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文檔簡介
1、提升醫(yī)院服務質量 做好醫(yī)療質量管理醫(yī)院醫(yī)療質量管理重中之重u 現下衛(wèi)生改革不斷深入,成為社會關注的熱點,使得醫(yī)療市場競爭日漸激烈。u 就是在以人為本的前提下,建立新的醫(yī)療服務模式,如“零距離、零缺陷、零干擾”、多科聯合門診、醫(yī)療服務超市、一站式服務、出院追蹤服務、星級標準化服務等。u 在新趨勢下,只要是病人需要的,醫(yī)療機構就要去嘗試、去實施;凡是有利于病人利益的內容,就要積極倡導和推行,以此擴大和拓展醫(yī)院的醫(yī)療服務范圍和領域,提高醫(yī)院的核心競爭力。u 唯有質量管理跟上步伐,醫(yī)院才能從根本上生存壯大。 醫(yī)療質量標準不斷提高人們對生命質量的渴望和追求,正隨著科學技術的不斷進步和人民生活水平的提高,
2、以驚人的速度增長,這促使醫(yī)療技術不得不跟上其步伐。美國質量管理專家Juran說,21世紀是“質量的世紀”,以其超嚴的質量要求為標志。對于醫(yī)院而言,超嚴意味著各種質量指標標準將不斷提高。不僅要診斷正確,還要定位更加精確;不僅要治療有效,且并發(fā)癥發(fā)生率、院內感染率還要盡可能降低,療效評價也將從短期上升到長期甚至終身療效評價;不僅要求不能發(fā)生事故,還要“零缺陷”、“零差錯”當前醫(yī)療質量管理面臨的形勢 醫(yī)療質量內涵需提升醫(yī)療市場的刺激下,傳統(tǒng)醫(yī)院與患者之間的關系發(fā)生了本質的變化,從病人“求醫(yī)”到醫(yī)院“求患”,醫(yī)院不僅要實現傳統(tǒng)意義上的診斷治療質量高,還得實現醫(yī)療工作效率高、醫(yī)療費用合理、醫(yī)療服務質量令
3、人滿意等等。醫(yī)療機構要遵循以病人為中心、病人評判至上的原則,貫徹“用低廉的費用,提供優(yōu)質的服務”的醫(yī)療理念。 醫(yī)院發(fā)展應注重質量管理醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展建立在平衡、協調的綜合性發(fā)展基礎之上,即醫(yī)院既要加強外延建設,注重引進先進儀器設備,改善工作環(huán)境,又要強化內涵建設,建章立制,質量保證,挖潛增效。近年來,各大醫(yī)院醫(yī)療規(guī)模、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設備,硬件建設都逐漸向發(fā)達國家靠攏,相比之下,醫(yī)院質量建設發(fā)展的步伐卻稍顯滯后,如醫(yī)院漏診、誤診時有發(fā)生,并發(fā)癥居高不下,不少崗位服務態(tài)度冷漠,醫(yī)療投訴和訴訟率正在不斷上升等等,都屬于醫(yī)院質量管理問題,因此進一步強化內涵建設,提高醫(yī)療質量,已成為醫(yī)院的當務之急。當前
4、醫(yī)療質量管理面臨的形勢學會1+2+3+4公式! 輕松做好醫(yī)療質量管理!一個具備具備國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定明確的各類準入資質。確保醫(yī)療質量的核心是加強執(zhí)業(yè)資格的準入管理,資質準入制度的實施為醫(yī)療質量的形成奠定了良好基礎。作為各類醫(yī)務人員,提高醫(yī)療質量首先要經常審視自己是不是獲得了法律規(guī)定的資格并是否具備相應的能力,經常對資質問題進行思考是構建醫(yī)療質量持續(xù)改進的基本要素。醫(yī)療質量管理公式:1+2+3+4二個清楚1、清楚職責和標準清楚職責就是知道該干什么,清楚標準就是要清楚該干到什么程度。不同級別的醫(yī)院醫(yī)療質量指標不同,其本質就是職責和標準的要求不同,不同級別和不同類別的醫(yī)務人員醫(yī)療質量要求不同,核
5、心也是對各類人員職責和標準要求的不同。2、清楚程序和路徑按程序開展診療活動是醫(yī)療質量的保證,查房的程序、洗手的程序,一個環(huán)節(jié)都不能省;臨床路徑針對不同的病人選擇為優(yōu)化的診療程序。在醫(yī)療質量的提高方面,路徑的內涵更為豐富。比如臨床路徑實踐比較成功的膽囊炎手術,從接診到檢查再到治療都有完善的路徑,病人進入診療流程后按照路徑操作就是病人獲益大化的佳途徑。醫(yī)療質量管理公式:1+2+3+4三個敬畏1、敬畏生命尊重生命,要把生命的維持作為一切工作的根本出發(fā)點和落腳點;其次要尊重操作,要熟練掌握每一項技術操作,深刻領會各項操作對生命的影響;再次要尊重知情,病人和病人家屬都有權利知曉檢查治療的優(yōu)缺點。2、敬畏
