環(huán)境與職業(yè)健康安全體系表格

1、序號(hào)部門(mén)/區(qū)域崗位環(huán)境因素時(shí)態(tài)狀態(tài)環(huán)境影響評(píng)分法是否重要環(huán)境因素法規(guī)符合性發(fā)生頻率影響范圍影響程度社區(qū)關(guān)注度環(huán)境周期影響長(zhǎng)短年消耗量可節(jié)約程度綜合分12345671、 環(huán)境因素清單2、 危險(xiǎn)源清單部門(mén)：作業(yè)活動(dòng)序號(hào)危險(xiǎn)源危害因素可能導(dǎo)致的事故作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)危險(xiǎn)級(jí)別是否受控LECD3、 重要環(huán)境因素清單序號(hào)重要危險(xiǎn)源地 點(diǎn)事 故 影 響風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)控 制 措 施12356789101112134、 重要環(huán)境因素清單序號(hào)類(lèi) 別重 要 環(huán) 境 因 素部門(mén)/崗位 管 理 方 法運(yùn)行控制應(yīng)急預(yù)案目標(biāo)、管理方案1火災(zāi) 爆炸2能資源消耗4廢氣6噪聲編制： 審核： 批準(zhǔn)： 年 月 日五、主要危險(xiǎn)源清單序號(hào)主要

2、危險(xiǎn)源存 在 崗 位事故事件風(fēng)險(xiǎn)控制運(yùn)行控制應(yīng)急預(yù)案目標(biāo)、管理方案1電器設(shè)備電線短路、線路老化?；罚ò保┬孤?，遇明火、高溫或火花發(fā)生火災(zāi)爆炸在易燃易爆存放區(qū)，明火操作，導(dǎo)致火災(zāi)或爆炸鍋爐缺水發(fā)生意外爆炸2電線的老化、裸露、帶電設(shè)備漏電且接地不良帶電維修操作;未做防護(hù)措施避雷針失效3特種設(shè)備（電動(dòng)葫蘆）違規(guī)操作、超載、斜吊導(dǎo)致事故電動(dòng)葫蘆限位開(kāi)關(guān)、鋼絲繩損壞、安全保護(hù)裝置（制動(dòng)器、限位器）失靈指揮、操作不當(dāng)使產(chǎn)品掉落4維修時(shí)未斷電或監(jiān)護(hù)不力（如未掛維修警示牌）導(dǎo)致設(shè)備意外啟動(dòng)，造成安全事故觸及烘干機(jī)、提升機(jī)、造粒機(jī)旋轉(zhuǎn)部位違章操作設(shè)備5廠內(nèi)車(chē)輛超速行駛、剎車(chē)失靈駕駛員疲勞作業(yè)、酒后上崗、違章操

3、作導(dǎo)致交通安全事故6?；罚ò保┬孤?空壓機(jī)、烘干機(jī)等設(shè)備噪聲排放8設(shè)備維護(hù)高空作業(yè)意外墜落10粉塵排放11觸及高溫加熱設(shè)備和物料六、相關(guān)環(huán)境法律、法規(guī)適用性評(píng)價(jià)表序號(hào)對(duì)應(yīng)環(huán)境因素法律法規(guī)及其它要求法律法規(guī)相關(guān)內(nèi)容及其它要求123457、 環(huán)境適應(yīng)法律法規(guī)清單序號(hào)文件名稱(chēng)發(fā)布日期實(shí)施日期12345678910111213141516171819202122232425八、職業(yè)健康安全適用性法律法規(guī)評(píng)價(jià)表序號(hào)對(duì)應(yīng)安全因素法律法規(guī)及其它要求法律法規(guī)相關(guān)內(nèi)容及其它要求123456789109、 職業(yè)健康安全適用性法律法規(guī)一覽表職業(yè)健康安全適用法律法規(guī)清單序號(hào)法律名稱(chēng)頒布時(shí)間實(shí)施時(shí)間123456789

