區(qū)級(jí)慢病崗位大賽試題答案

1、*區(qū)慢病崗位技能大賽初賽試題單位: 姓名：一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共26分）1、下列關(guān)于累積發(fā)病率的說(shuō)法中正確的為( E )B.累積發(fā)病率就是人時(shí)率C.累積發(fā)病率為暴露組與對(duì)照組的發(fā)病率之差D.累積發(fā)病率的分母為人時(shí)數(shù)E.累積發(fā)病率適用于固定隊(duì)列2、. 對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供至少（C）次面對(duì)面的隨訪。A. 2 次 B. 3 次 C. 4 次 D. 5 次3、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，最易出現(xiàn)的偏倚是（ B ）A.信息偏倚 B.選擇偏倚 C.觀察偏倚D.混雜偏倚 E.診斷偏倚4、為研究?jī)煞N檢測(cè)方法的效果是否不同，將24名患者配成12對(duì)，采用

2、配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其自由度為（ D ）A.24 B.23 C.12 D.11 E.25、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則是（ E ）對(duì)照、隨機(jī)、重復(fù)和均衡A.隨機(jī)化、盲法、設(shè)置對(duì)照 B.重復(fù)、隨機(jī)化、配對(duì)C.隨機(jī)化、盲法、配對(duì) D.齊同、均衡、隨機(jī)化E.隨機(jī)化、重復(fù)、設(shè)置對(duì)照6、四格表資料的2 c 檢驗(yàn)，其校正公式的應(yīng)用條件是（ C ）A.n40 且T5 B. n5 C.n40 且1T5 D. n40 且1T5 E.n40 且T17、報(bào)告為“(a)心源性休克(b)心力衰竭(c)心臟擴(kuò)大(d)高血壓”，根本死因編碼應(yīng)為（De）。 8、死亡原因不包括（ E ）。A.癥狀 B.體征 C.臨死方式 D.化驗(yàn)數(shù)

3、值 E.以上全是9、一例死亡個(gè)案報(bào)告順序錯(cuò)誤：“（a）肝硬化（b）乙型肝炎（c）食道靜脈曲張出血（d）門靜脈高壓”，其正確的填寫順序從上至下依次為（ C ）。A.(abcd) B.(bcda) C.(cdba) D.(cabd) E.(dabc)10、山東省腦卒中、冠心病監(jiān)測(cè)工作方案要求縣級(jí)疾控開(kāi)展心腦血管人群漏報(bào)調(diào)查時(shí)如何抽樣。（ D ）A. 隨機(jī)抽取2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從中隨機(jī)抽取各2個(gè)行政村，至少覆蓋2000人B. 隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從中隨機(jī)抽取2個(gè)行政村，至少覆蓋3000人C隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從中隨機(jī)抽取3-4個(gè)行政村，至少覆蓋4000人D隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從中隨機(jī)抽取3-4個(gè)行政村，至少覆蓋5

4、000人11、成年男性平均每天純酒精攝入量超過(guò)克可認(rèn)定為有害飲酒。（ D ）A.30 B.40 C.50 D.6012、慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)中，統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象的中強(qiáng)度、高強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)間時(shí)，活動(dòng)時(shí)間持續(xù)分鐘以上才納入統(tǒng)計(jì)。（ B ）A. 5 B. 10 C. 15 D. 2013、下列關(guān)于慢阻肺患者肺功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)正確的是（ C ）A.輕度：FEV1/FVC70%，但FEV1FEV1預(yù)計(jì)值的70%B.中度：FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV1預(yù)計(jì)值的50%FEV1FEV1預(yù)計(jì)值的70%C.重度：FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV1預(yù)計(jì)值的30%FEV1FEV1預(yù)計(jì)值的50%D.極重度：FEV1/FVC70%

