臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試外科學(xué)考試大綱考試大綱

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試外科學(xué)測試大綱測試大綱 單元細(xì)目 要點一、水、電解質(zhì)代謝平衡和酸堿平衡失調(diào) 1水和鈉的代謝紊亂1 ）病因2）臨床表現(xiàn)3）診斷4）治療2鉀的異常1 ）低鉀血癥的病因2）低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和治療3）高鉀血癥的診斷和治療3代謝性酸中毒1 ）臨床表現(xiàn)2）診斷3）治療4代謝性堿中毒1 ）臨床表現(xiàn)2）診斷3）治療5水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則1 ）外科病人生理需要量2）平衡失調(diào)時的糾正方法二、輸血1概論1 ）輸血的適應(yīng)正2）成分輸血的優(yōu)點及其主要制品臨床應(yīng)用 3）輸血并發(fā)癥及其防治 2輸血相關(guān)的傳染病可經(jīng)輸血傳播的病原體和預(yù)防措施三、外科休克1概論1 ）臨床表現(xiàn)2）診斷與監(jiān)測3

2、）治療原則2低血容量休克 治療方法 3感染性休克 治療方法四、多器官功能不全綜合癥1概述1 ）概念2）發(fā)病基礎(chǔ)與機(jī)制 3）臨床表現(xiàn)和診斷 4）預(yù)防原則 2急性腎功能衰竭 1 ）病因 2）臨床表現(xiàn) 3）治療原則 3應(yīng)激性潰瘍 1 ）發(fā)病基礎(chǔ)與機(jī)制 2）臨床表現(xiàn) 3）治療 4急性肝衰竭 1 ）發(fā)病基礎(chǔ) 2）臨床表現(xiàn)于診斷 3）預(yù)防和治療五、復(fù)蘇 心、肺、腦復(fù)蘇 1 ）初期復(fù)蘇 2）復(fù)蘇后治療六、圍手術(shù)期處理 1圍手術(shù)期處理 1 ）一般準(zhǔn)備 2）特殊準(zhǔn)備 2術(shù)后處理 1 ）臥床、術(shù)后活動 2）飲食、輸液 3）創(chuàng)口與引流 4）術(shù)后不適的處理 3術(shù)后并發(fā)癥 1 ）臨床表現(xiàn) 2）處理七、外科病人的營養(yǎng)代謝

3、 1外科病人的營養(yǎng)需要 1 ）人體基本的能量儲備與需要 2）創(chuàng)傷與感染的代謝變化與營養(yǎng)需求 2外科病人的營養(yǎng)補(bǔ)充1 ）腸外營養(yǎng)的適應(yīng)征、方法與并發(fā)癥 2）腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)征、方法與并發(fā)癥八、外科感染1概論1 ）感染發(fā)生的原因與預(yù)防2）病理3）診斷 4）治療原則2軟組織急性感染與手部急性化膿性感染 1 ）病因與臨床表現(xiàn) 2）處理 3全身化膿性感染1 ）種類 2）診斷 3）治療原則 4特殊性感染 氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷、防治九、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷1概論 1 ）分類 2）創(chuàng)傷的診斷 3）急救及治療原則 2火器傷 火器傷的處理原則 十、燒傷 1熱燒傷 1 ）面積計算與深度判斷 2）治療原則與現(xiàn)場急救 3）初期

4、處理與補(bǔ)液方法 2電燒傷 特點 急救 十一、腫瘤1概論 概念與分類 良惡性腫瘤的臨床與病理特點 2惡性腫瘤 診斷方法 分期與轉(zhuǎn)移方式 治療原則 十二、頸部疾病 1甲狀腺的解剖和生理 甲狀腺的解剖 甲狀腺生理 甲狀旁腺生理 2單純性甲狀腺腫 病因 治療原則 3甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療 外科分類和特點 手術(shù)治療適應(yīng)癥手術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)后并發(fā)癥及其處理 4甲狀腺腫瘤 甲狀腺腫瘤 甲狀腺癌的病理類型及其臨床特點 甲狀腺腫癌臨床表現(xiàn) 甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷 甲狀腺結(jié)節(jié)的處理原則 十三、乳房檢查 1乳房檢查 乳房視診的主要內(nèi)容及意義 乳房捫診的方法 腋窩淋巴結(jié)的分組 乳頭溢液的病因 常用的乳房特殊檢查方法 2急

