類風濕性關(guān)節(jié)炎習題講解

1、項目五任務(wù)七風濕病（ 1）類風濕關(guān)節(jié)炎一、選擇題：A型題1下列關(guān)于關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及功能障礙說法欠妥者是A 疼痛的關(guān)節(jié)均可有腫脹和壓痛B 關(guān)節(jié)腔有積液c 滑膜可肥厚 D 關(guān)節(jié)晚期以活動受限為主E 關(guān)節(jié)晚期出現(xiàn)活動受限、功能喪失2下列關(guān)于風濕性疾病關(guān)節(jié)疼痛的描述錯誤的是A 多為緩慢起病 B 類風濕所致的膝關(guān)節(jié)痛活動后減輕c 滑膜肥厚不會導致疼痛 D 類風濕關(guān)節(jié)炎多影響近端指間關(guān)節(jié)3慢性關(guān)節(jié)疼痛的處理措施不正確的描述是A 急性期不應臥床休息 B 保持關(guān)節(jié)的功能位 c 合理應用非藥物止痛措施D 創(chuàng)造舒適環(huán)境 E 遵醫(yī)囑用藥4風濕性疾病多系統(tǒng)損害中發(fā)生率最高的是A 腎臟 B 關(guān)節(jié) C 心血管 D 肺和胸

2、膜 E 皮膚5風濕性疾病最常見的癥狀是A 關(guān)節(jié)痛 B 肌肉痛 C 軟組織痛 D 神經(jīng)痛 E 關(guān)節(jié)致殘6下列與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的疾病是A 心肌病 B 心包炎 C 風濕熱D 支氣管哮喘 E 類風濕性關(guān)節(jié)炎7屬于風濕熱關(guān)節(jié)痛特點的是A 固定于少數(shù)關(guān)節(jié) B 游走性關(guān)節(jié)疼痛 c 活動后減輕D 活動后緩解 E 常致關(guān)節(jié)畸形8風濕性疾病關(guān)節(jié)疼痛致軀體活動障礙采取正確的處理措施是A 絕對臥床休息 B 急性期限制活動 c 緩解期限制活動D 活動量越大效果越好 E 關(guān)節(jié)應保持在伸展位9風濕性疾病患者最常見的心理反應是A 自殺 B 悲觀 c 躁狂 D 抑郁 E 焦慮10不符合風濕性疾病共同特點的是A 慢性起病

3、B 發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)c 同一疾病的臨床表現(xiàn)個體差異不大D 病變可累及多個系統(tǒng)E 對治療的個體反應差異較大11類風濕關(guān)節(jié)痛的部位理A 多累及少數(shù)或單一關(guān)節(jié) B 影響指近端關(guān)節(jié)，多對稱分布c 影響指近端關(guān)節(jié)，多不對稱分布D 影響指遠端關(guān)節(jié)，多對稱分布E 影響指遠端關(guān)節(jié)，多不對稱分布12. 類風濕性關(guān)節(jié)炎活動期的處理，錯誤的是A注意姿勢，減輕疼痛B 預防褥瘡保持關(guān)節(jié)功能位D禁止病變關(guān)節(jié)活動E 使用支架，避免關(guān)節(jié)畸形13. 下列哪項不是類風濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的癥狀A以小關(guān)節(jié)為主呈對稱性晨僵 D 急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹E.后期關(guān)節(jié)無畸形14. 類風濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)受損外還有關(guān)節(jié)外病變，主要是A .中度貧血B.血沉

4、快 c .抗Sm抗體(+) D .低熱 E .類風濕結(jié)節(jié)15類風濕關(guān)節(jié)炎病情較重時可發(fā)生A 關(guān)節(jié)外表現(xiàn) B 梭狀指 c 類風濕結(jié)節(jié)D 關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮 E 關(guān)節(jié)畸形16某類風濕關(guān)節(jié)炎患者近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹。疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。其處理不應A 臥床休息 B 取平臥位，脊背挺直 c 必要時使用夾板D 足底放護足板 E 經(jīng)常維持膝關(guān)節(jié)屈曲位17可判斷類風濕性關(guān)節(jié)炎活動度指標的是A 關(guān)節(jié)疼痛 B 關(guān)節(jié)腫脹 C 晨僵 D 關(guān)節(jié)畸形 E 關(guān)節(jié)功能障礙18類風濕因子是一種自身抗體，屬于A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE19類風濕因子 (RF) 的

