廣州中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)復(fù)習(xí)版本資料完整版本

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上廣州中醫(yī)藥大學(xué)-方劑學(xué)復(fù)習(xí)版本資料完整版本專心-專注-專業(yè)方劑學(xué)資料第一章 緒論一、概念1、方劑：中醫(yī)在辯證審機(jī)、確立治法的基礎(chǔ)上，按照組方原則，通過選擇合適藥物，酌定適當(dāng)劑量，規(guī)定適宜劑型及用法等一系列過程，最后完成的藥物治療處方。2、方劑學(xué)：研究和闡明方劑的制方原理、藥物配伍和臨床應(yīng)用規(guī)律的一門中醫(yī)基礎(chǔ)應(yīng)用學(xué)科。二、方劑的起源與發(fā)展 1、主要方書及其意義方書名稱載方數(shù)意義五十二病方283（可辨197）最古老的一部醫(yī)方著作黃帝內(nèi)經(jīng)13最早中醫(yī)藥學(xué)理論經(jīng)典著作傷寒雜病論314融理法方藥于一體，方書之祖千金（翼）方共7500余首集唐以前方劑之大成外臺(tái)秘要6000余首研究

2、唐以前方劑的主要文獻(xiàn)太平圣惠方16834第一部國(guó)家編寫的方書普濟(jì)方61739古代載藥最多的方書太平惠民和劑局方第一部國(guó)家編成的藥典傷寒明理論藥方論首次運(yùn)用君臣佐使剖析方劑醫(yī)方考吳昆全面運(yùn)用方論方法分析分析方劑滇南本草最大的地方性藥典中醫(yī)方劑大辭典近10萬(wàn)首載藥最多，較為全面2、金 成無(wú)己 貢獻(xiàn)：首次以君、臣、佐、使理論剖析組方原理，開后世方論之先河；首次以四氣五味剖析方劑配伍，奠定了性味配伍的基礎(chǔ)；注解傷寒論，使之由論升為經(jīng)；明確提出“十劑”、“七方”分類法。第二章 方劑與辯證論治一、方劑與治法的關(guān)系1、治法來(lái)源于方劑；2、方劑是治法的具體體現(xiàn)；3、治法是組成方劑的依據(jù)。二、方劑與治法程鐘齡

3、醫(yī)學(xué)新悟 統(tǒng)方“八法”：汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)。第三章 方劑的分類一、七方源于內(nèi)經(jīng)金成無(wú)己傷寒名理論-藥方論序，明確提出：大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)。二、十劑金 成無(wú)己傷寒名理論-藥方論序：宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。第四章 方劑的組成與變化一、配伍的目的1、適應(yīng)復(fù)雜多變的病情。2、提高藥效：增強(qiáng)原藥效；綜合多藥效；產(chǎn)生新藥效。3、減輕或消除毒副作用。二、方劑的組成1、“君、臣、佐、使”字語(yǔ)首見于神農(nóng)本草經(jīng)。2、內(nèi)經(jīng)中：主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使。三、方劑的變化1、藥味增損；2、藥量加減；3、劑型變化。第五章 方劑的使用方法一、常用劑型湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、

4、丹劑、茶劑等等。二、湯劑制備急火煎煮謂之武火；慢火煎煮謂之文火。三、服藥方法1、服藥時(shí)間：并在上焦，飯后服；在下焦，飯前服；急性重病，不拘時(shí)服；慢性病，定時(shí)服；補(bǔ)益與瀉下藥，空腹服；安神藥，睡前服；對(duì)腸胃有刺激性藥物，飯后服；治瘧藥，發(fā)作前兩小時(shí)服；（特別：十棗湯，平旦服；雞鳴散，五更服。）2、服藥方法3、藥后調(diào)護(hù)4、服藥食忌：病證對(duì)飲食的宜忌；藥物對(duì)飲食的宜忌。第六章 解表劑第一節(jié) 辛溫解表1 麻黃湯（1）【組成】麻黃（君） 桂枝（臣） 杏仁（佐） 甘草（佐、使）【功用】辛溫發(fā)汗，宣肺平喘。 【主治】外感風(fēng)寒表實(shí)證?！颈孀C要點(diǎn)】惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊?！九湮橐饬x】1、

5、君臣相須為用，一發(fā)衛(wèi)氣之遏以開湊里，一透營(yíng)分之郁以行澀滯，加強(qiáng)發(fā) 汗散寒解表之力。 2、麻杏相配，一宣一降，恰似肺性，以復(fù)肺氣之宣降，加強(qiáng)止咳平喘之功?！咀⒁馐马?xiàng)】1、本方為辛溫發(fā)汗之峻劑，凡體虛外感、表虛自汗、新產(chǎn)婦人、失血患者以及風(fēng)熱、溫?zé)崴碌娘L(fēng)熱表證等均不宜使用。 2、不宜久服，服后見汗出即可。 3、高血壓、心臟病患者慎用（麻黃堿升壓）?！痉礁琛柯辄S湯中用桂枝，杏仁甘草四般施。惡寒發(fā)熱頭身痛，無(wú)汗而喘服之宜。2桂枝湯（1）【組成】桂枝（君） 芍藥（臣） 生姜、大棗（佐） 炙甘草（使） 【功用】解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 【主治】外感風(fēng)寒表虛及營(yíng)衛(wèi)不合證?！颈孀C要點(diǎn)】頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，或鼻鳴

6、干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱【配伍意義】1、君臣相須為用，一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營(yíng)弱，有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、解肌發(fā)表之功，并散 中有收，使之驅(qū)邪而不傷正，養(yǎng)陰而不留邪。 2、姜棗相合，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 3、炙甘草合桂枝“辛甘化陽(yáng)”以助陽(yáng)扶衛(wèi)，合芍藥“酸甘化陰”以斂陰合營(yíng)。 4、群方之冠。 5、配伍嚴(yán)謹(jǐn)有層次且服法講究?！咀⒁馐马?xiàng)】凡表實(shí)無(wú)汗或表寒里熱、不汗出而煩躁者；瘟病初起，見發(fā)熱口渴、咽痛脈數(shù) 者；中焦?jié)駸幔娚嗵S膩者，均不宜使用本方?！痉礁琛抗鹬翁?yáng)風(fēng)，芍藥甘草姜棗同。解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，表虛有汗此為功。 太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯，芍藥甘草棗生姜。解肌發(fā)表和營(yíng)衛(wèi)，啜粥溫覆汗易釀。（書） 3九味羌活湯（1）【組成】羌活（

