醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

1、醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)的設(shè)計(jì)概述： 醫(yī)療氣體管線(xiàn)供給系統(tǒng)是一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院重要的且必不可少的組成部分，它包括醫(yī)用氧氣系統(tǒng)、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)、笑氣（N2O）、氮?dú)庀到y(tǒng)及二氧化碳系統(tǒng)和中心工作站等。通過(guò)醫(yī)療氣體中心管道系統(tǒng)工程的合理設(shè)計(jì)，使醫(yī)院能以較低的投資獲得一個(gè)功效強(qiáng)大的供氣系統(tǒng)，確保醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)高效運(yùn)行。一、 醫(yī)用氣體的基本種類(lèi)及用途1.醫(yī)用氣體的基本種類(lèi)為醫(yī)用氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣、氮?dú)狻⑿猓∟2O）及二氧化碳等氣體。氧氣主要用于一般病人吸氧，危急病人吸氧（呼吸機(jī)）及用于藥物的霧化等；負(fù)壓吸引主要吸痰、膿及血液之用；壓縮空氣用于口腔設(shè)備及作為呼吸機(jī)動(dòng)力（混合氣體用）；氮?dú)?/p>

2、作為手術(shù)氣動(dòng)工具的動(dòng)力；笑氣（N2O）用作為手術(shù)時(shí)的麻醉氣體。二氧化碳?xì)庥糜诟骨怀錃饧霸囼?yàn)室培養(yǎng)細(xì)菌。二、 醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)及中心工作站（氣源）的設(shè)置     醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)是指醫(yī)療用的氧氣，負(fù)壓吸引、壓縮空氣、笑氣、氮?dú)?、二氧化碳等氣體的集中供給、排放和配管系統(tǒng)。醫(yī)用氣體設(shè)置的區(qū)域?yàn)椴》?、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)病房（1CU）、搶救室、急診、觀察室、高壓氧倉(cāng)、婦科人流室、口腔科等醫(yī)療場(chǎng)所。為保證醫(yī)療供氣系統(tǒng)穩(wěn)定、連續(xù)地供氣，采用集中管理的中央配管系統(tǒng)設(shè)置中心工作站（包括供氧站、真空泵房、空壓機(jī)站等），通過(guò)管道連接醫(yī)院每個(gè)氣體終端。2.中心供氧系統(tǒng)2.1

3、醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)由中心供氧站、管道、閥門(mén)及終端送氧插頭等組成。氧氣氣源集中在中心供氧站，氣源氧氣通過(guò)減壓裝置和管道輸送到手術(shù)室、搶救室、治療室和各個(gè)病房的終端處，供醫(yī)療使用。2.2中心供氧站中心供氧站供氧方式有：氧氣瓶組供氧、液氧供氧和液氧與氣瓶組聯(lián)合供氧及制氧機(jī)供氧。氧氣瓶組供氧由高壓氧氣瓶、匯流排、減壓裝置、管道及報(bào)警裝置組成。氧氣瓶組供氧匯流排，必須設(shè)兩組（或多組）交替供氧，采用自動(dòng)或手動(dòng)切換。氧氣瓶可由散裝或箱式瓶組供給。采用匯流排氣瓶組時(shí)氣瓶總數(shù)不得超過(guò)20瓶。瓶裝匯流排間地坪應(yīng)與運(yùn)輸工具高度相適應(yīng)，一般宜高出室外地坪600mm以上。箱式瓶組應(yīng)有防止發(fā)生火花的軌導(dǎo)吊車(chē)。液氧供氧由液氧

4、罐、汽化器、減壓裝置、管道及報(bào)警裝置等組成。大于500L的液氧罐應(yīng)放在室外，室外液氧罐與辦公室、病房、公共場(chǎng)所及繁華道路的距離應(yīng)大于7.5m。液氧罐周?chē)?m范圍內(nèi)不應(yīng)有可燃物和設(shè)置瀝青路面。中心制氧機(jī)供氧系統(tǒng)由PSA制氧機(jī)、高效能空氣壓縮機(jī)、冷卻干燥過(guò)濾系統(tǒng)及細(xì)菌過(guò)濾器、氧氣濃度顯示儀等組成。PSA制氧機(jī)采用PSA（Pressure Swing Adsorption）先進(jìn)技術(shù)，利用分子篩壓力轉(zhuǎn)換吸附方式，清除空氣中的氮?dú)夂推渌镔|(zhì)，以高純度（93%±3）的氧氣供醫(yī)療使用（見(jiàn)附圖）。氣體儲(chǔ)存量的計(jì)算是由日用氣量及氣體容器更換的時(shí)間（或氣體充填周期）來(lái)決定的。氣體容器更換時(shí)間與醫(yī)院的性質(zhì)

