預(yù)防接種門診管理情況介紹

1、北京市北京市預(yù)防接種門診管理預(yù)防接種門診管理情況介紹情況介紹2017年年7月月條例條例修訂后疫苗管理的修訂后疫苗管理的主導(dǎo)思想主導(dǎo)思想 提供安全、有效的疫苗提供安全、有效的疫苗 依據(jù)新依據(jù)新條例條例，梳理現(xiàn)有管理體系，以問題為導(dǎo)，梳理現(xiàn)有管理體系，以問題為導(dǎo)向，完善管理體系向，完善管理體系 借勢加大管理力度，杜絕管理鏈條上的漏洞借勢加大管理力度，杜絕管理鏈條上的漏洞 不盲目執(zhí)行政策，確立適合北京的管理模式不盲目執(zhí)行政策，確立適合北京的管理模式01基本框架保持不變基本框架保持不變02充分利用現(xiàn)有框架充分利用現(xiàn)有框架03微調(diào)微調(diào)條例條例修訂后第二類疫苗管理的修訂后第二類疫苗管理的基本原則基本原則四

2、個(gè)不變四個(gè)不變體制A中心內(nèi)部體制不變中心內(nèi)部體制不變流程B配送流程不變配送流程不變原則C疫苗選擇原則不變疫苗選擇原則不變保障D冷鏈物流保障體制不變冷鏈物流保障體制不變第二類疫苗第二類疫苗加入到加入到第一第一類疫苗招標(biāo)類疫苗招標(biāo)采購采購平臺平臺充分利用現(xiàn)有框架充分利用現(xiàn)有框架第一類疫苗疑似預(yù)防接種第一類疫苗疑似預(yù)防接種反應(yīng)補(bǔ)償成功引入商業(yè)化反應(yīng)補(bǔ)償成功引入商業(yè)化保險(xiǎn)機(jī)制保險(xiǎn)機(jī)制推動推動第第二二類疫苗類疫苗疑似預(yù)防疑似預(yù)防接種反應(yīng)補(bǔ)償商業(yè)化接種反應(yīng)補(bǔ)償商業(yè)化當(dāng)前主要特征當(dāng)前主要特征 全市保守估計(jì)全市保守估計(jì)98%的預(yù)防接種門診按照的預(yù)防接種門診按照市市-區(qū)區(qū)-門診統(tǒng)一供貨，全封閉式體系門診統(tǒng)一供貨

3、，全封閉式體系 貨源、冷鏈有保障貨源、冷鏈有保障 全市實(shí)施統(tǒng)一配送，全部由財(cái)政出資全市實(shí)施統(tǒng)一配送，全部由財(cái)政出資 資源調(diào)配可及性好資源調(diào)配可及性好1、北京市總面積16411平方公里，城區(qū)面積87.1平方公里。2、轄16個(gè)區(qū)，包括147個(gè)街道辦事處、144個(gè)建制鎮(zhèn)、38個(gè)建制鄉(xiāng)。3、全市常住人口總數(shù)2172.9萬人，其中常住外來人口807.5萬人，占常住人口的比重為37.2%。 全市預(yù)防接種工作基本情況門診建設(shè)：分級設(shè)置，科學(xué)管理門診建設(shè)：分級設(shè)置，科學(xué)管理 目前全市共有規(guī)范化免疫預(yù)防門診目前全市共有規(guī)范化免疫預(yù)防門診513個(gè)，個(gè)， 其中其中AAA級門級門43個(gè)、個(gè)、AA級級124個(gè)、個(gè)、A級

4、級314個(gè)、個(gè)、達(dá)標(biāo)門診達(dá)標(biāo)門診52個(gè)。取消了村級接種。個(gè)。取消了村級接種。新形勢下預(yù)防接種門診如何管理？ 北京市免疫預(yù)防門診規(guī)范化建設(shè)工作已開展十年，通過全北京市免疫預(yù)防門診規(guī)范化建設(shè)工作已開展十年，通過全市市各級各級衛(wèi)生系統(tǒng)的共同努力，免疫預(yù)防門診得到了快速發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)的共同努力，免疫預(yù)防門診得到了快速發(fā)展，軟硬件條件明顯改善，并初步完成了規(guī)范化建設(shè)。展，軟硬件條件明顯改善，并初步完成了規(guī)范化建設(shè)。 隨著人民群眾預(yù)防接種服務(wù)需求的不斷提高，網(wǎng)絡(luò)信息技隨著人民群眾預(yù)防接種服務(wù)需求的不斷提高，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)化管理的逐步普及，免疫預(yù)防門診急需進(jìn)一步術(shù)和計(jì)算機(jī)化管理的逐步普及，免疫預(yù)防門診急需

