學(xué)前衛(wèi)生學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)全資料筆記整理考試必備

1、第三章 預(yù)防常見(jiàn)病 1 出生缺陷、 環(huán)境中的致畸因素 出生缺陷：新生兒剛出世就有疾病。包括兩個(gè)方面： 1. 胚胎在母親子宮疚具有的 疾病或損傷； 2. 胎兒分娩時(shí)在產(chǎn)道中得到的疾病或損傷。致畸因素 :1 ）病毒感染：病毒科通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體；居室通風(fēng)，空氣新鮮最為 重要。少去公共場(chǎng)所 2）藥物 3 ）放射線 4 ）煙酒 5） 環(huán)境污染 2嬰兒撫觸 是指用雙手對(duì)嬰兒進(jìn)行有順序沒(méi)有手法技巧的撫觸， 來(lái)達(dá)到保健的目的。 能有效 接觸皮膚饑渴。 注意事項(xiàng)：選擇適合的時(shí)間，一般為喂奶后一小時(shí)左右；調(diào)節(jié)好室溫；撫觸者的 準(zhǔn)備；體現(xiàn)愛(ài)撫，以便撫觸以便交流；撫觸時(shí)間應(yīng)視嬰兒的月齡而定。 3嬰幼兒患病一般會(huì)出現(xiàn)

2、哪些生病跡象？1）精神：不愛(ài)玩，沒(méi)精神，煩躁不安，哭鬧等。2）表情：眼神呆滯，同時(shí)有尖叫啼哭的現(xiàn)象3）臉色4）吃喝：食欲不振伴有惡心嘔吐，臉色蒼白等；異嗜癖：小兒對(duì)食物以外的物 品有不可自制的食欲；食欲亢進(jìn)。5）大小便異常A. 糞便表面有鮮血，血與糞便不混合，同時(shí)小兒排便時(shí)哭鬧 - 肛門(mén)裂。B. 膿便血：便次多,有排不干凈大便的感覺(jué)，伴發(fā)燒，大便膿血樣-細(xì)菌性痢疾C. 紅果醬色：小兒陣陣腹痛，頻頻嘔吐,大便呈紅果醬樣-腸套疊，2 歲以下常見(jiàn)D. 白土樣：同時(shí)尼色加深 - 黃疸型肝炎E. 柏油樣：小兒流鼻血 , 若將血咽下 , 大便就會(huì)呈黑色柏油樣 . 若鼻血止后 , 大便正 常，則無(wú)需擔(dān)心；若

3、未留鼻血 - 消化道出血尿色異常：正常尿液為清晰透明，淡黃色A. 紅色：像洗肉水，同時(shí)眼皮浮腫 - 急性腎炎B. 橘黃色：尿色加深呈橘黃色或棕綠色 - 肝膽疾病C. 乳白色：若因泌尿道感染，尿有膿,可使尿呈乳白色，同時(shí)有尿頻尿痛的現(xiàn)象。排尿次數(shù)：A. 明顯減少， 眼皮浮腫， 常是腎病的表現(xiàn)， 腹瀉伴有尿量明顯減少則是脫水的表 現(xiàn)。B. 次數(shù)明顯增多，一點(diǎn)兒尿液憋不住，常是泌尿道感染的癥狀。6） 睡眠：入睡困難或嗜睡；睡眠不安7） 囪門(mén)：前囪凹陷，可以因脫水而囪門(mén)松弛，凹陷。前囪鼓出：主要見(jiàn)于腦膜 炎，腦炎等顱壓力增高的疾病。8） 體溫4佝僂病的癥狀及預(yù)防癥狀：1） 易激怒，煩躁，不活潑，對(duì)周?chē)?/p>