5、和管理方法有關(guān)，一般為37天。        2.3中心供氧系統(tǒng)1）中壓輸送中心供氧站：0.81.0 MPa氧氣經(jīng)過(guò)二級(jí)減壓后，以0.30.5MPa（可調(diào)）送至各醫(yī)療用氧氣終端。根據(jù)病區(qū)的要求，可調(diào)節(jié)末端壓力值，同時(shí)中壓輸送氣體，相對(duì)管經(jīng)較細(xì)。 2）低壓輸送中心供氧站：0.50.6 MPa氧氣經(jīng)過(guò)氣體閥箱（包括氣體壓力表、氣體壓力接觸器、氣體壓力傳感器及報(bào)警控制系統(tǒng)）0.20.4 MPa供至各醫(yī)療用氧氣終端。         2.4中心

6、供氧系統(tǒng)技術(shù)要求為保證系統(tǒng)正常供氧，應(yīng)有供氧欠壓報(bào)警裝置。當(dāng)供氧系統(tǒng)壓力低于報(bào)警壓力時(shí)，應(yīng)有聲、光同時(shí)報(bào)警；聲報(bào)警要求在55db(A)噪聲環(huán)境下，在距1.5m范圍內(nèi)可以聽(tīng)到；氧氣管道須有可靠接地，接地電阻小于100。凡是用氧氣的管道、管件、儀表、閥門(mén)和其他一切接觸氧氣的附件都必須事先進(jìn)行脫脂，脫脂后管道用不含油氣體吹干。    3.負(fù)壓吸引系統(tǒng)         3.1負(fù)壓吸引系統(tǒng)由中心吸引站、吸引管道、負(fù)壓吸引終端等組成。吸引系統(tǒng)的負(fù)壓源是中心吸引站的真空泵機(jī)組，通過(guò)真空泵機(jī)組的抽吸使

7、吸引系統(tǒng)管路達(dá)到所需負(fù)壓值，在手術(shù)室、搶救室、治療室和各個(gè)病房的終端處產(chǎn)生吸力，提供醫(yī)療使用。     3.2中心吸引站中心吸引站有真空泵、細(xì)菌過(guò)濾器、控制柜、污物接收器、真空緩沖罐（負(fù)壓罐）組成。真空泵必須有備用，并能自動(dòng)切換。一般醫(yī)用真空泵有往復(fù)式真空泵、液環(huán)（水環(huán)）式真空泵、油潤(rùn)滑滑片式真空泵。l        往復(fù)式真空泵：價(jià)廉、耐用，但占地大、噪聲大、需用冷卻水，排氣管必須裝消聲器；l        液環(huán)式

8、真空泵：體積小、噪聲小，但需用補(bǔ)充循環(huán)水。系統(tǒng)需設(shè)水分離器，地面必須有排水槽。l         油潤(rùn)滑滑片式真空泵：具有空氣冷卻、低噪音、震動(dòng)少的優(yōu)點(diǎn)。內(nèi)部單向閥保護(hù)吸引系統(tǒng)不被污染，油霧分離器保護(hù)環(huán)境和減少油的損失。由于該設(shè)備是空氣冷卻，設(shè)備機(jī)房必須要有良好的通風(fēng)。負(fù)壓吸引系統(tǒng)附屬設(shè)備：l        雙重細(xì)菌過(guò)濾器：防止真空泵及真空罐被污染。l        不中斷氣流

9、可替換過(guò)濾器：2個(gè)可交替使用的微粒過(guò)濾器。l        污物接收器：收集污染的及液體，保護(hù)真空系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不中斷氣流可清理污染物。l        真空緩沖罐：防止真空泵頻繁起動(dòng)。3.3負(fù)壓吸引系統(tǒng)技術(shù)要求吸引系統(tǒng)負(fù)壓在大氣環(huán)境下不高于0.02MPa（150mmHg），不低于0.07MPa（525mmHg），并能在該范圍內(nèi)任意調(diào)節(jié)。醫(yī)院各病區(qū)及各手術(shù)室應(yīng)裝有精度不低于1.5級(jí)的真空表。傳染病房與一般病房若共用一套吸引系統(tǒng)時(shí)，則傳染病房系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置真空罐