5、進(jìn)一步完善和提升，以保證未來繼續(xù)向規(guī)范、智能、人性化的目完善和提升，以保證未來繼續(xù)向規(guī)范、智能、人性化的目標(biāo)邁進(jìn)，促進(jìn)北京市免疫規(guī)劃工作的整體提高。標(biāo)邁進(jìn)，促進(jìn)北京市免疫規(guī)劃工作的整體提高。修訂現(xiàn)有的管理文件修訂現(xiàn)有的管理文件 北京市預(yù)防接種門診管理辦法（試行）北京市預(yù)防接種門診管理辦法（試行） 北京市預(yù)防接種門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（北京市預(yù)防接種門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（2017版）版） 北京市常規(guī)預(yù)防接種門診級別認(rèn)定辦法北京市常規(guī)預(yù)防接種門診級別認(rèn)定辦法 適應(yīng)形勢變化，轉(zhuǎn)變工作觀念，創(chuàng)新工作適應(yīng)形勢變化，轉(zhuǎn)變工作觀念，創(chuàng)新工作模式。減政放權(quán)模式。減政放權(quán) ， 嚴(yán)格規(guī)范。嚴(yán)格規(guī)范。一、一、預(yù)防接種門診種類預(yù)防接種

6、門診種類 根據(jù)北京市預(yù)防接種門診服務(wù)內(nèi)容，主要分為六類根據(jù)北京市預(yù)防接種門診服務(wù)內(nèi)容，主要分為六類：1、常規(guī)預(yù)防接種門診常規(guī)預(yù)防接種門診 為轄區(qū)內(nèi)兒童和成人提供疫苗接種服務(wù)的門診，負(fù)責(zé)完成為轄區(qū)內(nèi)兒童和成人提供疫苗接種服務(wù)的門診，負(fù)責(zé)完成轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃疫苗（第一類疫苗）的接種任務(wù)，提供第二轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃疫苗（第一類疫苗）的接種任務(wù)，提供第二類疫苗接種服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)傳染病監(jiān)測管理及其他常規(guī)免類疫苗接種服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)傳染病監(jiān)測管理及其他常規(guī)免疫預(yù)防工作。疫預(yù)防工作。2、產(chǎn)科接種單位：產(chǎn)科接種單位： 為開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出生的新生兒提供卡介苗和為開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出生的新生兒提供卡介

7、苗和首劑乙肝疫苗接種服務(wù)的門診。首劑乙肝疫苗接種服務(wù)的門診。3、卡介苗接種門診：卡介苗接種門診： 為兒童提供卡介苗補(bǔ)種服務(wù)的接種門診。為兒童提供卡介苗補(bǔ)種服務(wù)的接種門診。一、一、預(yù)防接種門診種類預(yù)防接種門診種類4、狂犬疫苗接種門診：狂犬疫苗接種門診： 為有機(jī)會接觸狂犬病病毒的高危人群、疑似狂犬病病毒暴為有機(jī)會接觸狂犬病病毒的高危人群、疑似狂犬病病毒暴露者提供傷口處置、狂犬疫苗和狂犬被動免疫制劑的接種服務(wù)露者提供傷口處置、狂犬疫苗和狂犬被動免疫制劑的接種服務(wù)的接種門診。的接種門診。5、成人接種門診：成人接種門診： 為成人提供第二類疫苗接種服務(wù)的接種門診。為成人提供第二類疫苗接種服務(wù)的接種門診。6

8、、其他預(yù)防接種門診：其他預(yù)防接種門診： 各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委設(shè)立的不能歸為上述五種類型的接種門診。各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委設(shè)立的不能歸為上述五種類型的接種門診。二、二、接種門診設(shè)置接種門診設(shè)置原則原則 各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委按照轄區(qū)預(yù)防接種服務(wù)需求，各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委按照轄區(qū)預(yù)防接種服務(wù)需求，依法依法依規(guī)依規(guī)指指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及二級及定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置接種門診。以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置接種門診。 1、常規(guī)門診：常規(guī)門診： 原則上各街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）至少設(shè)置原則上各街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）至少設(shè)置1家家常規(guī)預(yù)防接種門診常規(guī)預(yù)防接種門診，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委要根據(jù)人口密度、服

9、務(wù)半徑、地理?xiàng)l件和醫(yī)，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委要根據(jù)人口密度、服務(wù)半徑、地理?xiàng)l件和醫(yī)療衛(wèi)生資源配置等情況適當(dāng)增減門診數(shù)量并明確門診的服務(wù)療衛(wèi)生資源配置等情況適當(dāng)增減門診數(shù)量并明確門診的服務(wù)區(qū)域。區(qū)域。 常規(guī)門診開展常規(guī)門診開展應(yīng)急接種應(yīng)急接種或或群體性接種群體性接種活動時(shí)，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生計(jì)活動時(shí)，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)，可在接種對象聚集的單位或地區(qū)生委批準(zhǔn)，可在接種對象聚集的單位或地區(qū)設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，但，但不得跨行政區(qū)域不得跨行政區(qū)域設(shè)立。設(shè)立。二、二、接種門診設(shè)置接種門診設(shè)置原則原則 2、產(chǎn)科接種單位：產(chǎn)科接種單位： 開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)置產(chǎn)科接種單位?？稍O(shè)置開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)置產(chǎn)

