèi)

14、生行政機(jī)關(guān) 企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體 自然人自然人客體客體衛(wèi)生法律關(guān)系主體的衛(wèi)生權(quán)利和衛(wèi)生義務(wù)所指向衛(wèi)生法律關(guān)系主體的衛(wèi)生權(quán)利和衛(wèi)生義務(wù)所指向的對(duì)象。的對(duì)象。種類：種類：公民的生命健康權(quán)益公民的生命健康權(quán)益行為行為主體形式權(quán)利和履行義務(wù)的活動(dòng)主體形式權(quán)利和履行義務(wù)的活動(dòng)物物食品、藥品、醫(yī)療器械、血液制品食品、藥品、醫(yī)療器械、血液制品人身人身各種生理器官組成的有機(jī)體各種生理器官組成的有機(jī)體智力成果智力成果精神財(cái)富：醫(yī)學(xué)著作、精神財(cái)富：醫(yī)學(xué)著作、發(fā)明發(fā)明內(nèi)容內(nèi)容主體依法享有衛(wèi)生方面的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。主體依法享有衛(wèi)生方面的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。二者相互依存，不可分割二者相互依存，不

15、可分割。（四）衛(wèi)生（四）衛(wèi)生法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更與消滅法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更與消滅 產(chǎn)生產(chǎn)生如患者就診產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系。如患者就診產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系。 變更變更如發(fā)生醫(yī)療事故可以引起衛(wèi)生法律關(guān)系內(nèi)容的變更。如發(fā)生醫(yī)療事故可以引起衛(wèi)生法律關(guān)系內(nèi)容的變更。 消滅消滅如義務(wù)履行（醫(yī)師把病人治愈，雙方的醫(yī)患法律關(guān)系消如義務(wù)履行（醫(yī)師把病人治愈，雙方的醫(yī)患法律關(guān)系消滅滅 ），或主體不存在了。），或主體不存在了。 三、衛(wèi)生行政救濟(jì)三、衛(wèi)生行政救濟(jì) 衛(wèi)生行政復(fù)議衛(wèi)生行政復(fù)議 衛(wèi)生衛(wèi)生行政訴訟行政訴訟 衛(wèi)生行政賠償衛(wèi)生行政賠償 衛(wèi)生行政救濟(jì)是指：衛(wèi)生行政救濟(jì)是指： 公民、法人和其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政行為侵害其合法權(quán)益，請(qǐng)求

16、公民、法人和其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政行為侵害其合法權(quán)益，請(qǐng)求有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)依法對(duì)違法行為實(shí)施糾正而采取的救濟(jì)手段與措施有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)依法對(duì)違法行為實(shí)施糾正而采取的救濟(jì)手段與措施所構(gòu)成的制度。所構(gòu)成的制度。衛(wèi)生行政救濟(jì)的特征衛(wèi)生行政救濟(jì)的特征1、衛(wèi)生行政救濟(jì)的前提是衛(wèi)生行政爭(zhēng)議或者侵權(quán)行為的存在。、衛(wèi)生行政救濟(jì)的前提是衛(wèi)生行政爭(zhēng)議或者侵權(quán)行為的存在。2、產(chǎn)生的根本原因是、產(chǎn)生的根本原因是行政相對(duì)人行政相對(duì)人認(rèn)為其合法權(quán)益受到了行政行為的侵害。認(rèn)為其合法權(quán)益受到了行政行為的侵害。3、對(duì)爭(zhēng)議實(shí)行不告不理原則，他只是依相對(duì)人的申請(qǐng)而進(jìn)行。、對(duì)爭(zhēng)議實(shí)行不告不理原則，他只是依相對(duì)人的申請(qǐng)而進(jìn)行。4、以保護(hù)行政相對(duì)

