正常心電圖分析

1、正常心電圖分析正常心電圖分析 心電圖的分析方法及步驟：心電圖的分析方法及步驟： 一般瀏覽一般瀏覽 確定主導心律確定主導心律 測定各波段測定各波段 測定測定QRS平均心電軸平均心電軸 判斷是否有鐘向轉位。判斷是否有鐘向轉位。 作出心電圖診斷作出心電圖診斷 心心 電電 圖圖 報報 告告 單單姓名姓名 性別性別 年齡年齡 檢查日期檢查日期 科別科別 門診門診 病室病室 床號床號 報告日期報告日期臨床診斷：臨床診斷：節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： aVR aVL aVF 電壓：電壓：

2、V1 V2 V3 V4 V5 V6 S-T段：段： T波：波：U波：波：電軸：電軸： 轉位：轉位： 時針旋轉時針旋轉心電圖診斷：心電圖診斷： 簽名：簽名：如何正確填寫心電圖報告如何正確填寫心電圖報告心律心律 分別記錄為竇性、房性、交界性、室性或異位。分別記錄為竇性、房性、交界性、室性或異位。心率心率 報告每分鐘心率次數(shù)，當心房率與心室率不一致時應報告每分鐘心率次數(shù)，當心房率與心室率不一致時應分別報告之。分別報告之。P波波 分別報告為正常、竇性、房性、逆行性等。凡異常分別報告為正常、竇性、房性、逆行性等。凡異常P波波應描述其出現(xiàn)的導聯(lián)、方向、電壓、時間及形態(tài)。應描述其出現(xiàn)的導聯(lián)、方向、電壓、時間

3、及形態(tài)。ST段段 分別報告為無偏移，無病理性偏移，凡有偏移者應報分別報告為無偏移，無病理性偏移，凡有偏移者應報告發(fā)現(xiàn)偏移的導聯(lián)、方向、形態(tài)及程度。告發(fā)現(xiàn)偏移的導聯(lián)、方向、形態(tài)及程度。T波波 分別用正常、低平、平坦、倒置、高尖等描述，凡有分別用正常、低平、平坦、倒置、高尖等描述，凡有改變時應記錄其出現(xiàn)的導聯(lián)及形態(tài)。改變時應記錄其出現(xiàn)的導聯(lián)及形態(tài)。QRS波波 各導聯(lián)分別以各導聯(lián)分別以Q、R、S或或q、r、s記錄。記錄。心電圖的分析方法及步驟：心電圖的分析方法及步驟： 一般瀏覽一般瀏覽 確認定準電壓，走紙速度，有無導聯(lián)記錄確認定準電壓，走紙速度，有無導聯(lián)記錄錯誤或標記錯誤，排除干擾。錯誤或標記錯誤，

4、排除干擾。 確定主導心律確定主導心律 根據(jù)根據(jù)P P波的有無、形態(tài)、順序及與波的有無、形態(tài)、順序及與QRSQRS波群波群的關系，確定基本心律是的關系，確定基本心律是竇性心律竇性心律抑或抑或異位心異位心律律，并測定，并測定P-PP-P或或R-RR-R間距間距測算心率測算心率。竇性心律：竇性心律：由是否存在由是否存在“竇性竇性P P波波”決定。決定。 1 心心 電電 圖圖 報報 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內科門診 病室病室 床號床號 報告日期：報告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)

5、律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： aVR aVL aVF 電壓：電壓： V1 V3 V5S-T段：段：T波：波： 電軸：電軸： U波：波： 轉位：轉位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報告者：報告者：竇性心律竇性心律68bpm測定各波段測定各波段 測定波的形態(tài)、方向、時間、電壓；各間測定波的形態(tài)、方向、時間、電壓；各間期的時間；期的時間；STST段有無偏移。段有無偏移。 按按“三波二期一段三波二期一段”的順序逐一進行：的順序逐一進行： 如如P P波、波、P-RP-R間期、間期、QRSQRS波、波、

6、STST段、段、T T波、波、U U波波（注意：必要時測定（注意：必要時測定V V1 1、V V5 5導聯(lián)的室壁激動時導聯(lián)的室壁激動時間）間） P波P-R間期QRS波ST段T波U波 1 心心 電電 圖圖 報報 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內科門診 病室病室 床號床號 報告日期：報告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段：

7、T波：波： 電軸：電軸： U波：波： 轉位：轉位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報告者：報告者：竇性心律竇性心律68bpm、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個別胸個別胸導聯(lián)低平。導聯(lián)低平。 aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 1 心心 電電 圖圖 報報 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內科門診 病室病室 床號床號 報告日期：報告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間

