2018年藥學(xué)綜合知識與技能復(fù)習(xí)題1240

1、2018 年藥學(xué)綜合知識與技能復(fù)習(xí)題單選題1、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時, 可能引起死亡嚴(yán)重不良反應(yīng)是A洛伐他汀B 辛伐他汀C阿托伐他汀D 依折麥布E非諾貝特多選題2、與二、三級信息源相比一級信息源的特點是A中國藥物雜志B 新編藥物學(xué)C中國藥學(xué)文摘D中國醫(yī)院藥學(xué)雜志E 中國執(zhí)業(yè)藥師雜志單選題3、藥師承接護士用藥咨詢的主要內(nèi)容有A氯化鈉注射液B 葡萄糖注射液C葡萄糖氯化鈉注射液D乳酸鈉林格注射液E氯化鉀注射液單選題4、治療咼脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥,咼TG血癥首選A氟伐他汀B阿昔莫司C非諾貝特D 依折麥布Ew-3脂肪酸制劑單選題5、下列屬于脂溶性維生素的是

2、A 維生素 ADB 維生素 CC復(fù)合維生素BD葡萄糖酸鈣E硫酸亞鐵單選題6、下列描述應(yīng)用微生態(tài)制劑治療腹瀉目的正確的是A小檗堿B 阿苯達(dá)唑C乳果糖D干酵母E硫糖鋁單選題7、中華人民共和國藥典收載的處方屬于A法定處方B 醫(yī)師處方C協(xié)定處方D急診處方E 普通處方單選題8、用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等雙硫侖反應(yīng) 的藥品 是A格列本脲 B 硫酸亞鐵C維生素DD西咪替丁E 左旋多巴單選題9、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀多選題10、容易混淆的藥品中文名A患者一般情況、臨床診斷填寫應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致B 西藥、中成藥可以分別開具處方

3、，也可以開具一張?zhí)幏紺患者為新生兒、嬰幼兒時寫日月齡D特殊情況需要超劑量用藥時，應(yīng)當(dāng)注明原因，由藥師簽名E 開具處方后的空白處劃一斜線，以示處方完畢單選題11、應(yīng)用卡馬西平可治療 A谷維素B 氟西汀C 地西泮D卡馬西平E 麥角胺咖啡因片單選題12、甲雙胍可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A磺酰脲類B 噻唑烷二酮類C雙胍類D胰島素Ea -葡糖糖苷酶抑制劑單選題13、強心苷類中毒的風(fēng)險因素不包括A苯妥英鈉B 阿托品C普魯卡因胺D普萘洛爾E奎尼丁單選題14、骨性關(guān)節(jié)炎治療的關(guān)鍵為A塞來昔布B 阿司匹林C布洛芬D吲哚美辛E 雙氯芬酸單選題15、用藥后 30 分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型是A咀嚼片B舌下片C泡騰片D陰

4、道栓E控釋片單選題16、血液和腹膜透析均可清除的藥物是A阿米卡星B青霉素C酮康唑D丙米嗪E 阿米替林單選題17、上市后藥品再評價階段屬于AI 期臨床試驗BII 期臨床試驗CIII 期臨床試驗DVI 期臨床試驗EIV 期臨床試驗單選題18、心律失?；颊哂盟幹委熎陂g應(yīng)該禁用的是A飲酒B 喝茶C喝咖啡D吸煙E 飲用葡萄柚汁單選題19、兒童常期服用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥以外的不良反應(yīng)是A阿米卡星B 環(huán)丙沙星C頭抱唑林D米諾環(huán)素E阿莫西林單選題20、5-羥色胺再攝取抑制劑若與單胺氧化酶抑制劑同時服用可能出現(xiàn)5-羥色胺綜合征，嚴(yán)重者可致死亡。二者交替使用的時間間隔應(yīng)不少于A盡可能采用最小有效劑量B

5、各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用C對抑郁癥應(yīng)實施全程治療，急性期治療至少 3個月D 盡可能單一用藥E更換藥物時需注意，氟西汀需停藥 3周才能換用MAOIs1-答案： E高三酰甘油血癥：首選貝特類，也可選用煙酸類和 &0 mega;-3脂肪酸制劑。對于 重度高TG血癥可聯(lián)合應(yīng)用貝特類和&0mega;-3脂肪酸制劑。2- 答案： AB 屬于三級信息源， C 屬于二級信息源 3- 答案： D頭抱曲松鈉不宜與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸 鈉林格注射液、 復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液） 直接混合， 可發(fā)生頭抱曲松鈣的白色 細(xì)微渾濁或沉淀， 在應(yīng)用期間停用一切含鈣制劑， 以

6、減少發(fā)生膽、 腎結(jié)石的危險 性。4-答案： A“高TG血癥”與“以髙TG為主的混合型高脂血癥 ”都應(yīng) 該首選貝特類，如非諾貝特（C）; &dquo;高TC血癥”與&dquo;以高TC 為主的混合型高脂血癥 ” 都應(yīng)該首選他汀類，如氟伐他?。?A）。5- 答案： B維生素C片：用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治 療?？诜河糜谘a充維生素C:成人一日0.1g。用于治療維生素C缺乏：成 人一次0.10.2g，一日3次；兒童一日0.10.3g。至少服2周。本品不宜長 期過量服用， 否則， 突然停藥有可能出現(xiàn)

