護理工作中的缺陷管理

1、護理工作中的缺陷管理護理工作中的缺陷管理內(nèi)內(nèi)三三科科鄧彩林鄧彩林護理事故護理事故護理缺陷護理缺陷護理差錯護理差錯護理缺陷護理缺陷v定義：指在護理活動中因違反醫(yī)療衛(wèi)生法定義：指在護理活動中因違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和護理規(guī)章制度與規(guī)范等，造成護律法規(guī)和護理規(guī)章制度與規(guī)范等，造成護理技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤理技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤 在護理工作中，由于護理人員自在護理工作中，由于護理人員自身的原因或技術(shù)原因而發(fā)生的未身的原因或技術(shù)原因而發(fā)生的未給患者造成不良后果或雖有不良給患者造成不良后果或雖有不良后果但未構(gòu)成事故的差錯。后果但未構(gòu)成事故的差錯。 護理事故護理事故 護理差錯護理差錯在診療護理工

2、作中，因醫(yī)務(wù)人員在診療護理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失，直接造成病人死診療護理過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷，導(dǎo)致亡、殘疾、組織器官損傷，導(dǎo)致功能障礙的嚴(yán)重醫(yī)療缺陷。功能障礙的嚴(yán)重醫(yī)療缺陷。 常見的護理缺陷常見的護理缺陷醫(yī)囑處理缺陷醫(yī)囑處理缺陷1 口服藥發(fā)放缺陷口服藥發(fā)放缺陷2 注射、輸液缺陷注射、輸液缺陷3 護理處置缺陷護理處置缺陷4 常見的護理缺陷常見的護理缺陷護理觀察缺陷護理觀察缺陷5護理記錄缺陷護理記錄缺陷6 消毒隔離缺陷消毒隔離缺陷7 輸血及標(biāo)本采集缺陷輸血及標(biāo)本采集缺陷8醫(yī)囑處理缺陷醫(yī)囑處理缺陷1 醫(yī) 囑 處 理 不 及 時2醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯誤3 醫(yī) 囑 簽 字 未 執(zhí) 行

3、口服藥發(fā)放缺陷口服藥發(fā)放缺陷1 口服藥 錯發(fā) 漏發(fā) 早發(fā) 遲發(fā)2發(fā)藥后對患者交待解釋 不夠，致多服、漏服、錯服、誤服注射輸液缺陷注射輸液缺陷1 錯注 漏注 漏輸 2注射輸液中 藥名 劑量 濃度方法時間發(fā)生錯誤 3 用藥速度 快慢調(diào)節(jié) 發(fā)生錯誤 4漏做藥敏實驗或未及時觀察結(jié)果又重做者 護理處置缺陷護理處置缺陷1 護理不周 發(fā)生壓瘡 燙傷 2老年人、昏迷躁動者墜床造成不良后果 3手術(shù)或特殊檢查患者應(yīng)禁食而未禁食 4術(shù)前漏做皮術(shù)前漏做皮膚準(zhǔn)備膚準(zhǔn)備或備皮劃破或備皮劃破多處皮膚多處皮膚護理觀察缺陷護理觀察缺陷1觀察病情不細(xì)致病情變化發(fā)現(xiàn)不及時延誤病情者 2交接班不認(rèn)真未按要求巡視觀察 3 發(fā)現(xiàn)問題報告

4、不及時 主觀臆斷 監(jiān)測數(shù)據(jù) 不真實 不準(zhǔn)確 4 護理觀察護理觀察 項目項目 遺漏遺漏 護理記錄缺陷護理記錄缺陷1資料收集不準(zhǔn)確資料收集要求客觀準(zhǔn)確及時真實完整 2醫(yī)療記錄與護理記錄不一致臨床護理記錄不僅是檢查衡量護理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)消毒隔離缺陷消毒隔離缺陷1各種無菌技術(shù)操作管理不善消毒液濃度配制不準(zhǔn)確3 院感監(jiān)測 項目 未達標(biāo)2器械清洗滅菌不徹底醫(yī)療用品處理不當(dāng) 輸血及標(biāo)本采集缺陷輸血及標(biāo)本采集缺陷1 輸錯血液 漏采 漏送 標(biāo)本 2標(biāo)本注錯試管采集量不夠影響化驗結(jié)果原原 因因 原因原因 防范措施防范措施v加強法制教育，提高護士法律意識和加強法制教育，

5、提高護士法律意識和 自我保護意識自我保護意識v認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程v提高護理人員業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平，注意護理提高護理人員業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平，注意護理人員個人素質(zhì)的培養(yǎng)人員個人素質(zhì)的培養(yǎng)v抓好易發(fā)生缺陷的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保證抓好易發(fā)生缺陷的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保證臨床護理教育質(zhì)量，防止實習(xí)生發(fā)生護理缺陷臨床護理教育質(zhì)量，防止實習(xí)生發(fā)生護理缺陷防范措施防范措施v提高護理記錄的書寫質(zhì)量，加強病歷的保管提高護理記錄的書寫質(zhì)量，加強病歷的保管v建立護理缺陷登記報告制度，發(fā)生缺陷后要建立護理缺陷登記報告制度，發(fā)生缺陷后要積極采取補救措施，以減少或消除由于護理積極采取補救措施，以減少或消除由于護理缺陷所造成的影響及不良后果缺陷所造成的影響及不良后果v加強護患溝通加強護患溝通，保證護理服務(wù)質(zhì)量，保證護理服務(wù)質(zhì)量v創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，倡導(dǎo)人文關(guān)懷，充分創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，倡導(dǎo)人文關(guān)懷，充分合理應(yīng)用人力資源合理應(yīng)用人力資源護理制度和