10、科接種單位?？稍O(shè)置在產(chǎn)房或新生兒室，應(yīng)配備專用接種臺?？偸褂妹娣e不低于在產(chǎn)房或新生兒室，應(yīng)配備專用接種臺?？偸褂妹娣e不低于40平米，服務(wù)人員必須持有相關(guān)行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書，參與接種前必須平米，服務(wù)人員必須持有相關(guān)行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書，參與接種前必須參加區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委組織的免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并考核通過。參加區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委組織的免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并考核通過。 3、卡介苗接種門診：卡介苗接種門診： 原則上各區(qū)無需單獨(dú)設(shè)置，如有必要應(yīng)設(shè)在區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委原則上各區(qū)無需單獨(dú)設(shè)置，如有必要應(yīng)設(shè)在區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委 指指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)。卡介苗接種應(yīng)設(shè)專室或?qū)^(qū)、配備專用冰定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)?？ń槊缃臃N應(yīng)設(shè)專室或?qū)^(qū)、配備專用冰箱，并設(shè)立明

11、顯標(biāo)識?？ń槊缃臃N人員除持有相關(guān)行醫(yī)執(zhí)業(yè)證箱，并設(shè)立明顯標(biāo)識?？ń槊缃臃N人員除持有相關(guān)行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書，需接受市、區(qū)結(jié)控所組織的技術(shù)培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得從事書，需接受市、區(qū)結(jié)控所組織的技術(shù)培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得從事卡介苗接種?？ń槊缃臃N。 二、二、接種門診設(shè)置接種門診設(shè)置原則原則 4、狂犬疫苗接種門診：狂犬疫苗接種門診： 各區(qū)至少設(shè)置各區(qū)至少設(shè)置1家狂犬疫苗接種門診。門診應(yīng)設(shè)在區(qū)衛(wèi)生家狂犬疫苗接種門診。門診應(yīng)設(shè)在區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，配備足夠數(shù)量的專（兼）職醫(yī)生和計(jì)生委指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，配備足夠數(shù)量的專（兼）職醫(yī)生和護(hù)士，實(shí)行護(hù)士，實(shí)行24小時(shí)接診。小時(shí)接診。 5、成人接種門診：成人接種門診：

12、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可申請?jiān)O(shè)立成人接種門診。門診配置標(biāo)準(zhǔn)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可申請?jiān)O(shè)立成人接種門診。門診配置標(biāo)準(zhǔn)參照常規(guī)預(yù)防接種門診達(dá)標(biāo)及以上級別執(zhí)行，接種范圍限定于參照常規(guī)預(yù)防接種門診達(dá)標(biāo)及以上級別執(zhí)行，接種范圍限定于非免疫規(guī)劃疫苗覆蓋人群，僅能提供第二類疫苗接種服務(wù)。非免疫規(guī)劃疫苗覆蓋人群，僅能提供第二類疫苗接種服務(wù)。 6、其他預(yù)防接種門診：其他預(yù)防接種門診： 由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)轄區(qū)特殊接種需求，在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)轄區(qū)特殊接種需求，在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或臨時(shí)場所設(shè)立固定接種門診或臨時(shí)接種門診?；蚺R時(shí)場所設(shè)立固定接種門診或臨時(shí)接種門診。（一）常規(guī)預(yù)防接種門診（一）常規(guī)預(yù)防接種門診 常規(guī)預(yù)防接種門

13、診分為常規(guī)預(yù)防接種門診分為達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)、A、AA、AAA四個(gè)級別。四個(gè)級別。 1、房屋配置房屋配置預(yù)防接種門診原則上應(yīng)設(shè)在地上三層以內(nèi)，三層以上須配備電預(yù)防接種門診原則上應(yīng)設(shè)在地上三層以內(nèi)，三層以上須配備電梯。梯。必須遠(yuǎn)離所屬醫(yī)院傳染病門診、腸道門診、發(fā)熱門診等感染性必須遠(yuǎn)離所屬醫(yī)院傳染病門診、腸道門診、發(fā)熱門診等感染性門診。門診。門診總使用面積不低于門診總使用面積不低于40平方米，級別越高相應(yīng)面積越大。平方米，級別越高相應(yīng)面積越大。門診必須設(shè)有候種觀察室、預(yù)診登記室、接種與冷鏈?zhǔn)摇㈤T診門診必須設(shè)有候種觀察室、預(yù)診登記室、接種與冷鏈?zhǔn)?、門診辦公室，各室和各接種臺必須有醒目標(biāo)志。辦公室，各室和各接

14、種臺必須有醒目標(biāo)志。門診必須配有電腦實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，有條件的應(yīng)配備數(shù)字化門門診必須配有電腦實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，有條件的應(yīng)配備數(shù)字化門診系統(tǒng)。診系統(tǒng)。（一）常規(guī)預(yù)防接種門診（一）常規(guī)預(yù)防接種門診2、人員配置人員配置門診免疫服務(wù)人員數(shù)量不低于門診免疫服務(wù)人員數(shù)量不低于2人（包括兼職人員），級別人（包括兼職人員），級別越高所需工作人員越多。常規(guī)門診日人均接種數(shù)每超過越高所需工作人員越多。常規(guī)門診日人均接種數(shù)每超過25針針次，必須增加次，必須增加1名免疫服務(wù)人員。名免疫服務(wù)人員。免疫服務(wù)人員必須持有相關(guān)行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書，包括醫(yī)師或助免疫服務(wù)人員必須持有相關(guān)行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書，包括醫(yī)師或助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士或助理護(hù)