7、君） 防風(fēng)、蒼術(shù)（臣） 細(xì)辛、川芎、白芷、生地、黃芩（佐） 甘草 （使）【功用】發(fā)汗祛濕，兼清里熱。 【主治】外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱證。【辨證要點(diǎn)】惡寒發(fā)熱，肌表無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦而渴，苔白脈浮?！九湮橐饬x】1、諸藥配伍，既統(tǒng)治風(fēng)寒濕邪，又兼顧協(xié)調(diào)表里，共成發(fā)汗祛濕、兼清里熱。 2、藥備六經(jīng)，通治四時(shí)，為分經(jīng)論治之典范。 3、辛溫升散與寒涼清熱藥物相配伍?！咀⒁馐马?xiàng)】本方以辛香溫燥藥味為主，故有傷陰劫液之弊，凡有風(fēng)熱表證、里熱亢盛以及 陰虛內(nèi)熱者不宜服用?！痉礁琛烤盼肚蓟钣梅里L(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎。黃芩生地同甘草，分經(jīng)論治宜變通。4小青龍湯（1）【組成】麻黃、桂枝（君） 細(xì)辛、干姜

8、（臣） 半夏、五味子、芍藥（佐） 炙甘 草（佐、使）【功用】解表散寒，溫肺化飲。 【主治】風(fēng)寒客表、水飲內(nèi)停證?！颈孀C要點(diǎn)】惡寒發(fā)熱，無(wú)汗咳喘，痰多而稀，或痰飲咳喘、不得平臥，或身體疼重、頭面 四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。【配伍意義】1、麻桂相須為用，除外寒而宣肺氣，加強(qiáng)發(fā)汗、散寒、解表力。 2、姜、辛、味相配，溫肺化飲散寒，斂肺氣而平喘；散中有收，使散肺寒、 化寒飲而不傷正，斂肺氣、止咳嗽而不留邪。 3、五味子：斂肺氣、止咳喘；白芍：益陰血而斂津液?！咀⒁馐马?xiàng)】陰虛痰喘者禁用?！痉礁琛啃⌒∏帻堊钣泄ΓL(fēng)寒束表飲停胸。細(xì)辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同。第二節(jié) 辛涼解表5桑菊飲（1）【組成】桑葉、菊

9、花（君） 桔梗、杏仁、薄荷（臣） 連翹、葦根（佐） 甘草（佐、使）【功用】疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。 【主治】風(fēng)溫初起證（邪傷肺絡(luò)）。【辨證要點(diǎn)】但咳，身熱不甚，口微渴（脈浮數(shù)）。【配伍意義】1、桑、菊相須為用，增強(qiáng)清宣肺經(jīng)之風(fēng)熱而止咳之力。 2、桔梗、杏仁，一宣一降，既助桑菊驅(qū)邪，又可恢復(fù)肺的宣降功能而止咳。 3、辛涼輕劑?！咀⒁馐马?xiàng)】本方為風(fēng)熱咳嗽輕證的用方，風(fēng)寒咳嗽不宜使用；所屬藥物不宜久煎?！痉礁琛可＞诊嬛薪坌勇N，蘆根甘草薄荷饒。清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。 6.銀翹散（1）【組成】連翹、銀花（君） 荊芥穗、淡豆豉、薄荷、牛蒡子（臣） 苦桔梗、竹葉、生 甘草、鮮葦根（佐、使）【功用】辛涼

10、透表，清熱解毒。 【主治】溫病初起。 【辨證要點(diǎn)】發(fā)熱無(wú)汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或 薄黃，脈浮數(shù)?！九湮橐饬x】1、荊芥藥性辛溫，但在此方中處于大隊(duì)寒涼藥物中，故為“制性存用”之藥。 2、主用寒涼，又處以小量辛溫，使之辛而不烈、溫而不燥，利于透表散邪， 又不背辛涼之旨。 3、辛涼平劑。【注意事項(xiàng)】應(yīng)注意煎服法及用量?！痉礁琛裤y翹散主上焦疴，竹葉荊牛豉薄荷。甘桔蘆根涼解法，清宣溫?zé)嶂鬅o(wú)過。 7麻黃杏仁甘草石膏湯（2）【組成】麻黃（君） 石膏（臣） 杏仁（佐） 炙甘草（佐、使） 【功用】辛涼宣泄，清肺平喘。 【主治】肺熱壅盛證?！颈孀C要點(diǎn)】身熱不解，有汗或無(wú)汗，咳

11、逆氣急，甚或鼻扇，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮滑 而數(shù)?！九湮橐饬x】1、麻黃、石膏、杏仁分別宣肺、清肺熱、降肺氣。 2、麻黃與石膏：一辛溫一辛寒，一以宣肺為主，一以清肺為能。石膏信于麻 黃，偏入肺，使本方不失為辛涼之劑。麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱，為“制 性存用”；石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，取“火郁發(fā)之”之意。 3、辛涼重劑?！痉礁琛總樾痈适瘻钩龆ǘ攘?。辛涼疏泄能清肺，定喘除煩效力彰。 第三節(jié) 扶正解表8敗毒散(1)【組成】羌活、獨(dú)活（君） 柴胡、川芎（臣） 枳殼、桔梗、前胡、茯苓、人參（佐） 甘草、生姜、薄荷（佐、使） 【功用】益氣解表，散風(fēng)祛濕。 【主治】氣虛之人，外感風(fēng)寒濕

12、邪證。【辨證要點(diǎn)】憎寒壯熱，無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌 苔白膩，脈浮濡，或浮數(shù)而重取無(wú)力?！九湮橐饬x】1、本方佐以人參的意義：扶住正氣以利解表；使之驅(qū)邪而不傷正；防邪復(fù)犯。 2、本方可用治：痢疾初起證（體現(xiàn)“逆流挽舟”法）、癰瘡初起證、時(shí)疫瘧疾 初起證（風(fēng)寒濕表證者） 3、本方為益氣解表法代表方?！咀⒁馐马?xiàng)】外感風(fēng)熱，邪已入里化熱，及陰虛外感者，均忌用；濕熱痢疾者，慎用?！痉礁琛咳藚《拒蜍卟荩捉鄄袂扒吉?dú)芎。薄荷少許姜三片，時(shí)行感冒有奇功。 人參敗毒草苓芎，羌獨(dú)柴前枳桔同。瘟疫傷寒并痢疾，扶正驅(qū)邪有奇功。（書）第七章 瀉下劑第一節(jié) 寒下9大承氣湯(1)【組成】