4、環(huán)境缺乏興趣2） 睡眠不安常驚醒哭鬧，多汗。3） 運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩4） 出牙遲5） 頭部軟化，有乒乓球的感覺(jué)。6） 顱骨呈方形，頭大臉小。7）胸部呈串珠肋、肋膈溝或雞胸，漏斗胸。8）腕，踝部形成鈍圓形隆起。9）脊柱后凸或測(cè)彎。預(yù)防：預(yù)防先天性佝僂?。涸袐D多曬太陽(yáng)，飲食營(yíng)養(yǎng)；提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加 輔食；小兒多曬太陽(yáng)；補(bǔ)充維生素 D 5肥胖癥：因過(guò)量的脂肪儲(chǔ)存，使體重超過(guò)正常值的20%以上的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性疾病稱為肥胖癥。病因：多食；少動(dòng)；遺傳；心理因素；分泌疾?。?危害：使人行動(dòng)笨拙，體型不美觀，易致扁平足，易感疲乏，造成高血脂癥，成 為動(dòng)脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ)。6缺鐵性貧血的癥狀及預(yù)防病因： 1）先天儲(chǔ)

5、鐵不足；飲食中鐵的攝入量不足；生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快；疾病發(fā)育過(guò) 快；疾病的影響。癥狀：皮膚，粘膜及甲床顯得蒼白或倉(cāng)黃；呼吸，脈搏加快，活動(dòng)后更明顯；食 欲不振，惡心，腹脹；精神不振，注意力不集中， 易激動(dòng)；肝脾零八屆輕度腫大。 預(yù)防：注意孕婦的營(yíng)養(yǎng)，多吃含鐵豐富的食物；合理喂養(yǎng)嬰兒， 3 個(gè)月后添加含 鐵豐富的輔食；及時(shí)治療各種感染性疾??； 有鉤蟲(chóng)病，要進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療； 早產(chǎn)兒， 雙胞胎可補(bǔ)充鐵劑。7預(yù)防齲齒 注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口、早晚刷牙；多曬太陽(yáng)，注意營(yíng)養(yǎng)；氟化防齲；定期口 腔檢查；錯(cuò)牙合畸形。8小兒肺炎和腹瀉的護(hù)理肺炎：1）居室環(huán)境：要保持空氣新鮮，開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)要注意關(guān)門(mén)，避免對(duì)流風(fēng)；保持室 適當(dāng)

6、適度，以防干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激，要有充足的光照。2）一般護(hù)理：穿衣蓋被不宜過(guò)厚，一般可平臥，但需要經(jīng)常變換體位，以減少 肺部淤血，可用枕頭將背部墊高，取半臥姿勢(shì)，以利呼吸。3）飲食：喂母乳時(shí)，將幼兒抱起來(lái)，做著喂奶，并控制奶汁的流出；喂牛奶時(shí)， 橡皮奶頭要小，每吸幾口要拔出奶頭讓幼兒休息一會(huì)，防止嗆咳。勤喂水。4）經(jīng)及時(shí)治療， 2-4 周可好轉(zhuǎn)。9物理降溫法病兒體溫升至 39 度以上，就應(yīng)及時(shí)采取降溫措施。降溫措施有藥物降溫和物理 降溫兩種。6 個(gè)月以下嬰兒應(yīng)多采用物理降溫法。1） 頭部冷敷： 將小毛巾折疊數(shù)層， 放在冷水中浸濕， 擰半干以不滴水為度， 敷 在前額，5-10分鐘換一次。也可以

7、用冰枕放在耳后。若冷敷時(shí)小兒發(fā)生寒戰(zhàn)， 面色發(fā)灰，應(yīng)停止冷敷。2）酒精擦拭：將 70%酒精或白酒加水一倍，用小毛巾浸泡后擦拭腋下，肘部，頸部?jī)蓚?cè)等處，擦拭時(shí)因注意避風(fēng)， 以免病兒受涼。如病兒發(fā)生寒戰(zhàn)或面色蒼白， 應(yīng)停止擦拭。應(yīng)用物理降溫法，使體溫降至 38 度左右10呼吸停止、心跳停止的急救處理呼吸停止： 1）暢通呼吸道：盡量清除病人口中鼻中的污泥，痰涕；已昏迷者， 要將病人頭部后仰，在頸部墊高，使舌根抬起，保持呼吸道通暢。2）吹起方法： 對(duì)嬰兒,用嘴銜住嬰兒的口鼻， 往里吹氣，以 2-3 秒間隔吹一吹吹 起時(shí)不要太用力，胸部隆起，嘴松開(kāi)，輕壓其胸，幫助呼氣，有節(jié)律的進(jìn)行；較 大的幼兒，深吸一

