第八節(jié)禽痛風(fēng)

1、禽痛風(fēng)禽痛風(fēng) 痛風(fēng)是指血液中蓄積過量的痛風(fēng)是指血液中蓄積過量的尿酸鹽尿酸鹽不能被迅速不能被迅速排出體外，形成排出體外，形成尿酸血癥尿酸血癥，進(jìn)而，進(jìn)而尿酸鹽沉積尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、軟骨周圍、胸腹腔及各種臟器表面囊、關(guān)節(jié)軟骨、軟骨周圍、胸腹腔及各種臟器表面和其他間質(zhì)組織中。和其他間質(zhì)組織中。 早在早在19611961年，年，BannersBanners將禽痛風(fēng)與人的尿毒癥將禽痛風(fēng)與人的尿毒癥聯(lián)系起來，隨后許多研究證實(shí)，痛風(fēng)與腎功能衰竭聯(lián)系起來，隨后許多研究證實(shí)，痛風(fēng)與腎功能衰竭有密切關(guān)系。有密切關(guān)系。 禽痛風(fēng)分為禽痛風(fēng)分為內(nèi)臟型內(nèi)臟型和和關(guān)節(jié)型關(guān)節(jié)型兩種，前者指尿酸兩種，前者指尿

2、酸鹽沉著在內(nèi)臟表面，后者指尿酸沉著在關(guān)節(jié)囊和關(guān)鹽沉著在內(nèi)臟表面，后者指尿酸沉著在關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)軟骨周圍。節(jié)軟骨周圍。 痛風(fēng)主要發(fā)生在痛風(fēng)主要發(fā)生在雞，火雞、鵝、雉、鴿雞，火雞、鵝、雉、鴿等亦可等亦可發(fā)生痛風(fēng)，發(fā)生痛風(fēng)，哺乳動(dòng)物哺乳動(dòng)物中老年犬有報(bào)道可患痛風(fēng)，中老年犬有報(bào)道可患痛風(fēng)，低低等動(dòng)物等動(dòng)物如鱷魚、蛇等也可患痛風(fēng)。近年來，本病發(fā)如鱷魚、蛇等也可患痛風(fēng)。近年來，本病發(fā)生有增多趨勢(shì)，特別是集約化飼養(yǎng)的雞群，飼料生生有增多趨勢(shì)，特別是集約化飼養(yǎng)的雞群，飼料生產(chǎn)飼養(yǎng)管理水平低下可誘發(fā)禽痛風(fēng)的發(fā)生，目前已產(chǎn)飼養(yǎng)管理水平低下可誘發(fā)禽痛風(fēng)的發(fā)生，目前已成為常見禽病之一。成為常見禽病之一。 病因病因 可引

3、起禽痛風(fēng)的原因有可引起禽痛風(fēng)的原因有2020多種，但歸多種，但歸納起來分為兩類，一是納起來分為兩類，一是體內(nèi)尿酸鹽生成過體內(nèi)尿酸鹽生成過多多，二是，二是尿酸排泄障礙尿酸排泄障礙。后者可能為尿酸。后者可能為尿酸鹽沉著癥中更重要的原因。鹽沉著癥中更重要的原因。 一、體內(nèi)尿酸鹽生成過多一、體內(nèi)尿酸鹽生成過多 引起尿酸生成過多的因素有：引起尿酸生成過多的因素有：1.1.飼料中蛋白質(zhì)尤其飼料中蛋白質(zhì)尤其核蛋白和嘌呤堿核蛋白和嘌呤堿含量太多。含量太多。2.2.當(dāng)動(dòng)物極度饑餓又得不到能量補(bǔ)充時(shí)，當(dāng)動(dòng)物極度饑餓又得不到能量補(bǔ)充時(shí)，體蛋白體蛋白大量分解大量分解，產(chǎn)生尿酸的速度增加，如患白血病，產(chǎn)生尿酸的速度增加