5、性乳腺炎 病因 臨床表現(xiàn) 治療原則及切開引流的注意事項 3乳腺囊性增生病 概述 臨床特點 處理 4乳房纖維腺瘤 1 ）臨床特點 2）處理5、乳癌臨床表現(xiàn) 臨床分期 治療 十四、腹外疝 1腹股溝區(qū)解剖 腹股溝管結(jié)構(gòu) Hesselbach 三角組成 股管結(jié)構(gòu) 2腹股溝疝 腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制及臨床應(yīng)用 斜疝與直疝的鑒別診斷 腹股溝疝的手術(shù)治療 嵌頓性和絞窄性疝的處理 3股疝 診斷要點 手術(shù)治療 十五、腹部損傷1概論 臨床表現(xiàn) 腹部閉合性損傷的診斷要點、主要輔助診斷方法 腹部閉合性損傷的處理原則、急癥手術(shù)探查的指征 2常見腹部內(nèi)臟損傷 脾、肝、胰損傷的臨床特點 小腸、結(jié)腸、直腸損傷的特點 十六、急性化

6、膿性腹膜炎 1化膿性腹膜炎 腹膜的解剖與生理 原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎 急性化膿性腹膜炎的病理生理變化 化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)和診斷 治療方法選擇與主要措施 2腹腔膿腫 膈下膿腫的診斷和治療 盆腔膿腫的診斷和治療 十七、胃、十二指腸疾病1 胃、十二指腸的解剖 胃的解剖 十二指腸的解剖2 胃、十二指腸的外科治療 胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)癥 主要手術(shù)目的、方法、及術(shù)后并發(fā)癥 3 胃、十二指腸并發(fā)癥 急性穿孔的診斷、治療原則 大出血的診斷、手術(shù)指征 瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療 4胃癌 胃癌的診斷 外科治療 十八、腸疾病1腸梗阻 病因和分類 病理和病理生理變化 臨床表現(xiàn)和診斷 單純性和絞窄

7、性腸梗阻的鑒別 機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別 高位與低位腸梗阻的鑒別 各類腸梗阻的治療2結(jié)腸癌 病理和分期 結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)和診斷 結(jié)腸癌的治療原則3腸炎性疾病 非特異性腸炎疾病的手術(shù)治療適應(yīng)癥 十九、闌尾炎 1.急性闌尾炎 闌尾的解剖與生理 闌尾炎的病因和病理類型 臨床表現(xiàn)診斷和鑒別診斷 治療與手術(shù)并發(fā)癥 2特殊類型闌尾炎 嬰幼兒急性闌尾炎的特點和處理原則 老年人急性闌尾炎的特點和處理原則 妊娠期急性闌尾炎的特點和處理原則 慢性闌尾炎的診斷和治療 二十、直腸肛管疾病 1解剖要點 直腸的解剖 肛管的解剖 2檢查方法 直腸指檢的意義和體位 特殊的檢查方法 3肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和

8、直腸息肉 概念 診斷 4直腸癌臨床表現(xiàn)與診斷 手術(shù)方法及適應(yīng)癥 二十一、 肝臟疾病 1肝膿腫 細(xì)菌性感膿腫鑒別診斷及外科治療原則 2肝癌 臨床表現(xiàn) 原法性肝癌的診斷 原法性肝癌與繼發(fā)性肝癌的鑒別診斷 手術(shù)適應(yīng)癥 二十二、門靜脈高壓癥 1解剖與病理生理 肝硬化時門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)枝循環(huán)的通路 門靜脈高壓癥的主要合并癥 2門靜脈高壓癥的治療 手術(shù)治療的目的和種類 二十三、肝道疾病1解剖 膽囊與肝外膽道的解剖膽管、胰管與十二指腸匯合部解剖 2膽道疾病檢查法B超CT ERCP 口服膽囊造影劑 PTC 和 PTCD MRI 和 MRCP 核素檢查 術(shù)中和術(shù)后膽道鏡 3膽囊結(jié)石 臨床表現(xiàn) 診斷要點 膽囊切除