15、士執(zhí)業(yè)證書等，服務(wù)人員每理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士或助理護(hù)士執(zhí)業(yè)證書等，服務(wù)人員每年必須參加區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委組織的免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)培訓(xùn)。年必須參加區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委組織的免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三、三、接種門診基本條件接種門診基本條件 設(shè)置接種門診必須同時(shí)具備以下條件：設(shè)置接種門診必須同時(shí)具備以下條件： 1、具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證； 2、預(yù)防接種工作人員具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或護(hù)預(yù)防接種工作人員具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或護(hù)士資格，定期參加區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)且士資格，定期參加區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)且考核合格；考核合格；三、三、接種門診基本條件接種門診基本條件 3、

16、符合北京市預(yù)防接種門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（符合北京市預(yù)防接種門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（2017版）版）。并通過區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委組織開展的現(xiàn)場驗(yàn)收和定期考核。并通過區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委組織開展的現(xiàn)場驗(yàn)收和定期考核。為現(xiàn)役軍人提供接種服務(wù)的部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由部隊(duì)所屬衛(wèi)生行為現(xiàn)役軍人提供接種服務(wù)的部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由部隊(duì)所屬衛(wèi)生行政部門進(jìn)行技術(shù)認(rèn)證和考核。政部門進(jìn)行技術(shù)認(rèn)證和考核。 4、建立并認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防接種工作管理制度，確保疫苗建立并認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防接種工作管理制度，確保疫苗與冷鏈?zhǔn)褂门c管理、預(yù)防接種服務(wù)等工作規(guī)范、安全。與冷鏈?zhǔn)褂门c管理、預(yù)防接種服務(wù)等工作規(guī)范、安全。免疫接種服務(wù)免疫接種服務(wù)基本要求基本要求 根據(jù)責(zé)任區(qū)域和服務(wù)范圍所對

17、應(yīng)的接種對象數(shù)量，合理安根據(jù)責(zé)任區(qū)域和服務(wù)范圍所對應(yīng)的接種對象數(shù)量，合理安排常規(guī)接種門診周期。一般情況下，城鎮(zhèn)地區(qū)實(shí)行按日（排常規(guī)接種門診周期。一般情況下，城鎮(zhèn)地區(qū)實(shí)行按日（每周每周3天）預(yù)防接種，農(nóng)村地區(qū)實(shí)行日、周（每周天）預(yù)防接種，農(nóng)村地區(qū)實(shí)行日、周（每周1-2天天）預(yù)防接種。城市地區(qū)和流動人口聚集鄉(xiāng)的免疫接種最大）預(yù)防接種。城市地區(qū)和流動人口聚集鄉(xiāng)的免疫接種最大服務(wù)半徑不超過服務(wù)半徑不超過2公里，城鎮(zhèn)地區(qū)不超過公里，城鎮(zhèn)地區(qū)不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)公里，農(nóng)村地區(qū)不超過不超過10公里。如超過標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)由鄉(xiāng)街道級門診適當(dāng)設(shè)置公里。如超過標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)由鄉(xiāng)街道級門診適當(dāng)設(shè)置免疫服務(wù)站。預(yù)防接種門診應(yīng)通過

18、多種渠道掌握接種對象免疫服務(wù)站。預(yù)防接種門診應(yīng)通過多種渠道掌握接種對象，對接種對象及時(shí)建立接種卡與接種證，完成轄區(qū)內(nèi)兒童，對接種對象及時(shí)建立接種卡與接種證，完成轄區(qū)內(nèi)兒童的免疫規(guī)劃相關(guān)統(tǒng)計(jì)。的免疫規(guī)劃相關(guān)統(tǒng)計(jì)。北京市的北京市的“三查七對三查七對”北京市與國家要求不一致北京市與國家要求不一致北京市的要求：北京市的要求： 三查三查是是“查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證、接種卡、接種禁忌查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證、接種卡、接種禁忌”。 七對七對是是“核對受種者姓名、性別、出生年月日、疫苗名稱、核對受種者姓名、性別、出生年月日、疫苗名稱、 接種接種劑次、接種劑量、接種部位劑次、接種劑量、接種部位”，國家的要求：國家的要求：

19、三查：三查：“檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、有效期與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、有效期”； 七對：七對：“核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。部位、接種途徑?！彼?、四、接種門診的申報(bào)流程接種門診的申報(bào)流程 擬開展預(yù)防接種服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委擬開展預(yù)防接種服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委提出接種門診的申請；區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)轄區(qū)傳染病防控提出接種門診的申請；區(qū)衛(wèi)生計(jì)