17、人的合法權(quán)益為目的的。、以保護(hù)行政相對(duì)人的合法權(quán)益為目的的。主要途徑主要途徑 行政機(jī)關(guān)救濟(jì)行政機(jī)關(guān)救濟(jì)衛(wèi)生行政衛(wèi)生行政復(fù)議復(fù)議 司法機(jī)關(guān)救濟(jì)司法機(jī)關(guān)救濟(jì)衛(wèi)生行政衛(wèi)生行政訴訟訴訟 衛(wèi)生行政衛(wèi)生行政賠償賠償依照依照國(guó)家賠償法國(guó)家賠償法取得賠償?shù)臋?quán)利取得賠償?shù)臋?quán)利（一）衛(wèi)生行政（一）衛(wèi)生行政復(fù)議復(fù)議 指公民、法人和其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵害指公民、法人和其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵害其合法權(quán)益，其合法權(quán)益，向上一級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)向上一級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請(qǐng)，受理申請(qǐng)的提出行政復(fù)議申請(qǐng)，受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依法對(duì)原具體行政行為進(jìn)行審查并作出處理決定的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依法對(duì)原具體

18、行政行為進(jìn)行審查并作出處理決定的活動(dòng)?；顒?dòng)。 原則上，針對(duì)的是行政機(jī)關(guān)作出的原則上，針對(duì)的是行政機(jī)關(guān)作出的具體行政行為具體行政行為。具體特征與原則具體特征與原則 行政內(nèi)部的層級(jí)審查活動(dòng)。行政內(nèi)部的層級(jí)審查活動(dòng)。 嚴(yán)格按法定程序進(jìn)行的行政活動(dòng)。嚴(yán)格按法定程序進(jìn)行的行政活動(dòng)。 依申請(qǐng)而進(jìn)行的活動(dòng)。依申請(qǐng)而進(jìn)行的活動(dòng)。 合法原則、公正原則、公開原則、及時(shí)原則、便民原則、一級(jí)復(fù)合法原則、公正原則、公開原則、及時(shí)原則、便民原則、一級(jí)復(fù)議原則議原則衛(wèi)生行政復(fù)議過(guò)程衛(wèi)生行政復(fù)議過(guò)程 先由對(duì)行政行為不服的申請(qǐng)者在先由對(duì)行政行為不服的申請(qǐng)者在60日日內(nèi)提出申請(qǐng)內(nèi)提出申請(qǐng)-比衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)比衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)關(guān)高一級(jí)的衛(wèi)生行

19、政部門關(guān)高一級(jí)的衛(wèi)生行政部門（市級(jí)衛(wèi)生局法制監(jiān)督處）在（市級(jí)衛(wèi)生局法制監(jiān)督處）在5日內(nèi)告日內(nèi)告知申請(qǐng)人是否知申請(qǐng)人是否受理受理在有關(guān)組織和人員調(diào)查取證、查閱審理在有關(guān)組織和人員調(diào)查取證、查閱審理-對(duì)對(duì)行政機(jī)關(guān)違反復(fù)議法規(guī)定的行為依法提出處理建議行政機(jī)關(guān)違反復(fù)議法規(guī)定的行為依法提出處理建議-決定決定執(zhí)行執(zhí)行衛(wèi)生行政復(fù)議案例分析衛(wèi)生行政復(fù)議案例分析 案例案例簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介 行政復(fù)議申請(qǐng)人，王某，男，行政復(fù)議申請(qǐng)人，王某，男，4545歲，系歲，系A(chǔ) A省省A A市市A A區(qū)居民。被申請(qǐng)人，區(qū)居民。被申請(qǐng)人，A A市市衛(wèi)生局。申請(qǐng)人王某于衛(wèi)生局。申請(qǐng)人王某于20032003年年4 4月月3030日在日在A

