糖尿病病人的護(hù)理ppt33946學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1糖尿病病人糖尿病病人(bngrn)的護(hù)理的護(hù)理ppt33946第一頁(yè)，共44頁(yè)。2第2頁(yè)/共44頁(yè)第二頁(yè)，共44頁(yè)。3n1型糖尿病n2型糖尿病n妊娠(rnshn)糖尿病n其他特殊類(lèi)型糖尿病第3頁(yè)/共44頁(yè)第三頁(yè)，共44頁(yè)。4第4頁(yè)/共44頁(yè)第四頁(yè)，共44頁(yè)。5第5頁(yè)/共44頁(yè)第五頁(yè)，共44頁(yè)。6第6頁(yè)/共44頁(yè)第六頁(yè)，共44頁(yè)。7第7頁(yè)/共44頁(yè)第七頁(yè)，共44頁(yè)。8第8頁(yè)/共44頁(yè)第八頁(yè)，共44頁(yè)。9第9頁(yè)/共44頁(yè)第九頁(yè)，共44頁(yè)。10第10頁(yè)/共44頁(yè)第十頁(yè)，共44頁(yè)。115.5.健康體檢發(fā)現(xiàn)血糖高健康體檢發(fā)現(xiàn)血糖高第11頁(yè)/共44頁(yè)第十一頁(yè)，共44頁(yè)。12v糖尿病酮癥酸中毒糖尿病

2、酮癥酸中毒v高滲性非酮癥糖尿病昏迷高滲性非酮癥糖尿病昏迷(hnm)v感染感染慢性慢性(mn xng)并并發(fā)癥發(fā)癥v糖尿病大血管糖尿病大血管(xugun)病變病變v糖尿病微血管糖尿病微血管(xugun)病變病變v糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變v糖尿病足糖尿病足急性并發(fā)癥第12頁(yè)/共44頁(yè)第十二頁(yè)，共44頁(yè)。131 型 糖 尿 病 和 2 型 糖 尿 病 的 區(qū) 別(qbi)點(diǎn)第13頁(yè)/共44頁(yè)第十三頁(yè)，共44頁(yè)。14和控制情況。和控制情況。第14頁(yè)/共44頁(yè)第十四頁(yè)，共44頁(yè)。15OGTT: OGTT: 當(dāng)血糖高于正常范圍當(dāng)血糖高于正常范圍(fnwi)(fnwi)而又未達(dá)而又未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)或疑為糖

3、尿病時(shí)，需進(jìn)行口服葡萄糖到診斷標(biāo)準(zhǔn)或疑為糖尿病時(shí)，需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（耐量試驗(yàn)（OGTTOGTT）。）。準(zhǔn)備：試驗(yàn)前準(zhǔn)備：試驗(yàn)前3 3天每天進(jìn)食碳水化合物不可少于天每天進(jìn)食碳水化合物不可少于150g150g。應(yīng)在清晨進(jìn)行，禁食至少。應(yīng)在清晨進(jìn)行，禁食至少10h10h。葡萄糖量：成人口服無(wú)水葡萄糖葡萄糖量：成人口服無(wú)水葡萄糖75g75g，兒童為，兒童為1.75g/kg,1.75g/kg,總量不超過(guò)總量不超過(guò)75g75g。方法：試驗(yàn)當(dāng)天晨空腹取血后將葡萄糖溶于方法：試驗(yàn)當(dāng)天晨空腹取血后將葡萄糖溶于250-250-300ml300ml水中，于水中，于35min35min內(nèi)服下，服后內(nèi)服下，服后

4、6060、120min 120min 取靜脈血測(cè)葡萄糖。取靜脈血測(cè)葡萄糖。第15頁(yè)/共44頁(yè)第十五頁(yè)，共44頁(yè)。161.糖尿病癥狀(zhngzhung)+任意時(shí)間血糖11.1mmol/L (200mg/dl ),可以確診2.糖尿病癥狀(zhngzhung)+空腹血漿血糖7.0mmol/L(126mg/dl )，可以確診3.糖尿病癥狀(zhngzhung)+OGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血糖值 11.1mmol/L，可以確診。如癥狀(zhngzhung)不典型，需再測(cè)一次，予以證實(shí)，診斷才能成立! 第16頁(yè)/共44頁(yè)第十六頁(yè)，共44頁(yè)。17術(shù)語(yǔ)解釋：1.空腹：指810小時(shí)(xiosh)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入2.

