臨床“三基’’訓練基礎醫(yī)學綜合試卷(4)

1、一、選擇題(每題1分，共40分) A型題1.關于闌尾的敘述，正確的是 ( D )A.位于右髂窩，是腹膜間位器官 B.經闌尾孔開口于盲腸下端 C.闌尾附于結腸起始部 D.闌尾根部是3條結腸帶集中處 E.動脈來自腸系膜下動脈2.心尖在胸前壁的體表投影位于 ( A ) A.位于左側第5肋間隙，距前正中線79 cm處 B.位于左側第6肋間隙，距前正中線79cm處 C.位于左側第5肋間隙，距前正中線57 cm處 D.位于左側第6肋間隙，距前正中線57cm處 E.位于左側第7肋間隙，距前正中線79 cm處3.門靜脈是由 ( E )A.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成 B.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成 C.脾靜脈

2、和胃左靜脈匯合而成 D.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成 E.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成4.AB型血者紅細胞膜外表面有 ( C )A.C抗原和D抗原 B.D抗原和E抗原 C.A抗原和B抗原 D.A抗原和C抗原 E.A抗原和D抗原5.影響血壓的主要因素為 ( B ) A.心輸出量和大動脈彈性 B.心輸出量和外周阻力C.外周阻力和大動脈彈性 D.外周阻力和心率 E. 大動脈彈性和心率6.使瞳孔縮小的原因是 ( A ) A.有機磷農藥中毒 B. 暗光刺激 C.交感神經興奮 D.去氧腎上腺素 E.動眼神經麻痹7.下列激素中不是腎臟分泌的是 ( D )A.促紅細胞生成素 D.促腎上腺皮質激素 C.前列腺素

3、 D.1.25(OH)2D3 E. 腎素8.無菌操作是 ( D )A.殺滅病原微生物的方法 B.殺滅物體所有微生物的方法C.殺滅活的微生物的方法 D.防止微生物進入機體或物體的方法 E.防止或抑制微生物生長繁殖的方法9.結核菌素試驗的原理是 ( D )A.型超敏反應在局部的表現 B. 型超敏反應在局部的表現 C. 型超敏反應在局部的表現 D. 型超敏反應在局部的表現 E.混合型超敏反應在局部的表現10.能高親和抗體IgE的細胞是 ( B )A.嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞 B.肥大細胞和嗜堿性粒細胞 C.中性粒細胞和嗜堿性粒細胞 D.單核細胞和淋巴細胞 E.單核細胞和巨噬細胞11.炎性水腫產生的

4、主要機制是 ( C )A.淋巴管阻塞引起淋巴回流障礙 B.組織間液流體靜壓增高 C.微血管壁通透性增高 D.組織間液膠體滲透壓升高 E.病灶血管內血漿膠體滲透壓降低12.高滲性脫水患者常有 ( E ) A.皮膚彈性下降 B. 明顯脫水征 C.周圍循環(huán)衰竭 D.低血容量性休克 E. 口渴、尿少13.心力衰竭概念的最重要的內容是 ( A ) A.心輸出量不能滿足機體需要 B. 心輸出量相對降低 C.心輸出量絕對降低 D.心肌舒張功能障礙 E.心肌收縮功能障礙14.肝病患者攝入過量蛋白誘發(fā)肝性腦病的主要機制是 ( C )A.血漿芳香族氨基酸增多 B.增加肝臟代謝負擔 C.腸道產氨增多 D.腦組織中假

5、性神經遞質增多 E.腦組織中-氨基丁酸增多15.引起慢性腎衰竭最常見的原因是 ( E )A.慢性腎盂腎炎 B.腎結核 C.多囊腎 D.全身性紅斑狼瘡 E.慢性腎小球腎炎16.某患者有高血壓病史5年，蛋白尿3年，1年前醫(yī)師告訴她有腎損害，近l周來因惡心、嘔吐和厭食就診。血氣分析：pH 7.30，HCO39 mmol/L，PaCO2 20mmHg。該患者應診斷為 ( A )A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒 E.混合性酸中毒17.體溫升高iC，心率平均每分鐘約增加 ( D )A.5次 B.10次 C. 15次 D. 18次 E.20次18.阿司匹林發(fā)揮解熱作用，其