13、大黃(君) 芒硝(臣) 厚樸、枳實(shí)（佐、使） 【功用】峻下熱結(jié)。 【主治】陽(yáng)明腑實(shí)證；熱結(jié)旁流；里熱實(shí)證?！颈孀C要點(diǎn)】大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之硬，日晡潮熱，神昏譫語(yǔ)， 手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂，脈沉實(shí)；或熱結(jié)旁流，下利清水，色純 青，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊；或里熱實(shí)證之熱厥、痙病、發(fā)狂?！九湮橐饬x】1、君臣相須為用，攻潤(rùn)相濟(jì)，清瀉熱結(jié)力強(qiáng)，增強(qiáng)峻下之力，燥實(shí)并治。 2、本方為治熱結(jié)陽(yáng)明、氣機(jī)壅滯所致便秘的良方，體現(xiàn)了急下存陰、釜底抽薪、通因通用三法?！咀⒁馐马?xiàng)】本方為瀉下峻劑，凡氣陰虧虛、表證未解、燥結(jié)不甚以及年老、體弱、孕婦等均不宜使用?！痉礁琛看蟪袣鉁孟觞S

14、，配伍枳樸瀉力強(qiáng)。痞滿燥實(shí)四癥見，峻下熱結(jié)第一方。 去硝名曰小承氣，便梗痞滿瀉熱良，調(diào)胃承氣硝黃草，便秘口渴急煎嘗。 第二節(jié) 溫下10溫脾湯（1）【組成】大黃、附子（君） 干姜（臣） 人參（佐） 甘草（佐、使） 【功用】溫補(bǔ)脾陽(yáng)，攻下冷積。 【主治】脾陽(yáng)不足，冷積內(nèi)停證?！颈孀C要點(diǎn)】便秘，或久利赤白，腹痛，手足不溫，脈沉弦?！九湮橐饬x】1、方中辛熱與甘溫配伍，祛寒而能溫補(bǔ)陽(yáng)氣；苦瀉與甘緩相配，瀉下力緩， 與虛實(shí)夾雜的病機(jī)及下不宜急的治法相合。 2、二君相配，溫下冷積，以溫制寒?！咀⒁馐马?xiàng)】熱結(jié)和陰虛便秘者忌用。【方歌】溫脾附子與干姜，甘草人參及大黃。寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉，溫通寒積振脾陽(yáng)。第三節(jié) 潤(rùn)下

15、11麻子仁丸（1）【組成】 麻子仁（君） 白芍、杏仁（臣） 枳實(shí)、大黃、厚樸（佐） 蜂蜜（佐、使）【功用】潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便。 【主治】腸胃燥熱之便秘證?！颈孀C要點(diǎn)】大便干結(jié)，小便頻數(shù)，苔微黃，脈細(xì)澀。【配伍意義】1、本方意在緩下，方中既滋液潤(rùn)腸，又瀉熱導(dǎo)滯，攻潤(rùn)相合，使腑氣通順， 津液充足，下不傷正?！咀⒁馐马?xiàng)】津虧血少之便秘，不宜久服；孕婦慎用。【方歌】麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍。胃燥津枯便難解，潤(rùn)腸瀉熱功效確。12濟(jì)川煎（2）【組成】肉蓯蓉（君） 當(dāng)歸、牛膝（臣） 澤瀉、升麻、枳殼（佐、使）【功用】溫腎益精，潤(rùn)腸通便。 【主治】腎虛便秘證?！颈孀C要點(diǎn)】大便秘結(jié)，小便清長(zhǎng)，腰膝酸軟，舌

16、淡苔白，脈沉遲或沉澀?！九湮橐饬x】1、本方重在溫潤(rùn)通便，肝腎精血并補(bǔ)；配伍上補(bǔ)瀉升降并用，寓補(bǔ)于通，寓 升于降，為治療腎虛便秘之要方。 2、肉蓯蓉配當(dāng)歸以溫腎陽(yáng)、益精氣而潤(rùn)下通便，以補(bǔ)藥之體做瀉藥之用，有 “用補(bǔ)于通”之說?！痉礁琛繚?jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從。腎虛津虧腸中燥，溫潤(rùn)通便法堪宗。第四節(jié) 逐水13十棗湯（1）【組成】甘遂（君） 芫花、大戟（臣） 大棗（佐、使）【功用】攻逐水飲。 【主治】懸飲。實(shí)水?！颈孀C要點(diǎn)】咳唾胸脅隱痛，心下痞硬，干嘔短氣，頭痛目眩，胸背掣痛不得息。一身 悉腫，尤以身半以下腫甚，腹脹喘滿，二便不利，舌苔滑，脈沉弦?！九湮橐饬x】1、本方集三味逐水峻品于一身，佐用

17、大棗，制毒緩峻，使攻逐水飲而補(bǔ)傷正。 2、配伍大棗意義：益氣護(hù)胃；補(bǔ)脾虛以制水邪；解毒；緩和藥性，使下補(bǔ)傷 正；減少不良反應(yīng)。【注意事項(xiàng)】本方只宜暫用，不可久服；孕婦忌用；忌與甘草伍用?！痉礁琛渴畻椫鹚蹩?，大戟甘遂與芫花。懸飲內(nèi)停胸脅痛，水腫腹脹用無(wú)差。第五節(jié) 攻補(bǔ)兼施14黃龍湯（2）【組成】大黃 芒硝 枳實(shí) 厚樸 甘草 人參 當(dāng)歸 桔梗 生姜 大棗【功用】瀉熱通便，益氣養(yǎng)血。 【主治】陽(yáng)明腑實(shí)，氣血不足證。【辨證要點(diǎn)】自利清水，或大便秘結(jié)，腹痛拒按，身熱口渴，神倦少氣，甚則尋衣撮空，神 昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑燥裂，脈虛?！九湮橐饬x】本方瀉熱通便藥與益氣養(yǎng)血藥同用，攻補(bǔ)兼施，寓補(bǔ)于攻?！痉?/p>

18、歌】黃龍湯用樸硝黃，參歸甘桔枳棗姜。陽(yáng)明腑實(shí)氣血弱，攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。 第八章 和解劑第一節(jié) 和解少陽(yáng) 15小柴胡湯（1）【組成】柴胡（君） 黃芩（臣） 人參、半夏、生姜、大棗（佐） 炙甘草（佐、使）【功用】和解少陽(yáng)?！局髦巍總訇?yáng)證。婦人傷寒，熱入血室。瘧疾、黃疸、內(nèi)傷雜病而見少陽(yáng)證者?！颈孀C要點(diǎn)】往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，目眩苔薄白， 脈弦；經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)；（全）?！九湮橐饬x】1、疏透與清泄并用，膽胃兼調(diào)，寓扶正于驅(qū)邪之中，為“少陽(yáng)樞機(jī)之劑，和 解表里之總方”。 2、君臣相配，外透內(nèi)清，調(diào)暢氣機(jī)，為和解少陽(yáng)的關(guān)鍵藥對(duì)。 3、參、姜、棗的配伍，旨在以之益氣

