理論綜合考試試卷（A卷）-

1、理論綜合考試試卷(A卷 A1 型題(最佳選擇題肯定型每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,問(wèn)題表述形式為肯定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。1. 第二胎孕婦,37孕周,原發(fā)性高血壓合并重度妊高征,3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)腹痛,伴陰道少量出血,BP10/6kPa(75/45mmHg,脈搏116次/分,宮底劍下2橫指。子宮硬有壓痛,胎心音消失,宮口容一指松,最恰當(dāng)處理是A.人工破膜,催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)B.積極搶救休克,因胎兒已死,盡量陰道分娩C.待休克糾正后行剖宮產(chǎn)D.人工破膜,等待自然分娩E.搶救休克同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)2. 一位65

2、歲男性工人,以尿頻,進(jìn)行性排尿困難一年伴尿發(fā)紅5天來(lái)就診。病來(lái)曾在外院做過(guò)B超檢查,報(bào)告為前列腺肥大,尿化驗(yàn)報(bào)告鏡下RBC30-40個(gè)/HP,血肌酐、尿素氮正常值范圍內(nèi)。門(mén)診醫(yī)生根據(jù)上述情況給該患者做了靜脈腎盂造影檢查,靜脈注入造影劑后腎盞、腎盂顯影時(shí)間最早出現(xiàn)在:A.45分鐘B.30分鐘C.20分鐘D.15分鐘E.5分鐘以?xún)?nèi)3. 女性28歲,結(jié)婚3年不育,月經(jīng)周期正常量少,BT雙相子宮碘油造影示雙輸卵管不通,右側(cè)呈不規(guī)則,串珠狀改變,為進(jìn)一步明確診斷,首選下列哪項(xiàng)?A.腹腔鏡檢查B.宮腔鏡檢查C.子宮內(nèi)膜活檢D.內(nèi)分泌激素測(cè)定E.盆腔B超檢查4. 一位發(fā)熱5日的患者,疑為傷寒,為確診應(yīng)首選下

3、列哪一項(xiàng)檢查?A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)B.肥達(dá)反應(yīng)C.血培養(yǎng)D.便培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)5. 女,30歲,一般狀態(tài)良好。尿中RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B超右腎區(qū)見(jiàn)0.8cm強(qiáng)光團(tuán),其后伴聲影。下述哪一病史與此患最相關(guān)?A.絞痛伴血尿B.尿頻尿痛終末血尿C.無(wú)痛性全程肉眼血尿D.尿線中斷伴血尿E.腎區(qū)包塊時(shí)大時(shí)小6. 一例慢性萎縮性胃炎病人,如果缺酸,內(nèi)窺鏡活檢有高度不典型增生,表示:A.病情穩(wěn)定B.病情好轉(zhuǎn)C.癌前期病變D.早期癌E.以上都不對(duì)7. 腎病綜合征若為選擇性蛋白尿,其病生改變主要是:A.腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷屏障破壞B.腎小球?yàn)V過(guò)膜分子屏障破壞C.腎小球硬化D.腎小球纖維化及玻璃樣變

4、E.腎小球萎縮、間質(zhì)增生8. 36歲,男性,陣發(fā)性心前區(qū)悶痛一年曾有活動(dòng)后暈厥史來(lái)診,體檢:胸骨左緣下段可聞及3/6級(jí)收縮期噴射性雜音。心電圖、avF有Q波>同導(dǎo)聯(lián)1/4R波。時(shí)間<0.04秒,最有價(jià)值的檢查是:A.超聲心動(dòng)圖B.左心室造影C.左心導(dǎo)管檢查D.心電圖E.心音圖9. 26歲女性工人,妊娠2個(gè)月,海南人,發(fā)病4天,畏寒、高熱、大汗,經(jīng)數(shù)小時(shí)后緩解,隔日發(fā)作一次,血片查到瘧原蟲(chóng),住院治療。服氯喹3天后癥狀未能控制,今日又寒戰(zhàn)、高熱,伴有頭痛、全身酸痛。對(duì)該患下一步治療首先應(yīng)考慮的方案是:A.氯喹加伯氨喹B.奎寧加伯氨喹C.青蒿素加伯氨喹D.周效碘胺加伯氨喹E.氯喹加乙胺嘧

5、啶10. 患者61歲,女性,一周前發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅,無(wú)膀胱刺激癥狀,無(wú)發(fā)燒,無(wú)腰痛,體檢無(wú)陽(yáng)性體癥,尿常規(guī)檢查10-20個(gè)紅細(xì)胞/每高倍視野。為明確診斷下列哪項(xiàng)處理是最適宜的?A.口服抗生素并行KUB檢查B.減少活動(dòng),一周后復(fù)查尿常規(guī)C.行雙腎、輸尿管、及膀胱的B超檢查D.尿找結(jié)核菌E.腹部CT檢查,了解泌尿系統(tǒng)情況11. 50歲男性,反復(fù)咳嗽10年,突發(fā)呼吸困難2小時(shí)急診入院。體檢:氣促,發(fā)紺,氣管左移雙肺叩診過(guò)清音,右肺呼吸音降低,雙肺滿(mǎn)布哮鳴音,心臟無(wú)陽(yáng)性征。入院后給予靜脈注射氨茶堿,琥珀酸氫化可的松和吸0 等治療后均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。該例的主要診斷最可能是:A.慢性支氣管炎(喘息型B.支氣管哮喘

6、C.自發(fā)性氣胸D.成人呼吸窘迫綜合征E.滲出性胸膜炎12. 男,50歲,平素健康,突然心悸2天到門(mén)診就醫(yī)。體檢,脈搏95次/分,心室率110次/分, 第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對(duì)不齊。以下哪項(xiàng)是最適診斷?A.竇性心動(dòng)過(guò)速及不齊B.慢性房顫C.加速性室性自主心律D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性房顫13. 22歲女性,月經(jīng)周期15 7-10/24-45,末次月經(jīng)已來(lái)潮10多天,淋漓不盡,昨天起無(wú)誘因陰道大量出血,色鮮紅,伴血塊,夜間急診入院,查貧血外貌,Hb70g/L,血壓12/7kPa(90/50mmHg,肛查:子宮、附件無(wú)明顯異常,該患者最可能的診斷是:A.不全流產(chǎn)B.宮外孕出血C.功能失調(diào)