4、，如患白血病的雞、藍(lán)冠病的雞，易患痛風(fēng)。的雞、藍(lán)冠病的雞，易患痛風(fēng)。 可分為可分為傳染性因素和非傳染性因素傳染性因素和非傳染性因素兩大類兩大類傳染性因素：傳染性因素：某些病原微生物有強(qiáng)嗜腎性，某些病原微生物有強(qiáng)嗜腎性，能引起腎炎、腎損傷，造成尿酸鹽排泄受能引起腎炎、腎損傷，造成尿酸鹽排泄受阻，出現(xiàn)典型的痛風(fēng)。如傳染性支氣管炎阻，出現(xiàn)典型的痛風(fēng)。如傳染性支氣管炎病毒、傳染性法氏囊病毒、敗血霉形體、病毒、傳染性法氏囊病毒、敗血霉形體、雛白痢、艾美爾球蟲等都可引起痛風(fēng)。雛白痢、艾美爾球蟲等都可引起痛風(fēng)。二、尿酸排泄障礙二、尿酸排泄障礙非傳染性因素：非傳染性因素：包括營養(yǎng)性和中毒性因素兩類。包括營養(yǎng)性

5、和中毒性因素兩類。1.1.營養(yǎng)性：營養(yǎng)性：如如V VA A缺乏、鈣異位沉著。缺乏、鈣異位沉著。 2.2.中毒性因素：中毒性因素：如嗜腎性化學(xué)毒物、藥物和霉菌毒如嗜腎性化學(xué)毒物、藥物和霉菌毒素；飼料中某些重金屬如鉻、鎘、鉈、汞、鉛等蓄素；飼料中某些重金屬如鉻、鎘、鉈、汞、鉛等蓄積在腎臟內(nèi)引起的腎損傷；草酸鹽含量過多堵塞腎積在腎臟內(nèi)引起的腎損傷；草酸鹽含量過多堵塞腎小管或損傷腎小管；霉菌毒素如棕色曲霉素、黃曲小管或損傷腎小管；霉菌毒素如棕色曲霉素、黃曲霉毒素等可直接損傷腎臟，引起腎機(jī)能障礙并導(dǎo)致霉毒素等可直接損傷腎臟，引起腎機(jī)能障礙并導(dǎo)致痛風(fēng)。痛風(fēng)。 近年來發(fā)現(xiàn)，即使飼料中蛋白質(zhì)含量高達(dá)近年來發(fā)現(xiàn)

6、，即使飼料中蛋白質(zhì)含量高達(dá)60，甚至達(dá)，甚至達(dá)80，所飼喂的雞并未發(fā)生痛風(fēng)。有，所飼喂的雞并未發(fā)生痛風(fēng)。有些品種雞痛風(fēng)發(fā)生率很高些品種雞痛風(fēng)發(fā)生率很高，特別是關(guān)節(jié)型痛風(fēng)與特別是關(guān)節(jié)型痛風(fēng)與高蛋白飼料和遺傳因素有密切關(guān)系，高蛋白飼料高蛋白飼料和遺傳因素有密切關(guān)系，高蛋白飼料可促進(jìn)這些雞發(fā)生痛風(fēng)。可促進(jìn)這些雞發(fā)生痛風(fēng)。另外，另外，年老、純系育種、年老、純系育種、運(yùn)動(dòng)不足、受涼、孵化時(shí)濕度太大，都可促使痛運(yùn)動(dòng)不足、受涼、孵化時(shí)濕度太大，都可促使痛風(fēng)生成，有時(shí)生活在卵殼內(nèi)的幼雛就可能患內(nèi)臟風(fēng)生成，有時(shí)生活在卵殼內(nèi)的幼雛就可能患內(nèi)臟型痛風(fēng)。型痛風(fēng)。 飼料中飼料中蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)越多，尤其是越多，尤其是核蛋白

