應(yīng)知應(yīng)會（二）考試復(fù)習(xí)題

1、應(yīng)知應(yīng)會（二）考試復(fù)習(xí)題一、填空：1. 醫(yī)院投訴管理部門設(shè)在 院長辦公室（8523） 。夜間及節(jié)假日報 醫(yī)院行政值班室（8524） 。2. 發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大交通事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛時，住院處根據(jù)我院應(yīng)急預(yù)案要求及時按 綠色通道 為患者辦理入院手續(xù)。3. 醫(yī)院在門診大廳、病房大樓設(shè)立 電子滾動屏 、 公示牌 和 觸摸屏 ，及時向社會公布醫(yī)療服務(wù)項目價格及藥品價格，方便患者及家屬查詢。4.物價科和 護士長（病區(qū)兼職物價員） 負(fù)責(zé)向患者及家屬解釋“一日清單”項目。5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的護理模式是責(zé)任制整體護理工作模式，每名護士平均負(fù)責(zé)6-8名病人。6、醫(yī)療糾紛鑒定有兩種，分別是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、

2、司法鑒定。7、超常處方是指：無適應(yīng)證用藥；無正當(dāng)理由開具高價藥的；無正當(dāng)理由超說明書用藥的；無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。8、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者服用假、劣藥品或調(diào)劑錯誤藥品造成人身損害時，需立即采取救治措施，同時報告科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部。9. 醫(yī)院實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，每年考評 一 次，考評分為 優(yōu)秀 、 良好 、 一般 、 較差 四個檔次。10. 醫(yī)療糾紛的處理途徑有協(xié)商 、衛(wèi)生行政部門調(diào)解 和司法訴訟 等途徑。11.我院護理工作理念打造“五心”工程，以 愛 心、 細 心、 耐 心、 誠 心、 責(zé)任 心對待每一位病人，樹立 病人 至上，用心 服務(wù) 的理念。12.

3、 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的護理模式是 責(zé)任制整體護理 工作模式。.13、三級綜合性醫(yī)院配備國家基本藥物品種數(shù)應(yīng)達到國家公布的基本藥物總數(shù)的9O%以上，基本藥物使用金額應(yīng)達到藥品總使用金額的17%以上。14、麻醉藥品和第一類精神藥品實行三級管理，即藥庫、各藥房、病區(qū)（手術(shù)室）三級管理。15、高危藥品的儲存要求存放藥架（藥柜）應(yīng)標(biāo)示醒目，設(shè)置統(tǒng)一的警示標(biāo)識。在進行高危藥品的配制與使用時，須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并且實行雙人復(fù)核，確保配制與使用準(zhǔn)確無誤。16、醫(yī)院感染暴發(fā)可分為三種類型：某一綜合癥的暴發(fā)，某一系統(tǒng)疾病的暴發(fā)，某一病原體的暴發(fā)。17、多重耐藥菌( MDR)主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同

4、時呈現(xiàn)耐藥的細菌。重點防控措施是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上進行接觸傳播的隔離與預(yù)防。18. 基本藥物的主要特征是安全、必需、有效、價廉。19. 醫(yī)院感染暴發(fā)可分為三種類型：某一綜合癥的暴發(fā)，某一系統(tǒng)疾病的暴發(fā)，某一病原體的暴發(fā)。20. 三甲醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)要求：手衛(wèi)生知曉率l00%，手衛(wèi)生依從率95%，手衛(wèi)生正確率95%，住院患者醫(yī)院感染率10%，漏報率20%。21. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分要求任期內(nèi)每年平均取得的繼續(xù)教育學(xué)分不得低于25學(xué)分，當(dāng)年不得低于20學(xué)分。22. 三基三嚴(yán)為 基礎(chǔ)理論 、基本知識 、基本技能 ；嚴(yán)格要求 、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。23. 我院三大識別系統(tǒng)是： 理念 識別系統(tǒng)、 行為