5、，F(xiàn)EV1FEV1預(yù)計(jì)值的10%14、人群癌癥登記處的資料來(lái)源于覆蓋地區(qū)的( D )。A、全部醫(yī)療機(jī)構(gòu) B、全部惡性腫瘤C、全部自然人群 D、以上全是15、T細(xì)胞淋巴瘤的形態(tài)學(xué)編碼下列哪項(xiàng)正確？（ D ）A、9590/35 、9590/39 C、9702/39 D、9702/3516、白血病的ICD-10 編碼為下列哪項(xiàng)？（ D ）A、C42.1 B、C77.9 C、C85.9 D、C95.9。17、除了母乳以外，對(duì)6月齡12月齡的嬰兒建議首選（ C ）A.普通液態(tài)奶 B.蛋白粉 C.較大嬰兒的配方奶 D.米粉18、中國(guó)老年人膳食指南建議老年人每天最好能吃到（ A ）g粗糧或全谷類食物。A.1

6、00 B.150 C.250 D.40019、青少年和5-17歲兒童應(yīng)每天進(jìn)行至少累計(jì)（ B ）分鐘中等到較高強(qiáng)度身體活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。A.30 B.60 C.90 D.12020、關(guān)于全國(guó)高血壓日、世界衛(wèi)生日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、世界無(wú)煙日的時(shí)間排列正確的是（ C ）A10月8日、4月7日、5月31日、11月14日B5月31日、4月7日、10月8日、11月14日C10月8日、4月7日、11月14日、5月31日D4月7日、10月8日、11月14日、5月31日21、根據(jù)中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，正常成人每天食鹽需要量為( A)A.2200mg B.1000mg C.3g D.6g22、當(dāng)一個(gè)人自我感知

7、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為疲憊感時(shí)，按照RPE量表推算，屬哪一級(jí)別？（ D ） A.910級(jí)； B.34級(jí)； C. 56級(jí)； D. 78級(jí)； 23、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定的高血壓患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是( A )。A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓患者24、中國(guó)高血壓防治指南2010中高血壓急癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（ C ）A. 收縮壓180和（或）舒張壓120mmHgB. 收縮壓180和（或）舒張壓130mmHgC. 收縮壓180和（或）舒張壓120mmHgD. 收縮壓200

8、和（或）舒張壓130mmHgE. 收縮壓200和（或）舒張壓130mmHg25、國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核體系中，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)達(dá)到業(yè)務(wù)總經(jīng)費(fèi)的比例是多少？（ D ）A30%及以上 B.25%及以上 C.20%及以上 D.10%及以上26、山東省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核指標(biāo)體系（2013版）,要求糖尿病患者電子健康管理率達(dá)到多少?（ B ）A.50%及以上 B.60%及以上 C.80%及以上 D.90%及以上二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1、有關(guān)隊(duì)列研究的效應(yīng)測(cè)量指標(biāo)正確的說(shuō)法是（ ABDE ）A.RR是反映暴露與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)B.AR是

9、指暴露人群與對(duì)照人群相比所增加的疾病發(fā)生率C.PAR是指暴露人群的總發(fā)病中特異地歸因于暴露的部分D.SMR是職業(yè)流行病學(xué)研究中的重要的效應(yīng)測(cè)量指標(biāo)E.RR有很強(qiáng)的病因?qū)W意義，而AR則更有公共衛(wèi)生意義2、關(guān)于現(xiàn)況研究的敘述正確的是（ AD ）A.設(shè)計(jì)時(shí)研究對(duì)象不需要分組B.可以探討因果關(guān)系C.可以計(jì)算發(fā)病率D.可描述各特征人群的疾病分布E.資料分析時(shí)研究對(duì)象不需要分組3、糖尿病可被報(bào)告為“由于”下列哪些情況所引起？（ ABCD ）A.血色病 B.胰腺疾病 C.胰腺腫瘤 D.營(yíng)養(yǎng)不良 E.以上都不是4、慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)身體測(cè)量?jī)?nèi)容包括( ABCE )A.身高 B.體重 C. 腰圍 D.血糖