19、扶正，助君臣藥驅(qū)邪，又可充實(shí)正氣而 實(shí)里，防邪氣的深入內(nèi)傳。【注意事項(xiàng)】陰虛血少者甚用?！痉礁琛啃〔窈鷾徒夤?，半夏人參甘草從。更加黃芩生姜棗，少陽(yáng)百病此方宗。16蒿芩清膽湯（1）【組成】青蒿、黃芩（君） 淡竹茹、仙半夏（臣） 赤茯苓、枳殼、陳皮、碧玉散（佐、使）【功用】清膽利濕，和胃化痰。 【主治】少陽(yáng)濕熱痰濁證?！颈孀C要點(diǎn)】寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦雄悶，吐酸苦水，或嘔吐黃涎而粘，胸脅脹痛，舌 紅苔白或黃膩，兼現(xiàn)雜色，脈弦數(shù)或滑數(shù)。【配伍意義】1、本方以清透少陽(yáng)但熱為中心，兼行清化中焦痰濁，清利三焦?jié)駸?，即透?于外，清熱于內(nèi)，化濁于中，利濕于下，即所謂“分消走泄法”?！咀⒁馐马?xiàng)】體虛者不宜

20、單獨(dú)應(yīng)用?！痉礁琛枯镘饲迥戣字袢?，陳夏茯苓加碧玉。熱重寒輕痰挾濕，胸痞嘔惡總能除。第二節(jié) 調(diào)和肝脾17四逆散（1）【組成】柴胡（君） 白芍（臣） 枳實(shí)（佐） 炙甘草（佐、使）【功用】透邪解郁，疏肝理脾。 【主治】陽(yáng)郁厥逆證。肝郁脾滯證?！颈孀C要點(diǎn)】手足不溫，或身微熱，或咳或悸，或小便不利，脈弦；脅肋脹悶，脘腹疼 痛，或泄利下重，脈弦等?！九湮橐饬x】1、本方肝脾同治，氣血并調(diào)，散收互用，升降并施。 2、君臣相伍，散斂互用，柔肝體和肝用，氣血兼調(diào)。 3、柴胡配枳實(shí)，肝脾并調(diào)，升降互用，以增舒暢氣機(jī)之力。 4、甘草和白芍，可緩急止痛，酸甘化陰，增強(qiáng)養(yǎng)陰柔肝之力?！咀⒁馐马?xiàng)】熱盛厥甚的熱厥和陽(yáng)微陰盛的

21、寒厥者，忌用本方。【方歌】四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須。此是陽(yáng)郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。18逍遙散（1）【組成】柴胡（君） 當(dāng)歸、白芍（臣） 白術(shù)、茯苓、燒生姜、薄荷（佐）炙甘草（佐、使） 【功用】疏肝解郁，健脾和營(yíng)。 【主治】肝郁血虛脾弱?！颈孀C要點(diǎn)】?jī)蓞f(xié)作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往來(lái)寒熱，或月經(jīng)不調(diào)，乳房 脹痛，舌淡，脈弦而虛?！九湮橐饬x】1、本方肝脾同調(diào)，氣血兼顧，疏養(yǎng)并施。 2、君臣相配，疏肝氣而調(diào)肝之用，養(yǎng)陰血而補(bǔ)肝體，體用并治。 3、配伍薄荷可助柴胡疏肝而散郁熱?！咀⒁馐马?xiàng)】陰虛陽(yáng)亢者慎用?！痉礁琛垮羞b散中當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄。疏肝養(yǎng)血又鍵脾，肝郁血虛脾氣弱。19痛

22、瀉要方（2）【組成】白術(shù)（君） 白芍（臣） 陳皮（佐） 防風(fēng)（使）【功用】補(bǔ)脾瀉肝，緩?fù)粗篂a。 【主治】脾虛肝強(qiáng)之痛瀉。【辨證要點(diǎn)】腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，弦而緩。【配伍意義】1、補(bǔ)脾瀉肝，寓升于補(bǔ)，寓疏于斂，柔肝健脾，緩急止痛，升陽(yáng)止瀉。 2、君臣相配，補(bǔ)脾柔肝、調(diào)和肝脾，可于土中泄木。 3、配伍防風(fēng)的意義：在白術(shù)作用下，鼓舞脾胃清陽(yáng)之氣以升陽(yáng)止瀉；在白芍 作用下，散邪以助疏肝；祛風(fēng)以助去濕，風(fēng)能勝濕；為脾經(jīng)引經(jīng)藥?！痉礁琛客礊a要方有陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑。腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與補(bǔ)脾。 第三節(jié) 調(diào)和腸胃20半夏瀉心湯（1）【組成】半夏（君） 黃芩、黃連、干姜（臣

23、） 人參、大棗（佐） 甘草（佐、使）【功用】寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)。 【主治】寒熱互結(jié)之痞證。【辨證要點(diǎn)】心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔薄黃而膩?！九湮橐饬x】1、寒熱并用以和其陰陽(yáng)，辛苦合用以復(fù)其升降，補(bǔ)瀉兼施以調(diào)其虛實(shí)。 2、臣藥相配，既寒熱并用以平調(diào)寒熱，又辛開苦降以散結(jié)消痞。 3、參、棗、草的配伍意義：補(bǔ)益脾胃之氣以助運(yùn)化；防溫燥、苦寒藥傷及虛 土；兼生津液?！咀⒁馐马?xiàng)】食積和痰濁內(nèi)結(jié)之痞滿者，不宜使用?！痉礁琛堪胂臑a心黃連芩，干姜草棗人參行。辛開苦降消痞滿，治在調(diào)陽(yáng)與和陰。 第九章 清熱劑第一節(jié) 清氣分熱21白虎湯（1）【組成】石膏（君） 知母（臣） 粳米、炙甘草（佐、使）【功

24、用】清熱除煩，生津止渴。 【主治】陽(yáng)明氣分熱盛證?！颈孀C要點(diǎn)】壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。【配伍意義】1、全方以清透、滋養(yǎng)、護(hù)中為配伍要點(diǎn)，眾藥相配，可使邪去而正不傷。 2、君臣相配，相須為用，清熱之力倍增。 3、臨床以“四大證”即身大熱、口大渴、汗大出、脈洪大為用方依據(jù)。【注意事項(xiàng)】表證未解的無(wú)汗發(fā)熱，口不渴者；血虛發(fā)熱或氣虛發(fā)熱，渴喜溫飲，脈洪不勝 重按者，忌用本方?！痉礁琛堪谆⒏嘀什菥瑲夥执鬅岽朔角?。熱渴汗出脈洪大，加入人參氣津生。 22竹葉石膏湯（2）【組成】竹葉、石膏（君） 麥冬、人參（臣） 半夏、粳米（佐） 甘草（佐、使） 【功用】清熱生津，益氣和胃。 【主治】傷