20、A市市立醫(yī)院做骨外科手術(shù)失敗。實(shí)市市立醫(yī)院做骨外科手術(shù)失敗。實(shí)施手術(shù)者為張某。張某，施手術(shù)者為張某。張某，20012001年大學(xué)畢業(yè)后到年大學(xué)畢業(yè)后到A A市市立醫(yī)院骨外科工作，市市立醫(yī)院骨外科工作，20022002年年9 9月參加了全國(guó)醫(yī)師資格考試，成績(jī)合格，月參加了全國(guó)醫(yī)師資格考試，成績(jī)合格，20022002年年1212月月1 1日獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)日獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，師資格，20032003年底領(lǐng)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，但未進(jìn)行醫(yī)師注冊(cè)。王某多次要年底領(lǐng)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，但未進(jìn)行醫(yī)師注冊(cè)。王某多次要求求A A市市立醫(yī)院及張某進(jìn)行人身?yè)p害賠償未果。市市立醫(yī)院及張某進(jìn)行人身?yè)p害賠償未果。2004200

21、4年年6 6月月7 7日王某向被申請(qǐng)日王某向被申請(qǐng)人人A A市衛(wèi)生局請(qǐng)求認(rèn)定張某診療行為為非法行醫(yī)。市衛(wèi)生局請(qǐng)求認(rèn)定張某診療行為為非法行醫(yī)。A A市衛(wèi)生局于市衛(wèi)生局于20042004年年7 7月月1515日給予書面答復(fù)，認(rèn)為張某直到日給予書面答復(fù)，認(rèn)為張某直到20032003年底才拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書是因?yàn)樽C年底才拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書是因?yàn)樽C件制作、上報(bào)驗(yàn)印有個(gè)過(guò)程，因此不能認(rèn)定張某診療行為為非法行醫(yī)。王某件制作、上報(bào)驗(yàn)印有個(gè)過(guò)程，因此不能認(rèn)定張某診療行為為非法行醫(yī)。王某不服，于不服，于20042004年年7 7月月2020日向日向A A省衛(wèi)生廳提出行政復(fù)議申請(qǐng)，以張某沒有醫(yī)師執(zhí)省衛(wèi)生廳提出行

22、政復(fù)議申請(qǐng)，以張某沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不能單獨(dú)實(shí)施醫(yī)療手術(shù)為由，請(qǐng)求撤銷業(yè)證書，不能單獨(dú)實(shí)施醫(yī)療手術(shù)為由，請(qǐng)求撤銷A A市衛(wèi)生局作出的不能認(rèn)定市衛(wèi)生局作出的不能認(rèn)定張某診療行為為非法行醫(yī)的答復(fù)。張某診療行為為非法行醫(yī)的答復(fù)。 審理審理經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò) A A省衛(wèi)生廳接到申請(qǐng)人王某的行政復(fù)議申請(qǐng)以后，經(jīng)過(guò)審查，于省衛(wèi)生廳接到申請(qǐng)人王某的行政復(fù)議申請(qǐng)以后，經(jīng)過(guò)審查，于20042004年年7 7月月2323日受理了此案，向王某寄發(fā)了受理通知書，同時(shí)向日受理了此案，向王某寄發(fā)了受理通知書，同時(shí)向A A市衛(wèi)生局寄市衛(wèi)生局寄發(fā)了提出答復(fù)通知書，要求發(fā)了提出答復(fù)通知書，要求A A市衛(wèi)生局在接到通知書之日起市衛(wèi)生局在接

23、到通知書之日起1010日內(nèi)提交書日內(nèi)提交書面答辯，并提交當(dāng)初作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)。面答辯，并提交當(dāng)初作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)。 A A市衛(wèi)生局于市衛(wèi)生局于20042004年年8 8月月5 5日向日向A A省衛(wèi)生廳提交了書面答復(fù)意見及相關(guān)省衛(wèi)生廳提交了書面答復(fù)意見及相關(guān)證據(jù)材料，認(rèn)為張某未能向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)是因?yàn)楫?dāng)時(shí)正處證據(jù)材料，認(rèn)為張某未能向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)是因?yàn)楫?dāng)時(shí)正處于于“非典非典”的特殊時(shí)期，屬于不可抗力，的特殊時(shí)期，屬于不可抗力，A A市衛(wèi)生局對(duì)此沒有解釋權(quán)。張市衛(wèi)生局對(duì)此沒有解釋權(quán)。張某實(shí)施手術(shù)有上級(jí)醫(yī)師臺(tái)下指導(dǎo)，不屬于單獨(dú)執(zhí)業(yè)。某實(shí)施手術(shù)有上級(jí)醫(yī)師臺(tái)下