5、滴度與類風濕性關(guān)節(jié)炎活動性和嚴重性的關(guān)系是A 滴度與活動性成正比，與嚴重性成反比B 滴度與活動性成正比，與嚴重性成正比c 滴度與活動性成反比，與嚴重性成反比D 滴度與活動性成反比，與嚴重性成正比E 滴度與活動性成正比，與嚴重性不成比例20. RA的基本病理改變是A .關(guān)節(jié)畸形 B .免疫反應 c補體激活 D .骨質(zhì)破壞 E .滑膜炎D.關(guān)節(jié)周圍軟組織可受累E .遠端指間關(guān)節(jié)最常受累21類風濕因子是一種A .感染性抗原 B .細胞免疫因子c .抗原抗體復合物D .抗體 E . c 反應蛋白22. 類風濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是A .髖關(guān)節(jié) B .脊柱小關(guān)節(jié) c四肢小關(guān)節(jié)D .腕、踝、肘關(guān)節(jié) E

6、.肩關(guān)節(jié)23. 類風濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A .關(guān)節(jié)疼痛 B .關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)畸形 D .關(guān)節(jié)僵硬 E .關(guān)節(jié)活動受限24. 類風濕性關(guān)節(jié)炎特征性的改變是A .游走性大關(guān)節(jié)腫痛，反復發(fā)作B .對稱性大關(guān)節(jié)酸痛c .對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，反復發(fā)作D .多發(fā)性大小關(guān)節(jié)腫痛，反復發(fā)作E .指掌及腕關(guān)節(jié)尺側(cè)偏向畸形25. 下列關(guān)于對RA活動期患者的處理不正確的是A .應臥床休息 B .保持關(guān)節(jié)處于功能位 c .限制受累關(guān)節(jié)活動D .加強功能鍛煉 E .給予高蛋白質(zhì)、高糖飲食26. 對類風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)治療的目的，最主要的是A .減輕疼痛 B .緩解癥狀 C .防止外傷D .防止反復發(fā)作 E .保護關(guān)

7、節(jié)功能27. 對類風濕性關(guān)節(jié)炎藥物的應用，不妥的是.長期應用非甾體類抗炎藥應注意消化道出血及肝腎功能損害.應用免疫抑制劑要監(jiān)測肝功能.對青霉素過敏者不可使用青霉胺.金制劑不良反應較少.糖皮質(zhì)激素僅在其他藥物治療無效時使用28. 類風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的特點為D 多呈不對稱性E 發(fā)作急驟29類風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點是A .大關(guān)節(jié)受累B .多數(shù)不遺留關(guān)節(jié)畸形C 游走性疼痛D .主要累及小關(guān)節(jié)的對稱性多關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹30類風濕性關(guān)節(jié)炎活動期的標志是E 畸形A 自發(fā)痛 B 梭狀指 C 晨僵 D 壓痛A2型題 41.女性， 36 歲，因風濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時，囑其飯后服用的目 的

8、是A .減少對消化道的刺激B .提高藥物的療效C .降低藥物的毒性D .減少對肝臟的損害E .避免尿少時析出結(jié)晶42.某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3 年， 晨起有黏著感， 活動后漸緩， 查血類風濕因子 （+） ，診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎，為保持關(guān)節(jié)功能應注意A 長期臥床休息B 進食高熱量、高蛋白飲食C 小夾板固定D.長期服抗生素防感染E堅持進行關(guān)節(jié)功能鍛煉43患者，女性， 52 歲，手足關(guān)節(jié)痛 3 年余，查體：雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏， X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，抗“ O' 300U,血沉380mmK h.此患者最可能的診斷是A.退行性骨關(guān)節(jié)病B .類風濕性關(guān)節(jié)炎C .先天性關(guān)節(jié)

