2018年藥師協(xié)會執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育答案全集

1、H型高血壓：心腦血管疾病防治的精準醫(yī)學之路考試1.如果高血壓患者，血液中的同型半胱氨酸（Hcy）高于或等于（），就可以稱之為H型高血壓?！盚型高血壓”是最容易發(fā)生腦卒中的高血壓，H一語雙關，既指hypertension（高血壓），又指Hcy升高。我國3億高血壓患者中，（）為“H型高血壓”A.10umol/L,75%B.15umol/L,75%C.10umol/L,80%D.12umol/L,90%參考答案：A2.亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）是同型半胱氨酸代謝的關鍵酶之一，其677位點有三種基因分型：（），研究發(fā)現(xiàn)，MTHFRC677T變可使酶活性明顯下降，使得甲基供體的生成不足，體內的H

2、cy代謝異常，從而導致Hcy濃度的（）A.CC,CTTT,降低B.AA,AC,CC降彳氐C.CC,CT,TT,升高D.AA,ACCC,升高參考答案：C3 .大量研究表明，Hcy升高是導致心腦血管事件，尤其是腦卒中發(fā)生的一個重要危險因素。2002年BMJ的一項薈萃分析：Hcy每升高（），缺血性心臟病風險升高（），腦卒中風險增加（）；Hcy每降低（），缺血性心臟病風險降低（）,腦卒中風險降低（）A.5mol/L,33%59%3仙mol/L,16%24%B.5mol/L,16%24%3仙mol/L,33%59%C.3mol/L,33%59%5仙mol/L,16%24%D.5mol/L,16%24%3

3、仙mol/L,33%59%參考答案：A4 .馬來酸依那普利葉酸片（簡稱依葉）是目前國內外唯一治療伴有血Hcy水平升高的高血壓的藥物。依葉是首個作用于多靶點，具有同時降壓、降Hcy水平、提高葉酸水平特點的單片復方制劑，控制卒中風險的最佳葉酸劑量為（）A.0.4mg/dB.0.8mg/dC.1mg/dD.5mg/d參考答案：B5 .中國腦卒中一級預防研究（CSPPT是迄今為止世界上首個以腦卒中為主要終點，遵照國際標準進行的一項大型、隨機、雙盲對照臨床研究。研究證實：在中國成年人高血壓患者，以依那普利葉酸片（依葉）為基礎的降壓治療方案，可以較傳統(tǒng)降壓藥依那普利為基礎的單純降壓治療方案進一步顯著降低（

4、）首發(fā)腦卒中風險，且H型高血壓（即伴同型半胱氨酸升高/低葉酸水平的高血壓）人群獲益更大。A.15%B.21%C.28%D.33%參考答案：B6 .MTHFFS因C677T多態(tài)性與中國高血壓患者Hcy關聯(lián)，TT基因型高血壓患者的同型半胱氨酸水平較CC/CT基因型高出近1倍。TT基因型比CC基因型個體腦卒中發(fā)生風險更高：西方薈萃分析表明，TT基因型人群較CC基因型人群卒中風險增加（）；而在中國人群中，TT基因型患者腦卒中風險增加了（）A.21%;26%B.26%;50%C.40%;28%D.50%26%參考答案：B7 .CSPPT研究顯示，在非TT基因型人群，依那普利葉酸片降低18好中風險，而在T

5、T基因型人群中療效升高到（）A.21%B.28%C.0.3D.40%參考答案：B8 .中國腦卒中一級預防研究-腎臟病亞組研究（CSPPT-CKD是完全來自中國人群的循證證據，對我國慢性腎病患者的管理及治療具有十分重要的指導意義：研究表明，在降壓達標、生活方式干預基礎上，4.4年的依葉治療與依那普利相比，可額外降低CKD患者慢性腎病進展風險（）、eGFRF降速度44%A.21%B.44%C.56%D.72%參考答案：C9 .葉酸治療H型高血壓對尿酸水平影響的隨機對照臨床試驗：依那普利葉酸片較單純降壓藥可降低高血壓患者尿酸水平，降低11麻發(fā)高尿酸血癥風險，提高（）高尿酸血癥控制率，從而為無癥狀高尿