8、口氣，捏住病兒的鼻子，貼緊病兒的嘴，向里吹氣。吹玩一口 氣，嘴離開(kāi)，放開(kāi)鼻孔，輕壓胸部，幫助呼氣，每隔 3-4 秒吹一次。心跳停止的急救方法：1）仰臥，背部有硬物支持；2）擠壓心臟。對(duì)新生兒，用 雙手握住其胸，用兩拇指按壓胸骨，使胸骨下陷 1 厘米左右，然后放松，每分鐘 120 次左右；對(duì) 3 歲以下小兒，左手托其背，右手用手掌根部按壓胸骨偏下方， 使胸骨下陷 2 厘米左右，救護(hù)者手放松時(shí)，心臟舒，靜脈血回流入心臟，每分鐘 80次左右；對(duì)較大兒童，把右手掌發(fā)放再胸骨偏下方，左手壓在右手上，呈交 叉狀，以助右手之力，每分鐘 60-80 次。11骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理 骨折的急救原則是限制傷肢在活動(dòng)， 避

9、免斷骨在刺傷周?chē)M織， 減輕疼痛， 這種 處理方式叫固定。在處理骨折前，要注意觀察傷者的全身情況。1）肢體骨折：使用薄木板將傷肢固定。2）肋骨骨折：若呼吸不困難，可用寬布條將斷骨固定。若呼吸困難，則不要處 理，速送醫(yī)院。3）頸椎骨折：頸下墊一笑軟枕，在頭兩側(cè)各墊一塊小軟枕，并固定在擔(dān)架上。4）腰椎骨折：嚴(yán)禁傷者彎腰、走動(dòng)，也不得攙扶、抱持傷者使腰部彎曲。應(yīng)由 數(shù)名救護(hù)者動(dòng)作一致的拖住傷者的肩胛， 腰和臀部， 將傷者滾到木板上， 傷者俯 臥，用寬布帶將其身體固定在木板上。12溺水的急救1）抓緊水上救護(hù)2）措施:a 迅速清除溺水者口鼻中的淤泥雜草， 松開(kāi)衣，褲袋。b 控水.救護(hù)者半 跪姿勢(shì)，將溺水

10、者匍匐在救護(hù)者的膝蓋上，頭部下垂，按壓其腹背部，使口咽及 氣管中的水控出。C迅速?gòu)?fù)。檢查溺水者呼吸，心跳。若呼吸心跳均停止，可進(jìn) 行胸外心臟擠壓和口對(duì)口人工呼吸，以保證溺水者腦的血流灌注。 13煤氣中毒的急救 利己打開(kāi)門(mén)窗； 注意保暖；呼吸心跳已停止， 立即進(jìn)行胸外心臟擠壓和口對(duì)口吹 氣，護(hù)送到醫(yī)院。14小兒鼻出血的處理1）安慰孩子不要緊，安靜坐著；2）頭略低，口呼吸；3）止血后， 2-3 個(gè)小時(shí)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)4）出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷塞入鼻腔，填緊些才能止血；5）如果經(jīng)常發(fā)生鼻出血，而且皮膚上常有瘀斑，小傷口出血也不易止住，應(yīng)去 醫(yī)院做全面檢查。第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲(chóng)病1 免疫系統(tǒng)的功能