7、性子宮出血病D.月經(jīng)過(guò)多E.子宮粘膜下肌瘤14. 男性,46歲,兩年前放射性碘治療甲亢,近半年來(lái)疲倦,納差,嗓音粗低,入院體檢除面色蒼白,痛覺(jué)及腱反射遲鈍外,余無(wú)異常,初步診斷為:A.白細(xì)胞減少癥B.治療后營(yíng)養(yǎng)不良C.甲狀腺功能減退癥D.放射治療后損傷喉返神經(jīng)E.淡漠型甲亢15. 患者,男性,46歲,訴22年前因咳嗽,咯血經(jīng)醫(yī)師檢查,診斷為風(fēng)濕性瓣膜病,二尖瓣狹窄。活動(dòng)時(shí)伴呼吸困難, 逐漸加重,并有下肢浮腫。10天前因發(fā)熱、咳嗽住院,給予靜脈滴注抗生素, 當(dāng)輸液達(dá)750毫升時(shí), 患者氣急加重,肝區(qū)明顯脹痛,查:肝臟由補(bǔ)液前左肋下一指增大至左肋下三指。目前最宜藥物是:A.西地蘭B.血管擴(kuò)張藥?kù)o滴

8、C.呋噻米(速尿靜注D.止痛藥物E.改變體位為端坐16. 患者,男性,45歲,三個(gè)月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查,證實(shí)為食管曲張靜脈破裂出血,過(guò)去有乙型肝炎病史,目前肝功能有輕度損害,應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式,既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對(duì)肝功能影響最小?A.脾腎靜脈分流術(shù)B.腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù)C.門(mén)腔靜脈分流術(shù)D.脾切除術(shù)E.脾切除術(shù)+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)17. 女性46歲,右側(cè)乳腺外上象限觸到一個(gè)直經(jīng)約2.5cm大小的包塊,質(zhì)硬,表面不平, 界線不清,局部皮膚呈橘皮樣改變,但無(wú)壓痛,同側(cè)腋下可觸到一個(gè)腫大的淋巴腺,局部皮膚改變的原因是:A.腫物壓迫B.癌腫浸潤(rùn)庫(kù)柏氏韌帶C.癌腫浸潤(rùn)表淺淋

9、巴管D.并發(fā)炎癥E.粘連18. 男,46 歲,晨起心窩部不適,伴惡心未吐,下午2點(diǎn)感到右腹部疼痛周身乏力。體檢: 右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有輕度肌緊張和壓痛,并有明顯的反跳痛。其反跳痛系:A.交感神經(jīng)受刺激B.副交感神經(jīng)受刺激C.脊神經(jīng)受刺激D.胃腸痙攣E.腹壁血管收縮19. 一名32歲婦女,因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來(lái)就診,檢查子宮后傾,粘連固定,子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié),觸痛明顯,右附件區(qū)增厚,在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊,最可能的診斷是:A.慢性盆腔炎B.盆腔結(jié)核C.卵巢癌D.子宮內(nèi)膜異位癥E.多發(fā)性漿膜下肌瘤20. 38歲女性,一個(gè)月來(lái)睜眼費(fèi)勁,復(fù)視,一周來(lái)喝水嗆咳,活動(dòng)多時(shí)癥狀加重,休

10、息后稍有減輕,一天內(nèi)癥狀有波動(dòng),最有助于診斷的病史是:A.有無(wú)頭痛,嘔吐B.有無(wú)糖尿病史C.有無(wú)抽搐D.有無(wú)晨輕暮重E.有無(wú)高血壓史21. 25歲女性,活動(dòng)后氣短5年,反復(fù)咯血1年。查體:心率90次/分,心尖部第一心音增強(qiáng),肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn),心尖部舒張期雜音。最適宜適用的治療措施:A.垂體后葉素B.口服地高辛C.口服可待因D.二尖瓣分離術(shù)E.螺內(nèi)酯(安體舒通口服22. 男性58歲,半個(gè)月來(lái)肝區(qū)疼痛,低熱,尿黃,眼睛黃入院。體檢:鞏黃(+,肝大肋下4.0cm,質(zhì)硬,有結(jié)節(jié)感,并可聽(tīng)到血管雜音,脾肋下1.0cm。最可能的診斷是:A.原發(fā)性肝癌B.急性黃疸型肝炎C.慢性肝炎活動(dòng)期D.原發(fā)性膽汁性肝

11、硬化E.肝炎后肝硬化23. 某城市一男青年,突然發(fā)病惡心,吐,腹瀉水樣便,無(wú)腹痛,無(wú)里急后重,不發(fā)燒,體檢: 脫水狀,BP7/5kPa,皮膚干燥,余(-,該患于應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向有關(guān)部門(mén)報(bào)卡:A.8小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.4小時(shí)內(nèi)24. 男,50歲,3個(gè)月來(lái)腹脹、尿少就診。既往無(wú)肝炎史,鞏膜可疑黃染,腹部飽滿(mǎn),肝脾不大,腹壁靜脈曲張,其血流方向:臍以上向上,臍以下向下,最可能診斷是:A.上腔靜脈阻塞B.下腔靜脈阻塞C.門(mén)靜脈阻塞D.肝靜脈阻塞E.臍靜脈阻塞25. 男,29歲,6年來(lái)經(jīng)常夜間疼,空腹痛,服胃藥可緩解。2小時(shí)前突感上腹持續(xù)性劇痛來(lái)診。疑診消化性潰瘍穿孔,此時(shí)

12、最有診斷意義的體征是:A.腸鳴音消失B.腹式呼吸消失C.肝濁音界消失D.腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性E.Murphys征陽(yáng)性26. 女,20歲,誤服敵敵畏后昏迷,尿失禁家人送來(lái)急診。體檢:神志不清,皮膚潮濕多汗,瞳孔縮小,雙肺布滿(mǎn)濕啰音,面及肌肉束顫動(dòng)。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀?A.多汗B.瞳孔縮小C.肌肉束顫動(dòng)D.尿失禁E.肺水腫27. 患者,男性,40歲,血壓200/120mmHg。雙下肢浮腫,少尿伴心悸,X線示左心室擴(kuò)大,血生化BUN12.3mmol/L,Cr240mol/L,血尿中10-20個(gè)/HP,RBC(+,Pro (+,降壓藥應(yīng)選A.利血平B.普萘洛爾C.-受體阻滯劑D.ACE-IE.雙氫克尿塞

13、28. 哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)診斷阻塞性肺氣腫最有意義A.殘氣量及殘氣量/肺總量測(cè)定B.彌散功能測(cè)定C.用力肺活量測(cè)定D.最大通氣量測(cè)定E.FEV 及FEV %測(cè)定29. 女性,30歲,工人,自覺(jué)乏力5年加重一周。月經(jīng)偏多,食欲差,偏食,WBC4.2×10 /L,RBC 2.5×10 /L,Hb 69g/L,MCV60fL,MCH20pg,MCHC280g/L,臨床上給病人服用鐵劑后,最先升高的指標(biāo)是:A.血紅蛋白B.血小板C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.紅細(xì)胞總數(shù)E.白細(xì)胞30. 男性,12歲。確診急性淋巴細(xì)胞性白血病2年,目前仍在定期強(qiáng)化治療中,骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)睪