6、操守通俗講就是醫(yī)德。一方面要警醒從業(yè)者,違背操守必將被行業(yè)拋棄,另一方面要加強職業(yè)環(huán)境體制建設,不斷肅清制約行業(yè)發(fā)展的體制障礙,改革陳規(guī)陋習。3、敬畏制度醫(yī)療工作制度是剛性的和不可違背的,一旦有醫(yī)務人員自認為醫(yī)術高超挑戰(zhàn)這些制度,醫(yī)療質量的保障機制就將被徹底突破。要嚴格執(zhí)行已經有的制度,也要在不斷總結醫(yī)療工作經驗教訓的同時,針對自身特點努力完善各項診療和管理制度。醫(yī)療質量管理公式:1+2+3+4四個重視1、重視評價評價既是對醫(yī)療質量的客觀反映,也是對醫(yī)療質量持續(xù)改進的監(jiān)督。從評價內容上看,評價主要分為同行評價和患者評價,同行評價有很多方式,學術任職、外出講學、疑難病例會診等。2、重視病歷病歷是
7、醫(yī)療質量的直接體現,同時更是防范醫(yī)療風險的后一道防線。作為醫(yī)務人員,一定要重視病歷的書寫,不斷完善病歷質量監(jiān)督管理機制。醫(yī)院可以通過信息化等手段建立起全時全維的病歷質量監(jiān)控系統(tǒng),有效提高醫(yī)務人員病歷書寫質量。醫(yī)療質量管理公式:1+2+3+43、重視檢討檢討既是對自身技術水平的不斷反思,也是對臨床經驗的不斷深化,要切實建立落實疑難病例討論、死亡病例討論等制度,通過反復思考這些病例診療中的各個環(huán)節(jié),總結成功經驗,吸取失敗教訓,不斷提高自身業(yè)務能力水平。4、重視協作任何事情都要求協作,而醫(yī)療質量的形成更是必須要有團結協作作為支撐,醫(yī)生和護士之間,經治醫(yī)生和上級醫(yī)生之間,醫(yī)生和患者以及患者家屬之間都需
8、要緊密的團結與協作,缺少這些團結與協作,不但醫(yī)療任務很難完成,醫(yī)療質量更難以得到保證,長期以來形成的三級查房制度、術前討論制度等,充分體現的就是團結與協作的醫(yī)學精神。1、醫(yī)術是基礎,指專業(yè)的基礎知識,相關知識和臨床的診療能力,當然醫(yī)療水平的高低與教學科研能力和外語水平也息息相關。2、醫(yī)德是根本,指為病人解決問題的能力,如及早診斷,合理治療,既治病,又治人(心理治療),醫(yī)德高尚會促進醫(yī)生堅持學習,認真工作,不斷提高自己的醫(yī)術,醫(yī)風水平。3、醫(yī)風是關鍵,指實事求是,民主作風,科學態(tài)度,團結合作等診療思路和方法。以實事求是為例,在診斷上應及早確實診斷,但一時做不到,不能免強,至少要抓住定位診斷或癥狀
9、診斷,然后再做進一步努力,在治療上,高中低檔的辦法都擺出來,和病人(或家屬)商量,既要結合病情需要,又要想到病人承受的能力,既治病,又要省錢。提高醫(yī)療質量,醫(yī)術醫(yī)德醫(yī)風同樣重要,缺一不可,醫(yī)療是基礎,但單純技術觀點,不講醫(yī)德醫(yī)風,不會有滿意的醫(yī)療質量,醫(yī)德是根本,但光講醫(yī)德,醫(yī)術不行,談不上醫(yī)療質量,醫(yī)風是關鍵,但離開醫(yī)術也是空話。而醫(yī)術好,醫(yī)風不正,脫離實際,自以為是,醫(yī)療質量也難提高。醫(yī)術、醫(yī)德、醫(yī)風三者是統(tǒng)一的,互相促進,共同提高。醫(yī)療質量包括以下三個方面:9、 人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-5-252022-5-25Wednesday, May 25, 202210、低
10、頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2022-5-252022-5-252022-5-255/25/2022 10:13:01 PM11、人總是珍惜為得到。2022-5-252022-5-252022-5-25May-2225-May-2212、人亂于心,不寬余請。2022-5-252022-5-252022-5-25Wednesday, May 25, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-5-252022-5-252022-5-252022-5-255/25/202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年5月25日星期三2022-5-252022-5-252022-5-251