10、及過(guò)濾器與之隔離。中心吸引站應(yīng)有報(bào)警裝置，當(dāng)負(fù)壓值高于0.019MPa（140mmHg）或低于0.073 MPa（550mmHg）時(shí)，在55db(A)噪音環(huán)境下，在1.5m范圍內(nèi)應(yīng)聽(tīng)到聲報(bào)警和看到紅色的光報(bào)警。吸引系統(tǒng)排氣口所排出的空氣，每立方米細(xì)菌數(shù)量不得超過(guò)500個(gè)。中心吸引站室內(nèi)噪音不超過(guò)80db(A)，室外不超過(guò)60 db(A)。吸引系統(tǒng)應(yīng)有可靠的接地裝置，接地電阻應(yīng)小于10。       4.醫(yī)用空氣系統(tǒng)（壓縮空氣系統(tǒng)）4.1醫(yī)用壓縮空氣，經(jīng)壓縮空氣機(jī)房輸送至各醫(yī)療部門(mén)終端供使用。4.2壓縮空氣站壓縮空氣站由空壓機(jī)、儲(chǔ)氣罐、

11、空氣干燥器、三級(jí)過(guò)濾器及控制柜等組成。儲(chǔ)氣罐：防止空壓機(jī)頻繁啟動(dòng)。干燥器：空氣干燥，使空氣的壓力露點(diǎn)為+5，即使低溫環(huán)境也不至于空氣出現(xiàn)水珠。過(guò)濾器：滿(mǎn)足醫(yī)療氣體使用標(biāo)準(zhǔn)。4.3所輸送的壓縮空氣應(yīng)無(wú)菌、干燥、無(wú)油。吸入氣體為室外清潔空氣，吸氣口必須遠(yuǎn)離各類(lèi)污氣排放口。5.其它醫(yī)用氣體（N2O、CO2、N2）系統(tǒng)5.1其它醫(yī)用氣體（N2O、CO2、N2）由氣源站，經(jīng)雙路匯流排減壓后，供至醫(yī)用終端。5.2氣源站由于N2O、CO2、N2用氣量較小，氣源可以是鋼瓶供應(yīng)。氣源站由鋼瓶氣體及匯流排組成，鋼瓶氣體二組，一用一備。小型氣源站位置可靠近用氣點(diǎn)，如手術(shù)間技術(shù)夾層等處，房間應(yīng)有通風(fēng)。三、 

12、醫(yī)用氣體常用參數(shù)1氧氣：?jiǎn)尉子?jì)算流量為5 l/min，呼吸機(jī)計(jì)算流量為1020 l/min，氧氣終端壓力為0.20.4MPa。同時(shí)使用系數(shù)：整個(gè)病房為0.2-0.4，水平干管為0.4-0.5，每間病房支管為1.0。負(fù)壓吸引：?jiǎn)尉子?jì)算流量為0.25 l/s，手術(shù)臺(tái)負(fù)壓吸引流量為0.751.0 l/s，吸引壓力為-300mmHg-600mmHg。同時(shí)使用系數(shù)：整個(gè)病房為0.20.3，水平干管為0.30.4，每間病房支管為1.0。壓縮空氣：?jiǎn)尉子?jì)算流量為20100 l/min，壓力為0.40.5 MPa。一氧化二氮：?jiǎn)尉子?jì)算流量為30 l/min，壓力0.4MPa。氮?dú)猓簡(jiǎn)尉子?jì)算流量為10 l/mi

13、n，壓力為0.80.9MPa。二氧化碳：?jiǎn)尉子?jì)算流量為10 l/min，壓力為0.40.5MPa。2常用氣體管徑的選用氧氣管徑的計(jì)算式：式中：d=0.0188      d 管道內(nèi)徑（m）v 氣體流速（m/s）Q 氣體在工作狀態(tài)下的實(shí)際體積流量（m3/h ）Q=Q2 自由狀態(tài)下體積流量（m3/h ）t 氣體工作狀態(tài)時(shí)溫度p 氣體工作狀態(tài)時(shí)的絕對(duì)壓力（MPa）氧氣管道中流速最大不應(yīng)超過(guò)下表中數(shù)值： 氧氣工作壓力（MPa） 00.1 0.10.3 0.30.6 0.61.6 1.63.5&

14、#160;>10 氧氣最大流速（m/s） 20以下 15 12 10 8 4真空管道管徑：由于負(fù)壓管道不易方便精確計(jì)算，可參考下表經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)選?。何艿拦軓焦浪惚?#160;管徑（mm） 15 20 25 32 40 50 吸引嘴數(shù)（個(gè)） 12 21 24 62 84 140注：表中已考慮了同時(shí)使用系數(shù)，設(shè)計(jì)時(shí)可根據(jù)吸引嘴數(shù)直接由表中查出管徑，不必再打折扣。但當(dāng)機(jī)房離使用處太遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)放大