6、作用部位是 ( B )A.大腦皮質 B.丘腦下部 C.丘腦中部 D.丘腦上部 E.延髓腹側19.藥物的血漿半衰期是指 ( B )A.藥物作用強度減弱一半所需的時間 B.血漿藥物濃度下降一半所需的時間 C.藥物從血漿中消失所需時間的一半D.50藥物生物轉化所需的時間 E.50藥物從體內排出所需的時間20.與肝癌發(fā)病關系密切的因素是 ( A )A.黃曲霉毒素 B.紫外線照射 C.鎳和鎳的化合物D.砷和砷的化合物 E.雙氯甲醚和氯甲甲醚B型題 問題2123A.頸內靜脈B.鎖骨下靜脈C.顳淺靜脈D.耳后靜脈E.前額靜脈21.在冠狀縫處起于靜脈叢，向下沿額骨表面垂直下降匯入面前靜脈的是 ( ) E.前額

7、靜脈22.位于兩側顳部，收集顱頂頭皮的血液，匯入面后靜脈的是( ) C.顳淺靜脈23.起自顱頂后部的靜脈叢，向下匯入頸外靜脈的是 ( ) D.耳后靜脈問題2427A.維生素AB.維生素Bl C.維生素B2D.維生素CE.維生素D24.腳氣病的原因通常是缺乏 ( ) B.維生素Bl 25.小兒佝僂病的原因通常是缺乏 ( ) E.維生素D26.壞血病的原因通常是缺乏 ( ) D.維生素C27.夜盲癥的原因通常是缺乏 ( ) A.維生素A問題2830A.糖尿病B.呆小癥C.侏儒癥D.巨人癥E.肢端肥大癥 28.幼年期生長激素不足可導致 ( ) C.侏儒癥29.胰島素分泌不足可引起 ( ) A.糖尿病

8、30.幼年期甲狀腺功能減退可導致 ( ) B.呆小癥C型題問題3133A.動脈血氧分壓降低B.動脈血二氧化碳分壓升高C.兩者均有D.兩者均無 31.型呼吸衰竭患者 ( ) A.動脈血氧分壓降低32.型呼吸衰竭患者 ( ) C.兩者均有33.通氣功能障礙引起的呼吸衰竭患者 ( ) C.兩者均有問題3435A.游離型藥物B.血漿蛋白結合型藥物C.兩者均是D.兩者均否34.有活性的藥物是 ( ) A.游離型藥物35.暫無活性的藥物是 ( ) B.血漿蛋白結合型藥物X型題36.化膿性球菌有 ( ABCDE )A.葡萄球菌 B.鏈球菌 C.肺炎鏈球菌 D.腦膜炎球菌 E.淋球菌37.細菌合成的產物有 (

9、 BCDE )A.干擾素 B.熱原質 C.毒素 D.抗生素 E.維生素38.DIC患者發(fā)生出血的機制有 ( ACE )A.大量血小板被消耗 B.纖溶系統被抑制 C.各種凝血因子大量消耗 D.維生素K嚴重缺乏 E.大量FDP產生，它有抗凝作用39.長效的糖皮質激素有 ( CD )A.可的松 B.氫化可的松 C.地塞米松 D.倍他米松 E.潑尼松龍 40.氧中毒患者主要損傷 ( CE )A.泌尿系統 B.消化系統 C.呼吸系統 D.造血系統 E.中樞神經系統二、填空題(每空1分，共15分)1.毛果蕓香堿為 M膽堿 受體激動藥，使括約肌收縮而縮瞳，使房水回流通暢，從而降低眼壓而治療青光眼。2.血清鉀