6、酸血癥的治療提供了新的、安全、有效、經濟的治療策略，填補了當前臨床需求。A.21%B.28%C.0.31D.34%參考答案：C10 .治療高血壓的主要目標是最大限度地降低心腦血管并發(fā)癥和死亡的總體風險?；谘C醫(yī)學依據，合理用藥指南第2版對于高血壓伴高Hcy患者應用馬來酸依那普利葉酸片的推薦A.降低腦血管病的發(fā)生風險，減少復合心腦血管事件；B.減緩腎臟疾病進展；C.降低尿酸水平；D.以上都是參考答案：D澳大利亞臨床藥師的藥學服務考試1 .以下哪一項不屬于臨床藥學工作內容（）A.為患者建立一份完整的用藥史B.對照醫(yī)囑和用藥史進行醫(yī)囑重整C.在醫(yī)囑中審核每種藥的用法用量并簽字確認D.對于患者入院前

7、未使用過的藥物，如醫(yī)生在住院期間給患者開具，藥師可以直接在醫(yī)囑中停止使用該藥參考答案：D2 .關于MedicationManagementPlan表格即MRL42勺說法錯誤的是（）A.該表格是臨床藥師需要為每一位入院患者填寫的與患者用藥相關的記錄B.該表格需在患者入院24小時之內完成C.對于患者的用藥史采集，信息來源可以僅為患者D.需要詳細詢問患者的過敏史，并在處方系統(tǒng)中重復確認參考答案：C3 .醫(yī)囑重整需要至少有（）個來源的信息A.1B.2C.3D.4參考答案：B4 .醫(yī)囑重整的信息來源不包括（）A.患者本人B.患者的全科醫(yī)生C.患者的照顧者D.患者偶爾光顧的社會藥店的執(zhí)業(yè)藥師參考答案：D5

8、.下列關于患者出院帶藥教育的說法錯誤的是（）A.對于患者出院后停止使用的藥物，藥師應在出院帶藥清單上明確注明B.出院帶藥明細MedicationList只需給患者提供一份即可C.對于抗生素應給予適合療程的藥量而非一定為整包裝D.對于患者曾經沒有使用過的藥物一定要注明是新的藥，并注明用藥原因、療程、劑量、注意事項、可能發(fā)生的不良反應和處理方式參考答案：B6 .出院帶藥明細MedicationList需要給患者提供的份數是（）A.1B.2C.3D.4參考答案：C7 .澳洲藥師在醫(yī)院中開展“治療等效性計劃”時，主要目的是（）A.獲得最佳的經濟優(yōu)勢8 .獲得最佳的療效優(yōu)勢C.降低不良反應D.降低藥物相

9、互作用參考答案：A8 .澳洲藥師在醫(yī)院中開展“治療等效性計劃”時，是通過哪種方式進行（）A.藥師與醫(yī)務人員密切合作以達成共識B.以院內行政命令執(zhí)行C.從藥房發(fā)藥端控制D.醫(yī)務人員獨立決定參考答案：A9 .澳洲藥師填寫的醫(yī)囑重整表格存放地點是（）A.藥師自己保存B.患者病歷中C.護士保存D.醫(yī)生保存參考答案：B10 .臨床藥師在經濟層面的貢獻不包括（）A.向醫(yī)務人員推薦最為有效的藥物B.避免潛在的藥物不良反應C.告知醫(yī)務人員潛在的問題和不必要的用藥D.降低藥品價格參考答案：D澳洲藥師的藥學服務亮點與借鑒考試1 .藥師對患者的術前用藥教育不包括以下哪項內容A.禁食說明B.術前需要停用的藥物列表C.

10、糖尿病患者禁食期間的血糖監(jiān)測D.患者影像學檢查結果參考答案：D2 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務（PartneredPharmacistMedicationCharting的醫(yī)囑開具者是A.主治醫(yī)生B.護士C.藥師D.住院醫(yī)生參考答案：C3 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務對藥師工作經驗的要求是A.2年B.3年C.1年D.4年參考答案：A4.藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務對藥師在全科醫(yī)學病房工作經驗的要求是A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月參考答案：B5 .PPMC認證項目需完成的內容不包括A.醫(yī)學實習生醫(yī)囑開具課程模塊B.藥師和醫(yī)生的現(xiàn)場指導C.參與全科醫(yī)學和急診科副高/正高醫(yī)生的開放式討論D.由副高/

11、正高全科醫(yī)生和藥師參與5個案例的現(xiàn)場評估參考答案：D6 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務不包括A.華法林B.低分子肝素C.阿片類藥物的上調給藥方案D.尼古丁替代治療醫(yī)囑參考答案：C7 .藥師HOM服務報告的寄送對象不包括A.患者8 .患者的全科醫(yī)生C.患者社區(qū)藥房的藥師D.患者的心理治療師參考答案：D8.藥師參與的術前評估門診中需要藥師審核的藥物不包括A.抗血小板藥B.抗凝藥C.降糖藥D.口服避孕藥參考答案：D9 .VTE預防藥物劑量選擇時需要考慮患者的A.身高B.腎功能C.肝功能D.性別參考答案：B10 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務中，根據TDM結果藥師可調整藥物劑量和給藥頻率的藥物不包括A.萬古霉素B