24、指導(dǎo)，不屬于單獨(dú)執(zhí)業(yè)。 A A省衛(wèi)生廳經(jīng)過(guò)書面審理，于省衛(wèi)生廳經(jīng)過(guò)書面審理，于20042004年年9 9月月2222日做出行政復(fù)議決定，撤日做出行政復(fù)議決定，撤銷銷A A市衛(wèi)生局作出的不能認(rèn)定張某診療行為為非法行醫(yī)的答復(fù)。市衛(wèi)生局作出的不能認(rèn)定張某診療行為為非法行醫(yī)的答復(fù)。 案件案件分析分析 此此案是否屬于行政復(fù)議范圍？案是否屬于行政復(fù)議范圍？ 根據(jù)我國(guó)行政復(fù)議法第二條和第九條的規(guī)定，只要公民、法人或者其根據(jù)我國(guó)行政復(fù)議法第二條和第九條的規(guī)定，只要公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益，就可以提出行政復(fù)議申請(qǐng)。行他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益，就可以提出行政復(fù)議申請(qǐng)。行政復(fù)

25、議法第六條以列舉的方式明確了行政復(fù)議范圍。從中可以看出，行政政復(fù)議法第六條以列舉的方式明確了行政復(fù)議范圍。從中可以看出，行政復(fù)議是針對(duì)具體行政行為而言。本案是否屬于行政復(fù)議范圍，關(guān)鍵看復(fù)議是針對(duì)具體行政行為而言。本案是否屬于行政復(fù)議范圍，關(guān)鍵看A A市衛(wèi)市衛(wèi)生局的答復(fù)是否屬于具體行政行為。具體行政行為，是相對(duì)于抽象行政行生局的答復(fù)是否屬于具體行政行為。具體行政行為，是相對(duì)于抽象行政行為而言的，是國(guó)家行政機(jī)關(guān)依法就特定事項(xiàng)對(duì)特定的公民、法人和其他組為而言的，是國(guó)家行政機(jī)關(guān)依法就特定事項(xiàng)對(duì)特定的公民、法人和其他組織權(quán)利義務(wù)作出的單方行政職權(quán)行為。從類型上講，行政機(jī)關(guān)依法裁決公織權(quán)利義務(wù)作出的單方行

26、政職權(quán)行為。從類型上講，行政機(jī)關(guān)依法裁決公民、法人或者其他組織之間權(quán)益爭(zhēng)議的活動(dòng)稱為行政裁決，行政裁決是具民、法人或者其他組織之間權(quán)益爭(zhēng)議的活動(dòng)稱為行政裁決，行政裁決是具體行政行為的一種。體行政行為的一種。A A市衛(wèi)生局對(duì)王某和市衛(wèi)生局對(duì)王某和A A市市立醫(yī)院的醫(yī)患糾紛作出認(rèn)定市市立醫(yī)院的醫(yī)患糾紛作出認(rèn)定答復(fù)是行政裁決，也就是一種具體行政行為，這種行為屬于行政復(fù)議范圍答復(fù)是行政裁決，也就是一種具體行政行為，這種行為屬于行政復(fù)議范圍，應(yīng)予受理。，應(yīng)予受理。如何如何進(jìn)行事實(shí)認(rèn)定？進(jìn)行事實(shí)認(rèn)定？ 本案中，申請(qǐng)人王某在申請(qǐng)書中提到，是張某單獨(dú)對(duì)其施行的手術(shù)。而本案中，申請(qǐng)人王某在申請(qǐng)書中提到，是張某單