14、丸腫大,無(wú)壓痛,此時(shí)最合適的治療是:A.左側(cè)睪丸手術(shù)切除B.加大化學(xué)治療強(qiáng)度C.左側(cè)睪丸放射治療D.雙側(cè)睪丸放射治療E.鞘內(nèi)注射氨甲蝶呤加地塞米松31. 某患者,Hb80g/L,MCV120fL,MCH45pg,這位患者的紅細(xì)胞可描寫(xiě)成:A.中性貧血B.小細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血E.大細(xì)胞性貧血32. 用胰島素治療過(guò)程中最常見(jiàn)最嚴(yán)重的副作用是:A.浮腫B.血壓下降C.低血糖D.視力改變E.局部脂肪萎縮33. 20歲Graves病患者,目前心率80次/分,T 、T 基本正常,CT提示胸骨后甲狀腺腫,治療首選:A.抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療B.復(fù)方碘劑C.普萘洛爾(心得安D.甲狀

15、腺次全切除E. 磺治療34. 病人男性42歲,右 窩及腹膜溝區(qū)紅腫熱痛,波動(dòng)感,請(qǐng)問(wèn)需與 窩,腹股溝區(qū)的膿腫鑒別的主要是:A.淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C.良性囊腫D.結(jié)核性膿腫E.動(dòng)脈瘤35. 女性,20歲,左胸前被撞傷,并處于休克狀態(tài),經(jīng)輸液等抗休克治療后,病情很快好轉(zhuǎn)。X線檢查示第9、10前肋骨折,2天后發(fā)生休克。最可能引起休克的原因是:A.氣胸B.肝破裂C.脾破裂D.胃破裂E.腸破裂36. 下肢深靜脈血栓形成溶栓療法優(yōu)先選用的藥物是:A.肝素B.華法令C.鏈激酶D.尿激酶E.阿斯匹林37. 下列腫瘤中,屬良性,但生物學(xué)行為是惡性表現(xiàn)者:A.包膜不完整的纖維瘤B.腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎

16、母細(xì)胞瘤D.唾液腺混合瘤E.胃肉瘤38. ARF所致的高鉀血癥病人,其最初心電圖的典型表現(xiàn)是:A.Q-T期間延長(zhǎng)B.T波低平C.QRS間期延長(zhǎng)D.RP間期增寬E.T波高尖39. 男,37歲,因車(chē)禍跌入魚(yú)池中,診斷“吸入性肺炎”,經(jīng)治療稍好轉(zhuǎn),1天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸困難,經(jīng)給氧(吸入氧濃度50%后效果不佳,且紫紺加重,呼吸頻率加快,45次/分,兩肺滿(mǎn)布濕羅音。X線示兩肺大片狀浸潤(rùn)陰影。血?dú)夥治鍪綪aO40mmHg,PaCO 30mmHg,可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥?A.自發(fā)性氣胸B.成人呼吸窘迫綜合征C.急性左心衰D.急性肺源性心臟病E.肺不張40. 對(duì)異位妊娠患者,下列哪一項(xiàng)檢查最有助于診斷?A.

17、腹部觸診有明顯的肌緊張B.附件區(qū)可觸及有觸痛的包塊C.尿HCG陽(yáng)性,后穹窿穿刺抽出不凝血D.末梢血白細(xì)胞升高E.血紅蛋白降低A2 型題(最佳選擇題否定型每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,問(wèn)題表述形式為否定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。41. 男性,30歲,右小腿內(nèi)后側(cè)血管擴(kuò)張成團(tuán)2年,近期伴右下肢酸脹,入院后擬手術(shù)治療, 術(shù)前 需做何種檢查?A.淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)B.prtt試驗(yàn)C.下肢靜脈造影D.perthes試驗(yàn)E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)42. 女性,40歲,閉經(jīng)泌乳半年入院,疑及垂體前葉腫瘤,需做激素檢查,

18、請(qǐng)問(wèn)下列哪一種是 屬于垂體前葉分泌的激素?A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.催產(chǎn)素C.促甲狀腺激素D.泌乳素E.生長(zhǎng)激素43. 55歲,男性,有潰瘍病史5年余,今來(lái)門(mén)診請(qǐng)教醫(yī)生,如何從飲食方面防治潰瘍病癥狀復(fù)發(fā),你的建議中哪項(xiàng)是 應(yīng)包括的?A.飲食規(guī)律,避免過(guò)饑過(guò)飽B.忌粗糙與刺激性較大的食物或飲料C.癥狀明顯時(shí),短期給予流質(zhì)飲食,少食多餐D.若在用抗酸解痙劑的前提下飲食可不受任何限制E.有嘔血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食44. DIC哪項(xiàng)觀點(diǎn)是 的?A.是許多疾病發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的一種病理狀態(tài)B.主要特點(diǎn)是高凝,凝血因子消耗和纖溶C.一旦發(fā)生DIC即成為一個(gè)獨(dú)立的疾病D.急性DIC不及時(shí)治療常危及生命E.病因甚多,治療

19、首先消除病因及誘因45. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防保健措施下列哪項(xiàng)是 的?A.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食C.牛乳不要加熱處理D.谷物,米粉等最好經(jīng)過(guò)鐵的強(qiáng)化E.早產(chǎn)兒可于二個(gè)月給予鐵劑46. 患者女58歲因全腹劇痛。惡心,嘔吐到急診外科就診。診為急性壞死性胰腺炎。下列檢查中哪一項(xiàng) 支持上述診斷?A.全腹壓痛,反跳痛及肌緊張B.叩診肝濁音界消失C.腸鳴音明顯減弱D.腹腔穿刺液淀粉酶含量高于血淀粉酶含量E.血鈣低于正常低限47. 男孩,3歲,全身浮腫3天,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?,尿RBC0-1/HP,檢查最 可能出現(xiàn)的是:A.血沉增快B.心力衰竭的體征C.BUN 30mg/dlD.胸水E.腹部壓痛

20、48. 一確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,血壓20.8/13kPa(160/100mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量3.8克,血漿白蛋白2.7克%,血肌酐185.6mol/L(2.1mg%,下面哪種藥物對(duì)保護(hù)腎功能幫助 大?A.腎上腺皮質(zhì)激素B.開(kāi)搏通C.環(huán)磷酰胺D.呋噻米(速尿E.心痛定49. 男, 30歲, 診斷肺膿腫,予以青霉素+甲硝唑治療,體溫下降,痰量漸少,繼而熱又升高, 痰呈粘塊, 不易咯出, X線示肺部陰影擴(kuò)大, 雖先后改用頭孢菌素、丁胺卡那霉素和紅霉素, 無(wú)效, 高熱、毒性癥狀加重,在下列各項(xiàng)治療措施中哪項(xiàng)目前 宜使用?A.輸血B.充分補(bǔ)液C.霧化吸入/氣管內(nèi)滴入抗生素與溶痰劑D.纖支鏡檢查