15、管徑。3病房?jī)?nèi)管道敷設(shè)方法醫(yī)用氣體在醫(yī)院病房?jī)?nèi)的布置大致可分為：垂直總管輸送、水平干管分送和水平總管輸送，垂直干管分送二種。垂直總管輸送，水平干管分送其優(yōu)點(diǎn)為可在水平干管上裝二次減壓箱或氣體閥箱，使供氣充足、末端壓力穩(wěn)定?？蔀槊繉幼o(hù)士站醫(yī)務(wù)人員提供供氣系統(tǒng)正常的運(yùn)轉(zhuǎn)情況或供氣壓力超限，危險(xiǎn)報(bào)警的監(jiān)護(hù)信號(hào)；維修方便、影響面?。河捎谥行墓ぷ髡灸┒搜b置都設(shè)了維修開(kāi)關(guān)，整個(gè)系統(tǒng)不停氣就可進(jìn)行維修。但初期投資費(fèi)用略高。水平總管垂直分送系統(tǒng)初期投資省，但不能分層管理、維修，影響面大。在病室內(nèi)，氣體管道可明管安裝，外敷活絡(luò)槽板，槽板中心高度1.45m，病床氣源終端與電源，專(zhuān)用接地、呼叫及通訊聯(lián)絡(luò)、照明等集中

16、組合于床頭，方便使用。手術(shù)室、搶救室氣源終端采用懸掛和墻面相結(jié)合布置。氣體垂直總管可布置在管道井內(nèi)（不允許與供電線(xiàn)路敷設(shè)在同一管井內(nèi)），水平管道可布置在活絡(luò)吊平頂內(nèi)。4管材選用及連接管材：*氧氣管道材料為不銹鋼管、脫氧紫銅管（簡(jiǎn)稱(chēng)銅管）。*吸引管道材料可采用鍍鋅鋼管。要求高的在病房?jī)?nèi)的支管可采用銅管或不銹          鋼管。*壓縮空氣管道材料可采用鍍鋅鋼管。要求高的在病房?jī)?nèi)的支管可采用銅管         &#

17、160; 或不銹鋼管。*氮?dú)?、笑氣、二氧化碳?xì)夤艿啦牧蠟椴讳P鋼管或銅管。連接：鍍鋅鋼管采用螺紋連接，采用聚四氟乙烯填料。不銹鋼管采用氬孤焊、焊接連接。銅管采用釬焊連接；釬料（焊料）可采用低銀焊料或銅磷釬焊料。麻醉廢氣回收排放裝置應(yīng)用及發(fā)展技術(shù)作者：夏月、吳天明 關(guān)鍵詞：     麻醉廢氣回收排放裝置、笑氣排放系統(tǒng)、麻醉廢氣排放系統(tǒng)、麻醉氣體排放系統(tǒng)、AGSS主要內(nèi)容：   麻醉氣體的來(lái)源、麻醉氣體在手術(shù)室的應(yīng)用、麻醉氣體物理特性、我國(guó)麻醉氣排放現(xiàn)狀、麻醉廢氣的危害、麻醉氣體排放的發(fā)展及技術(shù)  氧化亞氮（笑氣）來(lái)源于

18、實(shí)驗(yàn)室氧化亞氮(nitrous oxide, N2O)俗稱(chēng)笑氣，1772年由英國(guó)化學(xué)家Joesph Priestley合成，1798年 Humphry Davy確定其化學(xué)性質(zhì)，并在自己吸入氧化亞氮后親身體驗(yàn)到能夠緩解牙痛而明確了它具有鎮(zhèn)痛的特性。自1845年1月 Horace Walls在哈佛大學(xué)正式將氧化亞氮用于臨床麻醉至今，氧化亞氮成為應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)的吸入性麻醉氣體?，F(xiàn)在在國(guó)際性麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議上，經(jīng)常可以聽(tīng)到兩種截然不同的觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)認(rèn)為，由于氧化亞氮的無(wú)刺激性和可燃性、毒性相對(duì)較小、誘導(dǎo)和蘇醒比較快并具有鎮(zhèn)痛作用，臨床麻醉中可以繼續(xù)廣泛使用氧化亞氮。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，氧化亞氮存在著一些問(wèn)題，

19、應(yīng)該積極尋找新的吸入性麻醉氣體如氙氣 Xenon 以替代氧化亞氮。 氧化亞氮（笑氣）在手術(shù)室中的應(yīng)用1、麻醉和鎮(zhèn)痛：氧化亞氮由于具有鎮(zhèn)痛作用，曾被單獨(dú)地用于拔牙、大換藥、膿腫切開(kāi)和某些手術(shù)2、分娩鎮(zhèn)痛   1933年Minnitt醫(yī)師發(fā)明了氧化亞氮和空氣混合并輸出的裝置，使用這種裝置并不能使病人達(dá)到麻醉，卻能夠緩解病人的疼痛，助產(chǎn)士即將此種裝置用于分娩鎮(zhèn)痛。 氧化亞氮的理化特性氧化亞氮是一種無(wú)色、微帶甜味、無(wú)燃燒性、無(wú)刺激性的氣體，相對(duì)分子質(zhì)量為44.02，熔點(diǎn)-91，沸點(diǎn)-88.5，比重1.97，蒸汽密度1.53。常溫下化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，與鈉石灰、金屬和橡膠等均不發(fā)