4、101112131415161718192010、 部門(mén)質(zhì)量/環(huán)境/安全目標(biāo)及管理方案檢查記錄序號(hào)部門(mén)目標(biāo)、指標(biāo)考核結(jié)果備注1企管部2供應(yīng)公司3財(cái)務(wù)部4營(yíng)銷(xiāo)公司5設(shè)備動(dòng)力部6生產(chǎn)部7安環(huán)部8質(zhì)管部10施可豐/賽洋車(chē)間12辦公室15保衛(wèi)科16倉(cāng)儲(chǔ)部分析 考核人： 日期：十、職 業(yè) 健 康 安 全 目 標(biāo) 指 標(biāo) 管 理 方 案序號(hào)業(yè)務(wù)活動(dòng)危險(xiǎn)源及其風(fēng)險(xiǎn)管 理 方 案控制目標(biāo)、指標(biāo)責(zé)任人危險(xiǎn)源風(fēng) 險(xiǎn)12345678910十一、安全生產(chǎn)會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：會(huì)議主題：參加人員：會(huì)議內(nèi)容： 會(huì)議內(nèi)容整理時(shí)間： 十二、重要施加相關(guān)方一覽表序號(hào)相關(guān)方名稱(chēng)類(lèi)型負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式相關(guān)部門(mén)施加影響內(nèi)容施加影響

5、方式施加影響結(jié)果列入日期12345十三、相關(guān)方施加影響記錄日期相關(guān)方名稱(chēng)業(yè)務(wù)關(guān)系施加影響實(shí)施人備注方式內(nèi)容十四、外部信息接收臺(tái)賬序號(hào)文件名稱(chēng)文件編號(hào)實(shí)施日期來(lái)文部門(mén)閱辦單位或閱辦人主辦單位回復(fù)12345678910111213141515、 相關(guān)外部信息回應(yīng)記序號(hào)檢查部門(mén)下達(dá)日期被檢查人確認(rèn)處理情況備注十六、吊裝安全作業(yè)證吊裝地點(diǎn)吊裝工具名稱(chēng)吊裝人員特殊工種作業(yè)證號(hào)安全監(jiān)護(hù)人吊裝指揮(負(fù)責(zé)人)作業(yè)時(shí)間 自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分 吊裝內(nèi)容： 起吊重物質(zhì)量(t) 危害辨識(shí)： 安全措施（ 作業(yè)前，應(yīng)對(duì)照吊裝安全作業(yè)證背面“安全措施”和企業(yè)補(bǔ)充的安全措施，在相應(yīng)方框內(nèi)畫(huà)“”）: 1

6、.作業(yè)前對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全教育2.吊裝質(zhì)量大于等于40t的重物和土建工程主體結(jié)構(gòu)；吊裝物體雖不足40t，但形狀復(fù)雜、剛度小、長(zhǎng)徑比大、精密貴重，作業(yè)條件特殊，需編制吊裝作業(yè)方案，并經(jīng)作業(yè)主管部門(mén)和安全管理部門(mén)審查，報(bào)主管副總經(jīng)理或總工程師批準(zhǔn)后方可實(shí)施3.指派專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，并監(jiān)守崗位，非作業(yè)人員禁止入內(nèi)4.作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護(hù)器具和個(gè)體防護(hù)用品5.應(yīng)事先與分廠（車(chē)間）負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號(hào)6.在吊裝現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置安全警戒標(biāo)志，無(wú)關(guān)人員不許進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)7.夜間作業(yè)要有足夠的照明8.室外作業(yè)遇到大雪、暴雨、大霧及6級(jí)以上大風(fēng)，停止作業(yè)9.檢查起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、攬風(fēng)繩、鏈條、吊鉤等各種機(jī)具，保證

