電燒傷病人的護理

1、電燒傷病人的護理電燒傷病人的護理陳陳 小小 艷艷主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容 病史 護理問題 護理措施 前言 健康教育前言前言隨著電力事業(yè)的發(fā)展，電燒傷病人日益增多，輕則造成傷殘，重者奪人生命。電燒傷包括電弧燒傷和電流直接傷，電流引起的的衣物燃燒造成傷。電流直接傷屬于真正的電燒傷（電擊傷）由于電流直接通過身體，將電能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮苁菇M織受熱致傷。電弧燒傷：電流未通過人體，是由高壓電產(chǎn)生的兩個電極間或電源與人體之間建立起的一種光亮橋帶、溫度可高達3000一4500。電弧燒傷以度燒傷為主，有時甚至可達肌肉和骨骼。電擊傷的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)皮膚可見燒傷有明顯的入口及出口，有時有多個出口，燒傷創(chuàng)面

2、多呈橢圓形，中間損傷嚴重，周圍呈白色堅韌壞死，局部和周圍腫脹明顯，損傷特點為“口小、底大、外淺、內(nèi)深”。并發(fā)癥并發(fā)癥1、心臟 表現(xiàn)為室性心動過速，心律不齊，胸悶心悸，嚴重者心跳停搏2、呼吸系統(tǒng) 表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，嚴重者呼吸停止3、腎衰竭 表現(xiàn)為少尿、無尿4、消化系統(tǒng) 胃腸穿孔、壞死5、神經(jīng)系統(tǒng) 表現(xiàn)為昏迷、抽搐、頭痛電弧燒傷的臨床表現(xiàn)同一般的火焰燒傷治療原則及方法全身治療：全身治療：1、早期處理 心跳呼吸停止2、液體復蘇 電燒傷不可僅按燒傷面積估計輸液量，因電擊傷對腎臟的 影響，在補液過程中，尿量應維持在100ml/h以上，同時堿化尿液， 加用甘露醇利尿。3、防止感染 合理使用抗生素4、防

3、止并發(fā)癥 局部創(chuàng)面處理：局部創(chuàng)面處理：1、局部換藥2、擴創(chuàng) 早期清除壞死組織，及時覆蓋創(chuàng)面圖一圖二圖三圖一：電弧燒傷圖二、圖三：電擊傷30床 周玉平 男 43歲 因“面部，右上肢電弧灼傷伴疼痛一天”于2013-06-28 18：00入院，入院時T37.5 P84次/分 Bp130/80mmHg 心電圖示：竇性心律B超示：肝 膽 脾 胰 雙腎 輸尿管未見明顯異常血常規(guī)示：白細胞13.54109/L 分泌物培養(yǎng)：陰性，無菌生長 凝血功能：D-二聚體0.71mg/L病史病史護理問題護理問題1、疼痛與電弧灼燒的深度有關2、體溫過高與失去皮膚的屏障作用有關3、皮膚完整性受損與電弧灼燒有關4、肢體活動受限

4、與患肢疼痛，腫脹有關5、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與持續(xù)的高代謝狀態(tài)和進食少有關6、焦慮恐懼與疾病帶來的影響有關7、潛在感染與失去皮膚的屏障作用有關8、潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓護理措施護理措施1、換藥前應做好病人的思想疏導工作，使病人有充分的思想準備并主動配合換藥2、觀察病人的耐受力，酌情給予止痛藥。（如口服的去痛片、奇曼丁，靜脈用的加羅寧，肌注的強痛定）3、換藥時要分散病人的注意力，以緩解疼痛（與病人交談，聽音樂，適當吃點東西）疼痛疼痛與失去皮膚的屏障作用有關1、囑病人多飲水，多休息，保持床單位的整潔干燥2、體溫小于38.5，給予物理降溫如溫水擦浴，冰袋的應用3、嚴密監(jiān)測體溫的變化，并做好記錄，體

5、溫大于38.5時，遵醫(yī)囑給予退熱藥（臣功再欣、阿沙吉爾）4、病房定時通風換氣，保持室內(nèi)空氣清新體溫過高與電弧燒傷的深度有關1、正確評估燒傷的面積和深度2、做好生活護理，保持床鋪的清潔，干燥平整3、協(xié)助醫(yī)生換藥時要嚴格無菌操作，以防感染4、觀察創(chuàng)面滲出的情況，滲出多時及時通知醫(yī)生換藥5、防止創(chuàng)面組織受壓，用墊子抬高患肢皮膚完整性受損與電弧燒傷有關1、協(xié)助患者將患肢放置一個舒適的位置2、協(xié)助患者進行肢體的活動3、經(jīng)常巡視病房，滿足病人的各種需要4、做好基礎護理和?？谱o理，保證病人的安全肢體活動受限與患肢的疼痛腫脹有關1、鼓勵病人進食高營養(yǎng)，高蛋白，高維生素飲食，少量多餐2、在進食前避免換藥引起的疼

6、痛3、指導家屬提供病人喜愛的食物以刺激食欲4、告知患者增加營養(yǎng)的重要性營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與持續(xù)的高代謝狀態(tài)和病人進食少有關1、熱情的接待患者，做好入院宣教2、做好健康宣教，適當向病人介紹疾病的有關知識，消除病人的緊張和不安3、經(jīng)常巡視病房，與病人多交流，減輕病人的思想負擔4、給患者提供一個舒適，安靜，整潔的休息環(huán)境焦慮恐懼與疾病帶來的影響有關1、協(xié)助醫(yī)生換藥時要嚴格無菌操作，及時清除壞死組織，膿性分泌物，促進肉芽組織的正常生長2、嚴格觀察創(chuàng)面的情況，觀察創(chuàng)面的色澤，滲液多少，有無臭味。3、保持病室空氣的清新，每日開窗通風，必要時進行空氣消毒4、加強全身支持療法，注意營養(yǎng)，提高機體的抵抗力5、遵醫(yī)囑合理使用抗生素6、定期做好創(chuàng)面的細菌培養(yǎng)潛在感染與失去皮膚屏障作用有關1、病情穩(wěn)定時指導患者作康復運動（如踝泵運動）2、抬高患肢，告知患者康復運動的重要性3、密切觀察患者的病情變化潛在并發(fā)癥深靜脈血栓健康教育1、給患者提供一個安靜舒適整潔的休息環(huán)境；2、指導患者多進食、高熱量、高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素，易消化的飲食，禁忌辛辣的飲食