執(zhí)業(yè)藥師考試大綱——藥理學(xué)

1、2010年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱藥理學(xué)藥理學(xué)知識(shí)是執(zhí)業(yè)藥師必備的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的重要組成部分。根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)與執(zhí)業(yè)活動(dòng)的需要，藥理學(xué)部分的考試內(nèi)容主要包括以下幾方面： 1.藥效學(xué)及藥動(dòng)學(xué)的理論及參數(shù)在指導(dǎo)藥物應(yīng)用中的意義。 2.藥物的分類及各類代表藥物的藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。 3.各類常用藥物的藥理作用、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。 4.各類相關(guān)藥物的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。大單元小單元細(xì)目要點(diǎn)一、總論（一）藥物代謝動(dòng)力學(xué)1.藥物的體內(nèi)過程（1）藥物吸收及影響因素（2）藥物分布及影響因素（3）藥物代謝過程、藥物代謝的結(jié)果、藥物代謝酶、細(xì)胞色素P45

2、0酶誘導(dǎo)劑及抑制劑（4）藥物排泄途徑、藥物排泄的臨床意義2.藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)血藥濃度-時(shí)間曲線下面積、峰濃度、達(dá)峰時(shí)間、半衰期、清除率、生物利用度、表觀分布容積、穩(wěn)態(tài)血藥濃度及其臨床意義（二）藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)1.藥物的基本作用（1）對(duì)因治療、對(duì)癥治療（2）藥物不良反應(yīng)（副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)）2.藥物量效關(guān)系醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理量效關(guān)系、量效曲線、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、最小有效量、效價(jià)、效能、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量等在藥物應(yīng)用中的意義3.藥物的作用機(jī)制藥物作用機(jī)制的主要類型4.受體學(xué)說受體的特征、受體的類型、激動(dòng)藥及拮抗藥、受體的調(diào)節(jié)、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)（三）影響藥

3、物作用的因素1.藥物因素劑量、給藥時(shí)間、給藥次數(shù)、給藥途徑、聯(lián)合用藥等對(duì)藥物作用的影響2.機(jī)體因素年齡、性別、病理狀況、精神因素及遺傳因素等對(duì)藥物作用的影響二、化學(xué)治療藥物（一）抗菌藥物作用機(jī)制1.常用術(shù)語抗菌譜、抗菌活性、化療指數(shù)和抗菌后效應(yīng)及其在藥物治療中的意義2.主要作用機(jī)制抑制細(xì)胞壁合成、抑制細(xì)胞膜功能、抑制或干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、抑制核酸合成3.細(xì)菌的耐藥性耐藥性的產(chǎn)生、分類及產(chǎn)生機(jī)制4.抗菌藥物的合理應(yīng)用及聯(lián)合應(yīng)用（1）合理應(yīng)用的基本原則（2）聯(lián)合用藥的目的、指征、協(xié)同作用及拮抗作用（3）抗菌藥物的濫用（二）-內(nèi)酰胺類抗生素1.青霉素類（1）青霉素的體內(nèi)過程、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用

4、、不良反應(yīng)及防治（2）雙氯西林、氨芐西林、阿莫西林、美洛西林、替莫西林、哌拉西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用2.頭孢菌素類（1）頭孢菌素的分代及各代抗菌作用的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用（2）各代頭孢菌素的常用藥物：頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢吡肟3.非典型-內(nèi)酰胺類（1）亞胺培南、氨曲南藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用（2）-內(nèi)酰胺酶抑制劑及其復(fù)方制劑的抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用（三）大環(huán)內(nèi)酯類及其他抗菌藥物1.大環(huán)內(nèi)酯類（1）大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌作用及機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)（2）紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、泰利霉素抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用2.克林霉素與萬古霉素（1）

5、克林霉素抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)（2）萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺抗菌作用及不良反應(yīng)（四）氨基糖苷類抗生素及多黏菌素1.氨基糖苷類氨基糖苷類抗生素抗菌作用機(jī)制、抗菌譜、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)2.常用藥物鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、奈替米星等抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用3.多黏菌素多黏菌素的抗菌作用及不良反應(yīng)（五）四環(huán)素類及氯霉素類抗生素1.四環(huán)素類（1）四環(huán)素類抗菌作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（2）四環(huán)素、米諾霉素、多西環(huán)素、美他環(huán)素抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用2.氯霉素類氯霉素體內(nèi)過程特點(diǎn)、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（六）合成抗菌藥物1.喹諾酮類（1）氟喹諾酮類抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、抗菌