20、生委根據(jù)轄區(qū)傳染病防控需求、結(jié)合衛(wèi)生資源配置等情況確定是否同意申請。需求、結(jié)合衛(wèi)生資源配置等情況確定是否同意申請。 申請被受理后，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)在申請被受理后，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)在30個(gè)工作日內(nèi)組織技術(shù)個(gè)工作日內(nèi)組織技術(shù)專家對門診的資質(zhì)進(jìn)行驗(yàn)收審核；驗(yàn)收合格后，由區(qū)衛(wèi)生專家對門診的資質(zhì)進(jìn)行驗(yàn)收審核；驗(yàn)收合格后，由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委登記備案并頒發(fā)相應(yīng)的標(biāo)牌，接種門診方可開展預(yù)計(jì)生委登記備案并頒發(fā)相應(yīng)的標(biāo)牌，接種門診方可開展預(yù)防接種服務(wù)。防接種服務(wù)。五、五、監(jiān)督與管理監(jiān)督與管理 1、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)加強(qiáng)轄區(qū)接種門診管理，定期組織對區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)加強(qiáng)轄區(qū)接種門診管理，定期組織對預(yù)防接種門診的考核，對未規(guī)范開展預(yù)

21、防接種工作、市民投預(yù)防接種門診的考核，對未規(guī)范開展預(yù)防接種工作、市民投訴集中等情況的門診，責(zé)令其限期整改，符合要求后方可繼訴集中等情況的門診，責(zé)令其限期整改，符合要求后方可繼續(xù)開展預(yù)防接種服務(wù)。整改仍不符合要求的，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委續(xù)開展預(yù)防接種服務(wù)。整改仍不符合要求的，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)撤銷其接種門診資格并及時(shí)公示，同時(shí)安排好門診取消后應(yīng)撤銷其接種門診資格并及時(shí)公示，同時(shí)安排好門診取消后的預(yù)防接種替代工作。的預(yù)防接種替代工作。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委對考核合格的接種門診區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委對考核合格的接種門診應(yīng)及時(shí)向社會公布，并進(jìn)行相應(yīng)的表彰和獎勵應(yīng)及時(shí)向社會公布，并進(jìn)行相應(yīng)的表彰和獎勵。 2、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門要加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)

22、法工作，發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門要加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法工作，發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種門診有違法行為要依法嚴(yán)肅查處。門診有違法行為要依法嚴(yán)肅查處。六六、信息公示、信息公示 市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)每年通過市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)每年通過網(wǎng)站、網(wǎng)站、12320熱線熱線等公共平臺公示接種門診信息，相關(guān)信息變動時(shí)等公共平臺公示接種門診信息，相關(guān)信息變動時(shí)要及時(shí)更新，以便接受公眾查詢和社會監(jiān)督。要及時(shí)更新，以便接受公眾查詢和社會監(jiān)督。首都特色的免疫規(guī)劃工作體系首都特色的免疫規(guī)劃工作體系（一）免疫程序覆蓋人群范圍廣泛，納入免疫規(guī)劃的疫苗種（一）免疫程序覆蓋人群范圍廣泛，納入免疫規(guī)劃的疫苗種類最多類最多 目前國家免疫規(guī)劃的程序只要求覆蓋

23、到目前國家免疫規(guī)劃的程序只要求覆蓋到0-6歲的兒童，歲的兒童，而北京市的免疫規(guī)劃程序一直延續(xù)到大學(xué)一年級的人群，而北京市的免疫規(guī)劃程序一直延續(xù)到大學(xué)一年級的人群，是全國率先推進(jìn)擴(kuò)大免疫規(guī)劃范圍和接種疫苗種類較多的是全國率先推進(jìn)擴(kuò)大免疫規(guī)劃范圍和接種疫苗種類較多的省市。省市。 從從2007年開始對年開始對60歲以上老年人及在校中校中小學(xué)生實(shí)歲以上老年人及在校中校中小學(xué)生實(shí)施流感疫苗免費(fèi)接種。施流感疫苗免費(fèi)接種。首都特色的免疫規(guī)劃工作體系首都特色的免疫規(guī)劃工作體系（二）流動人口享受同樣的預(yù)防接種權(quán)利，獲得更多的免疫（二）流動人口享受同樣的預(yù)防接種權(quán)利，獲得更多的免疫服務(wù)服務(wù) 北京市于北京市于199

24、4年開始關(guān)注外來兒童免疫接種問題，十多年開始關(guān)注外來兒童免疫接種問題，十多年來流動人口比本市人群享有更多的免疫服務(wù)和同樣的免年來流動人口比本市人群享有更多的免疫服務(wù)和同樣的免費(fèi)政策。費(fèi)政策。 已連續(xù)已連續(xù)18年每年開展流動兒童疫苗查漏補(bǔ)種工作。年每年開展流動兒童疫苗查漏補(bǔ)種工作。 連續(xù)連續(xù)14年對來京外來務(wù)工人員免費(fèi)接種麻疹、流腦疫苗，年對來京外來務(wù)工人員免費(fèi)接種麻疹、流腦疫苗， 累計(jì)接種流腦疫苗和麻疹疫苗近累計(jì)接種流腦疫苗和麻疹疫苗近600萬人次萬人次，有效的有效的保護(hù)了這一人群的健康。保護(hù)了這一人群的健康。首都特色的免疫規(guī)劃工作體系首都特色的免疫規(guī)劃工作體系（三）保持高水平常規(guī)免疫接種率，