11、5、一個人炫耀什么,說明他內心缺少什么。2022年5月2022-5-252022-5-252022-5-255/25/202216、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022-5-252022-5-25May 25, 202217、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2022-5-252022-5-252022-5-252022-5-25醫(yī)患溝通在臨床中的有多重要? 還有你不知道的!是指在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中,醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康和相關因素等主題,以醫(yī)方為主導,通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流,科學地指引診療患者的傷病,使醫(yī)患雙方形成共識并建立信任合作關系,達到維護人類健康、推動醫(yī)學
12、發(fā)展和社會進步的目的。醫(yī)患關系有狹義和廣義之分。狹義的醫(yī)患關系是指醫(yī)生和患者之間關系的一個專門術語。在廣義的醫(yī)患關系中,醫(yī)不僅僅是指醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員,還包括管理后勤服務人員及醫(yī)療群體等;患不僅僅是指與患者有血緣關系的親屬、監(jiān)護人、單位組織等群體。特別是一些重癥監(jiān)護或者不具備行為能力的或者如昏迷、嬰幼兒、精神病、醉酒的人群。因此,廣義的醫(yī)患關系是以醫(yī)生護士為一方與患者為中心的群體為一方,這雙方面所建立的一種相互關系。醫(yī)患溝通正因為人是高等動物,有復雜的情感和思維。1977年美國精神病學和內科學教授恩格爾首次提出了新的醫(yī)學模式,即生物-心理-社會醫(yī)學模式。主要表現在:(1)強化醫(yī)學服務的根本宗
13、旨。要求醫(yī)務人員在工作中,把或者看做是一個完整的人,既重視生理治療,又重視心理治療。(2)確立雙向作用的醫(yī)患關系。醫(yī)生和或者在臨床治療過程中,相互尊重雙方的權利和義務,互相影響,讓或者發(fā)揮自己的主觀能動性,參與醫(yī)療的整個過程。(3)擴大服務范圍。從生理學、心理學、社會學和學等不同層次來觀察疾病,運用綜合的科學措施來防治疾病。現代的醫(yī)生應具備的素養(yǎng):精湛的醫(yī)術,良好的醫(yī)德,良好的溝通能力和熟悉法律,尊重患者權利,做到安全醫(yī)療。沒有溝通,不會溝通,溝通不恰當。這些都在不同程度上加劇了醫(yī)患關系的緊張。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生不僅僅有責任感,愛心,更加重要是學會與人溝通。良好的醫(yī)患溝通 不僅能讓患者更好地配
14、合醫(yī)療活動,還能使醫(yī)生更全面地了解病患者的整個病史,做出準確的疾病診斷和及時性的治療,從而使病人得到更滿意的服務,減少了投訴率,為創(chuàng)建基層的滿意醫(yī)院做奠基石。良好的醫(yī)患溝通 不僅有助于醫(yī)務人員調整自己或患者的醫(yī)學觀念,也有助于醫(yī)患雙方相互正確理解對方,協調關系,保證醫(yī)療活動的順利進行,是醫(yī)學人文精神的需要,更重要的是能夠提高醫(yī)療服務質量、防范醫(yī)療糾紛。有數據表明,由于醫(yī)患溝通不夠而造成的醫(yī)療矛盾占49%,由此造成的醫(yī)療糾紛逐年上升,全國各地的醫(yī)療投訴案件每年遞增35%以上,而且這個比例在不斷的逐年升高,一個人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力、溝通能力成為每個人成功的必要條件!在臨床診
15、療和護理的過程中只有當你掌握了醫(yī)患溝通技巧,才能保證醫(yī)療安全,降低醫(yī)療風險。良好的醫(yī)患溝通醫(yī)務人員與患者是合作關系,沒有良好的溝通,就無從建立信任。沒有信任,矛盾由此而產生。建立和諧醫(yī)患溝通技巧可以從以下幾個方面出發(fā):1 儀容儀表和行為規(guī)范著裝得體,衣服潔凈,佩戴胸牌,淡妝,嚴禁穿拖鞋等行為;抱著熱忱的態(tài)度,診室應該保持整潔,跟病人交談時應語調親切,傾聽認真,熱情耐心等;多使用禮貌用語如:“您好”、“請坐,請稍候!”、“請問您哪兒不舒服?”、“請您配合一下!”、“祝您早日康復!等等。這樣才充分詮釋了醫(yī)院圖標中四個心形的作用:“熱心、愛心、真心、關心、”。2 醫(yī)患的認知交往印象,決定性的七秒鐘就