7、壞血病癥狀； 本品可通過胎盤并分泌人 乳汁。孕婦服用過量時，可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病。6- 答案： A 感染性腹瀉：對痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿（黃連素）口 服。7-答案： A法定處方主要指中華人民共和國藥典 、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標(biāo)準(zhǔn)收 載的處方，具有法律的約束力。8-答案： A 口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒，因酒可降低 血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重 時可抑制呼吸中樞而致死。9- 答案： A 氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害； 妊娠 5 個月后用四環(huán)素可使 嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，

8、骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒 電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用 氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變； 抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、 甲巰咪唑、 碘劑可影響 胎兒甲狀腺功能， 導(dǎo)致死胎、 先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大， 甚至壓 迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎 或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用 氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。10-答案： AD應(yīng)為：特殊情況需要超劑量用藥時，應(yīng)當(dāng)注明原因，并由醫(yī)師再次簽名。11-答案： C除解熱鎮(zhèn)痛藥外，可推薦給長期精神緊張的頭痛患者應(yīng)

9、用的處方藥是抗焦慮藥地 西泮,關(guān)鍵詞是&dquo;長期”。谷維素用于伴精神緊張的頭痛患者，容易 與C選項混淆，但其為非處方藥；氟西汀推薦給慢性緊張性頭痛、表現(xiàn)為抑郁或焦慮者；卡馬西平為三叉神經(jīng)痛者的首選； 麥角胺咖啡因片推薦給伴有反復(fù)性偏 頭痛患者。12-答案：E本題意在考察單純的餐后血糖升高，首選 a- 葡糖糖苷酶抑制劑。竇緩/ 房室傳13-答案： B 洋地黃中毒的處理 : 立即停藥 ; 快速性心律失常者， 如血鉀濃度低則可用靜脈 補鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉 ; 緩慢性心律失常者 導(dǎo)阻滯），用阿托品靜脈注射。14-答案： A能明顯減少嚴(yán)選擇性C0X-2抑制劑（如昔布類

10、）與非選擇性的傳統(tǒng)NSAIDs相比, 重胃腸道不良反應(yīng)。15- 答案： B含服時間一30min 內(nèi)不宜吃東西或飲水。舌下片應(yīng)用時宜注意： 給藥時宜迅速， 含服時把藥片放于舌下； 般控制在 5min 左右，以保證藥物充分吸收； 不要咀嚼或吞咽藥物， 不要吸煙、 進(jìn)食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話；含后頭孢唑林、頭孢氨芐、 頭孢噻 阿昔洛韋、美西林、阿莫西林、16-答案： B 能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的藥物： 肟、頭孢孟多、 頭孢西丁、 頭孢拉定、 拉氧頭孢、 阿洛西林、氨芐西林、羧芐西林、美洛西林、青霉素、哌拉西林、替卡西林、氯 霉素、甲硝唑、磺胺甲噁唑、 甲氧芐啶、 舒巴坦、 茶

11、堿、普魯卡因胺、 阿替洛爾、 西咪替丁、雷尼替丁、對乙酰氨基酚、甲氨蝶呤、卡托普利。17- 答案： E藥品臨床評價可分為兩個階段， 即上市前評價和上市后藥品臨床再評價階段。 上 市前要經(jīng)過三期（I期、II期和III期）臨床試驗；批準(zhǔn)上市后還要經(jīng)過IV期臨 床試驗，此為狹義的臨床再評價階段。18-答案： E葡萄柚汁主要影響CYP 3A4弋謝，同時可抑制 CYP 3A4的活性。因此，很多通過 CY P3A4代謝的藥物與葡萄柚汁同服會引起生物利用度增加。葡萄柚汁對非洛地 平普通片、緩釋片、薄膜衣片均有影響，與尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普 拉地平、尼卡地平等都有明顯的相互作用， 而對尼卡地平、尼群

12、地平影響不顯著， 對氨氯地平無影響。19-答案： B兒童期運動系統(tǒng)發(fā)育較為稚嫩， 骨骼肌相對柔弱， 骺軟骨處于不斷增生和不斷骨 化的過程中，某些藥物如喹諾酮類抗菌藥物可引起關(guān)節(jié)痛、 關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損害， 影響骨骼發(fā)育。20-答案： E 抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護： 1. 診斷要確切 2. 劑量逐步遞增，盡可能采用 最小有效劑量。如需換藥應(yīng)注意氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIs MAOIs停 2周后才能換用SSRISo 3.應(yīng)盡可能單一用 藥，應(yīng)足量、足療程治療；當(dāng)換藥治療無效時，可考慮兩種作用機制不同的抗抑 郁藥聯(lián)合使用。4.對抑郁癥應(yīng)實施全程治療，急性期治療至少3個月；其中癥狀 完全消失者進(jìn)入鞏固期治療49個月，盡量使用原有效藥物和原有效劑量；復(fù) 發(fā)病例在鞏固期后視復(fù)發(fā)次數(shù)和頻度還應(yīng)進(jìn)行 15年的維持期治療。5.各種抗 抑郁藥均不宜與 MAOIs類藥物聯(lián)合使用。6.5-羥色胺