7、核蛋白越多，體內(nèi)越多，體內(nèi)形成的尿酸就越多。因?yàn)榧仪蒹w內(nèi)缺乏形成的尿酸就越多。因?yàn)榧仪蒹w內(nèi)缺乏精氨酸酶精氨酸酶，蛋白質(zhì)在代謝過程中產(chǎn)生的氨不能被合成蛋白質(zhì)在代謝過程中產(chǎn)生的氨不能被合成尿素尿素，而，而是先合成嘌呤、次黃嘌呤、黃嘌呤，再形成是先合成嘌呤、次黃嘌呤、黃嘌呤，再形成尿酸尿酸，最終經(jīng)腎排泄。最終經(jīng)腎排泄。 尿酸很難溶于水，很容易與尿酸很難溶于水，很容易與鈉或鈣鈉或鈣結(jié)合形成尿結(jié)合形成尿酸鈉和尿酸鈣。并容易沉著在腎小管、關(guān)節(jié)腔或內(nèi)酸鈉和尿酸鈣。并容易沉著在腎小管、關(guān)節(jié)腔或內(nèi)臟表面。臟表面。 發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制 如果如果尿酸鹽尿酸鹽的的生成生成速度大于泌尿器官的速度大于泌尿器官的排泄排泄能力

8、，就引發(fā)能力，就引發(fā)尿酸鹽血癥尿酸鹽血癥。當(dāng)腎、輸尿管等發(fā)生。當(dāng)腎、輸尿管等發(fā)生炎癥、阻塞時(shí)，尿酸排泄受阻，尿酸鹽就積蓄在炎癥、阻塞時(shí)，尿酸排泄受阻，尿酸鹽就積蓄在血液中并沉著在胸膜腔、腹膜腔、肝、腎、脾、血液中并沉著在胸膜腔、腹膜腔、肝、腎、脾、腸系膜、腸等臟器表面。因此凡引起腎及尿路損腸系膜、腸等臟器表面。因此凡引起腎及尿路損傷或使尿液濃縮、尿液排泄障礙的因素，都可促傷或使尿液濃縮、尿液排泄障礙的因素，都可促進(jìn)尿酸鹽血癥的形成，促進(jìn)痛風(fēng)生成。進(jìn)尿酸鹽血癥的形成，促進(jìn)痛風(fēng)生成。臨床癥狀臨床癥狀 本病多呈慢性經(jīng)過，病禽食欲減退，逐漸消本病多呈慢性經(jīng)過，病禽食欲減退，逐漸消瘦，羽毛松亂，精神委靡

9、，禽冠蒼白，不自主地瘦，羽毛松亂，精神委靡，禽冠蒼白，不自主地排出白色黏液狀稀糞，含有多量尿酸鹽。母雞產(chǎn)排出白色黏液狀稀糞，含有多量尿酸鹽。母雞產(chǎn)蛋量降低，甚至完全停產(chǎn)，有的可發(fā)生突然死亡。蛋量降低，甚至完全停產(chǎn)，有的可發(fā)生突然死亡。在臨床上，以內(nèi)臟型痛風(fēng)多見，而關(guān)節(jié)型痛風(fēng)較在臨床上，以內(nèi)臟型痛風(fēng)多見，而關(guān)節(jié)型痛風(fēng)較少發(fā)生。少發(fā)生。 臨床癥狀臨床癥狀 1.1.內(nèi)臟型痛風(fēng)內(nèi)臟型痛風(fēng) 主要是營養(yǎng)障礙，病禽主要是營養(yǎng)障礙，病禽的胃腸道癥狀明顯，如腹瀉，糞便白色，的胃腸道癥狀明顯，如腹瀉，糞便白色，肛門周圍羽毛上常被多量白色尿酸鹽黏肛門周圍羽毛上常被多量白色尿酸鹽黏附，厭食，虛弱，貧血，有的突發(fā)死亡。