6、作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)（2）諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星等臨床常用的氟喹諾酮類藥物的抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用2.磺胺類藥及甲氧芐啶（1）磺胺類藥的抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)（2）磺胺嘧啶、磺胺甲唑、磺胺嘧啶銀、磺胺醋酰的抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用（3）甲氧芐啶的抗菌作用機(jī)制及特點(diǎn)（七）抗真菌藥1.抗深部真菌感染藥兩性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的抗菌作用及臨床應(yīng)用2.抗淺表真菌感染藥特比萘芬、咪康唑、克霉唑抗菌作用及臨床應(yīng)用（八）抗病毒藥1.廣譜抗病毒藥利巴韋林、干擾素的藥理作用及臨床應(yīng)用2.抗RNA病毒藥齊多夫定、金剛烷胺的藥理作用及臨

7、床應(yīng)用3.抗DNA病毒藥阿昔洛韋、阿糖腺苷、拉米夫定的藥理作用及臨床應(yīng)用（九）抗結(jié)核病藥與抗麻風(fēng)病藥1.常用抗結(jié)核病藥（1）異煙肼、利福平、乙胺丁醇體內(nèi)過程特點(diǎn)、抗菌作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)（2）鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、吡嗪酰胺的藥理作用特點(diǎn)2.藥物的應(yīng)用原則合理應(yīng)用原則3.抗麻風(fēng)病藥氨苯砜的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（十）抗寄生蟲藥1.抗瘧藥（1）氯喹、青蒿素、奎寧的抗瘧作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（2）乙胺嘧啶的藥理作用及臨床應(yīng)用（3）伯氨喹的藥理作用及臨床應(yīng)用2.抗阿米巴病藥與抗滴蟲病藥（1）甲硝唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（2）替硝唑的臨床應(yīng)用3.抗血吸蟲病藥吡喹酮的藥理作用、臨

8、床應(yīng)用及不良反應(yīng)4.驅(qū)腸蟲藥（1）甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑的藥理作用、不良反應(yīng)（2）左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪、恩波維銨驅(qū)蟲作用特點(diǎn)（十一）抗惡性腫瘤藥1.分類與機(jī)制抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制及分類2.干擾核酸生物合成的藥物氟尿嘧啶、巰嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)3.直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物環(huán)磷酰胺、白消安、絲裂霉素、博來霉素、順鉑等的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)4.干擾RNA轉(zhuǎn)錄的藥物放線菌素D、多柔比星的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)5.影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物（1）長春堿、長春新堿、紫杉醇的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（2）門冬酰胺酶、三尖杉?jí)A作用特點(diǎn)6.激素類藥物氨魯米特、他莫昔芬、氟他胺的臨床應(yīng)用三、傳

9、出神經(jīng)系統(tǒng)藥物（一）作用于乙酰膽堿受體藥物1.膽堿受體激動(dòng)藥毛果蕓香堿的藥理作用及臨床應(yīng)用2.膽堿酯酶抑制藥及膽堿酯酶復(fù)活藥（1）新斯的明的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（2）毒扁豆堿藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用（3）有機(jī)磷酸酯類的中毒機(jī)制、癥狀及中毒解救（4）碘解磷定的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)3.M膽堿受體拮抗藥（1）阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、中毒解救（2）東莨菪堿、山莨菪堿、后馬托品、哌侖西平的藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用4.N膽堿受體拮抗藥（1）琥珀膽堿的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（2）筒箭毒堿、泮庫溴銨藥理作用特點(diǎn)（二）作用于腎上腺素受體藥物1.腎上腺素受體激動(dòng)藥（1）去甲腎上腺