7、安全可靠10.應(yīng)分工明確、堅(jiān)守崗位，并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號(hào)，統(tǒng)一指揮11.將建筑物、構(gòu)筑物作為錨點(diǎn)，需經(jīng)工程處審查核算并批準(zhǔn)12.吊裝繩索、攬風(fēng)繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸，并保持安全距離13.利用管道、管架、電桿、機(jī)電設(shè)備等作吊裝錨點(diǎn)，不準(zhǔn)吊裝14.人員隨同吊裝重物或吊裝機(jī)械升降，應(yīng)采取可靠的安全措施，并經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指揮人員批準(zhǔn)15.懸吊重物下方站人、通行和工作，不準(zhǔn)吊裝16.超負(fù)荷或重物質(zhì)量不明，不準(zhǔn)吊裝17.斜拉重物、重物埋在地下或重物堅(jiān)固不牢，繩打結(jié)、繩不齊，不準(zhǔn)吊裝18.棱角重物沒(méi)有襯墊措施，不準(zhǔn)吊裝19.安全裝置失靈，不準(zhǔn)吊裝的操作規(guī)程20.用定型起重吊裝機(jī)械（履帶吊車(chē)、輪胎吊車(chē)、轎式吊

8、車(chē)等）進(jìn)行吊裝作業(yè)，遵守該定型機(jī)械21.作業(yè)過(guò)程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊22.作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)危險(xiǎn)品泄漏，立即停止作業(yè)，撤離人員23.作業(yè)完成后清理現(xiàn)場(chǎng)雜物24.吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件25.地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡(luò)電（光）纜、排水溝的蓋板，承重吊裝機(jī)械的負(fù)重量已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)。26.起吊物的質(zhì)量(t)經(jīng)確認(rèn)，在吊裝機(jī)械的承重范圍27.在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護(hù)措施28.作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置29.作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍內(nèi)，無(wú)架空線路30.人員出入口和撤離安全措施已落實(shí)：A.指示牌；B.指示燈31.在爆炸危險(xiǎn)生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè)，機(jī)動(dòng)車(chē)排氣管已裝火

9、星熄滅器32.現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明： A：36V、24V、12V防水型燈 B.：36V、24V、12V防爆型燈33.作業(yè)人員已佩戴防護(hù)器具34.補(bǔ)充措施項(xiàng)目單位安全部門(mén)負(fù)責(zé)人（簽字）： 項(xiàng)目單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 作業(yè)單位安全部門(mén)負(fù)責(zé)人（簽字）： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 有關(guān)管理部門(mén)審批意見(jiàn)： 十七、動(dòng)火安全作業(yè)證動(dòng)火地點(diǎn) 動(dòng)火人：動(dòng)火方式動(dòng)火時(shí)間年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)人動(dòng)火分析時(shí)間年月日時(shí)年月日 時(shí)年月日時(shí)采樣地點(diǎn)分析數(shù)據(jù)分析人危害識(shí)別介質(zhì)：富氧 可燃（有毒）物 作業(yè)中介質(zhì)泄漏 工具等使用不當(dāng) 其它風(fēng)險(xiǎn) 有 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）無(wú) （ ） （ ） （ ） （

10、） （ ）安全措施動(dòng)火作業(yè)安全措施：（將本次作業(yè)所需安全措施在后面括號(hào)劃上“”）1. 消除動(dòng)火區(qū)域內(nèi)可燃物品；（ ）2. 針對(duì)設(shè)備、管道施焊時(shí)，必須與生產(chǎn)系統(tǒng)可靠隔絕，經(jīng)置換合格后方可作業(yè)；（ ）3. 動(dòng)火作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)備好防火用具，以防意外；（ ）4. 禁止在帶壓設(shè)備、管道上動(dòng)火作業(yè)。（ ）5. 動(dòng)火作業(yè)時(shí)，應(yīng)按規(guī)定使用良好的工具和個(gè)人防護(hù)用品，且工具安全附件齊全。（ ）6. 在設(shè)備、容器、管道等內(nèi)部空間作業(yè)時(shí)，應(yīng)辦理受限空間安全作業(yè)許可證；（ ）7. 若在高處動(dòng)火時(shí)，應(yīng)同時(shí)辦理高處作業(yè)許可證后方可作業(yè)。（ ）8. 動(dòng)火作業(yè)前，經(jīng)動(dòng)火起點(diǎn)當(dāng)班班長(zhǎng)簽字同意后方可作業(yè)；（ ）9、其他安全措施：（ ）動(dòng)