11、防御感染；自身穩(wěn)定；免疫監(jiān)視。2 免疫作用的種類(lèi)：非特異性（先天免疫：皮膚黏膜的屏障作用；吞噬細(xì)胞和體液的防御作用；血 腦屏障作用）和特異性（自動(dòng)和被動(dòng)）3常見(jiàn)的疫苗有哪些？主要為預(yù)防哪些??？一）自動(dòng)免疫制劑1） 菌苗：由細(xì)菌制成。死菌苗：霍亂，傷寒，百日咳?；罹?，卡介苗。2）疫苗：用病毒制成。滅活疫苗：乙型疫苗，狂犬病疫苗。減毒活疫苗：小兒麻 痹疫苗，麻疹疫苗。類(lèi)菌素：白喉病毒素，破傷風(fēng)類(lèi)毒素。二）被動(dòng)免疫制劑1）丙種球蛋白：接觸麻疹，甲型肝炎后，早期注射丙種球蛋白可防止發(fā)病或減 輕癥狀。2）免疫血清：破傷風(fēng)抗毒素，狂犬病抗病毒血清。4 基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫基礎(chǔ)免疫：選擇集中對(duì)小兒威脅較大的

12、傳染病的疫苗， 在短期，有計(jì)劃的對(duì)小兒 進(jìn)行預(yù)防接種，使小兒獲得對(duì)這些傳染病的特異性免疫力， 并為今后的免疫打下 基礎(chǔ)，稱基礎(chǔ)免疫。加強(qiáng)免疫：進(jìn)行基礎(chǔ)面以后，集體獲得相當(dāng)強(qiáng)的免疫力。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，免疫力 逐步下降，當(dāng)下降到一定程度時(shí)，重復(fù)接種一次，就很容易使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果。這種復(fù)種叫加強(qiáng)免疫。5 傳染病的特性有病原體；有傳染性；有免疫力；病程發(fā)展有一定規(guī)律期1）潛伏期：自病原體侵入人體，至出現(xiàn)癥狀的這段時(shí)間，叫潛伏期。2）前驅(qū)期：為起病緩慢的傳染病所共有的一般性癥狀。如頭痛3）癥狀明顯期：逐漸表現(xiàn)出某種傳染病特的癥狀，有特異性。4）恢復(fù)期：提問(wèn)，精神，食欲逐漸恢復(fù)正常。6.傳染

13、病流行的基本環(huán)節(jié)傳染源：病人；病原攜帶者；受感染的動(dòng)物。傳染途徑：a 空氣飛沫傳播-呼吸道傳染病B 食物傳播-腸道傳染病C 水源傳播-傷寒，細(xì)菌性痢疾，甲型病毒性肝炎，血吸蟲(chóng)病。D 土壤傳播-破傷風(fēng)，鉤蟲(chóng)病E 日常生活接觸傳播F 蟲(chóng)媒傳播-蚊子傳播流行性乙型腦炎G 直接接觸傳播-狂犬病，性病H 醫(yī)源性傳播-乙型肝炎病毒的血液I 母嬰傳播7.傳染病的預(yù)防1）早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療2）切斷傳播途徑3）保護(hù)易感兒8麻疹、風(fēng)癥、幼兒急疹的特點(diǎn)和護(hù)理 麻疹：由病毒引起的呼吸道傳染病。病癥：1. 病初的癥狀有發(fā)燒，咳嗽，流鼻涕等。2. 發(fā)燒后 2-3 天，口腔黏膜有紅暈，中心發(fā)白的小斑點(diǎn)，叫費(fèi) -科氏斑，

14、下唇也 有。（特有癥狀），3.發(fā)燒后 3-4 天，開(kāi)始出皮疹。皮疹顏色鮮紅，略高于皮膚，皮疹之間可見(jiàn)到正 常的皮膚顏色。4.出疹一般持續(xù) 3-4 天。護(hù)理：A 保持居室空氣新鮮，避免讓風(fēng)只吹幼兒，室溫恒定，空氣濕潤(rùn)。B 注意眼部衛(wèi)生。C 飲食宜營(yíng)養(yǎng)而容易消化。D 發(fā)燒時(shí)應(yīng)采取降低體溫的措施。E 疹子陷應(yīng)注意有無(wú)并發(fā)癥；F 護(hù)理病兒的人，進(jìn)入病房時(shí)要戴口罩。風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒英氣的呼吸道傳染病，傳染性小。多見(jiàn)于5 個(gè)月-5 歲。癥狀：A 病初有發(fā)燒，咳嗽，流鼻涕等癥狀，多為低燒。B 發(fā)燒當(dāng)日或次日出現(xiàn)皮疹，但手心腳心一般無(wú)疹。C 耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。護(hù)理：A 風(fēng)疹病情輕，很少有并發(fā)癥。發(fā)燒時(shí)臥床