5、糖尿病癥狀：指多飲、多食、多尿、體重減輕3.空腹血漿血糖：正常值 3.96.1mmol/L(70108 mg/dl ) 4.空腹血糖調(diào)節(jié)受損：6.16.9mmol/L (110125mg/dl )5.空腹血漿血糖7.0mmol/L(126mg/dl )，考慮糖尿病6.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)7.7mmol/L( 139mg/dl ) 為正常 7.口服葡萄糖耐量減低7.811.0mmol/L(140199 mg/dl ) 為減低 8.口服葡萄糖耐量11.1mmol/L( 200mg/dl )，考慮糖尿病補(bǔ)充說(shuō)明： 1.在急性感染、創(chuàng)傷或各種應(yīng)激情況下出現(xiàn)的血糖升高，不能診斷為糖尿病。 2.兒童糖尿病的

6、診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人相同。第17頁(yè)/共44頁(yè)第十七頁(yè)，共44頁(yè)。18第18頁(yè)/共44頁(yè)第十八頁(yè)，共44頁(yè)。19磺脲類(lèi)磺脲類(lèi)非磺脲類(lèi)非磺脲類(lèi)雙胍類(lèi)雙胍類(lèi)噻唑噻唑(sizu)(sizu)烷二酮類(lèi)烷二酮類(lèi)-糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑口服口服(kuf)降糖降糖藥分類(lèi)藥分類(lèi)促胰島素分泌促胰島素分泌(fnm)劑劑胰島素增敏劑第19頁(yè)/共44頁(yè)第十九頁(yè)，共44頁(yè)。20第20頁(yè)/共44頁(yè)第二十頁(yè)，共44頁(yè)。21第21頁(yè)/共44頁(yè)第二十一頁(yè)，共44頁(yè)。22第22頁(yè)/共44頁(yè)第二十二頁(yè)，共44頁(yè)。23第23頁(yè)/共44頁(yè)第二十三頁(yè)，共44頁(yè)。24第24頁(yè)/共44頁(yè)第二十四頁(yè)，共44頁(yè)。25第25頁(yè)/共44頁(yè)第二十五頁(yè)，共4

7、4頁(yè)。26第26頁(yè)/共44頁(yè)第二十六頁(yè)，共44頁(yè)。27第27頁(yè)/共44頁(yè)第二十七頁(yè)，共44頁(yè)。28第28頁(yè)/共44頁(yè)第二十八頁(yè)，共44頁(yè)。29規(guī)律運(yùn)動(dòng)(yndng)的益處第29頁(yè)/共44頁(yè)第二十九頁(yè)，共44頁(yè)。30第30頁(yè)/共44頁(yè)第三十頁(yè)，共44頁(yè)。31散步散步(sn b)購(gòu)物購(gòu)物(u w)做家務(wù)做家務(wù)持續(xù)持續(xù)3030分鐘消耗分鐘消耗9090千卡的熱量千卡的熱量第31頁(yè)/共44頁(yè)第三十一頁(yè)，共44頁(yè)。32輕度輕度(qn d)的運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)太極拳太極拳體操體操(tco)持續(xù)持續(xù)(chx)20分鐘相當(dāng)于分鐘相當(dāng)于90千卡的熱量千卡的熱量第32頁(yè)/共44頁(yè)第三十二頁(yè)，共44頁(yè)。33中等中等(zhng

8、dng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)騎車(chē)騎車(chē)登山登山(dn shn)緩慢運(yùn)動(dòng)緩慢運(yùn)動(dòng)(yndng)10分鐘相當(dāng)于分鐘相當(dāng)于90千卡的熱量千卡的熱量第33頁(yè)/共44頁(yè)第三十三頁(yè)，共44頁(yè)。34跳繩跳繩(tioshng)自由泳自由泳持續(xù)運(yùn)動(dòng)持續(xù)運(yùn)動(dòng)(yndng)5分鐘相當(dāng)于分鐘相當(dāng)于90千卡的熱量千卡的熱量強(qiáng)度強(qiáng)度(qingd)運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)第34頁(yè)/共44頁(yè)第三十四頁(yè)，共44頁(yè)。35n碳水化合物。碳水化合物。n忌服藥或注射胰島素后先運(yùn)動(dòng)然忌服藥或注射胰島素后先運(yùn)動(dòng)然后再進(jìn)食。后再進(jìn)食。第35頁(yè)/共44頁(yè)第三十五頁(yè)，共44頁(yè)。36第36頁(yè)/共44頁(yè)第三十六頁(yè)，共44頁(yè)。37第37頁(yè)/共44頁(yè)第三十七頁(yè)，共44頁(yè)。38第38頁(yè)/共44頁(yè)第三十八頁(yè)，共44頁(yè)。39 1.低血糖反應(yīng)與劑量過(guò)大、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、飲食失調(diào)有關(guān) 交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)：心悸、大汗、顫抖、饑餓、乏力等。 腦功能受損表現(xiàn)：行為異常、神志障礙(zhng i)，直至昏迷,甚至死亡 第39頁(yè)/共44頁(yè)