25、寒、溫病、暑病之后余熱未清，氣津兩傷證?！颈孀C要點(diǎn)】身熱多汗，心胸?zé)灒瑲饽嬗麌I，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。【配伍意義】1、本方治熱勢(shì)已衰，余熱未清而氣津兩傷，治以清補(bǔ)并用，為清補(bǔ)兩顧之劑。 2、二君相配，加強(qiáng)清熱生津、除煩止渴之功效。【方歌】 竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草臨。再加粳米同煎服，清熱益氣養(yǎng)陰津。第二節(jié) 清營(yíng)涼血23清營(yíng)湯（1）【組成】犀角（君） 生地黃、玄參、麥冬（臣） 黃連、竹葉心、丹參、金銀花、連翹 （佐）【功用】清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰。 【主治】邪熱初入營(yíng)分證?！颈孀C要點(diǎn)】身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)，口渴或不渴，或斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì) 數(shù)。【配伍意義】1、本

26、方以清泄?fàn)I分熱毒為中心，輔佐以養(yǎng)陰生津、透熱轉(zhuǎn)氣、活血散瘀。 2、君臣相配（麥冬除外）體現(xiàn)“熱淫于內(nèi)、治以咸寒、佐以苦甘”之法，并可加強(qiáng)君藥清營(yíng)涼血解毒之力。 3、臣藥相伍，清熱養(yǎng)陰，治熱盛傷陰。 4、佐藥（丹參除外）配伍，既清心解毒以除煩，又透熱外出，使?fàn)I熱透出氣分而解。 5、配伍丹參目的：引藥入心；清熱涼血；活血散淤，防止熱與血結(jié)而為淤，且治斑疹?！咀⒁馐马?xiàng)】舌白滑（挾濕郁之象）者忌用本方。【方歌】清營(yíng)湯是鞠通方，熱入心包營(yíng)血傷。角地銀翹玄連竹，丹麥清熱佐之良。 清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱夜甚神不寧。角地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。（書）24犀角地黃湯（1）【組成】犀角（君） 生地黃（臣） 芍藥

27、、牡丹皮（佐） 【功用】清熱解毒，涼血散瘀。 【主治】熱灼心營(yíng)證；熱傷血絡(luò)證；蓄血淤熱證?！颈孀C要點(diǎn)】身熱譫語(yǔ)，發(fā)斑斑色紫黑，舌絳起刺；吐血、衄血、便血、尿血等，舌質(zhì) 紅絳，脈數(shù)；喜忘如狂，胸中煩痛，漱水不欲咽，自覺腹?jié)M，大便色黑易解?！九湮橐饬x】本方清熱之中兼以養(yǎng)陰，涼血散瘀并用，使熱清血寧而無(wú)耗血之慮，涼血止血而無(wú)留瘀之弊?！咀⒁馐马?xiàng)】陽(yáng)虛或氣虛之失血者禁用本方；脾胃虛弱者本方忌用?！痉礁琛肯堑攸S芍藥丹，血熱妄行吐衄斑。蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳，涼血散瘀病可痊。第三節(jié) 清熱解毒25黃連解毒湯（1）【組成】黃連（君） 黃芩（臣） 黃柏（佐） 山梔子（佐、使）【功用】泄火解毒。 【主治】三焦火毒熱盛證

28、?！颈孀C要點(diǎn)】大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語(yǔ)不眠；或熱病吐血，衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下 痢，或濕熱黃疸，或外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。【配伍意義】本方聚苦寒清熱藥于一方，苦寒直折火毒，上下俱清，三焦兼顧，適用于一切實(shí)熱火毒、三焦熱盛之證?！咀⒁馐马?xiàng)】1、不可多服或久服，以免損傷脾胃。 2、非火毒熾盛或津液受損較重者，均不宜服用?！痉礁琛奎S連解毒湯四味，黃芩黃柏梔子備。躁狂大熱嘔不眠，吐衄發(fā)斑均可為。 26涼膈散（2）【組成】連翹（君） 山梔子、黃芩（臣） 薄荷、竹葉、大黃、芒硝（佐） 甘草、 白蜜（佐、使）【功用】瀉火通便，清上泄下。 【主治】上中二焦邪熱熾盛證?！巨q證要點(diǎn)】身熱口

29、渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便 不暢，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。【配伍意義】全方清上與瀉下并行，以瀉代清，上病下取。【方歌】涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒。竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實(shí)服之消。 27普濟(jì)消毒飲（2）【組成】黃芩、黃連（君） 連翹、牛蒡子、薄荷、僵蠶（臣） 陳皮、玄參、桔梗、 板藍(lán)根、馬勃（佐） 甘草、柴胡、升麻（佐、使）【功用】清熱解毒，疏風(fēng)散邪。 【主治】大頭瘟?！巨q證要點(diǎn)】惡寒發(fā)熱，頭面紅腫xian痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔黃， 脈數(shù)有力?！九湮橐饬x】1、集苦寒解毒藥于一方，相得益彰。 2、清疏并用。 3、升降并用，相反相成。【方歌】普濟(jì)消

30、毒蒡芩連，甘桔藍(lán)根勃翹玄。升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。 第五節(jié) 清臟腑熱28導(dǎo)赤散（1）【組成】生地（君） 木通（臣） 竹葉（佐） 生甘草梢（佐、使）【功用】清心養(yǎng)陰，利水通淋。 【主治】心經(jīng)火熱證?！巨q證要點(diǎn)】心胸?zé)幔诳拭娉?，意欲飲冷，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，見小溲赤 澀刺痛。【配伍意義】1、本方下滋腎水，上清心火，并利水道而導(dǎo)熱下行。 2、清熱養(yǎng)陰利水之品互配，可使利水不傷陰、瀉火不伐胃、養(yǎng)陰不留邪?！咀⒁馐马?xiàng)】脾胃虛弱者慎用。【方歌】導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四般功?？诿恿芡葱∧c火，引熱同歸小便中。 29龍膽瀉肝湯（1）【組成】龍膽草（君） 黃芩、梔子（臣） 澤瀉、木通、車前