12、.慶大霉素C.妥布霉素D.莫西沙星參考答案：D創(chuàng)新機制-腎臟鈉葡萄糖共轉運蛋白2SGLT-2抑制劑-達格列凈.考試1 .最近統(tǒng)計中國糖尿病患病率在成人中達到（）A.11.6%B.9.8%C.6.6%D.4.5%參考答案：A2 .由于人口的原因世界上患糖尿病人數最多的國家是（）A.美國B.中國C.印度D.日本參考答案：B3 .腎臟葡萄糖轉運：SGLT須責（）腎臟葡萄糖的重吸收A.90%B.80%C.70%D.60%參考答案：A4 ,糖尿病是代謝綜合征的一部分表現(xiàn)，型糖尿病患者合并高血壓和（或）脂代謝紊亂的達到（）A.70%B.68%C.60%D.55%參考答案：C5 .第一個SGLT-2抑制劑來

13、源于（）A.草根B.蘋果樹皮C.蘋果樹葉D.以上都是參考答案：B6 .SGLT2抑制劑腎臟保護的間接獲益包括（）A.改善血糖控制B.降低血壓C.降低體重D.以上都是參考答案：D7 .與二甲雙月瓜聯(lián)合用藥長期控制血糖非常好的藥物是（）A.安慰劑8 .二甲雙月瓜C.達格列凈D.都可以參考答案：C8.達格列凈減重作用主要源于（）A.體內脂肪減少8 .體內肌肉的減少C.體內脂肪增加D.體內脂肪增加參考答案：A9 .達格列凈初始單藥治療低血糖風險與安慰劑相比（）A.相當B.略高C.高出很多D.以上都對參考答案：A10 .達格列凈多重獲益優(yōu)勢為糖尿病綜合管理帶來新的希望包括（）A.不增加心血管事件風險B.

14、減少腎病風險C.快速、強效、持久的血糖控制，低血糖風險低D.以上都是參考答案：D骨傷科類中成藥的合理使用考試1 .骨傷科類中成藥適用于（）類疾病A.痹病B.跌打損傷C.軟組織損傷D.以上都是參考答案：D2 .按功效分類骨傷科分為（）A.接骨續(xù)筋B.補腎壯骨C.療傷止痛D.以上都對參考答案：D3 .骨傷科類中成藥適用范圍的正確說法是（）A.中醫(yī)學某些病癥B.西醫(yī)學某些病癥C.中醫(yī)西醫(yī)兩者都適用D.中醫(yī)西醫(yī)兩者都不適用參考答案：C4.骨傷科類中成藥的特點包括（）A.多為非OT廢B.多為妊娠禁忌藥C.外用藥較多D.以上都包括參考答案：D5 .中成藥的合理使用其中正確的（）是保證安全有效的基礎A.藥品

15、名稱B.用法用量C.性狀D.注意事項參考答案：B6 .痹病又稱痹癥所稱的邪氣包含（）A.風、寒B.正氣不足C.濕、熱D.以上都是參考答案：D7 .寒濕痹阻典型的臨床癥狀是（）A.關節(jié)冷痛8 .關節(jié)熱痛C.關節(jié)紅月中D.出汗參考答案：A8 .一般膏藥貼敷正確的時間是（）A.8小時B.12小時C.24小時D.48小時參考答案：B9 .療傷止痛劑主要適用于跌打損傷所致局部瘀血、月中脹疼痛，以及閃腰岔氣等,屬西醫(yī)學的（）A.軟組織損傷和急性腰扭傷B.骨折C.痹病D.以上都是參考答案：A10 .含有乳香、沒藥的中成藥容易傷胃，適宜（）服用A.飯前B.隨飯同服C.飯后D.以上都可以參考答案：C基層醫(yī)生臨床

16、思維考試1 .以下哪項不是臨床思維的要點A.癥狀學是臨床思維的基礎B.要確立臨床思維的整體觀C.臨床思維中要懂得病情評估D.自輕而重的思維模式參考答案：D2 .AECOPD的診斷不包括以下哪種臨床癥狀A.咳嗽加重B.咳痰增加C.喘息加重D.發(fā)熱參考答案：D3 .導致AECOPD常見誘因不包括A.缺乏鍛煉B.空氣污染C.情緒的波動D.受涼參考答案：A4 .老慢支常用的吸入藥物不包括A.B受體激動劑B.激素C.抗生素D.膽堿能受體拮抗劑參考答案：C5 .老慢支平素在家應該注意什么A.避免受涼B.規(guī)律使用吸入藥物C.保持好心情D.以上均是參考答案：D6 .器質性腹痛病因包括A.炎癥B.機械梗阻C.腹