10、素的藥理作用及臨床應(yīng)用（2）腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證（3）異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（4）多巴胺、麻黃堿、間羥胺、多巴酚丁胺的藥理作用特點(diǎn)2.腎上腺素受體拮抗藥（1）酚妥拉明的藥理作用及主要臨床應(yīng)用（2）普萘洛爾的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證（3）噻嗎洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛的藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物（一）鎮(zhèn)靜催眠藥1.苯二氮類藥（1）苯二氮類藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)（2）地西泮、艾司唑侖、三唑侖的藥理作用特點(diǎn)2.巴比妥類藥巴比妥類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)3.其他鎮(zhèn)靜催眠藥水合氯醛

11、、甲喹酮的藥理作用特點(diǎn)（二）抗癲癇藥及抗驚厥藥1.抗癲癇藥（1）苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉的藥理作用、臨床作用及不良反應(yīng)（2）乙琥胺、苯巴比妥、撲米酮、地西泮、氯硝西泮的臨床應(yīng)用2.抗驚厥藥硫酸鎂的藥理作用及臨床應(yīng)用（三）精神藥物1.抗精神病藥（1）氯丙嗪藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（2）氟哌啶醇、舒必利、氯氮平、利培酮藥理作用特點(diǎn)2.心境穩(wěn)定劑碳酸鋰藥理作用及臨床應(yīng)用3.抗抑郁藥（1）丙咪嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)（2）地昔帕明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林的藥理作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用（四）神經(jīng)退行性病治療藥1.抗帕金森病藥（1）左旋多巴藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（2

12、）卡比多巴、司來吉蘭、溴隱亭、培高利特、金剛烷胺、苯海索分屬類型及藥理作用特點(diǎn)2.抗記憶障礙藥多奈哌齊、加蘭他敏、石杉?jí)A甲、占諾美林的藥理作用特點(diǎn)（五）鎮(zhèn)痛藥1.阿片生物堿類藥物（1）嗎啡的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（2）阿片類藥物濫用（3）可待因藥理作用特點(diǎn)2.人工合成的鎮(zhèn)痛藥哌替啶、芬太尼、美沙酮、曲馬多藥理作用特點(diǎn)3.阿片受體拮抗藥納洛酮、納曲酮的藥理作用、臨床應(yīng)用（六）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及抗痛風(fēng)藥1.非選擇性環(huán)氧酶抑制藥（1）阿司匹林藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)（2）對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、吡羅昔康、雙氯芬酸的藥理作用特點(diǎn)2.選擇性誘導(dǎo)型環(huán)氧酶抑制藥塞來昔布、尼美舒

13、利、美洛昔康的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用3.抗痛風(fēng)藥秋水仙堿、別嘌醇的臨床應(yīng)用五、心血管系統(tǒng)藥物（一）抗心律失常藥物1.心律失常的電生理抗心律失常藥的藥理作用、藥物分類及代表藥2.常用抗心律失常藥（1）奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米、腺苷的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)（2）普魯卡因胺、苯妥英鈉、地爾硫 123藥理作用特點(diǎn)3.治療快速型心律失常藥物的選用治療竇性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、房性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的常用藥物（二）抗心力衰竭藥1.強(qiáng)心苷類藥物地高辛的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治、給藥方法及藥物相互作用2

14、.作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物卡托普利、依那普利、西拉普利、福辛普利、氯沙坦抗心力衰竭的藥理作用及臨床應(yīng)用3.其他類（1）卡維地洛抗心力衰竭的藥理作用及臨床應(yīng)用（2）噻嗪類藥物抗心力衰竭的藥理特點(diǎn)及主要機(jī)制、臨床應(yīng)用（3）多巴酚丁胺抗心力衰竭的藥理作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用（4）米力農(nóng)藥理作用特點(diǎn)（三）抗高血壓藥1.抗高血壓藥物的分類抗高血壓藥物的分類及各類代表藥2.常用抗高血壓藥（1）卡托普利、普萘洛爾、哌唑嗪、硝苯地平、氫氯噻嗪、氯沙坦抗高血壓的藥理作用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)（2）依那普利、纈沙坦、美托洛爾、卡維地洛、氨氯地平、尼群地平、甲基多巴、利舍平、可樂定、肼屈嗪、硝普鈉、米諾地爾、吲達(dá)帕