10、附，厭食，虛弱，貧血，有的突發(fā)死亡。因致病原因不同，原發(fā)性癥狀也不一樣。因致病原因不同，原發(fā)性癥狀也不一樣。 2.2.關(guān)節(jié)型痛風(fēng)關(guān)節(jié)型痛風(fēng) 腿、翅關(guān)節(jié)軟性腫脹，特腿、翅關(guān)節(jié)軟性腫脹，特別是趾跗關(guān)節(jié)、翅關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，運(yùn)動(dòng)遲別是趾跗關(guān)節(jié)、翅關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，運(yùn)動(dòng)遲緩跛行、不能站立。有時(shí)脊柱，甚至肉垂皮緩跛行、不能站立。有時(shí)脊柱，甚至肉垂皮膚中也可形成結(jié)節(jié)性腫脹。膚中也可形成結(jié)節(jié)性腫脹。 臨床癥狀臨床癥狀病理變化病理變化 內(nèi)臟型痛風(fēng)內(nèi)臟型痛風(fēng) 內(nèi)臟漿膜如心包膜、胸膜、腹膜、內(nèi)臟漿膜如心包膜、胸膜、腹膜、肝、脾、胃等器官表面覆蓋一層白色、石灰樣肝、脾、胃等器官表面覆蓋一層白色、石灰樣尿酸鹽沉淀物，腎腫

11、大，色蒼白，表面呈雪花尿酸鹽沉淀物，腎腫大，色蒼白，表面呈雪花樣花紋，腎實(shí)質(zhì)中也可見到。輸尿管增粗，內(nèi)樣花紋，腎實(shí)質(zhì)中也可見到。輸尿管增粗，內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶，因而又稱禽尿石癥。有尿酸鹽結(jié)晶，因而又稱禽尿石癥。病理變化病理變化 關(guān)節(jié)型痛風(fēng)關(guān)節(jié)型痛風(fēng) 病變較典型，切開關(guān)節(jié)囊，內(nèi)病變較典型，切開關(guān)節(jié)囊，內(nèi)有膏狀白色粘稠液體流出，關(guān)節(jié)周圍軟組織有膏狀白色粘稠液體流出，關(guān)節(jié)周圍軟組織以至整個(gè)腿部肌肉組織中，都見白色尿酸鹽以至整個(gè)腿部肌肉組織中，都見白色尿酸鹽沉著，因尿酸鹽結(jié)晶有刺激性，?？梢痍P(guān)沉著，因尿酸鹽結(jié)晶有刺激性，?？梢痍P(guān)節(jié)面潰瘍及關(guān)節(jié)囊壞死。節(jié)面潰瘍及關(guān)節(jié)囊壞死。 組織學(xué)變化：主要在腎臟。組織

12、學(xué)變化：主要在腎臟。腎小球腫脹，腎小球腫脹，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死；腎小囊囊腔狹窄；毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死；腎小囊囊腔狹窄；近曲及遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞腫脹，出現(xiàn)顆粒近曲及遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞腫脹，出現(xiàn)顆粒變性，部分核濃縮、溶解。腎小管管腔變變性，部分核濃縮、溶解。腎小管管腔變窄呈星形甚至閉鎖，有的管腔內(nèi)有細(xì)胞碎窄呈星形甚至閉鎖，有的管腔內(nèi)有細(xì)胞碎片及尿酸鹽形成的管型。片及尿酸鹽形成的管型。 此外，特征性的變化是腎臟組織中可此外，特征性的變化是腎臟組織中可見由于尿酸鹽沉積而形成的見由于尿酸鹽沉積而形成的痛風(fēng)石痛風(fēng)石。這是。這是一種特殊的肉芽腫，由分散的尿酸鹽結(jié)晶一種特殊的肉芽腫，由分散的尿酸鹽結(jié)晶沉積在壞死