31、子、當(dāng)歸、生地（佐） 柴胡、生甘草（佐、使） 【功用】瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸帷?【主治】肝膽實(shí)火上炎證；肝經(jīng)濕熱下注證。【辯證要點(diǎn)】頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。陰腫陰癢，筋 痿陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩。【配伍意義】1、清利并行，上瀉肝火，下利濕熱。 2、瀉中有補(bǔ)，寓補(bǔ)于瀉，祛邪不傷正。 3、降中寓升，使肝氣條達(dá)，肝火下瀉?！咀⒁馐马?xiàng)】當(dāng)中病即止，不宜多服久服；脾胃虛弱者慎用?！痉礁琛魁埬憺a肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕。木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。 30瀉白散（2）【組成】桑白皮（君） 地骨皮（臣） 炙甘草、粳米（佐、使）【功用】清瀉肺熱，平喘止咳。

32、【主治】肺有伏火之喘咳?！巨q證要點(diǎn)】咳嗽，甚則氣急欲喘，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。【配伍意義】肺脾并調(diào)，甘寒清降肺熱，甘平養(yǎng)胃益肺。【方歌】瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜。瀉肺清熱平咳喘，又可和中與健脾。 31清胃散（1）【組成】黃連（君） 升麻（臣、使） 生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮（佐） 【功用】清胃涼血。 【主治】胃火上攻證?！巨q證要點(diǎn)】牙痛牽引頭腦，面頰發(fā)熱，其齒惡熱喜冷；或牙宣出血，或牙齦腫痛潰爛，或 唇舌頰腮腫痛；口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑大而數(shù)。【配伍意義】清氣與涼血并行，升清與降濁并施，氣血兩清，升降并用，瀉中寓補(bǔ)。【注意事項(xiàng)】風(fēng)寒牙痛或腎虛牙痛、牙宣者不宜使用。

33、【方歌】清胃散用升麻連，當(dāng)歸生地牡丹全?；蚣邮嗲逦笩?，口瘡?fù)卖c牙宣。 32玉女煎（2）【組成】生石膏（君） 熟地黃（臣） 麥冬、知母（佐） 牛膝（佐、使）【功用】清胃火，滋腎陰。 【主治】胃熱陰虛證?！巨q證要點(diǎn)】煩熱干渴，頭痛牙痛，或牙齒松動(dòng)，牙齦出血，舌紅苔黃而干，脈浮洪滑大， 重按無(wú)力。亦治消渴、消谷善饑等?！九湮橐饬x】本方清補(bǔ)并用，主治胃熱陰虛火旺證。【方歌】玉女煎用熟地黃，膏知牛膝麥冬襄。胃火陰虛相因病，牙痛齒衄宜煎嘗。 33芍藥湯（1）【組成】白芍（君） 黃連、黃芩、大黃（臣） 當(dāng)歸、檳榔、木香、肉桂（佐） 甘草（佐、使） 【功用】清熱燥濕，調(diào)氣和血。 【主治】濕熱痢疾。【辯證要

34、點(diǎn)】腹痛便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)?！九湮橐饬x】1、重用治痢要藥之白芍；行血調(diào)氣與清熱燥濕并用，兼行下積導(dǎo)滯。 2、以清熱燥濕為本，兼以氣血并治，寓有“通因通用”之法。 3、反佐肉桂意義：防止苦寒傷中；防止寒涼之品冰伏濕熱之邪；配歸、芍以行氣血。 4、寒熱并用，臣藥相伍，清中有瀉，導(dǎo)熱下行。5、大黃配芩、連，泄?jié)駸?，除“里急”；配?dāng)歸，活血行滯，以除“便膿”；配檳榔，消積導(dǎo)滯，除“后重”，使積滯去而痢止。【注意事項(xiàng)】痢疾初起有表證者，虛寒性下痢者，均禁用本方?！痉礁琛可炙帨杏么簏S，芩連歸桂檳草香。清熱燥濕調(diào)氣血，里急腹痛自安康。 34白頭翁湯（1）【組成

35、】白頭翁（君） 黃連、黃柏（臣） 秦皮（佐）【功用】清熱解毒，涼血止痢。 【主治】熱毒痢疾?！巨q證要點(diǎn)】腹痛，里急后重，肛門灼熱，瀉下膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈 弦數(shù)?！九湮橐饬x】集清熱解毒藥于本方，清解中兼以涼血、收澀，共奏清熱解毒、涼血止痢之功?！咀⒁馐马?xiàng)】素體脾胃虛弱者慎用?！痉礁琛堪最^翁湯治熱痢，黃連黃柏與秦皮。清熱解毒并涼血，堅(jiān)陰止痢功效奇。第六節(jié) 清虛熱 35青蒿鱉甲湯（1）【組成】青蒿、鱉甲（君） 細(xì)生地、知母（臣） 牡丹皮（佐）【功用】養(yǎng)陰透熱。 【主治】溫病后期，邪伏陰分證?！巨q證要點(diǎn)】夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?！九湮橐饬x】1、本方以滋陰養(yǎng)液為中心，兼

36、行清熱降火、辛涼透散。 2、鱉甲引藥入陰，滋陰退虛熱；青蒿透邪外出，可清退陰分伏熱，二君合用，有“先入后出之妙”，共達(dá)滋陰透熱之功?！咀⒁馐马?xiàng)】青蒿不耐高溫，可用沸藥汁泡服；陰虛欲作抽搐者，不宜使用?！痉礁琛壳噍秣M甲知地丹，熱伏陰分此方攀。夜熱早涼無(wú)汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。 第十章 祛暑劑第一節(jié) 祛暑解表36香薷散（2）【組成】香薷（君） 厚樸（臣） 白扁豆（佐） 【功用】祛暑解表，化濕和中。 【主治】夏月傷于寒濕之陰暑證。【辯證要點(diǎn)】惡寒發(fā)熱，腹痛吐瀉，頭重身痛，無(wú)汗胸悶，舌苔白膩，脈浮。【配伍意義】解表與化濕并舉，健脾與行氣同用，為夏月傷于寒濕的良方。【方歌】三物香薷豆樸先，散寒化濕功效兼。

37、若益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。 第二節(jié) 祛暑利濕37六一散（2）【組成】滑石（君） 甘草（佐、使）【功用】清暑利濕。 【主治】感暑挾濕，暑濕下注證?！巨q證要點(diǎn)】身熱煩渴，小便不利，或泄瀉。【配伍意義】1、清熱不留濕、利水不傷正，為治療暑邪挾濕、暑濕下注的基礎(chǔ)方。 2、滑、草相配，清熱利濕并行，使熱清濕去，而諸證可除。【方歌】六一散用滑石草，清暑利濕有功效。益元碧玉與雞蘇，砂黛薄荷加之好。 第四節(jié) 清暑益氣38清暑益氣湯（王氏）（1）【組成】西洋參、西瓜翠衣（君） 石斛、麥冬、荷梗（臣） 黃連、竹葉、知母、粳米 、甘草（佐、使）【功用】清暑益氣，養(yǎng)陰生津。 【主治】中暑受熱，氣津兩傷證?！巨q證