20、生反應(yīng)，易溶于乙醇、油和醚中。氧化亞氮與氧氣或可燃性麻醉藥物混合有助燃性。 麻醉廢氣對(duì)人體健康的影響1.     心理行為的影響 對(duì)吸入0.001MAC麻醉藥物是否會(huì)使麻醉醫(yī)師達(dá)到輕度麻醉作用，包括聽(tīng)力、記憶力、理解力、讀數(shù)字能力及操作技能等心理行為的影響。2.      致癌性 1968年Bruce等對(duì)ASA成員的死亡原因作了回顧性調(diào)查，提示女性成員死于淋巴腫瘤者較多，由此對(duì)長(zhǎng)期暴露于微量麻醉廢氣的致癌問(wèn)題得到普遍關(guān)注。3.     對(duì)生育功能的影響 

21、麻醉廢氣污染引起手術(shù)室女性工作人員的生育功能影響，可能是最關(guān)注的問(wèn)題，但爭(zhēng)論最大，也難以得到確切可信的證實(shí)資料。孕期婦女長(zhǎng)期暴露于微量麻醉廢氣中，是否導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)率增加、嬰兒畸形率增高或非自愿性不孕率增高，至今仍不明確。  目前我國(guó)麻醉廢氣排放現(xiàn)狀目前我國(guó)有少數(shù)醫(yī)院的手術(shù)室已裝備了麻醉廢氣排除系統(tǒng)，但大多數(shù)的手術(shù)室連麻醉機(jī)廢氣排放的簡(jiǎn)單措施都未得到落實(shí)，國(guó)內(nèi)對(duì)麻醉廢氣污染的重視以及具備的排污設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家。而推銷(xiāo)氧化亞氮吸入裝置的廠(chǎng)商僅考慮營(yíng)銷(xiāo)利益，沒(méi)有介紹使用氧化亞氮時(shí)廢氣排除的重要性，因此在我國(guó)婦產(chǎn)科應(yīng)用氧化亞氮時(shí)多沒(méi)有廢氣排除系統(tǒng)，這是十分有害的。因此，工程師在設(shè)

22、計(jì)手術(shù)室時(shí)選用有效的麻醉氣體排放裝置是十分重要的。  醉麻廢氣回收排放裝置的發(fā)展及技術(shù)一、第一代麻醉氣體回收排放裝置負(fù)壓式麻醉氣排放技術(shù)第一代麻醉氣體回收排放裝置又叫負(fù)壓式麻醉氣體排放，最早起源于英國(guó)，至今已有一百多年歷史，而我國(guó)麻醉氣體排放系統(tǒng)剛剛開(kāi)始建立。低壓大流量負(fù)壓泵排放裝置會(huì)受到手術(shù)室投入使用量變化、泵的啟動(dòng)停止過(guò)程中的變化而不是很穩(wěn)定，影響使用安全性，因此在設(shè)計(jì)應(yīng)引起重視。如負(fù)壓壓力過(guò)高，從麻醉機(jī)出來(lái)的麻醉混合氣體進(jìn)不了病人的口中，而直接從排放導(dǎo)管排到室外，同時(shí)還可能給病人帶來(lái)危險(xiǎn)；如負(fù)壓壓力過(guò)低，則動(dòng)力不足，患者呼出的廢氣排放不出去。該系統(tǒng)的基本配置有：氣體終端、管路系

23、統(tǒng)、真空負(fù)壓泵 、可自動(dòng)切換控制電路、廢氣收集罐、過(guò)濾器六部分組成。1、  氣體終端的選用要求終端是麻醉氣體排放系統(tǒng)的第一個(gè)環(huán)節(jié)，在選用氣體終端時(shí)一定要選用標(biāo)準(zhǔn)的端口，排放氣體終端口徑應(yīng)大于30mm以上。這樣以有利于實(shí)現(xiàn)低壓大流量的廢氣排放。通常終端有絲口和快插式二種。目前國(guó)產(chǎn)端口均偏小，不符合排放標(biāo)準(zhǔn)，有些醫(yī)院還選用普通負(fù)壓吸引終端替代排放，這樣做是十分危險(xiǎn)的。2、  管路系統(tǒng)選用要求麻醉氣體排放的管路材質(zhì)要求應(yīng)根據(jù)麻醉氣體的物理特性來(lái)定，一般管路系統(tǒng)可以選用優(yōu)質(zhì)的PVC管、銅管、鍍鋅鋼管為宜。管路口徑為15mm，壁厚大于1mm，管內(nèi)負(fù)壓流量為510mmHg；管路系統(tǒng)的設(shè)

