感染知識答案

1、醫(yī)院感染基本知識試題一、填空題（每空1分，共20分）1、醫(yī)院感染是指住院病人在 醫(yī)院內(nèi) 獲得感染，包括在 住院期間 發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于 醫(yī)院感染 。2、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48 小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。3、按醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，100張病床以下、100500張病床、500張病床以上的醫(yī)院，醫(yī)院感染率應(yīng)分別低于 7% ，8%，10%；一類切口部位感染率分別低于1%，0.5%，0.5%4、醫(yī)院感染漏報率應(yīng)低于 20% ，醫(yī)院對抗感染藥物的使用率力爭控制在65% 以下。5、新上崗人員

2、醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，時間不得少于 3 學(xué)時，經(jīng)考試合格后方可上崗。6、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護性隔離病房、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護病房的環(huán)境類別為 類，其空氣細(xì)菌總數(shù)為200CFU/M3，其物體表面細(xì)菌總數(shù)為5 CFU/CM2，其醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù) 5 CFU/CM2，并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。7、預(yù)防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術(shù)前 1 小時，如手術(shù)時間 4 小時，可再加用一次，手術(shù)后用藥一般不超過 3 天。8、按醫(yī)療廢物管理條例其醫(yī)療廢物種類可分為五類 感染性 、 損傷性 、 病理性、 藥物性 、化學(xué)性廢物。 9、按醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)

3、生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)椅聯(lián)單管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的 來源 、 種類 、重量 或者數(shù)量 ，交接時間，處理方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項。登記資料至少保存 3 年。二、是非題（對的在括號里打“”，錯的打“×”，每題1分，共15分）1、 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（ ）2、 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（ × ）3、 任何單位和個

4、人可以轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。（ × ）4、 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識和警告說明。（ ）5、 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標(biāo)準(zhǔn)和警告標(biāo)識的規(guī)定的包裝物或容器內(nèi)。（ ）6、 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。（ ）7、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（ ）8、出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染科。（ ）9、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)

5、品有無不潔或霉變等（ ）。10、已明確為病毒感染者，可同時預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（×）11、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌、芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。（×）12、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（ ）13、類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)5cfu/cm2。（ ）14、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應(yīng)由科主任簽字。（ ）15、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達(dá)到高水平消毒。（ ）三、選擇題（每題1分，共25分）1、調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)在多少時間內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政

6、部門（B ）A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時2、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（D ）A.高度危險物品 B.中度危險物品 C.低度危險物品 D.以上均是3、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（ A ）A.2%戊二醛 B.新潔爾滅 C.含氯消毒劑 D.75%酒精 4、非典型肺炎醫(yī)務(wù)人員三級防護適用于（ C ）A.發(fā)熱門（急）診 B.隔離留觀室 C.為病人實施吸痰、氣管切開或氣管插管5、輸血相關(guān)感染有（ H ）A.愛滋病 B.梅毒 C.瘧疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝G.巨細(xì)胞病毒 H.以上都是6、采用呼吸道隔離的疾病有（ D ）A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、以上

7、都是7、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（ D ）A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、包裝松散 D、以上都是8、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（D ）A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群 D、以上均是9、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（ E）A、認(rèn)真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離 E、以上均是10、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（ A、B、D ）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機治療 C、使用激素 D、一次性無菌醫(yī)療用品污染11、醫(yī)院感染的易感人群有（ F ）A、機體免疫功能嚴(yán)重受損者 B、嬰幼兒及老年人 C、營養(yǎng)不良者 D、接受各種免疫抑制劑治療

8、者 E、長期使用廣譜抗菌藥物者 F、以上均是12、下列哪項不是外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)癥（A ）A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預(yù)防 B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù) D、清潔大手術(shù)時間長、創(chuàng)傷面大 E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等13、抗感染藥物的管理護士應(yīng)達(dá)到下列要求（ A、B、C ）A、根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 B、觀察病人用藥后的反應(yīng) C、配合醫(yī)生做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作 D、以上均是14、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑

9、濃度應(yīng)（ A ）A、每日監(jiān)測 B、每周監(jiān)測一次 C、每周監(jiān)測二次 D、每月監(jiān)測一次15、床單位首選消毒方法為（ C ）A、 日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸16、各種治療、護理及換藥操作次序應(yīng)為（ A ）A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口17、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度應(yīng)屬于哪一類（ A ）A.高度危險用品 B.中度危險用品 C. 低危險用品18、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血

10、器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（ A ）A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒19、你在日常換藥，護理操作及其它診療活動中產(chǎn)生的廢物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應(yīng)投入以下哪種顏色垃圾袋中（ A ）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投20、醫(yī)療廢物管理條例適用于醫(yī)療廢物的（ F ）A、收集 B、運送 C、貯存 D、處置 E、監(jiān)督管理 F、以上都是 G、以上都不是21、任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進(jìn)行（ E ）A、舉報 B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上

11、都是 F、以上都不是22、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（ G ）A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂E、防盜 F、預(yù)防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是23、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物，容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)有相關(guān)文字標(biāo)識，其標(biāo)識內(nèi)容有（ E ）A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B、產(chǎn)生日期 C、主要內(nèi)容物 D、運送目的地及特殊說明 E、以上都是 F、以上都不是24、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，一旦被污染，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行（ A ）A、清潔處理，必要時加一層包裝 B、用清水沖洗 C、不需處理 D、以上都是 25

12、、終末消毒是指（ A ）A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒 C、指對醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染五、簡答題（共25分）1、醫(yī)務(wù)人員針刺傷的應(yīng)急處理措施有哪些？（14分）答：醫(yī)務(wù)人員一旦被銳器刺傷，應(yīng)對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理；并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查。1、立即從傷口周邊盡可能擠出傷口部位的血液（禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，力量適中，不可用力過大）。2、用肥皂水和流水沖洗傷口10min以上，粘膜用流水沖洗。3、用75%酒精、0.5%碘伏等消毒劑消毒，并用防水敷料包扎傷口。4、同時進(jìn)行患者、操作者

13、的相關(guān)的血液監(jiān)測。立即查患者有關(guān)HCV、HBV、HIV、梅毒的檢驗結(jié)果。5、在發(fā)生30min內(nèi)向本科室護士長報告，護士長2小時內(nèi)上報護理部（院感科8813）并做好登記表的填寫及資料保存。6、請相關(guān)專家對患者、操作者的檢驗結(jié)果、發(fā)生針刺傷的程度進(jìn)行評估。1)患者為可疑或確定HbsAg(+)，受傷者HbsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需要注射疫苗或免疫球蛋白。受傷者HbsAg(-)或HbsAb(-)未注射疫苗或不確定時，應(yīng)24小時內(nèi)注射疫苗；刺傷后6個月、一年監(jiān)測乙肝兩對半和肝功能。2)患者為可疑或確定HCV（+），受傷者HCVAnti（-）,3個月后取血查HCVAn

14、ti、肝功能。3)患者為可疑或確定HIV（+），受傷者HIVAnti（-），及時進(jìn)行危險性評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否用藥（1小時內(nèi)用藥效果最佳，最長不超過24小時），同時注意暴露后HIVAb 的監(jiān)測和隨訪。4)患者為可疑或確定梅毒（+），受傷者梅毒血清學(xué)試驗（-），經(jīng)專家評估后立即使用青霉素，3周后復(fù)查。7、跟蹤期內(nèi)（特別是最初6-12周）不獻(xiàn)血、不母乳喂養(yǎng)、性生活使用避孕套。并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1年：刺傷后4周、8周、12周、6個月、12個月查HIVAb。2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)？（13分）答： （1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告。（5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。（6）掌握自我防護知識，正確進(jìn)行各項