16、是初接觸的那一刻。病人來醫(yī)院一般是帶著期盼的心理,或多或少都存在著焦慮和不安的情緒,此時來到醫(yī)生面前希望看到的是:醫(yī)生禮貌而適度的熱情迎接,自然輕松的真誠神情,而忌醫(yī)生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情,多一些真誠的關心和問候,給病人尊重,只有這樣才能讓病人在初與你接觸的一瞬間對你產生信任感與好感。醫(yī)患溝通技巧3 積極的傾聽和安慰就醫(yī)狀況概括為“快餐式”看病,“排隊3小時,看病3分鐘”,后出了醫(yī)院什么都不明白。換位深思,認真、耐心地聆聽完病人的訴說后,更準確地判斷疾病的發(fā)展過程,才能做出更明確的診斷,積極耐心聆聽病人的訴說,對于病人心理上來說也是一種釋放和安慰。我們是醫(yī)護人員同時也是一名耐
17、心的聆聽者,在聆聽中正確引導病人進行健康宣教。4 肢體和暗示語言也是一劑良藥有一個很好的例子:一位冠心病心衰病人要求出院帶藥一個月。醫(yī)生隨口一句說:“不可能給開一個月的藥,誰知道一個月后你會發(fā)生什么變化?”病人聽后,氣得渾身發(fā)抖,暈倒在地。隨后家屬來醫(yī)院大鬧,要求各種賠償。就是一句話的事,卻引發(fā)了大理由。其間也看到了溝通技巧在臨床診療活動中的重要性。醫(yī)患溝通技巧5 做好告知義務,讓患者參與治療全過程尊重病人的權利,完善各種知情同意書,使醫(yī)患溝通具體化。讓患者明白診斷、預后、檢查、治療、用藥等,并尊重病人的選擇權,允許病人做適當的選擇。把握好準確、通俗和容易讓病人接受的語言,不閃爍其詞不過于輕描
18、淡寫,本著實事求是、科學、認真的態(tài)度耐心細致地解釋,讓病人做出正確的認知和選擇。必須履行各種知情同意書、執(zhí)行談話簽字制度、特殊檢查、術前談話記錄、病危通知書等?;颊咦詣臃艞壷委熞蟪鲈夯蚓芙^搶救等均在詳細寫明后果的前提下要求患方簽字。是醫(yī)患溝通的一種文件形式,也是法律保障。一方面能使患者行使自己的知情權、選擇權,另一方面也使醫(yī)護人員的醫(yī)療行為得到有效保護,保證了醫(yī)療安全醫(yī)患溝通技巧n 醫(yī)院的發(fā)展根本就是醫(yī)療質量的安全,再優(yōu)秀的設備也不能保證醫(yī)院長遠的發(fā)展下去。不尊崇設備至上,樹立安全文化,消除安全隱患才是真正的風險預防。以病患體驗為中心才能好的完善醫(yī)療質量,防止風險的發(fā)生。 n 醫(yī)療質量是醫(yī)院
19、的生命,醫(yī)療質量的安全管理就是醫(yī)院管理不能懈怠的問題。在提高醫(yī)療質量安全的過程中,要不斷的學習和借鑒優(yōu)秀的理念,才能建立出一個適合高效、科學的醫(yī)療質量安全管理模式。 結束語9、 人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。22.5.2522.5.25Wednesday, May 25, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。*5/25/2022 10:13:02 PM11、人總是珍惜為得到。22.5.25*May-2225-May-2212、人亂于心,不寬余請。*Wednesday, May 25, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.5.2522.5.25*May 25, 202
20、214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年5月25日星期三*22.5.2515、一個人炫耀什么,說明他內心缺少什么。2022年5月*22.5.25*May 25, 202216、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。*5/25/202217、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。*22.5.25謝謝大家謝謝大家9、 人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。22.5.2522.5.25Wednesday, May 25, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。*5/25/2022 10:13:02 PM11、人總是珍惜為得到。22.5.25*May-2225-May-2212、人亂于心,不寬余請。*Wednesday, May 25, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.5.2522.5.25*May 25, 202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年5月25日星
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