11、火安全措施編制人動(dòng)火部位負(fù)責(zé)人監(jiān)火人職責(zé)1.有較強(qiáng)的工作責(zé)任心，了解作業(yè)內(nèi)容，具備正確處理、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力；2.堅(jiān)守崗位，暫時(shí)離開(kāi)監(jiān)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)必須向動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)人請(qǐng)假；3.校對(duì)動(dòng)火部位與作業(yè)票證不符或安全措施未落實(shí)時(shí)，有權(quán)制止動(dòng)火并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)等。動(dòng)火初審人動(dòng)火審批人 特殊動(dòng)火會(huì)簽： 動(dòng)火前，崗位當(dāng)班班長(zhǎng)驗(yàn)票簽字： 年月日時(shí)十八、動(dòng)土安全作業(yè)證申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)單位作業(yè)地點(diǎn)電源接入點(diǎn)電 壓填 寫(xiě) 人作業(yè)時(shí)間：自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分止動(dòng)土范圍、內(nèi)容、方式（包括深度、面積，并附簡(jiǎn)圖）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí) 分危害辨識(shí)：確認(rèn)人簽名： 年 月 日 時(shí) 分動(dòng)土安全措施（相應(yīng)項(xiàng)

12、目后打“”）： 1. 作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了安全教育 （ ）2. 作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場(chǎng)所，需要?jiǎng)踊饡r(shí)是否辦理了動(dòng)火證 （ ）3. 地下電力電纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí) （ ）4. 地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡(luò)電（光）纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí) （ ）5. 地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí) （ ）6. 已按作業(yè)方案圖劃線和立樁 （ ）7. 動(dòng)土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施，應(yīng)向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護(hù)；作業(yè)時(shí)輕挖，禁止使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機(jī)械工具 （ ）8. 作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置 （ ） 9. 已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐 （ ）10. 人員出入口和撤離安全措

13、施已落實(shí)：A.梯子；B.修坡道 （ ）11. 道路施工作業(yè)已報(bào)：交通、消防、安全監(jiān)督部門(mén)、應(yīng)急中心 （ ）12. 備有可燃?xì)怏w檢測(cè)儀、有毒介質(zhì)檢測(cè)儀 （ ）13. 現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明： A.36V、24V、12V防水型燈 B. 36V、24V、12V防爆型燈 （ ）14. 作業(yè)人員已佩戴安全帽等防護(hù)器具 （ ）15. 動(dòng)土范圍（包括深度、面積、并附簡(jiǎn)圖）無(wú)障礙物:已在總圖上做標(biāo)記 （ ）作業(yè)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí) 分作業(yè)地段負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí) 分有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門(mén)會(huì)簽意見(jiàn)： 總圖負(fù)責(zé)人意見(jiàn)： 年 月 日 時(shí) 分完工驗(yàn)收檢查：驗(yàn)收人簽字： 年 月 日

14、 時(shí) 分十九、斷路安全作業(yè)證申請(qǐng)單位作業(yè)單位斷路作業(yè)時(shí)間： 年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí)斷路原因：斷路地段示意圖：斷路申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日斷路申請(qǐng)單位應(yīng)采取的安全措施： 斷路申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日斷路作業(yè)單位應(yīng)采取的安全措施：斷路作業(yè)單位負(fù)責(zé)人意見(jiàn)： 年 月 日審核部門(mén)意見(jiàn)：審核部門(mén)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)：公司領(lǐng)導(dǎo)（簽字）： 年 月 日完工驗(yàn)收：斷路申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日審核部門(mén)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日二十、高處安全作業(yè)證申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)高度作業(yè)類(lèi)別作業(yè)單位作業(yè)人 危害辨識(shí)：登高