21、E.患側(cè)胸部熱敷/超短波50. 25歲,女,喘反復(fù)發(fā)作數(shù)日,由家人陪伴來(lái)診。病人端坐呼吸、發(fā)紺,兩肺哮鳴音,心率120次/分,在所采取的下列處置中,哪項(xiàng) 恰當(dāng)?A.補(bǔ)液B.靜滴糖皮質(zhì)激素C.靜點(diǎn)氨茶堿D.吸氧E.口服普萘洛爾51. 一名18歲女性排尿困難,有時(shí)有尿流中斷史一年,急性尿潴留4小時(shí),以下哪項(xiàng)檢查是 的?A.腹部平片B.膀胱穿刺抽尿檢查C.尿道探子檢查D.膀胱區(qū)B超檢查E.膀胱區(qū)CT檢查52. 24歲初孕在門(mén)診,經(jīng)檢查確診為輕度妊高征,為防止發(fā)展為重度,下列哪項(xiàng)處理是的?A.適當(dāng)減輕工作,保證午睡2小時(shí)B.休息和睡眠時(shí)取左側(cè)臥位C.適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)D.給予鎮(zhèn)靜藥物E.嚴(yán)格限制食鹽

22、入量53. 40歲,女性,因兩周來(lái)感乏力,午后低熱(體溫37.6-38盜汗,食欲下降,左下胸痛,與吸氣有關(guān),后逐漸減輕,但感氣短,且逐漸加重,來(lái)門(mén)診檢查,此時(shí)下述體征中哪一項(xiàng)可能有 ?A.右側(cè)胸部飽滿(mǎn),呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B.左下胸部語(yǔ)顫減弱C.左下胸部叩診濁音D.左下胸部呼吸音減弱、消失E.左下胸部可聞及支氣管呼吸音,語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)54. 門(mén)診一位病人家屬向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)患食管癌后,其治療與預(yù)后同什么有關(guān),醫(yī)生回答與下列因素關(guān)系最密切,但 了A.病程的長(zhǎng)短B.病變的長(zhǎng)度C.吞咽困難的程度D.有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.腫瘤侵犯的深度及有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移55. 35歲婦女,孕1產(chǎn)0,妊娠41周,孕期檢查均正常,一天來(lái)自覺(jué)

23、胎動(dòng)減少收入院,檢查BP14/9kPa(110/70mmHg,宮高35cm,腹圍100cm,LOA,先露浮動(dòng),胎心率120/分,以下哪項(xiàng) 提示胎兒宮內(nèi)窘迫?A.12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)小于10次B.有反應(yīng)型NSTC.OCT頻發(fā)晚期減速D.OCT重度變異減速E.基線心率120-110次平直型56. 患者男性25歲,右上臂外傷,活動(dòng)障礙2小時(shí),急診來(lái)院體檢:右上臂短縮成角畸形, 傷口約5×6cm大小。可見(jiàn)骨折端外露,X光攝片示右肱骨中段橫行骨折,移位明顯。以下哪項(xiàng)處理是 宜的?A.抗生素+T.A.TB.清創(chuàng)縫合+鋼板內(nèi)固定C.清創(chuàng)縫合+外固定支架D.手法復(fù)位+小夾板固定E.清創(chuàng)縫合+懸吊石膏固定5

24、7. 27歲,已婚女性,因多次自然流產(chǎn),且其姨表妹患先天愚型,為避免她子代又患此病, 來(lái)遺傳病門(mén)診咨詢(xún),請(qǐng)兒科醫(yī)師指導(dǎo)采用下列預(yù)防措施中哪項(xiàng)應(yīng) 外?A.夫婦雙方應(yīng)進(jìn)行染色體檢查B.妊娠期進(jìn)行羊水細(xì)胞培養(yǎng)及染色體檢查C.妊娠前后應(yīng)避免接受X線照射D.妊娠期羊水細(xì)胞培養(yǎng),并作酶及生化測(cè)定E.妊娠期應(yīng)注意預(yù)防肝炎等病毒感染58. 男,34歲,發(fā)熱1月伴心悸、氣促來(lái)急診。超聲心動(dòng)圖示:右室前壁之前、左室后壁之后有2.5-3cm暗區(qū)。此病人如下體檢記錄哪項(xiàng) 正確?A.心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大B.背部左肩胛角下呈濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng)C.臥位心底部濁音界增寬D.吸氣時(shí)血壓較呼氣時(shí)血壓高E.腹部移動(dòng)性濁音陰性59.

25、三天男嬰,35周早產(chǎn),急產(chǎn)于家中,生后12小時(shí)開(kāi)始體溫不升,兩下肢皮膚發(fā)硬且漸進(jìn)至大腿外側(cè)皮膚呈大片狀硬腫, 來(lái)急診, 此病的發(fā)生機(jī)理與下列哪項(xiàng) 關(guān)?A.棕色脂肪少B.早產(chǎn),體溫中樞調(diào)節(jié)差C.寒冷D.免疫功能低下E.攝食少,熱量不足60. 6月嬰兒,因支氣管肺炎住院,今突然煩燥,哭鬧不安,經(jīng)給氧及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后仍未見(jiàn)改善,考慮有肺炎心衰。下列哪項(xiàng)體格檢查 符合心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)?A.突然氣急加重,肺部濕羅音增多B.面部出現(xiàn)輕度浮腫C.心率180次/分,心音低鈍D.肝臟迅速增大E.氣管右移,左胸上部叩診鼓響61. 1歲男性來(lái)門(mén)診,醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Downsyndrome,動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體

26、檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長(zhǎng),患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷, 了:A.經(jīng)常伸舌B.皮膚粗糙C.表現(xiàn)呆滯D.眼距寬E.雙側(cè)通貫掌62. 男性, 33歲,診斷為急性肺膿腫,下列哪項(xiàng)是 正確的?A.大多以厭氧菌為主的混合感染B.病后十天可咯出大量膿臭痰C.痰一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長(zhǎng)D.膿腫好發(fā)右上葉后段和兩下葉背段E.X線可見(jiàn)空洞,其內(nèi)壁凹凸不平,為偏心性63. 某1型糖尿病患者,因出差停用胰島素,發(fā)現(xiàn)血糖26.64mmol/L(480mg/dl。尿酮體+,考慮為糖尿病酮癥,用小劑量胰島素治療,以下哪項(xiàng)提法是 的?A.可減少低血糖發(fā)生B.減少低血鉀發(fā)生C.減少腦水腫發(fā)病率D.降低死亡率E.對(duì)糾正酸堿平衡失調(diào)不利6