27、獨(dú)對(duì)其施行的手術(shù)。而被申請(qǐng)人采信的是被申請(qǐng)人采信的是A A市市立醫(yī)院的主張。市市立醫(yī)院的主張。A A市市立醫(yī)院稱張某實(shí)施醫(yī)療手術(shù)有市市立醫(yī)院稱張某實(shí)施醫(yī)療手術(shù)有上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，不屬于單獨(dú)實(shí)施手術(shù)的情況。上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，不屬于單獨(dú)實(shí)施手術(shù)的情況。A A市市立醫(yī)院還出具了上級(jí)醫(yī)市市立醫(yī)院還出具了上級(jí)醫(yī)師李某于師李某于20042004年年7 7月月7 7日簽字的書面證明。在證明中，李某提到張某接診王某日簽字的書面證明。在證明中，李某提到張某接診王某后就向其請(qǐng)示，李某給予制定手術(shù)方案，然后張某在其指導(dǎo)下完成手術(shù)。后就向其請(qǐng)示，李某給予制定手術(shù)方案，然后張某在其指導(dǎo)下完成手術(shù)。 如果王某的說(shuō)法成立，則存在張

28、某單獨(dú)實(shí)施手術(shù)的事實(shí)；如果如果王某的說(shuō)法成立，則存在張某單獨(dú)實(shí)施手術(shù)的事實(shí)；如果A A市市立市市立醫(yī)院的說(shuō)法成立，則張某不是單獨(dú)實(shí)施手術(shù)，其上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師李某承擔(dān)手術(shù)醫(yī)院的說(shuō)法成立，則張某不是單獨(dú)實(shí)施手術(shù)，其上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師李某承擔(dān)手術(shù)失敗的主要責(zé)任。如何進(jìn)行事實(shí)認(rèn)定？失敗的主要責(zé)任。如何進(jìn)行事實(shí)認(rèn)定？ 在這個(gè)問(wèn)題上，病歷記錄對(duì)事實(shí)的認(rèn)定起到了關(guān)鍵的作用。事在這個(gè)問(wèn)題上，病歷記錄對(duì)事實(shí)的認(rèn)定起到了關(guān)鍵的作用。事實(shí)不可能重復(fù)。但是事實(shí)發(fā)生以后，總會(huì)有證明事實(shí)的信息保存下實(shí)不可能重復(fù)。但是事實(shí)發(fā)生以后，總會(huì)有證明事實(shí)的信息保存下來(lái)。在醫(yī)療糾紛中，病歷記錄是證明事實(shí)真相主要證據(jù)。如果院方來(lái)。在醫(yī)療糾紛中，

29、病歷記錄是證明事實(shí)真相主要證據(jù)。如果院方?jīng)]有按照法律規(guī)定正確書寫病歷造成不利的法律后果，也只能以原沒有按照法律規(guī)定正確書寫病歷造成不利的法律后果，也只能以原始病歷記錄為判斷事實(shí)的依據(jù)，因?yàn)槭疾v記錄為判斷事實(shí)的依據(jù)，因?yàn)椤耙允聦?shí)為依據(jù)以事實(shí)為依據(jù)”訴求的只能訴求的只能是法律事實(shí)。在本案中，病歷中明確記載手術(shù)者為張某，并無(wú)醫(yī)師是法律事實(shí)。在本案中，病歷中明確記載手術(shù)者為張某，并無(wú)醫(yī)師李某的簽名紀(jì)錄。由此可以認(rèn)定，是張某單獨(dú)實(shí)施的醫(yī)療手術(shù)。李某的簽名紀(jì)錄。由此可以認(rèn)定，是張某單獨(dú)實(shí)施的醫(yī)療手術(shù)。法律依據(jù)法律依據(jù) 我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條第二款規(guī)定：未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條

30、第二款規(guī)定：未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。本案中，張某雖然于從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。本案中，張某雖然于20022002年年1212月月1 1日取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但日取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但是并沒有進(jìn)行醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，因此按照法律規(guī)定不能從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。是并沒有進(jìn)行醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，因此按照法律規(guī)定不能從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)問(wèn)題的衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)20041782004178號(hào)）中規(guī)定：取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)號(hào)）中規(guī)定：取得