10、E. 血壓5、腫瘤負(fù)擔(dān)(健康損失)評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)(率)哪些?（）A、發(fā)病率 B、死亡率 C、年齡調(diào)整發(fā)病率 D、年齡調(diào)整死亡率6、完整的ICD-O-3編碼應(yīng)包括：（）A解剖學(xué)編碼 B組織學(xué)編碼 C行為學(xué)編碼 D分級(jí)編碼7、多不飽和脂肪酸包括（ BCD ）A.油酸 B.亞油酸 C. DHA D.EPA8、對(duì)糖尿病患者實(shí)施隨訪評(píng)估內(nèi)容說(shuō)法正確的是： （BCE） 。A.對(duì)確診的 2 型糖尿病患者，每年提供 2 次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行 2次面對(duì)面隨訪B. 測(cè)量體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI） ，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)C. 詢問(wèn)患者疾病情況和生活方式,了解用藥情況D.對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社

11、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在 4 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況E. 測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況9、下列哪些是健康單位環(huán)境建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（ ABCD ）A.單位為無(wú)煙單位B.設(shè)立固定的宣傳欄、板報(bào)、櫥窗等張貼健康生活方式宣傳材料，每年至少更換4次C.為單位職工提供免費(fèi)測(cè)量血壓和稱體重的場(chǎng)所和設(shè)施D.在適宜場(chǎng)所（如電梯口，樓梯轉(zhuǎn)角處）設(shè)置健康小貼士，倡導(dǎo)健康生活方式E.通過(guò)擺放體重計(jì)、BMI尺、食物模型、膳食平衡寶塔等方式，指導(dǎo)職工合理膳食、吃動(dòng)平衡10、社區(qū)診斷主要包括以下哪些內(nèi)容？（ ABCDE ）A.社會(huì)學(xué)診斷 B.流行病學(xué)診斷 C.行為與環(huán)境診斷D.教育與組織診斷 E.管理與決策診斷三、

12、判斷題（每題1分，共10分）1、老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)加測(cè)直立位1分鐘和5分鐘后的血壓。( )2、腦瘤動(dòng)態(tài)未定的,如沒(méi)有明確指出為良性腫瘤則作惡性處理。（ ）3、腦卒中患者發(fā)病的第30天有第二次急性發(fā)作則另行登記一次并錄入慢病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。（ ）4、慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)的結(jié)果不需要進(jìn)行人口學(xué)調(diào)整調(diào)整就可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（ ）5、行肺功能測(cè)試的受試者在近一個(gè)月內(nèi)有過(guò)呼吸道感染的將肺功能測(cè)試推遲兩個(gè)月后。（ ）6、某患者2012報(bào)告新發(fā)肺癌，2014年發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，該病例2014年無(wú)需再報(bào)告腫瘤新發(fā)。（ ）7、山東省腫瘤隨訪登記工作規(guī)范要求腫瘤漏報(bào)調(diào)查及腫瘤病例隨訪每年進(jìn)行一次

13、。（ ）8、零食提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素是全天膳食營(yíng)養(yǎng)攝入的組成部分，在評(píng)估能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量時(shí)應(yīng)計(jì)算在內(nèi)，不可忽視。（ ）9、測(cè)量腰圍時(shí)，用最小刻度為1厘米的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)，沿水平方向，繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測(cè)量腰圍的長(zhǎng)度。（ ）10、健康一條街長(zhǎng)度不少于300米。設(shè)有健康一條街標(biāo)志，有相關(guān)特色的介紹。（ ）四、填空題（每題2分，共10分）1、當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí)，患病率、發(fā)病率和病程三者的關(guān)系是：患病率=發(fā)病率病程。 2、男47歲，調(diào)查記錄為“確診先天性心臟病30余年”，間隔時(shí)間為47年。3、中國(guó)居民膳食