25、消除免疫空白，保護(hù)人（三）保持高水平常規(guī)免疫接種率，消除免疫空白，保護(hù)人群健康群健康 目前北京市每年常規(guī)免疫接種約目前北京市每年常規(guī)免疫接種約1000萬人次，常住兒童常萬人次，常住兒童常規(guī)免疫報(bào)告接種率均達(dá)規(guī)免疫報(bào)告接種率均達(dá)99%以上。以上。 常規(guī)免疫接種率調(diào)查結(jié)果顯示，適齡兒童預(yù)防接種建證率常規(guī)免疫接種率調(diào)查結(jié)果顯示，適齡兒童預(yù)防接種建證率、建卡率均達(dá)到、建卡率均達(dá)到100% 為了保證免疫規(guī)劃疫苗在目標(biāo)人群中的高接種率為了保證免疫規(guī)劃疫苗在目標(biāo)人群中的高接種率 北京市每年在全市北京市每年在全市16個(gè)區(qū)縣開展個(gè)區(qū)縣開展2次對一般鄉(xiāng)街、次對一般鄉(xiāng)街、4次對次對流動兒童聚居地鄉(xiāng)街的常規(guī)查漏補(bǔ)種工

26、作。常規(guī)查漏補(bǔ)種流動兒童聚居地鄉(xiāng)街的常規(guī)查漏補(bǔ)種工作。常規(guī)查漏補(bǔ)種每年調(diào)查約每年調(diào)查約1900萬戶次。萬戶次。2015年引入第三方評估機(jī)制。年引入第三方評估機(jī)制。首都特色的免疫規(guī)劃工作體系首都特色的免疫規(guī)劃工作體系 北京市從北京市從條例條例實(shí)施后每年開展托幼機(jī)構(gòu)和中實(shí)施后每年開展托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校預(yù)防接種證查驗(yàn)，全市開展查驗(yàn)接種證的小學(xué)校預(yù)防接種證查驗(yàn)，全市開展查驗(yàn)接種證的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校覆蓋率達(dá)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校覆蓋率達(dá)100%，以托幼園所或?qū)W，以托幼園所或?qū)W校為單位，入學(xué)兒童查驗(yàn)率校為單位，入學(xué)兒童查驗(yàn)率100%，補(bǔ)證率，補(bǔ)證率99%以以上，漏種學(xué)生得到了及時(shí)補(bǔ)種。上，漏種學(xué)生得到了及時(shí)補(bǔ)種。

27、通過這一措施，減少了學(xué)校學(xué)生免疫空白，保通過這一措施，減少了學(xué)校學(xué)生免疫空白，保障了學(xué)校的正常學(xué)習(xí)秩序。障了學(xué)校的正常學(xué)習(xí)秩序。預(yù)防接種信息化，健康保障便捷化預(yù)防接種信息化，健康保障便捷化 2006年由市政府出資年由市政府出資800萬在全市建設(shè)免疫規(guī)劃信息網(wǎng)絡(luò)，萬在全市建設(shè)免疫規(guī)劃信息網(wǎng)絡(luò)，2008年年4月月25日全市日全市570家預(yù)防接種門診實(shí)現(xiàn)了兒童免疫預(yù)家預(yù)防接種門診實(shí)現(xiàn)了兒童免疫預(yù)防接種信息計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)。防接種信息計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)。 兒童預(yù)防接種信息、相關(guān)傳染病信息、監(jiān)測信息基本實(shí)現(xiàn)電兒童預(yù)防接種信息、相關(guān)傳染病信息、監(jiān)測信息基本實(shí)現(xiàn)電子化記錄與傳輸，子化記錄與傳輸， 在提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)

28、性、在提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、 可靠性的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了兒童可靠性的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了兒童 異地接種服務(wù)的提升。異地接種服務(wù)的提升。 嚴(yán)密監(jiān)測疫苗流向，強(qiáng)化預(yù)防接種不良反應(yīng)體系建設(shè)嚴(yán)密監(jiān)測疫苗流向，強(qiáng)化預(yù)防接種不良反應(yīng)體系建設(shè)切實(shí)保護(hù)受種者權(quán)益切實(shí)保護(hù)受種者權(quán)益 北京市從北京市從80年代開始收集接種后預(yù)防接種異常反應(yīng)年代開始收集接種后預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）信息，）信息，2003年建立數(shù)據(jù)庫對個(gè)案信息進(jìn)行管理。年建立數(shù)據(jù)庫對個(gè)案信息進(jìn)行管理。北京市現(xiàn)行的北京市現(xiàn)行的AEFI監(jiān)測系統(tǒng)自監(jiān)測系統(tǒng)自2005年啟用以來，不斷完年啟用以來，不斷完善、更新，特別是善、更新，特別是2008年實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)以后，年