15、設(shè)施 （ ） 勞保用品齊全 （ ） 合適的作業(yè)人員（ ） 安全帶等防護(hù)用具 （ ） 腳手架 （ ） 工具袋 （ ） 其他風(fēng)險(xiǎn)（ ） 安全措施（相應(yīng)項(xiàng)目后打“”）： 1、作業(yè)人員身體條件符合要求； （ ） 2、作業(yè)人員佩戴合格的安全帽； （ ） 3、作業(yè)人員佩戴安全帶，安全帶要高掛低用；（ ） 4、作業(yè)人員攜帶有工具袋；（ ） 5、作業(yè)人員佩戴：A.過(guò)濾式防毒面具或口罩 B.空氣呼吸器；（ ） 6、現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定；（ ）7、垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施；（ ） 8、梯子、繩子符合安全規(guī)定；（ ） 9、石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負(fù)荷的要求；（ ） 10、作業(yè)人員在石

16、棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固；（ ）11、采光不足、夜間作業(yè)有充足的照明、安裝臨時(shí)燈、防爆燈；（ ）12、30 米以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具；（ ）13、老弱病殘、高血壓、視力極差、恐高癥病患者等人員不得登高作業(yè)；（ ）14、高處作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)要設(shè)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，不得擅自脫、離崗；（ ） 15、隨身攜帶的工器具、材料、零件等要放在工具袋內(nèi)，上下垂直作業(yè)或交叉作業(yè)時(shí)未協(xié)調(diào)好聯(lián)系信號(hào)不得隨意向下亂扔雜物；（ ）16、其他其他安全措施：作業(yè)單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)護(hù)人職責(zé) 1.有較強(qiáng)的責(zé)任心，熟悉作業(yè)內(nèi)容，具備正確處理、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力；2、檢查安全措施是否完全落實(shí)到位，并做好監(jiān)護(hù)。3、.堅(jiān)守崗位

17、，暫時(shí)離開(kāi)監(jiān)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)必須向作業(yè)負(fù)責(zé)人請(qǐng)假；4.校對(duì)高處作業(yè)措施與作業(yè)內(nèi)容與票證不符或安全措施不落實(shí)時(shí)，有權(quán)制止登高作業(yè)并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。監(jiān)護(hù)人（簽字）： 年 月 日 時(shí) 分 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人意見(jiàn) 簽字： 年 月 日 時(shí) 分 審核部門(mén)意見(jiàn) 簽字： 年 月 日 時(shí) 分 審批部門(mén)意見(jiàn)： 簽字： 年 月 日 時(shí) 分 完工驗(yàn)收人意見(jiàn)： 簽字： 年 月 日 時(shí)分 備注： 1.一級(jí)高處（25m）作業(yè)證、二級(jí)高處（515m）作業(yè)證由各單位負(fù)責(zé)人或安全員辦理并備案； 2.三級(jí)高處（1530m）作業(yè)證和特級(jí)高處（30 m及以上）作業(yè)證由安全環(huán)保部辦理并備案； 3.本證一式三份，一份由作業(yè)的負(fù)責(zé)人攜帶，一份由監(jiān)護(hù)人攜帶，一

18、份由辦理單位備案。二十一、盲板抽堵安全作業(yè)證設(shè)備、管線名稱(chēng)介質(zhì)溫度壓力盲 板材質(zhì)規(guī)格編號(hào)實(shí)施時(shí)間作業(yè)人監(jiān)護(hù)人裝拆裝拆裝拆盲板位置示意圖：編制人： 年 月 日安全措施： 生產(chǎn)車(chē)間負(fù)責(zé)人： 年 月 日盲板抽堵作業(yè)單位或人員確認(rèn)意見(jiàn)： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日審批意見(jiàn)： 批準(zhǔn)人： 年 月 日二十二、受限空間安全作業(yè)證受限 空 間 所 在 單 位 負(fù) 責(zé) 項(xiàng)目欄 受限空間所在單位： 受限空間名稱(chēng)： 檢修作業(yè)內(nèi)容： 受限空間主要介質(zhì)： 作業(yè)時(shí)間：年月日時(shí)起至年月日時(shí)止 隔絕安全措施 確認(rèn)人簽字： 年月 日 負(fù)責(zé)人意見(jiàn)： 確認(rèn)人簽字： 年月 日作業(yè) 單 位 負(fù) 責(zé) 項(xiàng) 目 欄 作業(yè)單位： 作業(yè)負(fù)責(zé)人：