27、4. 5歲女孩,自幼青紫,呼吸道感染不多,行走時(shí)有蹲踞,平時(shí)常有抽搐發(fā)作,間歇期間一般好,無(wú)發(fā)熱。體檢有心臟雜音,以下哪項(xiàng)診斷措施是 的?A.胸片檢查B.心電圖檢查C.超聲心動(dòng)圖檢查D.腦脊液檢查E.心導(dǎo)管檢查65. 男,62歲?；几哐獕?年余,近一月來(lái)血壓經(jīng)常持續(xù)在22.1/13kPa(170/100mmHg 左右。因在院外治療效果不明顯來(lái)我院門(mén)診。有明確陽(yáng)性家族史。經(jīng)全面檢查診斷為高血壓病。對(duì)該患者病情的預(yù)后判斷,下列哪種說(shuō)法是 的?A.可能經(jīng)歷一個(gè)良性緩慢性過(guò)程B.不易發(fā)生心力衰竭C.病情進(jìn)展可引起心腦腎并發(fā)癥D.存在冠心病的危險(xiǎn)因素E.其死因以腦血管意外為最多66. 女患28歲,來(lái)門(mén)診

28、檢查疑為結(jié)核性腹膜炎,其臨床表現(xiàn)哪項(xiàng) 符合結(jié)核性腹膜炎的診斷?A.腹脹B.低熱,盜汗C.肺結(jié)核病史D.腹部隱痛E.腹水為漏出液67. COPD急性惡化期,下列處理中 哪一項(xiàng)外均合適?A.吸入舒喘靈B.周身用糖皮質(zhì)激素C.溴化異丙托品吸入D.色甘酸鈉吸入E.抗生素68. 關(guān)于顱內(nèi)壓增高下列哪一項(xiàng)描述是 的:A.頭痛是最常見(jiàn)的癥狀B.嘔吐常呈噴射性C.均出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫D.頭痛于早晨及晚間出現(xiàn)較多E.嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān)69. 下列哪項(xiàng) 是腦震蕩的臨床表現(xiàn):A.一過(guò)性意識(shí)障礙B.逆行性健忘C.頭痛,頭迷D.惡心,嘔吐E.腰穿有血性腦脊液70. 下列哪一項(xiàng) 符合譫妄的臨床表現(xiàn)A.意識(shí)障礙B.幻覺(jué),錯(cuò)覺(jué)C

29、.晝重夜輕D.行為紊亂E.神經(jīng)體征71. 常見(jiàn)的心身疾病 應(yīng)包括A.支氣管哮喘B.原發(fā)性高血壓C.消化性潰瘍D.神經(jīng)癥E.甲狀腺功能亢進(jìn)72. 患者被確診為IPF慢性型,糖皮質(zhì)激素治療哪項(xiàng)是 合適的?A.潑尼松起始治療劑量40mg/d,分3-4次口服B.潑尼松起始治療劑量60mg/d,分3-4次C.起始劑量應(yīng)用至病情穩(wěn)定后可開(kāi)始逐漸減量,維持量不應(yīng)少于一年D.病情兇險(xiǎn)者可用甲潑尼龍500-1000mg/d,靜脈給藥,3-5天后改為口服E.起始劑量用一周后開(kāi)始逐漸減量至6-8周停藥73. 溶血性貧血患者外周血中一般 會(huì)出現(xiàn):A.較多的點(diǎn)彩紅細(xì)胞B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.紅細(xì)胞壽命縮短D.有核紅細(xì)胞E

30、.出現(xiàn)較多的小球形紅細(xì)胞74. 關(guān)于多巴胺的應(yīng)用敘述 正確的是:A.多巴胺具有興奮、和多巴胺受體的作用B.小劑量(<10g/min·kg時(shí),主要是和多巴胺受體作用,可增強(qiáng)心肌收縮力和增加COC.大劑量(>15g/min·kg時(shí)則為受體作用增加外周血管阻力D.抗休克時(shí)主要取其強(qiáng)心和擴(kuò)張內(nèi)臟血管的作用,宜采用小劑量E.為提升血壓,必要時(shí)可用大劑量多巴胺搶救休克75. 下列哪項(xiàng) 是造成腎性ARF的病因?A.盆腔腫瘤B.感染性休克C.口服過(guò)量阿昔洛韋D.大面積深度燒傷E.應(yīng)用青霉素發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)76. 造成循環(huán)超負(fù)荷的原因 包括哪一項(xiàng)?A.輸血速度過(guò)快B.輸血量過(guò)大C.心

31、功能不全D.肺功能減退E.免疫力低下A3 型題(病歷組最佳選擇題下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個(gè)或三個(gè)用與病歷有關(guān)的問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題答只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。問(wèn)題: 77- 79一名8個(gè)月嬰兒因支氣管肺炎,心衰住院治療,突然出現(xiàn)抽搐,持續(xù)1-2分鐘抽止10分鐘內(nèi)用過(guò)毒毛旋花子甙K,急查血鈣1.8mmol/L77. 進(jìn)一步應(yīng)如何處理A.肌注Vit D 30萬(wàn)UB.20%甘露醇靜脈滴入C.立即用10%葡萄糖酸鈣靜脈滴入D.4小時(shí)后靜脈滴入10%葡萄糖酸鈣E.24

32、小時(shí)后靜脈滴入10%葡萄糖酸鈣78. 經(jīng)搶救治療,病情好轉(zhuǎn),有關(guān)此患兒的預(yù)后,哪項(xiàng)是正確的?A.以后會(huì)反復(fù)抽搐B.留有慢性心功能不全C.易患支氣管哮喘D.可能留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E.預(yù)后良好79. 出院時(shí)查體,一般狀態(tài)可,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,家長(zhǎng)咨詢(xún)?nèi)绾晤A(yù)防再患肺炎,下列 了哪項(xiàng)都是正確的?A.母乳喂養(yǎng),注意營(yíng)養(yǎng)B.按時(shí)預(yù)防接種C.注意預(yù)防感冒D.間斷服用抗生素E.注意體格鍛煉,多接觸陽(yáng)光問(wèn)題: 80- 8156歲女性,絕經(jīng)4年,陰道水樣白帶量多半年,近半月間歇性少量出血,婚后未育,婦檢:宮頸光滑,宮體稍大,附件稍有增厚,陰道細(xì)胞學(xué)涂片:巴氏級(jí),B超子宮內(nèi)膜厚度>0.5cm,診刮得較多量?jī)?nèi)膜,

33、質(zhì)脆。80. 患下列何種疾病的可能最大?A.宮頸管腺癌B.輸卵管癌C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮內(nèi)膜息肉E.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)81. 確診該病的主要依據(jù)是:A.病史B.體檢C.陰道涂片D.B超E.診刮病檢問(wèn)題: 82- 8411歲男孩右小腿微痛一年,X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右脛骨上段骨皮質(zhì)增厚,髓腔變窄,家長(zhǎng)陪來(lái)門(mén)診咨詢(xún):82. 家長(zhǎng)請(qǐng)教醫(yī)生最可能的疾病:A.脛骨骨巨細(xì)胞瘤B.脛骨骨囊腫C.脛骨骨肉瘤D.脛骨骨軟骨瘤E.脛骨慢性感染83. 除正常的診治外,還應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明最重要的注意事項(xiàng):A.觀察病情變化,預(yù)防治療感冒B.限制患兒飲食,防止肥胖C.每月作一次X線檢查,了解骨變化D.多服鈣劑以增加骨硬度E.絕對(duì)臥床休