38、要點(diǎn)】身熱汗多，心煩口渴，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)?！九湮橐饬x】清補(bǔ)并用，既清熱解暑又益氣養(yǎng)陰，有邪正兼顧、標(biāo)本兼治之義?！咀⒁馐马?xiàng)】暑熱挾濕者不宜使用?！痉礁琛客跏锨迨钜鏆鉁?，善治中暑氣陰傷。洋參冬斛荷瓜翠，連竹知母甘粳襄。第十一章 溫里劑第一節(jié) 溫中祛寒39理中丸（1）【組成】干姜（君） 人參（臣） 白術(shù)（佐） 炙甘草（使）【功用】溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。 【主治】中焦虛寒證。【辯證要點(diǎn)】腹痛喜溫，嘔吐下利，腹?jié)M不食，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉遲，以及霍亂等； 或陽(yáng)虛失血；或小兒慢驚、病后喜唾涎沫、胸痹等由中焦虛寒所致者?！九湮橐饬x】1、辛熱祛里寒，甘溫復(fù)中虛，虛寒兼顧，溫補(bǔ)并用。

39、2、君臣相伍，溫里散寒不傷正，健脾補(bǔ)氣不愛邪，尤得溫補(bǔ)陽(yáng)氣之功。 3、制劑以丸湯互用，適用于輕緩和急重不同的病情?！咀⒁馐马?xiàng)】陰虛內(nèi)熱者忌用；陽(yáng)虛失血而陰血虧損者慎用?！痉礁琛坷碇型柚鳒刂嘘?yáng)，甘草人參術(shù)干姜。吐利腹痛陰寒盛，或加附子更扶陽(yáng)。 40吳茱萸湯（1）【組成】吳茱萸（君） 生姜（臣） 人參（佐） 大棗（佐、使） 【功用】溫肝暖胃，降逆止嘔。 【主治】肝寒犯胃證或中虛胃寒?！巨q證要點(diǎn)】食谷欲嘔，胸膈滿悶，胃脘疼痛，吞酸嘈雜，苔滑脈沉弦者；或厥陰肝寒頭痛， 痛在巔頂，干嘔吐涎沫；或少陰吐利，手足逆冷，煩躁欲死者。【配伍意義】1、肝胃并治，溫補(bǔ)兼行。 2、主以溫中降逆，佐以益氣護(hù)陰?！咀⒁馐?/p>

40、項(xiàng)】嘔逆拒藥不受者，可采用冷服或少量頻服法；吳茱萸有毒，用量不宜過重；肝 胃郁熱的吞酸吐苦者禁用?！痉礁琛繀擒镙菧珔椊?，肝胃虛寒此法良。陽(yáng)明寒嘔少陰利，厥陰頭痛亦堪嘗。 41小建中湯（1）【組成】飴糖（君） 桂枝、白芍（臣） 炙甘草、生姜、大棗（佐、使） 【功用】溫中補(bǔ)虛，和里緩急。 【主治】中焦虛寒之虛勞里急證。【辯證要點(diǎn)】腹中攣痛，時(shí)痛時(shí)止，喜溫按揉，舌淡苔白，脈細(xì)弦而緩?；蛱搫谛闹屑聞?dòng)， 虛煩不寧，面色無(wú)華；或虛勞發(fā)熱，四肢酸楚，咽干口燥。【配伍意義】1、甘溫補(bǔ)中，調(diào)養(yǎng)陰陽(yáng)，藥用平和。 2、辛甘化陽(yáng)與酸甘化陰的配伍寓有藥味化合之理。 3、氣血營(yíng)衛(wèi)不足取治于中，通過溫建中焦陽(yáng)氣，可資助營(yíng)

41、衛(wèi)化生以養(yǎng)五臟?！咀⒁馐马?xiàng)】陰虛發(fā)熱非本方所宜；脾虛停濕以及吐蛔者忌用。【方歌】小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和。更加飴糖補(bǔ)中臟，虛勞腹痛服之瘥。 第二節(jié) 回陽(yáng)救逆42四逆湯（1）【組成】附子（君） 干姜（臣） 炙甘草（佐、使）【功用】回陽(yáng)救逆。 【主治】少陰病之陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛證?！巨q證要點(diǎn)】四肢厥逆，神疲欲寐，惡寒hdjg臥，嘔吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脈沉 微細(xì)；或太陽(yáng)病汗多亡陽(yáng)者?！九湮橐饬x】君臣相配，相須為用，辛熱峻烈，功專力強(qiáng)以破陰回陽(yáng)?！咀⒁馐马?xiàng)】非陰盛陽(yáng)衰者不可服用；附子有毒，應(yīng)慎用其量，且需久煎?！痉礁琛克哪鏈懈讲萁?，四肢厥逆急煎嘗。脈微吐利陰寒盛，救逆回陽(yáng)賴此方。第三節(jié)

42、 溫經(jīng)散寒43當(dāng)歸四逆湯（1）【組成】當(dāng)歸（君） 桂枝、白芍（臣） 細(xì)辛、通草（佐） 炙甘草、大棗（佐、使）【功用】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。 【主治】血虛而寒凝經(jīng)脈證?！巨q證要點(diǎn)】手足厥寒，舌淡苔白，脈細(xì)欲絕或沉細(xì)；或寒入經(jīng)絡(luò)，腰、股、腿、足疼痛?！九湮橐饬x】1、歸、桂相配，內(nèi)和氣血，加強(qiáng)溫通血脈之力。 2、養(yǎng)血和營(yíng)與辛散溫通相合，溫經(jīng)而不燥，養(yǎng)血而不滯?！咀⒁馐马?xiàng)】少陰陽(yáng)虛寒厥者不宜使用；治療凍瘡已潰，應(yīng)減桂枝、細(xì)辛量，以免加速潰爛。【方歌】當(dāng)歸四逆桂芍棗，細(xì)辛甘草木通施。血虛寒厥四末冷，溫經(jīng)通脈最相宜。 44黃芪桂枝五物湯（2）【組成】黃芪（君） 桂枝、芍藥（臣） 生姜、大棗（佐、使）【功用】