31、醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員在行醫(yī)過(guò)程中造成患者人身?yè)p害的，按照醫(yī)療事證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員在行醫(yī)過(guò)程中造成患者人身?yè)p害的，按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第六十一條的規(guī)定處理。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第六十一條規(guī)定：非故處理?xiàng)l例第六十一條的規(guī)定處理。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第六十一條規(guī)定：非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。 根據(jù)以上法律規(guī)定，可以得出明確結(jié)論，張某在無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的情況下為王

32、根據(jù)以上法律規(guī)定，可以得出明確結(jié)論，張某在無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的情況下為王某施行了醫(yī)療手術(shù)，手術(shù)失敗，張某的醫(yī)療行為應(yīng)認(rèn)定為非法行醫(yī)。某施行了醫(yī)療手術(shù)，手術(shù)失敗，張某的醫(yī)療行為應(yīng)認(rèn)定為非法行醫(yī)。 （二）（二）衛(wèi)生衛(wèi)生行政行政訴訟訴訟 是是指公民、法人和其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵指公民、法人和其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵犯了自己的合法權(quán)益，依法向人民法院起訴，人民法院在雙方當(dāng)犯了自己的合法權(quán)益，依法向人民法院起訴，人民法院在雙方當(dāng)事人和其他訴訟參與人參加下，審理和解決行政案件的活動(dòng)。事人和其他訴訟參與人參加下，審理和解決行政案件的活動(dòng)。衛(wèi)生行政訴訟的構(gòu)成衛(wèi)生行政訴訟的構(gòu)成要件

33、要件1.原告是認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織；原告是認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織；2.被告是行使衛(wèi)生衛(wèi)生管理職權(quán)的行政機(jī)關(guān)或法律、法規(guī)授權(quán)組織；被告是行使衛(wèi)生衛(wèi)生管理職權(quán)的行政機(jī)關(guān)或法律、法規(guī)授權(quán)組織；3.有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)依據(jù)；有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)依據(jù)；4.被訴訟的客起訴體必須是法律規(guī)定可以向人民法院起訴的行政機(jī)關(guān)的具被訴訟的客起訴體必須是法律規(guī)定可以向人民法院起訴的行政機(jī)關(guān)的具體行政行為；體行政行為；5.必須在法定的期限內(nèi)向人民法院起訴。必須在法定的期限內(nèi)向人民法院起訴。衛(wèi)生行政訴訟與衛(wèi)生行政復(fù)議的聯(lián)系衛(wèi)生行政訴訟與衛(wèi)生行政復(fù)議的聯(lián)系

34、ABC都是用以解決衛(wèi)生行政爭(zhēng)議的法定手段和方式。都是為了保護(hù)衛(wèi)生管理相對(duì)人的合法權(quán)益，監(jiān)督和維護(hù)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依法行政。都是基于衛(wèi)生管理相對(duì)人的請(qǐng)求而開始的程序活動(dòng)。受理的機(jī)關(guān)不同兩者性質(zhì)不同使用的程序不同審查范圍不同法律效力不同0102030405區(qū)別衛(wèi)生行政訴訟與衛(wèi)生行政復(fù)議的區(qū)別衛(wèi)生行政訴訟與衛(wèi)生行政復(fù)議的區(qū)別（三）衛(wèi)生行政（三）衛(wèi)生行政賠償賠償 1995年年1月月1日施行日施行中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法簡(jiǎn)稱簡(jiǎn)稱國(guó)家賠償法國(guó)家賠償法 國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其工作人員在執(zhí)行公務(wù)過(guò)程中，因國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其工作人員在執(zhí)行公務(wù)過(guò)程中，因違法或不當(dāng)行政侵害相對(duì)人的合法權(quán)益并造成損害時(shí)，違法或不當(dāng)行政侵害相對(duì)人的合法權(quán)益并造成損害時(shí)，有國(guó)家承擔(dān)賠償責(zé)任的制度。有國(guó)家承擔(dān)賠償責(zé)任的制度。構(gòu)成要