24、計(jì)應(yīng)防止廢氣管曲折，否則可致呼氣阻力增高，呼吸做功增加，而干擾麻醉通氣系統(tǒng)中的氣流模式，導(dǎo)致PaCO2升高。廢氣處理管內(nèi)氣流阻力不應(yīng)大于0.049kPa(0.5cmH2O)；警惕緊靠患者側(cè)廢氣處理管的受阻意外，一旦發(fā)生而未能發(fā)現(xiàn)，可導(dǎo)致肺內(nèi)壓力增高，甚至心跳停止意外。3、  真空負(fù)壓泵設(shè)備選擇要求：真空負(fù)壓泵是負(fù)壓式麻醉氣體排放系統(tǒng)的核心部分，根據(jù)負(fù)壓泵的不同安裝方式可以分為二大類(lèi)：第一類(lèi)是單體式負(fù)壓泵，一般能供13間手術(shù)室排放，負(fù)壓泵應(yīng)選用性能穩(wěn)定的低壓大流量式，單體式負(fù)壓泵排放量應(yīng)選用180L/min。第二類(lèi)是聯(lián)體式負(fù)壓泵，又叫集中式排放泵，即把所有手術(shù)室的負(fù)壓力動(dòng)力集中到一塊兒

25、進(jìn)行排放。聯(lián)體式負(fù)壓泵排放量的選擇應(yīng)根據(jù)手術(shù)室的多少選擇不同型號(hào)的排放量氣泵。國(guó)產(chǎn)負(fù)壓泵性能穩(wěn)定的較少，大都返修率較高，容易出現(xiàn)燒泵現(xiàn)象，考慮到手術(shù)的安全性，工程師應(yīng)選用質(zhì)量好品牌好的廠(chǎng)家，我國(guó)常用的進(jìn)口品牌如有：英國(guó)攀龍、美國(guó)必康美得、德國(guó)納西姆、韓國(guó)沃伏等。 4、  自動(dòng)切換電路控制系統(tǒng)自動(dòng)切換電路控制系統(tǒng)是麻醉氣體排放系統(tǒng)的控制部分，在選用上功能要求就應(yīng)注意具備，手動(dòng)切換及自動(dòng)換切功能、緊及停止功能、配備自動(dòng)供電功能。關(guān)于啟停按鈕、過(guò)壓及欠壓報(bào)警應(yīng)設(shè)于手術(shù)室情報(bào)面板上。方便醫(yī)護(hù)人員操作。當(dāng)手術(shù)完畢及時(shí)關(guān)閉麻醉廢氣排放開(kāi)關(guān)，由于麻醉廢氣排放系統(tǒng)是負(fù)壓設(shè)備，長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)泵不僅

26、消耗電能, 還會(huì)縮短泵機(jī)的使用壽命。5、  廢氣收集罐 廢氣收集罐應(yīng)有重量輕、安裝維修方便、操作簡(jiǎn)單等。一般國(guó)產(chǎn)的      壓力罐均能勝任。氣罐的大小應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況而定。6、  過(guò)濾器管路中應(yīng)設(shè)空氣過(guò)濾器，過(guò)濾效率應(yīng)為99.999%,一般半年更換一次。  同時(shí)管路末端排氣口的設(shè)計(jì)應(yīng)與風(fēng)向相順，防止氣流倒灌；排氣口應(yīng)安裝鋼絲慮網(wǎng)，防止灰塵、昆蟲(chóng)等進(jìn)入廢氣處理管道內(nèi)而造成阻塞   第二代麻醉氣體回收排放裝置正壓式麻醉氣排放技術(shù)第二代麻醉氣體回收排放裝置，即正壓式麻醉氣排放技術(shù)又稱(chēng)射流式排