15、胺的藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用3.抗高血壓藥的合理應(yīng)用合理用藥原則（四）抗心絞痛藥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理1.硝酸酯類及亞硝酸酯類硝酸甘油藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)2.腎上腺素受體拮抗藥普萘洛爾抗心絞痛的藥理作用及機(jī)制、與硝酸酯類合用的合理性3.鈣通道阻滯藥硝苯地平、地爾硫抗心絞痛的藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用4.其他抗心絞痛藥雙嘧達(dá)莫、曲美他嗪抗心絞痛作用特點(diǎn)（五）血脂調(diào)節(jié)藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥1.血脂調(diào)節(jié)藥（1）他汀類藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)（2）洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀的藥動(dòng)學(xué)及藥理作用特點(diǎn)（3）考來烯胺的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、注

16、意事項(xiàng)（4）貝特類藥物的藥理作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、藥物相互作用（5）煙酸的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用2.抗動(dòng)脈粥樣硬化藥（1）普羅布考、維生素E的藥理作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（2）二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸的藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用（3）藻酸雙酯鈉的藥理作用特點(diǎn)（六）利尿藥和脫水藥1.利尿藥（1）利尿藥的作用部位與分類（2）呋塞米、氫氯噻嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（3）氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯、乙酰唑胺利尿作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用2.脫水藥甘露醇的藥理作用及臨床應(yīng)用六、作用于血液、呼吸、消化等系統(tǒng)的藥物（一）血液系統(tǒng)用藥1.抗凝血藥肝素、低分子量肝素、華法林的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)2.促凝血藥

17、維生素K、抗纖維蛋白溶解藥的藥理作用特點(diǎn)3.抗血小板藥阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、噻氯匹定的藥理作用及臨床應(yīng)用4.纖維蛋白溶解藥鏈激酶、尿激酶、t-PA的臨床應(yīng)用5.抗貧血藥鐵劑、葉酸、維生素B12、重組人促紅素的臨床應(yīng)用6.造血細(xì)胞生長因子重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子的臨床應(yīng)用（二）呼吸系統(tǒng)用藥1.平喘藥（1）異丙腎上腺素、沙丁胺醇、克侖特羅的藥理作用特點(diǎn)（2）氨茶堿、色甘酸鈉、二丙酸倍氯米松、二羥丙茶堿的臨床應(yīng)用2.鎮(zhèn)咳藥可待因、右美沙芬、噴托維林的藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用3.祛痰藥氯化銨、氨溴索、溴己新的臨床應(yīng)用（三）消化系統(tǒng)用藥1.抗消化性潰瘍藥碳酸氫鈉、西咪替丁、

18、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、米索前列醇的藥理作用2.助消化藥胃蛋白酶、乳酶生的臨床應(yīng)用3.止吐藥甲氧氯普胺、西沙必利、多潘立酮、昂丹司瓊的藥理作用與臨床應(yīng)用4.瀉藥和止瀉藥硫酸鎂、乳果糖、酚酞、地芬諾酯的藥理作用與臨床應(yīng)用（四）子宮收縮藥物1.多肽類藥縮宮素、垂體后葉素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)2.生物堿類藥麥角生物堿的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)七、影響免疫功能藥物（一）組胺及受體拮抗藥H1受體拮抗藥苯海拉明、氯苯那敏、吡咯醇胺、西替利嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)（二）免疫調(diào)節(jié)藥1.免疫抑制劑環(huán)胞素藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)2.免疫增強(qiáng)劑（1）左旋咪唑藥理作用、臨床作用、不良反應(yīng)（2）卡介苗、白細(xì)胞介素-2、干擾素的藥理作用特點(diǎn)八、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物（一）腎上腺皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松的體內(nèi)過程特點(diǎn)、藥理作用、主要作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌證（二）甲狀腺激素及抗甲狀腺藥1.甲狀腺激素甲狀腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)2.抗甲狀腺藥（1）甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)（2）碘、碘化物和放射性碘的臨床應(yīng)用（3）普萘洛爾抗甲亢的臨床應(yīng)用（三）胰島素及口服降血糖藥1.胰島素胰島素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)2.口服降血糖