9、術(shù)適應(yīng)癥 4急性膽囊炎 臨床表現(xiàn) 急診手術(shù)適應(yīng)癥 5肝外膽管結(jié)石 臨床表現(xiàn) 6急性梗阻性化膿性膽管炎 病因 臨床表現(xiàn) 治療原則 7膽道蛔蟲 臨床表現(xiàn) 8膽管癌 臨床表現(xiàn) 二十四、胰腺疾病 1急性胰腺炎 臨床表現(xiàn) 診斷方法 局部并發(fā)癥 外科治療的適應(yīng)癥 2胰頭癌與壺腹癌 臨床表現(xiàn) 3胰腺內(nèi)分泌腫瘤 胰島素瘤的臨床表現(xiàn)和診斷 二十五、周圍血管疾病 1血栓閉塞性脈管炎 Buerger 病） 1 ）病因和病理 2）臨床表現(xiàn)和分期 3）診斷 4）治療 2動脈瘤1 ）診斷 2）治療 3下肢靜脈疾病 1 ）下肢靜脈解剖和生理 2）單純性下肢靜脈曲張 3）下肢深靜脈血栓形成 二十六、胸部損傷 1肋骨骨折 解剖

10、特點 多根多段肋骨骨折 胸壁軟化）的病理生理 肋骨骨折的臨床表現(xiàn) 肋骨骨折的治療方法 2損傷性氣胸 閉合性氣胸的治療 開放性氣胸的病理生理 開放性氣胸急救處理 胸膜腔閉式引流的方法 張力性氣胸的臨床表現(xiàn) 張力性氣胸的急救處理 3損傷性氣胸 血胸的來源 損傷性血胸的病理生理 進(jìn)行性出血的判定 4心臟損傷心包壓塞的臨床表現(xiàn)和體征 二十七、膿胸 1急性膿胸 病因臨床表現(xiàn)和診斷 治療 2慢性膿胸 治療原則 二十八、肺癌 1病理與臨床表現(xiàn) 病理：中央型、周圍型定義，組織學(xué)分型及轉(zhuǎn)移途徑 臨床表現(xiàn)2診斷與鑒別診斷 主要診斷方法 鑒別診斷：結(jié)核秋、支氣管肺炎、肺膿腫、縱隔淋巴肉瘤 二十九、食管癌1、病理及臨

11、床表現(xiàn) 病理：分段、病理形態(tài)、擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移 臨床表現(xiàn)2診斷及鑒別診斷診斷：早期食管癌 X 線表現(xiàn)及診斷方法 鑒別診斷：食管靜脈曲張、賁門失馳緩癥、食管平滑肌瘤 三十、原發(fā)縱隔腫瘤劃區(qū)法 常見縱隔腫瘤好發(fā)部分 三十一、骨折概論 1骨折的臨床表現(xiàn)及 X 線檢查 全身表現(xiàn) 局部表現(xiàn) X 線檢查 2骨折的并發(fā)癥 早期并發(fā)癥 晚期并發(fā)癥 3骨折的急救及治療 急救目的及急救固定的目的 治療原則 常用的復(fù)位方法及固定方法 復(fù)位標(biāo)準(zhǔn) 4骨折的愈合 愈合過程 影響骨折愈合的因素 三十二、上肢骨折 1鎖骨骨折 臨床表現(xiàn) 2）治療方法 2肱骨外科頸骨折 解剖概要 分類與治療 3肱骨干骨折 并發(fā)橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn) 治療

12、4肱骨髁上骨折 好發(fā)年齡 分類及其表現(xiàn) 嚴(yán)重并發(fā)癥 伸直型） 5橈骨下端骨折 好發(fā)年齡 分型及常見畸形表現(xiàn) 三十三、下肢骨折 1股股頸骨折 成人股骨頭的血供 分類 臨床表現(xiàn) 治療2股骨干骨折診斷 治療 3脛腓骨骨折 解剖概要 臨床表現(xiàn)與注意點 三十四、脊柱和骨盆骨折 1脊柱骨折 臨床表現(xiàn) X 線表現(xiàn) 脊髓損傷程度分類 急救搬運(yùn)方法 治療原則及手術(shù)指征 2骨盆骨折 臨床表現(xiàn)及診斷 常見的并發(fā)癥 治療 三十五、關(guān)節(jié)脫位 1肩關(guān)節(jié)脫位 臨床表現(xiàn)與診斷、鑒別診斷 手法復(fù)位方法 2肘關(guān)節(jié)脫位 分類 臨床表現(xiàn) 治療3橈骨頭半脫位 好發(fā)年齡及發(fā)生機(jī)制 臨床表現(xiàn)與診斷 治療方法 4髖關(guān)節(jié)脫位 分類及臨床表現(xiàn)