27、放技術(shù)，射流式麻醉氣體排放，最早發(fā)明來(lái)之歐洲的斯洛文尼亞首都大學(xué)，之后來(lái)由MEDICOP公司生產(chǎn)并注冊(cè)了國(guó)際專(zhuān)利權(quán)。射流式麻醉氣體排放技術(shù)根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)好后就不會(huì)變化，因?yàn)楦鱾€(gè)手術(shù)室是獨(dú)立的不受其他手術(shù)室的和系統(tǒng)的干擾，這是一種比較穩(wěn)定、比較理想、比較安全的廢氣回收排放技術(shù)，而且造價(jià)成本也比負(fù)壓式排系統(tǒng)低。因此被世界各國(guó)的醫(yī)護(hù)人員所青睞。由于該技術(shù)的超前先進(jìn)性，德國(guó)最大的醫(yī)療器械制作公司derge公司、法國(guó)的libent公司也開(kāi)始研發(fā)制造。射流式麻醉氣體回收排放技術(shù)的基本配制：射流式排放裝置、管路系統(tǒng)、正壓動(dòng)力源三部分組成。1、 射流式排放裝置手術(shù)室的麻醉廢氣通過(guò)該裝置排放至室外。該裝置的基

28、本原理是通過(guò)手術(shù)室的正壓及壓縮空氣的正壓而形成的負(fù)壓區(qū)把廢氣帶走實(shí)現(xiàn)的。圖為：medicop公司的麻醉氣體排放裝置。2、 管路系統(tǒng)射流式管路系統(tǒng)同負(fù)壓式管路系統(tǒng)。3、 正壓動(dòng)力源正壓動(dòng)力源是由手術(shù)室的壓縮空氣提供的。一般手術(shù)室都配備壓縮空氣因此可以共用。有壓縮空氣的技術(shù)要求：壓力控制在0.5Mpa、管徑口徑為4mm。4、過(guò)濾器管路中應(yīng)設(shè)空氣過(guò)濾器，過(guò)濾效率應(yīng)為99.999%,一般半年更換一次。同時(shí)管路末端排氣口的設(shè)計(jì)應(yīng)與風(fēng)向相順，防止氣流倒灌；排氣口應(yīng)安裝鋼絲慮網(wǎng)，防止灰塵、昆蟲(chóng)等進(jìn)入廢氣處理管道內(nèi)而造成阻塞。醫(yī)用氣體設(shè)計(jì)施工說(shuō)明1.醫(yī)院醫(yī)用氣體總體要求1.1.醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按

29、照用量要求貯備足夠的備用量，一般不少于3d。由機(jī)組供應(yīng)氣源的站房，必須設(shè)備用機(jī)組。1.2醫(yī)院供氧系統(tǒng)，通過(guò)管道將氣態(tài)氧氣送至醫(yī)院門(mén)診、急診、住院部、手術(shù)部、重癥治療部以及醫(yī)院有關(guān)的氧氣使用部門(mén)使用。供氣壓力0.50.55MPa，使用壓力0.40.45MPa。1.3醫(yī)院負(fù)壓吸引系統(tǒng)，由真空泵房通過(guò)管道接至醫(yī)院門(mén)診、急診、住院部、手術(shù)部、重癥治療部以及醫(yī)院有關(guān)的負(fù)壓吸引使用部門(mén)。吸引系統(tǒng)負(fù)壓在大氣環(huán)境下在0.02MPa(150mmHg)(絕對(duì)壓力)-0.07MPa(525mmHg)(絕對(duì)壓力)范圍內(nèi)，其中牙科門(mén)診應(yīng)根據(jù)所選用的牙椅單獨(dú)配置真空泵房或?qū)︶t(yī)院總的負(fù)壓系統(tǒng)調(diào)壓后共用醫(yī)院總的負(fù)壓吸引系統(tǒng)。

30、1.4醫(yī)院壓縮空氣系統(tǒng)，由醫(yī)院空氣壓縮站通過(guò)管道將壓縮空氣送至醫(yī)院門(mén)診、急診、住院部、手術(shù)部、重癥治療部以及醫(yī)院有關(guān)的壓縮空氣使用部門(mén)使用。供氣壓力0.8MPa，并通過(guò)減壓穩(wěn)壓后治療使用壓縮空氣壓力0.40.45MPa，或者根據(jù)其他的用戶(hù)要求減至不同壓力。1.5為保證醫(yī)院供氣的可靠性，在醫(yī)用氣體管井處設(shè)有報(bào)警裝置。當(dāng)系統(tǒng)壓力低于報(bào)警壓力時(shí)，應(yīng)有聲、光同時(shí)報(bào)警。報(bào)警壓力誤差不大于3。聲報(bào)警要求在55dB(A)噪聲環(huán)境下，在距1.5m范圍內(nèi)可以聽(tīng)到。光報(bào)警為紅色指標(biāo)燈。供氧欠壓報(bào)警裝置，必須采用本質(zhì)安全型電路并應(yīng)符合爆炸性氣體環(huán)境用電氣設(shè)備GB3836.4的要求。1.6氧氣管道必需接地，可與樓房接