14、指南建議成年人每天進(jìn)行累計(jì)相當(dāng)于步行6000 歩以上的身體活動(dòng)，如果身體條件允許，最好進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。4、健康生活方式的四大基石是合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。五、操作題（每題15分，共45分）（一）、王某查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖偏高，平時(shí)王某多在外就餐，飲食油膩厚重，血糖與飲食關(guān)系密切，如何指導(dǎo)王某進(jìn)行合理的飲食。參考答案：1.遵循平衡膳食合理營(yíng)養(yǎng)的原則在限制總能量、合理搭配下，飲食計(jì)劃可以包括各種患者喜歡的食物，食物品種應(yīng)多樣化，以滿足機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求。2.合理控制能量攝入根據(jù)患者的體型和體力活動(dòng)決定每日能量供給量，以達(dá)到或維持理想體重。3.每日主食250400g，增加

15、粗制谷類、雜糧、干豆等傳統(tǒng)低血糖指數(shù)食物，有助于改善糖尿病人的糖脂代謝和體重控制。膳食纖維的攝入量2530g/d，攝入富含膳食纖維的全谷類、豆類，多食新鮮綠葉蔬菜及一定數(shù)量的水果。4.烹調(diào)油每日限量為1827g，為23湯匙（即2030ml）。膽固醇攝入量小于200mg/d，少用富含膽固醇的食物，如腦、心、肺、肝等動(dòng)物內(nèi)臟及蛋黃等。經(jīng)常吃海魚（2次/周）可提供多不飽和脂肪酸，有助于預(yù)防心血管并發(fā)癥。烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燒、燉、涼拌的方法，避免煎、炸等方法。5.飲食分配和餐次安排三餐能量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。在體力活動(dòng)量穩(wěn)定的情況下，飲食要做到定時(shí)、定量。每

16、餐要主副食搭配，餐餐都應(yīng)該有主食、蔬菜及適當(dāng)肉蛋類食物。答題要點(diǎn)：1. 限制總能量前提下，做到平衡膳食及食物多樣化。2.合理控制能量，使體重控制在理想范圍。3.主食250400g，粗細(xì)搭配，膳食纖維的攝入量2530g/d，多食全谷類食物及新鮮蔬菜。4.烹調(diào)油用量2030ml，膽固醇攝入量小于200mg/d，烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燒、燉、涼拌的方法，避免煎、炸等方法。5.飲食定時(shí)定量，主副搭配。三餐能量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。二、小莉今年 25 歲，1.64 米的個(gè)子，體重 67 公斤（BMI 24.91），根據(jù)一周食物記錄表計(jì)算出其目前的能量攝入水平為 20

17、00 千卡/天，但身體活動(dòng)情況一般，計(jì)劃在 6 個(gè)半月內(nèi)將體重減輕至 58 公斤。請(qǐng)給出小莉的運(yùn)動(dòng)減重方案。答：日本運(yùn)動(dòng)指南 2006 指出，體重每減輕 1 公斤，需要消耗 7000 千卡的熱量。將體重減輕至 58 公斤,即需要減體重 9 公斤，即每月減體重 1.5公斤,每周需減體重 0.375 公斤，則每天需要虧空能量 375 千卡。即由增加體力活動(dòng)量每天消耗 375 千卡（按照 60 公斤體重，完成 1 千步活動(dòng)量可消耗 31.5 千卡計(jì)算，大約需要完成 12 個(gè)千步活動(dòng)量）。如：中速步行上下班 60 分鐘(6 個(gè)千步當(dāng)量，約耗能量 190 千卡)，飯后打羽毛球 36 分鐘(6 個(gè)千步當(dāng)量，約耗能量 190 千卡)?；蛘吒鶕?jù)自己的愛(ài)好選擇其他運(yùn)動(dòng)方式。三、張成林、男， 55 歲，1.70 米的個(gè)子，體重 75 公斤，長(zhǎng)期服用 ACEI 類高血壓藥，血壓 135/85mmHg，腎功正常，老伴李某體健。平時(shí)只有老兩口在家吃飯，口味較重，每月食用 600 克鹽,800克醬油（醬油含鹽量 15 %），老張想在不影響其膳食口味的情況下逐漸降低食鹽攝入量，請(qǐng)確定他的鹽攝入量，給老張