43、益氣溫經(jīng)，和營(yíng)通痹。 【主治】營(yíng)衛(wèi)虛弱之血痹證?！巨q證要點(diǎn)】肌膚麻木不仁，或肢節(jié)疼痛，或汗出惡風(fēng)，舌淡苔白，脈微澀而緊?！九湮橐饬x】1、主用黃芪益氣補(bǔ)衛(wèi)，其得桂枝，固表而不留邪；桂枝得黃芪，散邪而不傷 正，且通脈溫陽(yáng)之力大增。 2、桂、芍相伍，共調(diào)營(yíng)衛(wèi)，“素體營(yíng)衛(wèi)不足，外受風(fēng)邪之血痹”者尤為適宜。【方歌】黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜。營(yíng)衛(wèi)俱虛風(fēng)氣襲，血痹服之功效良。 第十二章 表里雙解劑第一節(jié) 解表清里45葛根黃芩黃連湯（1）【組成】葛根（君） 黃芩、黃連（臣） 炙甘草（佐、使）【功用】清泄里熱，解肌散邪。 【主治】表證未解，邪氣入里證。【辯證要點(diǎn)】身熱，下利臭穢，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗

44、出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促?！九湮橐饬x】1、主以清里，兼以疏表，表里兼治。 2、組方以辛涼升散配伍苦寒清降，寓“清熱、升陽(yáng)、止利”之法?！咀⒁馐马?xiàng)】下利而不發(fā)熱、脈沉遲或微弱、病屬虛寒者不宜使用?！痉礁琛扛鸶S芩黃連湯，再加甘草共煎嘗。邪陷陽(yáng)明成熱利，清里解表保安康。 第三節(jié) 解表攻里46大柴胡湯（1）【組成】柴胡、大黃（君） 黃芩、枳實(shí)（臣） 芍藥、半夏、生姜（佐） 大棗（佐、使）【功用】和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)。 【主治】少陽(yáng)陽(yáng)明合病。【辯證要點(diǎn)】往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下滿痛或心下痞硬，大便不解或 邪熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力?！九湮橐饬x】1、本方為和解與瀉下兩法共用之劑，但瀉下之

45、力較緩，以和解少陽(yáng)為主，適 于少陽(yáng)邪熱初入陽(yáng)明之證。 2、柴、芩相伍，透表瀉熱，和解少陽(yáng)。 3、黃、枳相配，內(nèi)瀉熱結(jié)，行氣消痞。【注意事項(xiàng)】單純少陽(yáng)證或陽(yáng)明證及少陽(yáng)陽(yáng)明合病而陽(yáng)明尚未熱結(jié)成實(shí)者均不宜使用?！痉礁琛看蟛窈鷾么簏S，枳實(shí)芩夏白芍將。煎加姜棗表兼里，妙法內(nèi)攻并外攘。 47防風(fēng)通圣散（2）【組成】防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃 連翹 芒硝 石膏 黃芩 桔梗滑石 甘草 荊芥 白術(shù) 山梔子 生姜【功用】疏風(fēng)解表，清熱通里。 【主治】風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)證?！巨q證要點(diǎn)】憎寒壯熱，頭暈?zāi)垦?，木赤睛痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿， 涕唾稠粘，大便秘結(jié)，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)

46、有力。并治瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔 漏，丹斑隱疹等?！九湮橐饬x】1、集汗、下、清、補(bǔ)于一方，分消表里邪熱，兼顧氣血，祛邪而不傷正。 2、主體配伍可概括為“疏散、清泄、通利”六字。 3、以祛邪為主，表里同治，重在清泄里熱。【方歌】防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹。甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術(shù)力偏饒。表里交攻陽(yáng)熱盛，外瘍瘡毒總能消。第十三章 補(bǔ)益劑第一節(jié) 補(bǔ)氣48四君子湯（1）【組成】人參（君） 白術(shù)（臣） 茯苓（佐） 炙甘草（使）【功用】益氣健脾。 【主治】脾胃氣虛證?！巨q證要點(diǎn)】面色萎白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱?！九湮橐饬x】1、方中諸藥皆味甘入脾，益氣之中有燥濕之功，補(bǔ)虛之中有運(yùn)脾之

47、力，頗合 脾之生理特性，體現(xiàn)了治療脾胃氣虛證的基本大法。 2、方中藥物甘溫平和，補(bǔ)而不滯，利而不峻，作用沖和平淡。 3、人參配白術(shù)、茯苓，補(bǔ)氣健脾兼運(yùn)化水濕?！咀⒁馐马?xiàng)】（無(wú)）【方歌】四君子湯中和義，參術(shù)茯苓甘草比。益以夏陳名六君，祛痰補(bǔ)益氣虛餌。 除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。49參苓白術(shù)散（1）【組成】茯苓、人參、白術(shù)（君） 蓮子肉、薏苡仁、白扁豆、山藥（臣） 縮砂仁、桔梗、大棗（佐） 炙甘草（佐、使） 【功用】益氣健脾，滲濕止瀉。 【主治】脾胃氣虛挾濕泄瀉證；肺脾氣虛痰濕咳嗽證?！巨q證要點(diǎn)】飲食不化，胸脘痞悶，或吐或?yàn)a，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔 白膩，脈虛緩；咳嗽痰多色白，

48、胸脘痞悶，神疲乏力，面色huang白，納差便溏， 舌淡苔白膩，脈細(xì)弱而滑。【配伍意義】1、虛實(shí)并治，用藥甘淡平和，補(bǔ)而不滯，利而不峻。 2、配伍桔梗意義：理氣，助氣機(jī)升降之復(fù)；上行入肺，使水道通利而濕有去 路；宣利肺氣，布精而養(yǎng)全身；載藥上行入脾，引脾氣上升而輸精于肺，即“培土 生金”之法。【注意事項(xiàng)】（無(wú)）【方歌】參苓白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁。桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。 50補(bǔ)中益氣湯（1）【組成】黃芪（君） 白術(shù)、炙甘草、人參（臣） 當(dāng)歸、陳皮（佐） 升麻、柴胡（使） 【功用】補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。 【主治】脾不升清證；氣虛發(fā)熱證；中氣下陷證?！颈孀C要點(diǎn)】頭暈?zāi)垦＃曃锘钑?，耳鳴耳聾，少氣懶言，語(yǔ)聲低微，面色萎黃，納差 便溏，舌淡脈弱；身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡而胖，脈大無(wú)力；脫 肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏等，伴氣短乏力，納差便溏，舌淡，脈虛軟。 【配伍意義】1、以甘溫補(bǔ)中升陽(yáng)為特點(diǎn)，為治中虛氣陷諸癥之要方，又為甘溫除熱之良劑。 2、補(bǔ)氣升陽(yáng)，加強(qiáng)提升下陷中氣之力?！咀⒁馐马?xiàng)】陰虛火旺及實(shí)證發(fā)熱者，禁用；腎元虛憊者，亦不可服?！痉礁琛垦a(bǔ)中