13、的組織中，周圍聚集著炎性細(xì)沉積在壞死的組織中，周圍聚集著炎性細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、巨細(xì)胞、成纖維細(xì)胞，但胞、吞噬細(xì)胞、巨細(xì)胞、成纖維細(xì)胞，但也并不是在所有痛風(fēng)中均可見到。也并不是在所有痛風(fēng)中均可見到。 臨床病理學(xué)變化：臨床病理學(xué)變化：血液中尿酸鹽濃度血液中尿酸鹽濃度升高，從正常的升高，從正常的0.090.090.18mmol/L0.18mmol/L從升高從升高到到0 089mmol/L(50mg/L)89mmol/L(50mg/L)以上。血液中非蛋以上。血液中非蛋白氮白氮(NPN)(NPN)值也相應(yīng)升高；機(jī)體脫水，紅細(xì)值也相應(yīng)升高；機(jī)體脫水，紅細(xì)胞容積胞容積(PCV)(PCV)值升高，血沉速率減慢；

14、尿鈣值升高，血沉速率減慢；尿鈣濃度升高，尿液濃度升高，尿液pHpH值也升高。值也升高。 診診 斷斷 生前根據(jù)跛行、跗關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)軟性腫脹，生前根據(jù)跛行、跗關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)軟性腫脹，糞便色白而稀，可作出初步診斷。確診需依賴于糞便色白而稀，可作出初步診斷。確診需依賴于血液尿酸鹽血液尿酸鹽的測(cè)定，剖檢見的測(cè)定，剖檢見內(nèi)臟內(nèi)臟表面有尿酸鹽沉表面有尿酸鹽沉著，關(guān)節(jié)腔液呈白色混濁及痛風(fēng)石形成等特征性著，關(guān)節(jié)腔液呈白色混濁及痛風(fēng)石形成等特征性變化。但應(yīng)與關(guān)節(jié)型結(jié)核、沙門氏菌和小球菌引變化。但應(yīng)與關(guān)節(jié)型結(jié)核、沙門氏菌和小球菌引起的傳染性滑膜炎相區(qū)別。檢查關(guān)節(jié)液中是否有起的傳染性滑膜炎相區(qū)別。檢查關(guān)節(jié)液中是否有針狀

15、和禾囊狀晶體或放射晶?？勺鞒鰠^(qū)別診斷。針狀和禾囊狀晶體或放射晶?？勺鞒鰠^(qū)別診斷。 防治防治 本病病因復(fù)雜，治療效果較差，因而應(yīng)本病病因復(fù)雜，治療效果較差，因而應(yīng)以預(yù)防以預(yù)防為主為主。痛風(fēng)的發(fā)生多與營養(yǎng)因素有關(guān)，因此應(yīng)根據(jù)。痛風(fēng)的發(fā)生多與營養(yǎng)因素有關(guān)，因此應(yīng)根據(jù)雞的品種和不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段，合理配制全價(jià)飼雞的品種和不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段，合理配制全價(jià)飼料。首先料。首先蛋白質(zhì)含量要適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)含量要適當(dāng)，注意氨基酸平衡。確，注意氨基酸平衡。確保日糧中各成分的比例，特別是保日糧中各成分的比例，特別是鈣、磷的含量鈣、磷的含量。注。注意防止飼料發(fā)霉變質(zhì)和維生素意防止飼料發(fā)霉變質(zhì)和維生素A A由于高溫潮濕等因素由于高溫潮濕等因素被破壞。針對(duì)傳染性因素，主要是嚴(yán)格免疫程序，被破壞。針對(duì)傳染性因素，主要是嚴(yán)格免疫程序，搞好環(huán)境清潔，定期消毒，減少與病原接觸的機(jī)會(huì)。搞好環(huán)境清潔，定期消毒，減少與病原接觸的機(jī)會(huì)。防治防治 本病沒有特效的治療方法。據(jù)報(bào)道，本病沒有特效的治療方法。據(jù)報(bào)道，別嘌呤醇別嘌呤醇按按101030 mg30 mgkgkg體重，每天體重，每天2 2次，口服，可抑制尿次，口服，可抑制尿酸的形成；飼料