17、腔血管病變D.以上均是參考答案：D7 .腹痛查體順序以下哪一個正確A.望、聽、叩、觸8 .望、觸、叩、聽C.望、叩、觸、聽D.聽、望、叩、觸參考答案：A8.下列哪項不是醫(yī)生要注意的細節(jié)A.說話用尊稱8 .用床號稱呼病人C.說話語速平緩D.聽診器放在頸部，或折疊好放在口袋中參考答案：B9 .醫(yī)生不要在病人面前做的事A.發(fā)牢騷B.談待遇C.玩手機D.以上均是參考答案：D10.臨床的細節(jié)很重要，以下哪項不是臨床的細節(jié)很重要的原因A.病人花錢了，所以醫(yī)生要注意細節(jié)B.醫(yī)學與生命有關，所以醫(yī)學無小事C.做任何事，細節(jié)決定于成敗D.病人有思想有情感還脆弱，對細節(jié)關注度高參考答案：A基于復雜結構天然產物的藥

18、物研究策略考試1 .2005年-2010年間有（）個基于天然產物的藥物批準上市A.17B.19C.21D.25參考答案：B2 .新藥研發(fā)主要來源于2個方面，其中有（）來源于天然產物的原形或天然產物的結構改造的衍生物A.25%B.30%C.42%D.45%參考答案：C3 .天然產物的結構特征包括分子中有較多的（）A.氧原子B.具有多個手性中心C.可旋轉鍵較少D.以上都是參考答案：D4.以天然產物研究和開發(fā)新藥的技術難點包括（）A.化合物結構復雜B.化學性質不太穩(wěn)定C.溶解度差D.以上都是參考答案：D5 .中國科學家屠呦呦獲得（）諾貝爾生理學或醫(yī)學獎A.2015年B.2016年C.2014年D.2

19、013年參考答案：A6 .丁苯獻是我國科學家由（）研發(fā)得到一種新藥A.青蒿素B.五味子丙素C.芹菜甲素D.以上都是參考答案：C7 .以喜樹堿為原料生產伊立替康的產業(yè)化，總收率由14姒高至（）A.0.42B.0.52C.0.64D.0.72參考答案：D8 .獨創(chuàng)出快速濃縮優(yōu)化析品的方法，得到高純度的伊立替康三水合物，純度達到（）A.0.978B.0.987C.0.998D.0.999參考答案：C9 .藤黃酸對月中瘤細胞的抑制具有（）A.高度選擇性B.較差的選擇性C.適中的選擇性D.極差的選擇性參考答案：A10 .水溶解度對活性的影響還是比較大的，為方便起見對口服用藥物的溶解度范圍大致進行分類，1

20、0-60用/mL為（）A.低水溶性B.高水溶性C.中等水溶性D.平衡水溶性參考答案：C急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的合理用藥指南解讀考試1 .STEMI病理生理核心環(huán)節(jié)為（）A,血管內皮不穩(wěn)定斑塊破裂B.白血栓形成C.紅血栓形成D.缺血/再灌注損傷參考答案：C2 .STEMI診斷的主要依據不包括（）A.典型梗死性心絞痛癥狀發(fā)作B.STEMI心電圖ST-T動態(tài)演變C.STEMI心電圖Q波形成D.心肌壞死標志物水平升高參考答案：C3 .以下哪項措施不是STEMI早期常規(guī)處置（）A.建立通暢的靜脈通路B.無禁忌證，給予嗎啡鎮(zhèn)靜止痛治療C.無低血壓、低血容量或心源性休克等禁忌證，予以硝酸甘油舌下含服D.常規(guī)靜脈應用替羅非班參考答案：D4.以下哪項措施早期預防STEMI患者猝死不正確（）A.早期心電監(jiān)護B.應積極予以靜脈補鉀治療，維持血鉀水平4.5mmol/LC.如無禁忌，盡早應用B受體阻滯劑D.預防性應用胺碘酮參考答案：D5 .以下哪項并非STEMI溶栓治療的絕對禁忌證（）A.既往腦出血病史B.未得到良好控制的高血壓C.可疑主動脈夾層D.顱內惡性月中瘤