10、濃度低于3.5 mnmol/L，稱為低鉀血癥；血清鉀濃度高于5.5 mmol/L，稱為高鉀血癥。3.疾病是機體在體內外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機體 自穩(wěn) 調節(jié)紊亂而發(fā)生的 異常生命活動 活動過程。4.大動脈彈性主要影響脈壓，老年人大動脈彈性 降低 ，脈壓 增大 。5.房水由 睫狀體 產生，自后房經 進人前房，最終匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，回流到血液循環(huán)。6.肘正中靜脈短而粗，通常于肘窩處連接 貴要 靜脈和 頭 靜脈，臨床上常用此穿刺抽血或進行靜脈注射。7.看近物時， 副交感 神經興奮，睫狀體 環(huán)狀 肌收縮，睫狀體向前移動，懸韌帶松弛，晶狀體 前凸 ，曲率增加，分散光線聚焦于視網膜。三、判

11、斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“”)1.下肢骨包括髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨和7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨。 ( + )2.臨床上通常把鼻、咽稱為上呼吸道，喉、氣管、支氣管及其肺內分支稱為下呼吸道。 ( )3.肺循環(huán)始自右心室，止于左心室。 ( )4.膽汁有乳化脂肪和激活胰脂肪酶等多種作用。 ( + )5.心臟疾病牽涉心前區(qū)、左臂尺側、左肩痛；肝膽疾病牽涉右肩胛區(qū)痛。( + )6.人工自動免疫是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質注入人體內，使之獲得免疫的方法。 ( )7.腦膜炎奈瑟菌的抵抗力很弱，對干燥、寒冷、熱等極為敏感，555分鐘內即被

12、破壞。 + 8.臨床上應用含芳香族氨基酸多而含支鏈氨基酸少的特制的復方氨基酸液治療肝性腦病。 ( )9.長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。 ( )10.某些磺胺類藥在偏堿性尿中溶解度低，易析出結晶，損傷腎小管及其尿路的上皮細胞。 ( )四、名詞解釋（每題2分，共10分）1.激素：由內分泌腺、分散的內分泌細胞和某些神經細胞所分泌的高效能生物活性物質。2.免疫球蛋白：具有抗體活性或化學結構上與抗體相似的球蛋白。3.缺氧：當組織得不到充足的氧或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能甚至形態(tài)結構發(fā)生異常變化的病理過程。4.發(fā)熱：由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高(超過正常0.5)。5.炎

13、癥介質：是指一組在致炎因子作用下，由局部組織或血漿產生和釋放的，參與炎癥反應并具有致炎作用的化學活性物質。五、問答題(每題5分，共25分)1.輸血前不僅要鑒定ABO血型，還必須進行交叉配血試驗，即把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，稱交叉配血主側；而且要把受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側。只有主、次兩側均無凝集反應時才能輸血。其目的包括：復查血型，避免原來血型檢查錯誤；發(fā)現亞型，如A型有Al和A2型，B型有B1、B2、Bx等型。2.免疫球蛋白分為5類：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。各類特點與功能如下。IgG：是血清中主要的免疫球蛋白，是惟一能通過胎盤的

14、抗體，它還可分為IeG，、IgG2、IgG3、IgG4 4個亞類。主要有抗菌、抗毒素、抗病毒及固定補體等功能。IgM：是分子質量最大的Ig，又稱巨球蛋白，包括IgMl和IgM，兩個亞類。具有溶菌、溶血、固定補體等作用，且在B細胞上起受體作用，能識別抗原并與之結合。IgA：有血清型IgA和分泌型IgA(SIgA)兩種。前者在血清中無明顯免疫功能；后者存在于唾液、淚液、初乳、鼻及支氣管分泌物、胃腸液、尿液、汗液等分泌液中，具有抑制黏附、調理吞噬、溶菌及中和病毒等作用，在黏膜局部抗感染中起重要作用。IgD：血清中含量極低，其功能尚不清楚，可能與超敏反應及自身免疫性疾病有關。IgE：正常人血清中含量極微，又稱反應素或親細胞性抗體，參與型超敏反應。3.正確監(jiān)護休克患者補液量的方法如下：應動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓，有條件的話還可測定肺動脈楔壓。若中心靜脈壓或肺動脈楔壓低于正常，說明補液不