臺灣省2016年主治醫(yī)師外科學基礎模擬試題

1、臺灣省2016年主治醫(yī)師外科學基礎模擬試題一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意） 1、下列哪項處理不妥A禁食、補液B迅速冰鹽水洗胃C給予質子泵抑制劑抑制胃酸分泌D給予胃復安止吐、對癥處理E靜脈點滴垂體后葉素止血 2、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現胃竇部2.0cm龕影，治療方法應為A口服甲氰咪胍B胃大部切除術C迷走神經切斷術D胃瘍平治療E以上都不正確3、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現是A膈下游離氣體B鋇劑在結腸受阻，阻端鋇劑影呈"杯口"狀C鋇劑在結腸受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴"狀D空腸、回腸換位E結

2、腸癟細 4、下列腹痛性質與疾病對應關系的描述中，哪項是錯誤的A持續(xù)性脹痛實質性臟器發(fā)炎B陣發(fā)性絞痛輸尿管結石癥C陣發(fā)性鉆頂痛膽道蛔蟲癥D劇烈刀割樣痛十二指腸潰瘍穿孔E持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加重膽總管結石5、急性化膿性腹膜炎的手術指征中，錯誤的是A彌漫性腹膜炎無局限趨勢 B觀察12小時癥狀，體征加重 C中毒癥狀明顯，有休克表現 D非手術治療無效 E原發(fā)性腹膜炎 6、下列有關甲狀腺結節(jié)的描述，下列哪項是錯誤的A多發(fā)結節(jié)多為良性結節(jié)B甲狀腺癌均為冷結節(jié)C兒童時期出現的甲狀腺結節(jié)有50%是惡性的D所有囊性結節(jié)均為良性結節(jié)E熱結節(jié)常為高功能腺瘤 7、女性，40歲，黃疸、納差2個月。查體：全身黃染，肝大，膽囊

3、可捫及腫大。化驗：血膽紅素171mol/L，堿性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示為A膽道蛔蟲癥B壺腹周圍腫瘤C膽總管囊腫D急性病毒性肝炎E先天性溶血性黃疸 8、甲亢病人在甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難最常見的原因A雙側喉上神經外側支損傷B一側喉返神經損傷C甲狀腺功能低下致頸前粘液性水腫D甲狀腺危象E傷口內出血或喉頭水腫 9、男，63歲，近半年來有不明原因的低熱， 37.5左右，未診治。1周前無痛性肉眼血尿一次前來就診。血壓170/100mmHg，查體未發(fā)現異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī) (-)。其最可能的病因是A腎小球腎炎B腎病綜合征C腎細胞癌D腎盂癌E原發(fā)性高血壓 10、直疝三角的三

4、邊是A腹壁下動脈、聯合腱和腹股溝韌帶B聯合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C聯合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶11、上消化道大出血休克時，首選的治療方法是A放置胃管注入止血藥 B平臥位下肢抬高并予吸氧 C緊急經纖維內窺鏡止血 D積極補充血容量 E靜脈注入制酸藥 12、女性，40歲，便頻黏液膿血便1個月，大便變細，首要的檢查為A纖維結腸鏡B指肛檢查CB超DX鋇劑灌腸E便常規(guī) 13、關于急性腹膜炎手術指征的敘述中錯誤的是A無論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經確診均應行手術治療B經非手術治療12小時癥狀、體征加重C中毒癥狀明顯，伴有休克表

5、現D繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎E彌漫性腹膜炎無局限趨勢14、適宜的處理為A高位結扎術B股靜脈瓣膜成型術C高位結扎加靜脈剝脫、交通靜脈結扎術D硬化劑局部注射E彈性繃帶包扎 15、首先應該考慮的診斷為A慢性胰腺炎B萎縮性胃炎C胰體癌D十二指腸球后潰瘍E胃癌 16、對疑有膽結石致梗阻性黃疸較深者，應用哪種檢查A口服膽囊造影B靜脈膽道造影CERCPDPTCE十二指腸造影 17、男性，32歲，稍長距離步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失平時感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背搏動減弱，最可能的診斷是A血栓性靜脈炎B深靜脈血栓形成C血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)D血栓閉塞性脈管炎

6、(營養(yǎng)障礙期)E動脈粥樣硬化癥 18、以下哪種情況提示病情惡化A惡心嘔吐頻繁B體溫持續(xù)升高C脈率加快，體溫上升D口干，大汗淋漓E脈率加快，體溫下降 19、首要處理是A繼續(xù)觀察B立位腹平片CB超D抗感染E抗休克 20、男性，65歲，右腹股溝可復性球形腫塊二年，逐漸增大。查體：站立時右恥骨結節(jié)外上方可見一球形腫物，未進入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復出，應診斷為A右側股疝B右側精索鞘膜積液C交通性鞘膜積液D右腹股溝斜疝E右側腹股溝直疝 21、與將工作模型制作成可卸代型模型目的無關的是A制作出的冠熔模邊緣與工作模型基牙的頸緣線完全吻合B制作出的冠與基牙密合C制作出

7、的冠無間隙，無懸突D制作出的冠與鄰牙有良好的鄰接關系E制作出的冠利于就位 22、脾破裂常伴有下列哪種情況A血氣胸B肝破裂C左肋骨骨折D左腎挫傷E膀胱損傷23、關于膽囊結石癥，下列敘述哪些是錯誤的A可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎B可導致膽囊積膿C可導致急性化膿性膽管炎和全身感染D結石較大者比小結石更易引起臨床癥狀E靜止性膽囊結石可無需處理 24、最可能的診斷為A潰瘍復發(fā)B慢性膽囊炎C堿性反流性胃炎D吻合口潰瘍E傾倒綜合征25、男34歲，車禍后20分鐘出現休克，腹穿檢查提示腹腔內大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確A