15、休息，多喝開(kāi)水，一般不需特殊照顧。B 孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹病人，以防被傳染。急疹：由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強(qiáng)。癥狀：起病突然，高燒可達(dá) 40 度，食欲差，但精神還好；高燒 3-4 天后，體溫 驟然下降，同時(shí)面部及身上出現(xiàn)紅色疹子，經(jīng) 1-2 日后皮疹全部退盡。 護(hù)理：高燒期間多喝水，適當(dāng)服退燒藥并配合物理降溫法，降低至 38 度左右。9水痘的癥狀及護(hù)理癥狀： 1）病初 1-2 天有低燒，以后出現(xiàn)皮疹。 2）最初的皮疹是紅色小點(diǎn)， 1 天 左右變水泡， 3-4 泡干縮結(jié)成痂皮。 3）病后一周，新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)。出疹期 間，皮膚瘙癢。護(hù)理：發(fā)燒時(shí)要臥床休息，室保持空氣清新。吃容易消化的事物

16、，多喝開(kāi)水；可 用爐甘石洗劑止癢。皰疹上涂龍膽紫，可使皰疹盡快結(jié)痂；給幼兒剪短指甲，避 免抓傷皮膚引起感染；勤換衣和床單；需隔離到全部皮疹結(jié)痂為止。10流行性腦脊髓膜炎癥狀： 1）病初發(fā)熱，寒戰(zhàn)。 2）劇烈頭痛，肌肉酸痛，關(guān)節(jié)痛。 3）頻繁嘔吐， 呈噴射狀。4）病兒煩躁或神志恍惚，嗜睡。嬰兒常有尖叫，驚跳。進(jìn)一步可發(fā) 展為抽風(fēng)，昏迷。 5）發(fā)病后數(shù)小時(shí)，皮膚上出現(xiàn)出血性皮疹。用手壓迫后紅色 不退。 6）頸部有抵抗感，發(fā)硬，很難使病兒的下巴貼到前胸。預(yù)防：接種流行性腦脊髓膜炎菌苗；室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮；接觸者需 檢疫，可服磺胺嘧啶預(yù)防。11蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病蛔蟲(chóng)病：癥狀： 1）成蟲(chóng)在腸道寄生

17、，常引起臍周?chē)嚢l(fā)性疼痛，片刻可自行緩 解；2）蛔蟲(chóng)的代產(chǎn)物或死亡后的裂解物為有毒物質(zhì)，可引起低燒，多汗，夜經(jīng)，磨 牙等。3）蛔蟲(chóng)喜移動(dòng)和鉆孔的特點(diǎn)。當(dāng)人體發(fā)生某些變化時(shí)，可刺激蛔蟲(chóng)，引起并發(fā)癥。防止：積極治療，減少傳播機(jī)會(huì)；改善緩解衛(wèi)生，將就飲食衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生。繞蟲(chóng)?。喊Y狀：肛門(mén)周?chē)蜁?huì)陰部奇癢；由于搔傷，可使局部皮膚糜爛；睡眠不 安，易煩躁，食欲可受影響。防治：避免重復(fù)感染：小兒穿滿檔褲睡覺(jué)，并在肛周圖上藥膏，早晨用肥皂盒溫 水洗凈，換下褲洗凈并煮沸消毒。培養(yǎng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。勤換衣服，勤曬被褥。與患兒生活在一起的繞蟲(chóng)病患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，以杜絕相互感染。第五章 嬰幼兒心理健康1影響健康的因素