34、息,不能下地84. 醫(yī)生對(duì)待家長(zhǎng)采取最好的態(tài)度是:A.討厭家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn),找麻煩B.告訴家長(zhǎng)不懂醫(yī)學(xué)只管看病C.醫(yī)生告訴家長(zhǎng)正?？床〔槐貑?wèn)的太多D.孩子是學(xué)生,應(yīng)由教師陪來(lái)診E.醫(yī)生耐心地講解疾病病因,治療預(yù)后問(wèn)題: 85- 87女性,30歲,排便時(shí)肛門(mén)部劇痛,并有少許鮮血滴出1周,疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。85. 最可能的診斷是:A.內(nèi)痔B.肛竇炎C.直腸息肉D.肛裂E.血栓性外痔86. 根據(jù)上述診斷,最恰當(dāng)?shù)臋z查是:A.肛門(mén)外觀檢查B.直腸指檢C.肛門(mén)鏡檢查D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.以上均不是87. 最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?A.手術(shù)切除B.切開(kāi)C.局部注入魚(yú)肝油酸鈉D.膠圈套扎切除E.局部封閉后擴(kuò)肛

35、問(wèn)題: 88- 90男性,42歲,教師。有13年的胃病史,一周來(lái)癥狀加劇而住院。胃鏡檢查見(jiàn)十二指腸球部淺潰瘍。胃竇粘膜幽門(mén)螺桿菌(+88. 最有診斷價(jià)值的病史是什么?A.上腹部痛,無(wú)規(guī)律性痛B.疼痛的規(guī)律是:進(jìn)食-疼痛-緩解-進(jìn)食C.饑餓痛為主,進(jìn)食后緩解D.飯后痛加劇,饑餓時(shí)緩解E.發(fā)作性劇痛發(fā)作89. 十二指腸球部潰瘍發(fā)病的最主要原因是:A.遺傳性疾病B.胃酸分泌過(guò)多C.與胃酸無(wú)關(guān)D.膽汁返流,破壞胃,十二指腸粘膜E.胃排空障礙,食物潴留90. 本病例的最佳治療方法是:A.羥氨芐青霉素+甲硝唑+膠體鉍B.洛賽克+羥氨芐青霉素+替硝唑C.嗎叮啉+羥氨芐青霉素+替硝唑D.手術(shù)切除E.維酶素+H

36、 受體阻滯劑+膠體鉍問(wèn)題: 91- 92男孩6歲,2月15日上午突然畏寒發(fā)熱伴頭痛嘔吐,傍晚發(fā)現(xiàn)患兒身上有大小不等紅色斑點(diǎn),并逐漸增多,因患兒精神萎靡,四肢冰冷急診入院。體檢:T39.8,BP5.2/0kPa(40/0mmHg,軀干和四肢有較多的瘀點(diǎn)瘀斑,頸軟。血象:WBC25×10 /L,N 90%,L 10%,CSF清亮,細(xì)胞數(shù)15×10 /L,糖正常。91. 最簡(jiǎn)易且快速的確診檢查是:A.瘀點(diǎn)取樣涂片查腦膜炎球菌B.咽分泌物培養(yǎng)腦膜炎球菌C.血培養(yǎng)腦膜炎球菌D.CSF培養(yǎng)腦膜炎球菌E.血清檢測(cè)腦膜炎球菌抗體92. 最適宜的治療原則是:A.大劑量有效抗生素快速靜脈滴入B

37、.有效抗生素和亞人工冬眠療法C.擴(kuò)容糾酸抗凝和有效抗生素D.脫水劑快滴和有效抗生素E.血管活性藥和有效抗生素問(wèn)題: 93- 9527歲,橫位37孕周,規(guī)律宮縮已2小時(shí)來(lái)就診,胎心率140次/分,肛查宮口不清。2年前曾作子宮肌瘤挖除術(shù)?；颊卟饺氩》客局?突然胎膜破裂,胎手及臍帶掉出陰道。迅速被人送入住院部時(shí)面色蒼白,述全腹痛,拒查腹部,血壓9.3/6.7kPa (70/50mmHg。脈搏120次/分。胎心音消失。93. 以下 屬于阻止上述惡果發(fā)生的項(xiàng)目是:A.宣傳孕期保健知識(shí)落實(shí)到每一個(gè)孕婦B.發(fā)現(xiàn)橫位,只要沒(méi)有外回轉(zhuǎn)術(shù)禁忌,應(yīng)及時(shí)矯正胎位C.近足月無(wú)產(chǎn)兆亦應(yīng)住院待產(chǎn)D.橫位臨產(chǎn)必須推送入院部E

38、.B超檢查有無(wú)子宮肌瘤94. 診斷子宮破裂的依據(jù)與哪項(xiàng) 關(guān)?A.妊娠合并子宮疤痕臨產(chǎn)B.梗阻性難產(chǎn)C.疤痕子宮過(guò)強(qiáng)過(guò)頻宮縮D.頭盆不稱(chēng),試產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.催產(chǎn)素小劑量點(diǎn)滴引產(chǎn),出現(xiàn)規(guī)律宮縮95. 最佳的處理是:A.抗休克同時(shí)迅速手術(shù)B.大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用抗感染C.子宮已破,忌從陰道先娩出胎兒D.不作陰道檢查探明子宮破口情況E.監(jiān)測(cè)血象及腎功問(wèn)題: 96- 98一名31歲男子就診主訴為突感心前區(qū)刀割樣疼痛,咳嗽,呼吸時(shí)加重,體檢:體溫38.7,可聞及心包摩擦音。ECG示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,追問(wèn)病史,二周前有上呼吸道感染史。96. 此時(shí)應(yīng)考慮最可能的診斷為:A.結(jié)核性心包炎B.急性非特異性心包炎C

39、.風(fēng)濕性心包炎D.急性化膿性心包炎E.急性心肌梗死97. 下一步將最有可能出現(xiàn)的是:A.疼痛逐漸加劇B.顯著性呼吸困難C.心律失常D.膿毒血癥E.心包積液98. 進(jìn)一步處理應(yīng)是:A.抗生素治療B.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管C.心包切除D.臥床休息、對(duì)癥處理E.繼續(xù)降壓治療問(wèn)題: 99- 101女性,35歲,因?qū)m外孕術(shù)后第二天出現(xiàn)尿量減少,24小時(shí)尿量350ml。BP18.7/10.7 kPa(140/80mmHg,化驗(yàn)BUN21.42mmol/L(60mg%,SCr 521.57mol/L(5.9mg%。99. 為明確少尿原因,最可靠安全的檢查是:A.肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)壓B.觀察血清鈉濃度變化C.尿鈉測(cè)定D