8、積極抗休克同時急診行脾切除和腎切除術B積極抗休克同時急診行脾切除并修補腎臟，防止腎繼續(xù)出血C積極抗休克同時急診脾切除術，腎保守治療D積極抗休克同時急診腎切除術E積極抗休克同時急診腎修補術二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分） 1、肥胖病人穿刺建立氣腹時，哪項是正確的A可以在腹部任何部位穿刺B氣腹壓力與一般病人相同C氣腹壓略高于一般病人D氣腹壓力低于一般病人E肥胖病人不采用開放式腹腔鏡手術 2、為明確診斷首先應作A腹腔B超B腹部平片C糞便常規(guī)檢查D直腸指診E鋇灌腸造影3、心肺復蘇時下列哪

9、種藥不應經氣道給入ALidocaineBAtropineCAdrenalineD5%NaHCO3EDexamethasone 4、下列屬于實質性大器官移植的是A胰島移植B庫存骨移植C腎移植D趾移植E神經移植5、產生急性胰腺炎病理改變(水腫、出血、壞死)的基本始動因素A感染性炎癥B胰管內壓升高的物理性損害CA+BD胰腺缺血性壞死E化學性炎癥 6、確診后，應采取的治療措施中最重要的是A應用抗生素治療B溫鹽水保留灌腸C右下腹切口引流膿腫D經直腸穿刺抽膿E經直腸膿腫切開引流 7、應用抗生素預防術后感染，一般原則是A術前應用3天，術后繼續(xù)用3天B術前應用1天，術后繼續(xù)用1周C術前和術中各用一次，術后繼續(xù)

10、用1 2天D術前不用，術后應用3天E術前不用，術后應用至傷口拆線 8、女性，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。查體：一般情況良好，體溫37.5，脈搏60次/分，血壓120/84mmHg，腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水A小腸扭轉B腸套疊C乙狀結腸扭轉D粘連性腸梗阻E蛔蟲性腸梗阻 9、牙齦的組織學特征是A沒有角化層B血管豐富C無黏膜下層D缺乏顆粒層E固有層為疏松結締組織 10、判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是A壓痛和反跳痛B腸鳴音減弱C頻繁嘔吐D腹脹加重E腹痛加重11、以下的因素已確定為引起牙髓炎的病因，除了A感染因素B物理刺激C

11、遺傳因素D創(chuàng)傷E化學刺激 12、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下缺血A0B2C4D6E8 13、下述哪項因素有利于創(chuàng)傷修復和傷口愈合A細菌感染B血液循環(huán)不良C異物存留D局部制動E服用皮質激素類藥物14、直腸癌生長繞直腸一周需多長時間A36個月B612個月C1218個月D1824個月E24個月以上 15、臨床上區(qū)分高位肛瘺與低位肛瘺的標志為A肛提肌B內括約肌C外括約肌D聯合狀肌E肛管直腸環(huán) 16、合理的治療方案是A藥物治療B胃腸吻合術C胃大部切除術D高選擇性迷走神經切斷術E迷走神經切斷加半胃切除術 17、女性，48歲，手術發(fā)現胃竇癌3cm×2cm，周圍無明顯轉移，手術切緣距腫瘤的距離A腫

12、瘤遠端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣5cmB腫瘤遠端切除范圍5cm，近端距腫瘤邊緣5cmC腫瘤遠端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣6cmD切除幽門遠側3cm，近端切緣距腫瘤邊緣3cmE切除幽門遠側3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上 18、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項是錯誤的A單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑B青少年單純性甲狀腺腫是手術禁忌證C胸骨后甲狀腺腫需手術治療D結節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進的綜合征，應早期手術治療E絕經期后，甲狀腺結節(jié)短期內突然增大，說明有惡變，需盡快手術 19、下列哪項不正確A纖維支氣管鏡檢查前應禁食46小時B纖維支氣管鏡檢查前均應做肺功能檢查C

13、胃鏡檢查前應口服除泡劑D纖維支氣管鏡前半小時應肌注阿托品和苯巴比妥(魯米那)E纖維支氣管鏡檢查前應做胸片檢查 20、下列哪項不是細菌性肝膿腫的臨床特征A影像學檢查發(fā)現肝內液性暗區(qū)B全身中毒癥狀明顯C血液細菌學培養(yǎng)有時為陽性D常繼發(fā)于膽道感染E肝穿刺液為咖啡色 21、急性彌漫性腹膜炎時，病情惡化的征象是A惡心、嘔吐B體溫升高C脈搏加快D脈搏加快體溫下降E腹部壓痛減輕 22、膽囊動脈主要源自A肝右動脈B肝左動脈C肝固有動脈D胃十二指腸動脈E胰十二指腸上動脈23、小兒腹膜后惡性畸胎瘤有診斷價值的血清學檢查是A癌胚抗原(CEB乳酸脫氫酶(LDC甲胎蛋白(AFD3-甲氧基-4-羥基杏仁酸(VME鐵蛋白 24、女性，32歲，發(fā)現右乳房腫物3月，偶有漲痛，檢查左乳內上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結節(jié)，周