19、 作業(yè)監(jiān)護(hù)人：職責(zé)1.有較強(qiáng)的責(zé)任心，熟悉作業(yè)內(nèi)容，具備正確處理、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力；2.堅(jiān)守崗位，暫時(shí)離開(kāi)監(jiān)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)必須向作業(yè)負(fù)責(zé)人請(qǐng)假并有人替代；3.校對(duì)受限作業(yè)安全措施、作業(yè)內(nèi)容與票證不符或安全措施不落實(shí)時(shí)，有權(quán)制止進(jìn)入受限空間作業(yè)并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。作業(yè)危害識(shí)別 在相應(yīng)（ ） 內(nèi)劃上“” ： 缺氧（ ） 有毒氣體（ ） 施工期間氣體泄漏（ ） 危險(xiǎn)物品（ ） 工具使用不當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)（ ） 熱工程風(fēng)險(xiǎn)（ ） 其他風(fēng)險(xiǎn)（ ）作業(yè)安全措施(包括搶救后備措施)：（請(qǐng)將本次作業(yè)所需使用的安全措施在后面劃上“”）1.必須辦理好一切與受限空間作業(yè)相關(guān)的作業(yè)票證；（ ）2.作業(yè)人員穿戴、配備防護(hù)器具齊全，佩戴好安全

20、帽等；（ ）3.受限空間作業(yè)外面設(shè)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，不得擅自脫、離崗；（ ）4.與檢修設(shè)備容器相關(guān)聯(lián)的電器開(kāi)關(guān)上掛好“有人工作、禁止合閘”警示牌；容器內(nèi)要進(jìn)行通風(fēng)、置換，并按時(shí)間要求作好安全分析，合格后方可入內(nèi)。（ ）5.進(jìn)入光線暗的設(shè)備容器內(nèi)，必須使用安全燈具（使用安全燈具電壓要36V）；（ ）6.與檢修設(shè)備、容器相連通的系統(tǒng)要進(jìn)行有效安全隔絕；（ ）7.進(jìn)入容器設(shè)備時(shí)，附近要配備好應(yīng)急消防、沖洗安全措施。（ ）8、其他安全措施： 負(fù)責(zé)人：年月日采樣分析分析項(xiàng)目有毒有 害介質(zhì)可燃?xì)庋鹾咳訒r(shí)間取樣部位分析人分析標(biāo)準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)審批意見(jiàn)： 批準(zhǔn)人： 年月日二十三、臨時(shí)用電安全作業(yè)許可證申請(qǐng)單位用電地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)執(zhí)行人電源接入點(diǎn)工作電壓用電架設(shè)人電工證號(hào)用電設(shè)備設(shè)備功率作業(yè)時(shí)間： 從 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分安全措施合格打安裝臨時(shí)線路人員持有電工作業(yè)操作證在防爆場(chǎng)所使用的臨時(shí)電源、電氣元件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級(jí)要求臨時(shí)用電的單相和混用線路采用五線制臨時(shí)用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于2.5米，道路不低于5米臨時(shí)用電線路架空進(jìn)線不得采用裸線，不得在樹(shù)上或腳手架上架設(shè)暗管埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標(biāo)志”和安全標(biāo)志，電纜埋深大于0.7米現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電盤(pán)、配電箱應(yīng)有防雨設(shè)施臨時(shí)用電設(shè)施按有漏電保護(hù)器，移動(dòng)工具、手持工具應(yīng)一機(jī)一閘一保護(hù)