13、后脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn) 后脫位手法復(fù)位方法 三十六、手外傷及斷肢 指）再植 1手外傷 創(chuàng)傷情況檢查 受外傷的處理原則 2斷指 肢）再植 斷指 肢）的分類及預(yù)后 斷指 肢）的急救內(nèi)容及注意事項 常溫下一般再植時限 三十七、運(yùn)動系統(tǒng)慢性疾病 1慢性損傷 肩周炎肱骨外上髁炎狹窄性腱鞘炎 股骨頭骨軟骨病的病理和治療原則 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的診斷和治療 髕骨軟化癥的診斷和治療 2.非化膿性關(guān)節(jié)炎1 ）膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)的手術(shù)治療 2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療 3）強(qiáng)直性脊柱炎的臨床及 X 線表現(xiàn)、實驗室檢查及手術(shù)治療 3腰腿痛與頸肩痛1 ）腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療 2）頸椎病的分型和臨

14、床表現(xiàn)及治療原則 三十八、骨與關(guān)節(jié)感染1化膿性感染1 ）化膿性骨髓炎的感染途徑 2）急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)、早期診斷、和治療方法 3）化膿性關(guān)節(jié)炎的診斷和治療4）慢性骨髓炎的診斷2結(jié)核1 ）脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)、影像檢查及治療原則 2）髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及治療原則 三十九、骨腫瘤1分類1 ）良性骨腫瘤的特點2）惡性骨腫瘤的特點3）瘤樣病損2臨床表現(xiàn)1 ）骨軟骨瘤的臨床特點及 X 線特征 2）骨巨細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)及 X 線特征 3）骨肉瘤的臨床表現(xiàn)及 X 線特征 3治療1 ）良性骨腫瘤的治療原則2）骨肉瘤的治療方法3）轉(zhuǎn)移瘤的治療原則四十、尿結(jié)石1概述1 ）影像成石因素 2）尿路

15、結(jié)石成分及性質(zhì) 3）病理生理 2上尿路結(jié)石1 ）臨床表現(xiàn)2）診斷和鑒別診斷3）治療3膀胱結(jié)石1 ）臨床表現(xiàn)2）診斷3）治療 四十一、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤 1腎癌1 ）病理2）臨床表現(xiàn)3）診斷4）治療2腎盂癌1 ）病理2）臨床表現(xiàn)3）診斷4）治療 3腎母細(xì)胞瘤1 ）病理2）臨床表現(xiàn)3）診斷4）治療4膀胱腫瘤1 ）病理2）臨床表現(xiàn)3）診斷4）治療5前列腺癌1 ）臨床表現(xiàn)2）診斷3）治療6睪丸腫瘤1 ）病理2）臨床表現(xiàn)3）診斷4）治療 四十二、泌尿系統(tǒng)梗阻 1概論1 ）病因2）病理生理2腎積水1 ）診斷2）治療3良性前列腺增生癥1 ）病理2）臨床表現(xiàn)3）診斷4）鑒別診斷 5）治療 4急性尿潴留 1

16、）病因 2）治療 四十三、泌尿系統(tǒng)損傷 1腎損傷 1 ）病因病理 2）臨床表現(xiàn) 3）診斷 4）治療 2球部尿道損傷 1 ）病因病理 2）臨床表現(xiàn) 3）診斷 4）治療 3后尿道損傷 1 ）病因病理 2）臨床表現(xiàn) 3）診斷 4）治療 四十四、泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)合 腎結(jié)核1 ）病理 2）臨床表現(xiàn) 3）診斷 4）治療 四十五、泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病 1隱睪1 ）病因2）診斷 3）治療 2精索靜脈曲張 1 ）病因 2）臨床表現(xiàn)3）診斷4）治療 3尿道下裂 1 ）病因病理2）診斷3）治療 4鞘膜積液 1 ）病因病理2）診斷3）治療 四十六、顱內(nèi)高壓增高1診斷1 ）病因2）臨床表現(xiàn) 3）腰穿適應(yīng)癥、禁忌癥2處理1 ）一般處理 2）降顱內(nèi)壓治療 四十七、腦疝1形成原因 腦疝種類 2小腦幕切跡疝1 ）解剖學(xué)基礎(chǔ)2）臨床表現(xiàn) 3枕骨大孔疝 臨床表現(xiàn) 4腦疝處理1 ）處理原則2）氣管內(nèi)插管 見麻醉學(xué)） 四十八、顱腦損傷1頭皮損傷 處理原則 2顱骨損傷1 ）顱骨線狀骨折診斷 2）凹陷骨折手術(shù)指征 3）顱底骨折臨床表現(xiàn)及處理 3腦損傷1