18、：1 ）環(huán)境（包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）2 ）生物學(xué)基礎(chǔ)（包括集體的生物學(xué)和心理學(xué)因素）3 ）生活方式4 ）衛(wèi)生保健措施5）健康教育：以衛(wèi)生開(kāi)學(xué)為主要容，以健康為目標(biāo)的教育。 2生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)1）形態(tài)指標(biāo)：身長(zhǎng)，體重，頭圍，胸圍。2）生理功能指標(biāo)：握力，背肌力，肺活量，脈搏，血壓。3）綜合評(píng)價(jià)法：年齡別身長(zhǎng)，年齡別體重，身長(zhǎng)別體重 3嬰幼兒心理健康的標(biāo)志1）智力發(fā)展水平2）情緒（包括情感感受力，情感控制力和理解、影響他人情緒的能力）穩(wěn)定， 情緒反應(yīng)適度3）樂(lè)于與人交往，人際關(guān)系融洽4）行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào)5）性格特征良好4一般行為偏異的種類(lèi)1）情緒障礙： a 兒童期恐懼癥：產(chǎn)生原因：特殊刺激引起的

19、直接經(jīng)驗(yàn)；恐懼是 一種共鳴；受恐嚇的結(jié)果。 預(yù)防：日常生活中誘導(dǎo)，鼓勵(lì)幼兒認(rèn)識(shí)自然想象； 家長(zhǎng)處事不驚；系統(tǒng)脫敏法b 屏氣發(fā)作：表現(xiàn)：遇到不合己意的時(shí)候突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，發(fā)怒，驚懼,哭鬧后立即發(fā)生呼吸暫停。 預(yù)防：盡可能消除可引起小兒心理過(guò)度緊的種種因 素，不要溺愛(ài)。正在發(fā)作的孩子，家長(zhǎng)要鎮(zhèn)靜，立即松開(kāi)孩子的衣領(lǐng)，褲帶，使 其側(cè)臥，輕輕扶著孩子，恢復(fù)正常后可講故事轉(zhuǎn)移緊情緒。C 暴怒發(fā)作：表現(xiàn)：兒童在自己的要求或欲望得不到滿足時(shí)，哭鬧，尖叫，在地上打滾，用頭 撞地，撕東西等過(guò)火的行為。預(yù)防：從小培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒，不溺愛(ài)孩 子，第一次出現(xiàn)該癥狀的時(shí)候家長(zhǎng)不妥協(xié)，堅(jiān)持講道理。2） 睡

20、眠障礙A 夜驚：入睡不久在沒(méi)有任何外界刺激的情況下，突然哭喊出聲，做起，兩眼直 視，表情恐怖，若叫他，不易喚醒。醒后全遺忘。預(yù)防：海山不良環(huán)境，接觸可 使幼兒精神緊的因素，培養(yǎng)好的睡眠習(xí)慣，預(yù)防和治療軀體疾病。B 夢(mèng)游癥：幼兒與睡眠中突然起床，意識(shí)朦朧，在周?chē)邉?dòng)或做些機(jī)械的動(dòng)作， 表情茫然，喃喃自語(yǔ)。處理：一般，隨年齡的增長(zhǎng)，會(huì)自行消失，不必進(jìn)行特殊 治療。家長(zhǎng)要避免在孩子面前渲染發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)或取笑他。 在家中要注意加強(qiáng)安 全措施，避免兒童因夢(mèng)游癥發(fā)生意外傷害C 夢(mèng)魘：表現(xiàn)為兒童做噩夢(mèng)，伴有呼吸急促，心跳加速，自覺(jué)全身不能動(dòng)彈，以 至從夢(mèng)中驚醒哭鬧。醒后仍有短暫的情緒失常，緊，害怕，出冷汗，