5、 識別系統(tǒng)、 視覺 識別系統(tǒng)。24. 急救、生命支持類設(shè)備包括呼吸機、除顫儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、微量注射泵等。25.我院院務(wù)公開牽頭科室是 工會 。26、將滅火器提到距起火地點4至5米處，迅速拔掉滅火器的保險銷，拉起并握住滅火器噴管的前端，噴嘴對準(zhǔn)火焰的根部，按下壓把并捏緊，由遠及近，左右掃射，并迅速向前推進，直到火焰全部熄滅。簡單記為：“ 拔 銷子， 握 管子， 壓 把子”。27. 抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。28、按照醫(yī)療事故處理條例，醫(yī)療糾紛的處理途徑有協(xié)商、衛(wèi)生行政部門調(diào)解和 司法訴訟等途徑。29、 醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師向城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合患

6、者介紹基本醫(yī)療保障支付項目供患者選擇，優(yōu)先推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù)。30、基本藥物的主要特征是安全、必須、有效、價廉。二、單項選擇題1. 醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛事項管理部門是（ ）A 醫(yī)務(wù)部 B醫(yī)療安全科 C監(jiān)察科 D護理部2.凡由院長辦公室受理的投訴，除直接處理完畢以外的，其他投訴應(yīng)在（ ）個工作日內(nèi)進行調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果及時向院長辦公室反饋。A 4個 B 5個 C 6個 D 7個3、病原微生物學(xué)監(jiān)測要求正確的是：（ ）A住院患者抗菌藥物治療前微生物標(biāo)本送檢率不低于20% B 感染病例微生物標(biāo)本送檢率不低于60% C接受限制使用抗菌藥物物使用前微生物標(biāo)本送檢率不低于40% D 聯(lián)

7、抗菌藥物應(yīng)用送檢率l00%4、合理使用抗菌藥物指標(biāo)正確的是：( ) A 住院患者抗菌藥物使用率不超過60% B住院患者抗菌藥物使用率不超過70% C住院患者抗菌藥物使用率不超過65% D住院患者抗菌藥物使用率不超過75%5.服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事項管理部門是（ ）A 醫(yī)務(wù)部 B醫(yī)療安全科 C監(jiān)察科 D護理部6. 合理使用抗菌藥物住院患者抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天（ ）以下。A 20DDDs B 30DDDs C 40DDDs D 50DDDs7、關(guān)于出具醫(yī)學(xué)證明的有關(guān)規(guī)定錯誤的是：( ) A 病假證明休息時間門診病人一般不超過10天 B醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的

8、醫(yī)學(xué)證明文件 C 慢性病人出具病假證明：主治醫(yī)生最長不超過半月 D涉及到民事糾紛的證明必須有交警和司法部門的介紹信，在病員診斷明確后出具。8、門診管理制度有關(guān)規(guī)定錯誤的是：（ ）A特殊情況無法出診時及時向門診部請假，以告知患者。B門診值班原則上要安排主治醫(yī)師及以上職稱人員，人員少的科室可安排低年資住院醫(yī)師值班。C 嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真診查病人，規(guī)范書寫門診病歷、處方、各種檢查申請單。D對確診有困難的疑難病人，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。9. 抗菌藥物品種三級綜合性醫(yī)院原則上不超過（ ）種。A 30種 B 40種 C 50種 D 60種10. 合理使用抗菌藥物指標(biāo)要求住院患者抗菌藥物使用率不超過（

9、 ）A 30% B 40% C 50% D 60% 11、抗菌藥物分級管理規(guī)定錯誤的是：（ ） A 抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。 B 非限制使用級抗菌藥物，適用于各級醫(yī)師；C 特殊使用級抗菌藥物，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院抗菌藥物管理小組指定的會診專家組成員會診同意后，由主治醫(yī)師以上任職資格醫(yī)師開具處方；D 因搶救危重患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細記錄用藥指征，處方量不得超過1日用量，并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補辦越級使用手續(xù)；12、I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的原則錯誤的是( )A 預(yù)防用藥品種選擇第一代頭抱菌素頭孢唑啉或頭孢拉定，過敏者選擇克林霉素;B術(shù)前0.5至2小時內(nèi)給藥，

