護(hù)理標(biāo)識(shí)管理（課堂PPT）

1、.1骨科骨科 王玉英王玉英.2+定義、概述+分類+臨床使用實(shí)例+討論.3+“標(biāo)識(shí)”：+指任何帶有被設(shè)計(jì)成文字或者圖形的視覺展示，以用來傳遞信息或吸引注意力+護(hù)理標(biāo)識(shí)：是指醫(yī)院為預(yù)防患者在住院過程中由于生理、病理、心理、社會(huì)、環(huán)境等諸多不確定的因素或難以預(yù)料的意外事件或風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，而采用特殊制作的各種有針對(duì)性、科學(xué)性的標(biāo)準(zhǔn)記號(hào)，以防范護(hù)理缺陷的發(fā)生。 .4+實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)，就是要將可能發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)事件轉(zhuǎn)移到事前預(yù)防上來的一種超前的科學(xué)管理方法，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件消滅在萌芽狀態(tài)，以達(dá)到安全護(hù)理的目標(biāo)。.5+主要目的：、提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性、提醒臨床各科護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作的過程中

2、，認(rèn)真查對(duì)，有效的防止醫(yī)療過失，消除安全隱患。.6.7.8+相關(guān)規(guī)定 安全標(biāo)識(shí)設(shè)置的高度應(yīng)盡量與人眼睛的視線高度相一致。 多個(gè)安全標(biāo)識(shí)在一起設(shè)置時(shí)，應(yīng)按警告、禁止、強(qiáng)制、提示類型的順序，先左后右，先上后下的排列 安全標(biāo)識(shí)應(yīng)設(shè)在與安全相關(guān)的醒目地方，并使大家看見后，有足夠的時(shí)間來注意它所表示的內(nèi)容.9環(huán)境信息標(biāo)識(shí)宜設(shè)置在有關(guān)場所的入口處和醒目處 局部信息標(biāo)志應(yīng)該設(shè)立在所涉及的相應(yīng)危險(xiǎn)地點(diǎn)或設(shè)備（部件）附近的醒目位置 安全標(biāo)識(shí)不應(yīng)設(shè)立在門、窗、架等可移動(dòng)的物體上，以免這些物體位置移動(dòng)后看不見安全標(biāo)識(shí)。 安全標(biāo)識(shí)前不得放置妨礙認(rèn)讀的障礙物.10+護(hù)理標(biāo)識(shí)管理目的： 建立、規(guī)范、統(tǒng)一各類護(hù)理安全標(biāo)識(shí)管

3、理使標(biāo)識(shí)分類清晰，確保護(hù)理安全。.11根據(jù)中國國家標(biāo)準(zhǔn)（GB2894-2008安全標(biāo)志+安全標(biāo)識(shí)可以分為四大類： 禁止類標(biāo)識(shí)（紅色） 警示類標(biāo)識(shí)（黃色） 強(qiáng)制類標(biāo)識(shí)（藍(lán)色） 提示類標(biāo)識(shí)（綠色） 一般情況下，建議標(biāo)識(shí)名稱包含中文名稱和英文名稱。.12.13.14.15.16+根據(jù)護(hù)理工作的內(nèi)容和特點(diǎn)，護(hù)理標(biāo)識(shí)分為三大類：+1 患者系列標(biāo)識(shí)：分為患者身份標(biāo)識(shí)、藥物食物過敏標(biāo)識(shí)、患者管道標(biāo)識(shí)、級(jí)別護(hù)理標(biāo)識(shí)、飲食類標(biāo)識(shí)等。+2 護(hù)理警示標(biāo)識(shí)：分為查對(duì)警示標(biāo)識(shí)、普通藥物警示標(biāo)識(shí)、高危藥品警示標(biāo)識(shí)、防意外標(biāo)識(shí)、溫馨提示標(biāo)識(shí)等。+3 環(huán)境標(biāo)識(shí)：分為區(qū)域標(biāo)識(shí)、儀器標(biāo)識(shí)、自我防護(hù)標(biāo)識(shí)等。.17.18.19.20

4、.21.22.23.24.25.26 （1）患者身份識(shí)別： 患者身份識(shí)別是目前國內(nèi)外醫(yī)院熱門話題 根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的中國患者十大安全目標(biāo)有關(guān)內(nèi)容，必須建立使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)的制度。為了確保身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，應(yīng)逐漸取消手寫手腕帶的使用，推行智能化電子手腕帶在臨床的使用。.27.28+（2）級(jí)別護(hù)理標(biāo)識(shí)：+ 特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理顏色？+ 暫時(shí)沒有查到衛(wèi)生部門頒布過相關(guān)內(nèi)容+ 護(hù)理管理工作規(guī)范、臨床護(hù)理文書規(guī)范 臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范沒有查閱到相關(guān)內(nèi)容。 人民衛(wèi)生出版社出版（李小寒、尚少梅主編） 第五版“本科護(hù)理學(xué)獎(jiǎng)專業(yè)用”基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) “特級(jí)和一級(jí)護(hù)理采用紅色標(biāo)志，二級(jí)護(hù)理采用黃色標(biāo)志，三級(jí)護(hù)理采用