21、面色蒼白，對(duì)夢(mèng)境只有片段的記憶。預(yù)防：生活有規(guī)律，使兒童體的生物鐘正常運(yùn)轉(zhuǎn)；培 養(yǎng)開(kāi)朗的性格；化解心理沖突。3）品行障礙：a 攻擊性行為；b 說(shuō)謊（無(wú)意說(shuō)謊和有意說(shuō)謊）；c 拒絕上幼兒園4）正常心理發(fā)展遲緩：A 遺尿癥（器質(zhì)性和功能性，精神性尿頻不是遺尿癥）；B 遺糞癥 C 口吃 D 語(yǔ)言發(fā)育遲緩 E 兒童期多動(dòng)綜合征5）不良習(xí)慣：吮吸手指；咬指甲癖；習(xí)慣性陰部摩擦；6）學(xué)前兒童神經(jīng)癥性障礙（兒童神經(jīng)癥或兒童神經(jīng)官能癥）：兒童恐怖癥；兒 童強(qiáng)迫癥5孤獨(dú)癥的表現(xiàn)1）社會(huì)交往障礙。2）語(yǔ)言障礙，雖有語(yǔ)言障礙但往往緘默不語(yǔ)，或使用一種不為交流的語(yǔ)言。常 自言自語(yǔ)，無(wú)視他人。3）行為異常。興趣狹窄，要

22、求周?chē)h(huán)境和生活方式固定不變，因此很難適應(yīng)幼 兒園的生活。4）其他。6常見(jiàn)心身疾病（一些心理因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中起主要作用的軀體疾?。?有哪些？1）哮喘：病因：過(guò)敏體質(zhì)，致敏源，心理因素。直接促發(fā)作用：焦慮，憤怒，激動(dòng)等情緒，間接促發(fā)因素：家庭因素。治療：避免接觸致敏源；藥物治療；適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；心理療法。2）肥胖癥：相關(guān)因素：遺傳，多食少動(dòng)，心理因素。治療：對(duì)貪食，進(jìn)食快，可以采取行為矯正方法，循序漸進(jìn)，逐漸減少進(jìn)食量，并輔以獎(jiǎng)勵(lì)。短期集體治療，讓患兒通過(guò)集體生活，互相評(píng)比，相互鼓勵(lì)，可以 收到明顯的效果， 但貴在堅(jiān)持。 對(duì)自我評(píng)價(jià)低， 自卑感重的兒童要幫助他們消 除心理障礙。

23、改變不適當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式。3）復(fù)發(fā)性非器質(zhì)性腹痛：與情緒障礙有關(guān)，應(yīng)針對(duì)情緒障礙進(jìn)行心理治療。4）嘔吐，腹瀉，便秘。嬰兒情緒不安可致嘔吐；幼兒吃飯時(shí)的對(duì)抗情緒，可以 把飯吐出來(lái)；不愿去幼兒園，對(duì)新環(huán)境適應(yīng)不良的幼兒可能一去幼兒園就嘔吐，腹瀉；嬰幼兒生活環(huán)境和生活習(xí)慣突然改變， 情緒上的緊不安可導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂， 可抑制結(jié)腸的蠕動(dòng)， 產(chǎn)生便秘 第六章 集體兒童保健 1晨間檢查和全日健康觀察 晨檢檢查：防止兒童將傳染病及危險(xiǎn)品帶入院。檢查步驟為 1）一問(wèn)：詢問(wèn)家長(zhǎng)，了解兒童回家后的健康情況。2）二摸：通過(guò)摸前額粗知小兒是否發(fā)燒，對(duì)可疑者應(yīng)測(cè)量體溫。3）三看：觀察小兒的精神，臉色是否正常，有無(wú)流淚，流鼻涕等現(xiàn)象。注意看 皮膚是否有皮疹。4）四檢：檢查幼兒口袋中是否有可造成創(chuàng)傷的小東西。全日健康觀察：觀察的重點(diǎn)是精神，食欲，大小便，體溫及睡眠情況。 保健院每日午， 晚應(yīng)巡視班級(jí)各一次， 對(duì)可疑情況及時(shí)處理，