29、實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)以后，AEFI報(bào)告報(bào)告率及監(jiān)測質(zhì)量逐年上升。率及監(jiān)測質(zhì)量逐年上升。 通過通過AEFI監(jiān)測北京市能夠基本掌握全市預(yù)防接種后不良監(jiān)測北京市能夠基本掌握全市預(yù)防接種后不良反應(yīng)發(fā)生情況，為北京市及時(shí)調(diào)整免疫策略、更換疫苗品反應(yīng)發(fā)生情況，為北京市及時(shí)調(diào)整免疫策略、更換疫苗品種起到了重要的保障作用。種起到了重要的保障作用。 2008年年12月月異常反應(yīng)鑒定辦法異常反應(yīng)鑒定辦法實(shí)施后，北京市及各實(shí)施后，北京市及各區(qū)縣按照辦法的要求，成立了市級和區(qū)縣極的預(yù)防接種異區(qū)縣按照辦法的要求，成立了市級和區(qū)縣極的預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，對需要進(jìn)行診斷的常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，對需要進(jìn)行診斷的AEFI病

30、例進(jìn)病例進(jìn)行調(diào)查診斷。保障了受種者的權(quán)益。行調(diào)查診斷。保障了受種者的權(quán)益。AEFI處置和處置和異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制為疫苗接種保駕護(hù)航為疫苗接種保駕護(hù)航預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定管理辦法預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定管理辦法交流交流分析分析賠償賠償補(bǔ)償補(bǔ)償分分類類報(bào)報(bào)告告調(diào)調(diào)查查鑒鑒定定診診斷斷 全國疑似預(yù)防接種全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案異常反應(yīng)監(jiān)測方案 疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例 AEFIAEFI報(bào)告流程報(bào)告流程死亡死亡 嚴(yán)重殘疾嚴(yán)重殘疾 群體性群體性AEFIAEFI對社會有重大影響的對社會有重大影響的AEFIAEFI時(shí)，時(shí)，在在2 2小時(shí)小時(shí)內(nèi)報(bào)出內(nèi)報(bào)出 發(fā)現(xiàn)AE

31、FI后2424小時(shí)小時(shí)內(nèi)填寫AEFI個(gè)案報(bào)告卡，接到報(bào)告 48小時(shí)內(nèi)調(diào)查核實(shí)后或調(diào)查3日內(nèi)通過全國預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)全國預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)案網(wǎng)絡(luò)直報(bào)個(gè)案網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各級CDC、ADR實(shí)時(shí)監(jiān)測實(shí)時(shí)監(jiān)測AEFI報(bào)告信息。衛(wèi)生藥品行政部門監(jiān)管縣級衛(wèi)生縣級衛(wèi)生藥藥品行政部門品行政部門市級衛(wèi)生市級衛(wèi)生藥品行政藥品行政部門部門國家衛(wèi)生國家衛(wèi)生藥品行政藥品行政部門部門報(bào)告單位報(bào)告單位報(bào)告人報(bào)告人縣級縣級CDCCDC、ADRADR全國預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)全國預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)市級市級CDCCDC、ADRADR國家國家CDCCDC、ADRADRAEFI監(jiān)測系統(tǒng)完善的疾病監(jiān)控體系、科學(xué)制定免疫策略完善的疾

32、病監(jiān)控體系、科學(xué)制定免疫策略 全市建立完善系統(tǒng)的疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測系統(tǒng)全市建立完善系統(tǒng)的疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測系統(tǒng) 及時(shí)有效的處理疫苗可預(yù)防疾病疫情及時(shí)有效的處理疫苗可預(yù)防疾病疫情 各級疾控系統(tǒng)全面實(shí)施疫苗效果評估各級疾控系統(tǒng)全面實(shí)施疫苗效果評估 嚴(yán)密監(jiān)視全市疫苗接種不良反應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視全市疫苗接種不良反應(yīng) 制定疫苗接種技術(shù)規(guī)范制定疫苗接種技術(shù)規(guī)范 開展預(yù)防接種相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)及督導(dǎo)開展預(yù)防接種相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)及督導(dǎo) 疫苗是如何管理的？疫苗是如何管理的？選取，采購，儲藏，配送？選取，采購，儲藏，配送？ 全市所有接種單位使用的第一類、第二類疫苗全市所有接種單位使用的第一類、第二類疫苗全部按照第一類疫苗的管理模式