8、期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段： T波：波： 電軸：電軸： U波：波： 轉位：轉位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報告者：報告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個別胸個別胸導聯(lián)低平。導聯(lián)低平。 aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 1 心心 電電 圖圖 報報 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內科門診 病室病室 床號床號 報告日期：報告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心

9、率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段： T波：波： 電軸：電軸： U波：波： 轉位：轉位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報告者：報告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個別胸個別胸導聯(lián)低平。導聯(lián)低平。 aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 1 心心 電電 圖圖 報報 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內科門診 病室病室 床號床號 報告日

10、期：報告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段： T波：波： 電軸：電軸： U波：波： 轉位：轉位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報告者：報告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個別胸個別胸導聯(lián)低平。導聯(lián)低平。0.16S aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2

11、rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRsRV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5 +SV1=2.2mV += 3.1mV0.40S無病理性偏移。無病理性偏移。無病理性改變。無病理性改變。無病理性改變。無病理性改變。測定測定QRS平均心電軸平均心電軸 目測法：觀察目測法：觀察、導聯(lián)主波方向。導聯(lián)主波方向。 1 心心 電電 圖圖 報報 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內科門診 病室病室 床號床號 報告日期：報告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)

12、律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段： T波：波： 電軸：電軸：U波：波： 轉位：轉位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報告者：報告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個別胸導個別胸導聯(lián)低平。聯(lián)低平。0.16S Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs0.40SRV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5

13、 +SV1=2.2mV += 3.1mV無病理性偏移。無病理性偏移。無病理性改變。無病理性改變。不偏不偏無病理性改變。無病理性改變。判斷是否有鐘向轉位判斷是否有鐘向轉位 1 心心 電電 圖圖 報報 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內科門診 病室病室 床號床號 報告日期：報告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段： T波：波：

14、電軸：電軸：U波：波： 轉位：轉位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報告者：報告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個別胸導個別胸導聯(lián)低平。聯(lián)低平。0.16S Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs0.40SRV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5 +SV1=2.2mV += 3.1mV無病理性偏移。無病理性偏移。無病理性改變。無病理性改變。不偏不偏無病理性改變。無病理性改變。無鐘向轉位無鐘向轉位作出心電圖診斷作出心電圖診斷

15、正常心電圖正常心電圖大致正常心電圖大致正常心電圖：指在個別導聯(lián)上：指在個別導聯(lián)上QRSQRS波群出現(xiàn)切波群出現(xiàn)切跡，跡，STST段輕微下移，段輕微下移，T T波輕微降低等改變。波輕微降低等改變。可疑心電圖：可疑心電圖：指在若干導聯(lián)上有輕度異常改變，但指在若干導聯(lián)上有輕度異常改變，但不足以肯定為某種異常。應說明可疑之處，如可疑右不足以肯定為某種異常。應說明可疑之處，如可疑右室肥大等。室肥大等。異常常心電圖：異常常心電圖：指心電圖肯定的異常改變，而有病指心電圖肯定的異常改變，而有病理意義，如急性前壁心肌梗塞、左房肥大等。理意義，如急性前壁心肌梗塞、左房肥大等。 1 心心 電電 圖圖 報報 告告 單

16、單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內科門診 病室病室 床號床號 報告日期：報告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段： T波：波： 電軸：電軸：U波：波： 轉位：轉位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報告者：報告者：黃某黃某竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個別胸導個別胸導聯(lián)低平。聯(lián)低平。0.1

17、6S Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs0.40SRV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5 +SV1=2.2mV += 3.1mV無病理性偏移。無病理性偏移。無病理性改變。無病理性改變。不偏不偏無病理性改變。無病理性改變。無鐘向轉位無鐘向轉位正常心電圖正常心電圖心電圖診斷書寫注意事項：心電圖診斷書寫注意事項：基本心律及類別基本心律及類別 如如“竇性心律竇性心律”、“交界性房早交界性房早”、“室室性早搏性早搏”。心電軸有無偏移心電軸有無偏移 如如“電軸左偏電軸左偏”、“電軸顯著右電軸顯著右偏偏”。有鐘向轉位時可標明。有鐘向轉位時可標明。心電圖的特征性改變。心電圖的特征性改變。作出具體心電圖診斷。作出具體心電圖診斷。結合臨床，提供參考意見，必要時建議復查。結合臨床，提供參考意見，必要時建議復查。正確填寫心電圖報告正確填寫心電圖報告心律心律 分別記錄為竇性、房性、交界性、室性或異位。分別記錄為竇性、房性、交界性、室性或異位。心率心率 報告每分鐘心率次數(shù)，當心房率與心室率不一致時應報告每分鐘心率次數(shù)，當心房率與心室率不一致時應分別報告之。分別報告之。P波波 分別報告為正常、竇性、房性、逆行性等。