5、綠色標(biāo)志”。 未提到“病重病?！笔呛畏N顏色標(biāo)識(shí)。.29+網(wǎng)上搜索+特別護(hù)理（特護(hù)）一般會(huì)用大紅色標(biāo)記，其護(hù)理的時(shí)候是病情危重或重大手術(shù)后的隨時(shí)可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧的病人。+一級(jí)護(hù)理會(huì)用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專人守護(hù)。+ 二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無危險(xiǎn)性，主要是照顧病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人、或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。+ 三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理，不做標(biāo)記。.30+我院:+特級(jí)護(hù)理采用的是大紅色標(biāo)志+一級(jí)護(hù)理采用的是粉紅色標(biāo)志+二級(jí)及三級(jí)護(hù)理采用的是藍(lán)色標(biāo)志.31+藥物食物過敏標(biāo)識(shí)：+由于藥物食物過敏標(biāo)識(shí)屬于“禁止類”標(biāo)識(shí)，表示禁止使用，故采用紅色為底

6、色。.32管道標(biāo)識(shí)+ 患者管道須有清晰的標(biāo)識(shí)+特別是當(dāng)患者留置多種管道容易混淆時(shí)，標(biāo)識(shí)應(yīng)注明管道的名稱和日期+動(dòng)脈類的管道使用紅色底色，靜脈類的管道使用藍(lán)色底色，使用不干膠材料制作，統(tǒng)一使用標(biāo)識(shí)固定架；使用時(shí)，將整張標(biāo)識(shí)對(duì)折貼在管道近患者端的醒目位置。.33.34+（1）藥物警示標(biāo)識(shí)：高危藥物.35+標(biāo)識(shí)管理：小藥柜門上的“高危藥品專高危藥品專放柜放柜”字樣要白底紅字標(biāo)識(shí)，應(yīng)清楚、明顯、醒目，同時(shí)使用高危藥品專用標(biāo)識(shí)（見圖2）；冰箱、搶救車、急救箱和保險(xiǎn)柜內(nèi)放置時(shí)需貼分級(jí)標(biāo)識(shí)（A、B、C）及高危藥品專用標(biāo)識(shí)；A、B、C分級(jí)標(biāo)識(shí)分別為紅底白字、黃底黑字和藍(lán)底白字的小圓圈。.36.37+警示管理：

7、醫(yī)師、護(hù)士和藥師工作站在處置各級(jí)高危藥品時(shí)，均應(yīng)有明顯的警示信息。+醫(yī)囑處理：護(hù)理人員執(zhí)行A、B級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí),在執(zhí)行單藥名藥名前注明紅色“高危高?！弊謽?在“高危高?！弊謽由献骷t色標(biāo)記,雙人核對(duì)后給藥；嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)師須加簽字。.38.39.40+藥物警示標(biāo)識(shí)：微量泵輸液泵入高危藥物+根據(jù)用途分為藥架上的藥名標(biāo)識(shí)，藥物配制標(biāo)識(shí)（貼在輸液瓶或者注射器上）以及藥名小標(biāo)簽（貼在靜脈通路上，以區(qū)分該通路使用的是何種 ） 藥物+收縮血管類血管活性藥物的配制標(biāo)簽和小標(biāo)簽采用紅色為底色，舒張血管類活性藥物配制標(biāo)簽和小標(biāo)簽采用藍(lán)色為底色.41+藥物警示標(biāo)識(shí)：口服藥物（含腸內(nèi)營養(yǎng)）與靜脈藥物分柜放置.42+防意外標(biāo)識(shí)：+防意外標(biāo)識(shí)包括“防外滲”、“防墜床”、“防跌倒”等標(biāo)識(shí)，因?qū)儆凇熬绢悺睒?biāo)識(shí)，故采用黃色為底色。.43.44+防意外標(biāo)識(shí)：+洗手間內(nèi)：“防燙傷”、“防跌倒”、“冷水”、“熱水”標(biāo)識(shí)+材料：亞克力絲印.45+溫馨提示標(biāo)識(shí)：+各種流程，如“出、入院流程”、“預(yù)防跌倒十知道”、“預(yù)防壓瘡十知道”等.46+環(huán)境標(biāo)識(shí)+可進(jìn)一步分為區(qū)域標(biāo)識(shí)，儀器標(biāo)識(shí)、自我防護(hù)標(biāo)識(shí)等