40、.每天測(cè)體重E.觀察皮下脫水或水腫100. 檢查發(fā)現(xiàn)尿鈉增高,尿滲透濃度降低,最佳的處理是:A.應(yīng)用大劑量呋噻米(速尿B.靜滴甘露醇C.血透或腹透D.補(bǔ)液或輸血,總進(jìn)液量=前一天出量+500mlE.大劑量呋噻米(速尿+擴(kuò)血管藥物101. 經(jīng)處理后患者尿量逐漸增多,此時(shí)最主要的處理是:A.抗感染B.維持水電解質(zhì)及酸堿平衡C.禁用腎毒性藥物D.增加補(bǔ)液量E.補(bǔ)充足夠的熱量問(wèn)題: 102- 104男性,50歲,因上腹隱痛伴食后梗噎感2個(gè)月而入院,以往無(wú)胃病史,體檢:一般情況尚好,輕度貧血,左鎖骨上淋巴結(jié)(-,腹部未及腫塊。102. 本例診斷應(yīng)首先考慮:A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.十二指腸潰瘍D.賁門(mén)部

41、癌E.食管癌103. 最能明確診斷的檢查方法是:A.胃腸鋇餐造影B.纖維胃鏡檢查+活檢C.胃液分析D.四環(huán)素螢光試驗(yàn)E.胃液脫落細(xì)胞檢查104. 術(shù)中探查見(jiàn)胃底賁門(mén)部4cm×5cm硬塊,后壁與胰尾部相連.小彎側(cè)有腫大淋巴結(jié), 盆腔和肝陰性,最適宜的術(shù)式是:A.近全胃切除術(shù)B.營(yíng)養(yǎng)性空腸造瘺C.全胃切除聯(lián)合胰體尾和脾切除術(shù)D.近端胃大部切除術(shù)E.胃空腸吻合術(shù)問(wèn)題: 105- 107男性48歲,入急診室診斷急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時(shí),病因不明。體檢:BP100/80mmHg,P 100次/分,神清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽(tīng)診未聞及異常,腹平坦,全腹均有壓痛,反跳痛(+,肌緊張(+,

42、腸音弱105. 病人出現(xiàn)休克,應(yīng)屬于:A.出血性休克B.感染性休克C.損傷性休克D.神經(jīng)性休克E.心源性休克106. 病人出現(xiàn)休克,原因?yàn)?A.大量毒素的吸收B.大量液體喪失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量減少E.急性呼吸衰竭107. 為確定診斷,最有價(jià)值的輔助檢查是:A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類(lèi)B.血尿淀粉酶C.直腸指診D.腹部X線平片E.腹腔穿刺問(wèn)題: 108- 110女患,35歲,半年反復(fù)皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn),鼻衄,月經(jīng)量多。Hb 90g/L,MCV 70fL,PLT 45×10 /L,WBC 8.7×10 /L108. 最可能的診斷是:A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.

43、特發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性白血病E.維生素K缺乏109. 為確診,哪項(xiàng)檢查最關(guān)鍵:A.紅細(xì)胞形態(tài)B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.腹部B超E.骨髓穿刺110. 應(yīng)首選哪種藥治療:A.維生素KB.6-氨基已酸C.強(qiáng)的松D.硫唑嘌呤E.環(huán)磷酰胺問(wèn)題: 111- 112女性,60歲,不慎跌倒右肩部著地,感局部疼痛,不能活動(dòng)。即送骨科急診,檢查發(fā)現(xiàn):右側(cè)方肩畸形,右手不能搭于對(duì)側(cè)肩峰。111. 最可能的診斷是:A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肩關(guān)節(jié)前脫位C.肩關(guān)節(jié)半脫位D.肩關(guān)節(jié)后脫位E.肩關(guān)節(jié)韌帶損傷112. 常規(guī)檢查應(yīng)是:A.X線攝片、CT檢查B.X線攝片、MRIC.整復(fù)后攝片了解復(fù)位情況D.整復(fù)前攝片排除骨折可

44、能E.整復(fù)前后均應(yīng)行肩關(guān)節(jié)X線攝片問(wèn)題: 113- 115男,25歲,創(chuàng)傷后右髖部疼痛,不能活動(dòng),右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木感。查體:右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,手法復(fù)位后畸形矯正,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常,但上述區(qū)域麻木感仍存在,膝以下感覺(jué)遲鈍,小腿和足部肌力級(jí)。X線片示右髖臼后上緣有1cm×2cm的骨塊,無(wú)移位。113. 最可能的診斷是:A.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折C.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷D.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)中心脫位并坐骨神經(jīng)損傷114. 最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A.閉合復(fù)位+骨牽引2個(gè)月B.閉合復(fù)位+皮膚牽引3個(gè)

45、月C.閉合復(fù)位+髖人字石膏固定3個(gè)月D.閉合復(fù)位+嚴(yán)格臥床休息1個(gè)月后,進(jìn)行功能鍛煉E.開(kāi)放復(fù)位,內(nèi)固定及探查坐骨神經(jīng)115. 進(jìn)行上述處理后,坐骨神經(jīng)損傷無(wú)任何恢復(fù),應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理:A.繼續(xù)觀察3個(gè)月,無(wú)好轉(zhuǎn)再予處理B.手術(shù)探查坐骨神經(jīng)C.手術(shù)切除骨折塊D.理療、按摩及針灸治療E.藥物治療及功能鍛煉問(wèn)題: 116- 11752歲已婚婦女,白帶增多伴外陰癢10天,檢查:外陰皮膚有抓痕,陰道后穹窿處有多量稀薄泡沫狀分泌物,陰道粘膜有多個(gè)散在紅色斑點(diǎn)。116. 根據(jù)臨床表現(xiàn)初步診斷為:A.念珠菌陰道炎B.滴蟲(chóng)陰道炎C.細(xì)菌陰道病D.老年性陰道炎E.慢性宮頸炎117. 根據(jù)初步診斷,應(yīng)選擇治療方

46、法是:A.咪康唑栓劑放陰道內(nèi)連用7天B.甲硝唑0.4g口服每日二次,連用5天C.用2%4%碳酸氫鈉液沖洗陰道7天D.克林霉素0.3g每日二次口服。連用7日E.尼爾雌醇2mg每半月口服一次,連用4次A4 型題(病歷串最佳選擇題下列試題,每串題都有一段共用題干病歷描述,然后提出4個(gè)以上與病歷相關(guān)的問(wèn)題,隨著問(wèn)題的深入有的問(wèn)題要增加附加信息,該信息只與回答該問(wèn)題有關(guān),有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息,每個(gè)問(wèn)題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題只許從五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷紙相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。問(wèn)題: 118- 123足月順產(chǎn)男嬰,生后26天

47、,發(fā)燒,吃奶少,大便稍稀1天來(lái)診,其母患感冒2天體檢:精神差,呼吸略促,咽赤不明顯,皮膚輕度黃染,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,臍輪略紅腫,臍部有少許分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,頸軟,血白細(xì)胞4200/mm (4.2×10 /L中性74%,大便鏡檢WBC2-4個(gè)/HP118. 最可能的診斷是:A.上呼吸道感染B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒腸道感染119. 該患兒收往院后最有助于診斷的輔助檢查是:A.拍胸片B.便培養(yǎng)C.肝功D.血培養(yǎng)E.咽培養(yǎng)120. 下列治療方法 了哪一項(xiàng)外都是正確的?A.應(yīng)用抗生素B.光療C.供給營(yíng)養(yǎng)與液體D.適當(dāng)輸新鮮血E.適當(dāng)輸血漿121.