9、畸形D .風濕性關(guān)節(jié)炎 E .系統(tǒng)性紅斑狼瘡A3型題 （4446題共用題干）患者，女性， 28歲， 4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風濕性 關(guān)節(jié)炎。44下列關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎描述不正確的是A 基本病變是滑膜炎B.發(fā)病與自身免疫有關(guān) C .有皮下結(jié)節(jié)示病情活動D 類風濕因子常（+） E不引起臟器損害45關(guān)于該病關(guān)節(jié)病變的特點，錯誤的是A .多對稱 B .關(guān)節(jié)可畸形C 發(fā)作時疼痛46以下何藥作為該病人首選A 雷公藤 B 布洛芬 C 阿司匹林 D 潑尼松E 環(huán)磷酰胺（4750 題共用題干 ）患者，女性， 38 歲，對稱性全身小關(guān)節(jié)腫痛反復發(fā)作 驗：5 年，有晨僵，熱水浸泡后減

10、輕?；疉48A49類風濕因子陽性。擬診為類風濕性關(guān)節(jié)炎。類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是軟組織炎 B 肌炎 C 滑膜炎 D 肌腱炎后發(fā)現(xiàn)病人腕部及踝部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，提示病情活動 B 病情減輕 C 已累及內(nèi)臟 D雙手指在掌指關(guān)節(jié)處向尺側(cè)偏斜，應考慮A因疼痛而攣縮B.一側(cè)肌張力偏高C骨膜炎癌變 E 出現(xiàn)并發(fā)癥長期晨僵所致D .掌指關(guān)節(jié)半脫位E .尺側(cè)血供不足50關(guān)節(jié)病變進展時哪項處理不妥A 關(guān)節(jié)完全制動 B 按摩關(guān)節(jié)C 熱水浸泡D 紅外線理療 E 保持關(guān)節(jié)功能位B型題（51 52 題共用備選答案 ）A無全身癥狀B 無關(guān)節(jié)畸形C 多系統(tǒng)臟器損害D.關(guān)節(jié)畸形E .乏力、發(fā)熱、體重減輕51類風濕性關(guān)節(jié)炎病

11、人最重要的臨床表現(xiàn)是 52系統(tǒng)性紅斑狼瘡除關(guān)節(jié)炎外，最重要的臨床表現(xiàn)是 （5354題共用備選答案）A.痛風 B .風濕性關(guān)節(jié)炎C .類風濕性關(guān)節(jié)炎D.退化性關(guān)節(jié)炎E .系統(tǒng)性紅斑狼瘡53關(guān)節(jié)多次發(fā)炎但多無破壞和畸形常見于 54關(guān)節(jié)多次發(fā)炎且引起畸形常見于 （55 56 題共用備選答案 ）A .強的松 B .阿司匹林 c .環(huán)磷酰胺 D .異煙肼 E .硝苯地平55類風濕關(guān)節(jié)炎患者消炎止痛常選用 56系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療首選藥 （5758題共用備選答案 ）A 劇痛難忍B 關(guān)節(jié)畸形c 晨僵D .活動后疼痛減輕E .關(guān)節(jié)功能障礙57.判斷RA病情活動的指標是 58. RA的疼痛特點為二、填空題:1

12、.類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是，當累及軟骨和骨質(zhì)時出現(xiàn)2.類風濕關(guān)節(jié)炎恢復期應進行適當?shù)?關(guān)節(jié)畸形。，或借助方法，避免3.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是 4.類風濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是三、名詞解釋:1.類風濕性關(guān)節(jié)炎 2.晨僵四、問答題:1.簡述類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的。2.類風濕性關(guān)節(jié)炎主要的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些?參考答案:1.2.3.4.、選擇題：DCAAACBBECBDEEADCADADCBCBACD、填空題：滑膜炎、關(guān)節(jié)畸形ECCBE DCACD ECCDC AEBEE關(guān)節(jié)功能訓練、理療晨僵近指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)三、名詞解釋:1.類風濕關(guān)節(jié)炎：一種主要侵犯關(guān)節(jié)，以慢性、對稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)橹饕卣?的多系統(tǒng)炎癥性的自身免疫性疾病