31、地網(wǎng)相連接，接地電阻小于10歐。吸引系統(tǒng)應(yīng)有可靠的接地，可與樓房接地網(wǎng)相連，接地電阻小于110歐。1.7除吸引管道外，其他醫(yī)用氣體管道及附件安裝前必須全部脫脂，并用無(wú)油壓縮空氣或氮?dú)獯祾吒蓛?，封堵兩端，不得放置在油污?chǎng)所。1.8管道穿墻和樓板均設(shè)套管套管大小見(jiàn)下表管道穿墻時(shí)鋼套管尺寸表(mm)1.9氧氣管道敷設(shè)1.9.1氧氣是乙類(lèi)助燃?xì)怏w，管道經(jīng)過(guò)的建筑部分應(yīng)有良好通風(fēng)，并且在氧氣管道入戶(hù)處應(yīng)設(shè)置能緊急切斷總供氧干管的閥門(mén)。1.9.2氧氣管道不允許和燃?xì)?、燃油管共架敷設(shè)，必須共架時(shí)要保持大于0.5m的管距，共架部分不得有閥門(mén)及連接接頭。1.9.3為防止漏電火花擊穿管道造成事故，氧氣管道不允許和

32、導(dǎo)電線(xiàn)路、電纜共架敷設(shè)，也不允許與導(dǎo)電線(xiàn)路、電纜交叉接觸。1.9.4氧氣管道須可靠接地，接地電阻小于10n。1.9.5氧氣管道穿過(guò)墻壁或地板時(shí)，應(yīng)敷設(shè)在套管內(nèi)。在套管內(nèi)的管段不得有焊縫及連接接頭。1.9.6氧氣管道不宜穿過(guò)不使用氧氣的房間，當(dāng)必須通過(guò)不使用氧氣的房間時(shí)，則在該房間內(nèi)的管道上不應(yīng)有法蘭或螺紋連接接口。1.9.7氧氣管道脫油。凡是用氧氣的管道、管件、儀表、閥門(mén)和其他一切接觸氧氣的附件，都必須事先進(jìn)行脫脂，脫脂后管道用不含油空氣或氧氣吹凈。1.10管道的連接除閥門(mén)附件外均采用焊接連接，閥門(mén)附件采用法蘭或絲扣連接，不銹鋼管采用氫弧焊接，銅管采用銀基釬焊。1.11醫(yī)療氣體管道支吊架的間距

33、見(jiàn)下表。管道公稱(chēng)直徑4-8                8-1212-2020-2525>50-80支吊架距離(m)1.01.52.02.53.06.01.12真空吸引管道宜采用鍍鋅鋼管，坡向總管和緩沖真空罐的坡度不應(yīng)小于3。1.13醫(yī)用氣體管道與電線(xiàn)管平行距離應(yīng)大于0.5m，交叉距離應(yīng)大于0.3m；如空間無(wú)法保證，可用PVC絕緣管包起來(lái)，以防靜電擊穿。管道的支吊架固定卡應(yīng)做絕緣處理，以防靜電腐蝕而擊穿管道。1.14管道壓力試驗(yàn)根據(jù)工業(yè)金

34、屬管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50235-97管道檢驗(yàn)、檢查和試驗(yàn)執(zhí)行，壓力試驗(yàn)除真空管道外如試驗(yàn)壓力大于0.6MPa時(shí)應(yīng)采用液體為試驗(yàn)介質(zhì)。對(duì)采用液體為試驗(yàn)介質(zhì)系統(tǒng)設(shè)計(jì)中應(yīng)充分考慮排水裝置，并在試驗(yàn)完成后必須將系統(tǒng)的水排凈。1.15管道吹掃與清洗根據(jù)工業(yè)金屬管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GBS50235-97管道的吹掃與清洗執(zhí)行，管道的施工與驗(yàn)收應(yīng)按工業(yè)金屬管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GBS50235-97執(zhí)行。1.16氧氣及吸引系統(tǒng)應(yīng)按醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件YY/T0186一94和醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件YY/T0187-94通用技術(shù)條件執(zhí)行。1.17醫(yī)用氣體管道驗(yàn)收時(shí)應(yīng)做錯(cuò)接測(cè)試，特別是手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)、搶救等區(qū)域的醫(yī)用氣體管道。1.18一般醫(yī)用氣體的氧氣、氮?dú)?、一氧化二氮采用醫(yī)用紫銅管或不銹鋼管；壓縮空氣宜采用醫(yī)用紫銅管或不銹鋼管；真空吸引氣宜采用鍍鋅鋼管輸送。管材標(biāo)準(zhǔn)：流體輸送用不銹鋼無(wú)縫鋼管GB/T14976-2002、無(wú)縫銅水管和銅氣管GB/T18033-2000.2.潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體要求手術(shù)部醫(yī)用氣體除