48、(假設(shè)信息如果該患兒患化膿性腦膜炎,病史或體格檢查中最有助診斷的是:A.抽搐B.拒食C.嘔吐D.前囟緊張E.高熱122. 經(jīng)過(guò)治療后病情好轉(zhuǎn),下列 了哪項(xiàng)外都已恢復(fù)正常A.T36.9B.血白細(xì)胞總數(shù)6000/mm (6.0×10 /LC.心率138次/分D.總膽紅素12mg/dlE.肝肋下1cm123. 出院半個(gè)月后來(lái)隨診,查體:反應(yīng)佳,心肺無(wú)異常,家屬咨詢(xún)今后如何養(yǎng)育能減少患病,下列 了哪一項(xiàng)外都是正確的?A.每半個(gè)月來(lái)醫(yī)院體檢1次B.按時(shí)加輔食C.避免著涼D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)E.按時(shí)預(yù)防接種問(wèn)題: 124- 129男性,40歲,3小時(shí)前嘔吐咖啡樣物50ml及柏油樣便1次。8年來(lái)反復(fù)出

49、現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,伴中度發(fā)熱和皮膚搔癢,10年前曾患"乙肝",每日飲白酒2兩共15年,查體:血壓12/7.8kPa(92/60mmHg,心率90次/分。腹壁靜脈稍充盈,肝未觸及,脾肋下1cm,無(wú)移動(dòng)性濁音,化驗(yàn):血象正常,ALT80IU/L,血清膽紅素總量85mol/L,直接40mol/L,血漿白蛋白35g/L,ALP430IU/L,GT206IU/L,血漿蛋白電泳中白蛋白48%,-球蛋白30%,血清型膠原300ng/ml,ESR80mm/第一小時(shí),乙肝5項(xiàng)標(biāo)志物及HCV抗體均陰性。124. 此病人來(lái)急診時(shí)首先應(yīng)采取的措施是:A.三腔管壓迫止血B.輸新鮮血C.作緊急血管造影確

50、定出血部位D.靜脈輸入垂體后葉素E.作緊急胃鏡確定出血原因125. (假設(shè)信息經(jīng)檢查如證明為十二指腸球潰瘍出血,則正確的關(guān)健性處理應(yīng)為:A.禁食B.靜脈輸入凝血酶C.靜脈輸入垂體后葉素D.靜脈輸入質(zhì)子泵抑制劑E.用含去甲腎上腺素的冰鹽水灌胃126. (假設(shè)信息經(jīng)檢查如證明為食管,胃底靜脈曲張破裂出血,則以下各項(xiàng)最適當(dāng)?shù)闹委熓?A.三腔管壓迫止血B.靜脈輸入Vit KC.靜脈輸入垂體后葉素E.靜脈輸入凝血酶127. 在本例關(guān)于肝病的鑒別診斷中可能性 的診斷是:A.肝炎后肝硬化B.布-查(Budd-Chiari綜合征C.硬化性膽管炎D.慢性活動(dòng)性肝炎E.酒精性肝硬化128. 以下哪一項(xiàng)結(jié)果最有助于

51、確定為硬化性膽管炎?A.肝CT檢查未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張B.口服膽囊造影時(shí)膽囊不顯影C.肝臟B超顯示肝臟質(zhì)地不均勻D.ERCP顯示總膽管狹窄僵硬,肝內(nèi)膽管稀少呈枯枝狀E.血清ALP430IU/L129. 以下哪一項(xiàng)結(jié)果最有助于確定為慢性活動(dòng)性肝炎?A.ESR80mm/第一小時(shí)B.血清ALP430IU/LC.血清膽紅素80mol/LD.血漿球蛋白為30%E.肝穿刺顯示肝小葉界板破壞和碎屑樣壞死問(wèn)題: 130- 13340歲男子,一周前因抬重物后腰痛,活動(dòng)受限,咳嗽放散痛至小腿。體檢:腰僵直屈伸受限,直腿抬高試驗(yàn)50度及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。膝踝反射正常。拇趾背伸力減弱130. 最可能的診斷:A.急性腰扭傷B

52、.腰推間盤(pán)脫出癥C.腰椎骨折D.腰椎脫位E.腰椎結(jié)核131. 最確實(shí)受累神經(jīng)是:A.腰 神經(jīng)根B.腰 神經(jīng)根C.腰 神經(jīng)根D.腰 神經(jīng)根E.骶 神經(jīng)根132. 對(duì)受累神經(jīng)根定位最有意義的體征是:A.拇趾背伸力的變化B.腰部肌肉張力變化C.腰部活動(dòng)范圍變化D.腰痛程度的變化E.脊柱姿勢(shì)的變化133. (假設(shè)信息如果該患反復(fù)發(fā)作一年癥狀逐漸加重時(shí),最佳治療方案為:B.牽引治療C.手術(shù)治療D.加強(qiáng)腰背肌鍛煉E.按摩治療問(wèn)題: 134- 138女性,32歲,因持續(xù)腹痛三天,就診,起初為臍周痛,伴惡心未吐,次日起轉(zhuǎn)下腹痛,伴嘔吐二次,稀便兩次,排尿終末下腹痛加重,不敢下床活動(dòng),咳嗽時(shí)腹痛加劇,體檢:右側(cè)

53、腹部較廣泛之壓痛,以右下腹最著,肌衛(wèi)以右下腹最明顯,體溫36.9,白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.6×10 /L,中性0.81,二年前有類(lèi)似腹痛發(fā)作一次,經(jīng)禁食肌注慶大毒素三日后緩解。134. 下列各項(xiàng)疾病診斷哪一種診斷可能最大?A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.十二指腸潰瘍穿孔C.慢性闌尾炎,急性發(fā)作D.急性胃腸炎E.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)135. 你是根據(jù)下列哪項(xiàng)作出的診斷?A.局部皮膚痛覺(jué)過(guò)敏B.局限性右下腹壓痛C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.直腸指診時(shí),右側(cè)壁觸痛E.右下腹部反跳痛136. 此病人根據(jù)下列哪項(xiàng)體征便可確立或鑒別潰瘍病穿孔的診斷?A.叩診時(shí),肝濁音界消失B.腹部觸診時(shí),腹肌緊張呈板狀C.全腹部壓痛與反跳痛D.