33、管理，流通渠全部按照第一類疫苗的管理模式管理，流通渠道必須嚴(yán)格遵循市疾控中心道必須嚴(yán)格遵循市疾控中心-區(qū)疾控中心區(qū)疾控中心-接接種單位的單一渠道，實(shí)行統(tǒng)一的疫苗流通分級種單位的單一渠道，實(shí)行統(tǒng)一的疫苗流通分級管理，不得從其他渠道購進(jìn)疫苗。管理，不得從其他渠道購進(jìn)疫苗。疫苗流通管理渠道疫苗流通管理渠道疫苗倉儲與配送疫苗倉儲與配送 我市第一類、第二類疫苗的倉儲按照政府采購招標(biāo)方式選我市第一類、第二類疫苗的倉儲按照政府采購招標(biāo)方式選定有資質(zhì)的物流公司分區(qū)負(fù)責(zé)倉儲及配送業(yè)務(wù)。定有資質(zhì)的物流公司分區(qū)負(fù)責(zé)倉儲及配送業(yè)務(wù)。 基本流程是：基本流程是： 首先由疫苗中標(biāo)企業(yè)按照市疾控中心的指令將疫苗送到首先由疫苗

34、中標(biāo)企業(yè)按照市疾控中心的指令將疫苗送到相應(yīng)物流公司進(jìn)行存儲；相應(yīng)物流公司進(jìn)行存儲； 其次是基層接種單位、區(qū)縣疾控中心逐級上報(bào)需求月計(jì)其次是基層接種單位、區(qū)縣疾控中心逐級上報(bào)需求月計(jì)劃，然后由市疾控中心向物流公司下達(dá)指令，將疫苗直接劃，然后由市疾控中心向物流公司下達(dá)指令，將疫苗直接送至基層接種單位。送至基層接種單位。減少中間環(huán)節(jié)，直接配送門診減少中間環(huán)節(jié)，直接配送門診疫苗流通的信息化管理情況疫苗流通的信息化管理情況 北京市已建立了北京市疾控系統(tǒng)疫苗采購進(jìn)銷存管理信北京市已建立了北京市疾控系統(tǒng)疫苗采購進(jìn)銷存管理信息系統(tǒng)，通過該信息化系統(tǒng)可以對北京市的第一類和第息系統(tǒng)，通過該信息化系統(tǒng)可以對北京市的

35、第一類和第二類疫苗按疫苗品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、效期進(jìn)行疫苗二類疫苗按疫苗品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、效期進(jìn)行疫苗進(jìn)銷存的完整記錄，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對生產(chǎn)和銷售企業(yè)的資質(zhì)文進(jìn)銷存的完整記錄，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對生產(chǎn)和銷售企業(yè)的資質(zhì)文件、疫苗批簽發(fā)文件或合格證明等文件的電子化管理，全件、疫苗批簽發(fā)文件或合格證明等文件的電子化管理，全面提升我市疫苗的管理水平。面提升我市疫苗的管理水平。 全市所有接種單位通過疫苗進(jìn)銷存系統(tǒng)開展疫苗領(lǐng)發(fā)管理全市所有接種單位通過疫苗進(jìn)銷存系統(tǒng)開展疫苗領(lǐng)發(fā)管理，由市級招標(biāo)的疫苗配送公司將訂購的疫苗配送至各接種，由市級招標(biāo)的疫苗配送公司將訂購的疫苗配送至各接種門診。門診。疫苗管理：臺賬清晰，便于

36、回溯疫苗管理：臺賬清晰，便于回溯疫苗管理：臺賬清晰，便于回溯疫苗管理：臺賬清晰，便于回溯嚴(yán)格的疫苗的溫度監(jiān)控嚴(yán)格的疫苗的溫度監(jiān)控 對于疫苗的溫度監(jiān)控，物流商在接收疫苗時(shí)用紅外測溫裝對于疫苗的溫度監(jiān)控，物流商在接收疫苗時(shí)用紅外測溫裝置進(jìn)行測溫；置進(jìn)行測溫； 在配送過程中使用配置在配送過程中使用配置GPS系統(tǒng)的恒溫冷鏈車，對溫度及系統(tǒng)的恒溫冷鏈車，對溫度及配送信息進(jìn)行全程監(jiān)控，可以隨時(shí)查詢配送狀況；配送信息進(jìn)行全程監(jiān)控，可以隨時(shí)查詢配送狀況； 疫苗送到接收單位以后打印溫度記錄單，與送貨單一并交疫苗送到接收單位以后打印溫度記錄單，與送貨單一并交送收貨方。送收貨方。疫苗冷鏈配送監(jiān)控疫苗冷鏈配送監(jiān)控 疾控中心可通過疾控中心可通過GPS定位系統(tǒng)，隨時(shí)監(jiān)控所有冷鏈車輛的定位系統(tǒng)，隨時(shí)監(jiān)控所有冷鏈車輛的行車路線、車輛所在位置及實(shí)時(shí)溫度情況；行車路線、車輛所在位置及實(shí)時(shí)溫度情況； 市疾控中心庫房管理人員對冷鏈配送情況進(jìn)行飛行檢查，市疾控中心庫房管理人員對冷鏈配送情況進(jìn)行飛行檢查，通過此種抽查方式對配送工作進(jìn)行質(zhì)量控制。通過此種抽查方式對配送工作進(jìn)行質(zhì)量控制。疫苗配送使用的冷藏車輛疫苗配送使用的冷藏車輛GPS定位系統(tǒng)定