10、或麻醉開始時首次給藥; C 手術(shù)時間超過3 小時或失血量大于1500ml時，術(shù)中可給予第二劑； D I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過35%；13. 以下不屬于醫(yī)療廢物的是（ ）。A 感染性廢物 B病理性廢物 C藥物性廢物 D 放射性廢物14. 醫(yī)療廢物管理醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處暫存時間不得超過（ ）小時。 A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 60小時15、內(nèi)網(wǎng)計算機使用管理制度錯誤的是：（ ） A不得在內(nèi)網(wǎng)的計算機上安裝光驅(qū)、軟驅(qū)、外接存儲設(shè)備 B不得擅自增減主機硬件配置 C 允許本院職工操作任何科室計算機 D不得私自將筆記本、手機等設(shè)備接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)；16、關(guān)于處方管理錯誤的是

11、（ ）A 門診處方一般不得超過7日用量; B急診處方一般不得超過3日用量；C 執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方簽名應(yīng)與“簽名留樣”一致； D 每張?zhí)幏介_具藥品不超過6種。17.消毒、滅菌劑必須由醫(yī)院統(tǒng)一購置，一經(jīng)打開，使用時間不超過（ ）天。 A 4天 B 5天 C 6天 D 7天18、對多重耐藥菌患者隔離與防控措施錯誤的是（ ） A患者宜單間安置或同種病原同室隔離。 B 及時上報、及時登記、標(biāo)識明顯（床頭、病歷、一覽表）。 C 醫(yī)療廢物與生活廢物均按醫(yī)療廢物處置。D 2次細菌培養(yǎng)陰性（每次間隔>24小時），可解除隔離，認(rèn)真做好終末處置。19、I類切口手術(shù)部位感染率正確的是（ ）A 2% B 1 .5% C

12、 2 .5% D 3 .5%三、名詞解釋1.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是繼畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之后，以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)和新方法為主的一種終身性醫(yī)學(xué)教育。 2.“三重一大”制度：指醫(yī)院重大事項決策、重要干部任免、重大項目安排和大額度資金使用實行領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策制度。3.病歷書寫定義：是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料，并進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。4. 替代醫(yī)療方案：替代醫(yī)療方案應(yīng)當(dāng)是診療技術(shù)規(guī)范中明確規(guī)定的可以用于治療某疾病的幾種治療方案之一。凡目前學(xué)術(shù)正在研究討論的、或某些醫(yī)學(xué)專家個

13、人習(xí)慣用于治療某種疾病，但未得到行業(yè)認(rèn)可的治療方法，不屬于替代醫(yī)療方案。5. 藥品不良反應(yīng)（ADR）： 是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)6. 醫(yī)院感染的定義：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。7.藥品不良反應(yīng)（ADR）: 是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。8.醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時

14、已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。四、問答題1、 我院“十二五”規(guī)劃的主要內(nèi)容（全員） “一個目標(biāo)”是到“十二五”末把我院建設(shè)成全省優(yōu)秀、全國有較大影響，設(shè)施先進、功能齊全，“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的現(xiàn)代化大型綜合性三級甲等醫(yī)院?！岸€建設(shè)”是人才隊伍建設(shè)和重點?？平ㄔO(shè)?！叭齻€創(chuàng)新”是全面實施管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新。“四個加強”是加強醫(yī)療質(zhì)量管理、加強精神文明建設(shè)、加強經(jīng)營管理、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?！拔鍌€提高”是提高醫(yī)護診治水平、提高科研教學(xué)能力、提高病人滿意度、提高職工福利待遇、提高后勤保障能力。2 、什么是“三重一大”制度？（全員）“三重一大”

15、制度指醫(yī)院重大事項決策、重要干部任免、重大項目安排和大額度資金使用實行領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策制度。3、如何為門診患者辦理退費手續(xù)？（全員）患者持繳費單據(jù)、申請單及門診病歷，由就診醫(yī)生和相關(guān)執(zhí)行科室人員簽字確認(rèn)，在門診收費窗口辦理退費手續(xù)。4、住院處綠色通道管理？（全員）（1）經(jīng)急診科審核后并加蓋“綠色通道”章的患者，住院處直接為患者辦理入院手續(xù)。（2）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大交通事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛時，住院處根據(jù)我院應(yīng)急預(yù)案要求及時按“綠色通道”為患者辦理入院手續(xù)。5、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范 ？（全員）救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，全心全意為病人解除病痛。尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人

16、一視同仁。文明行醫(yī)，禮貌待人，舉止端莊，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不收取患者“紅包”和禮物，不吃患者之請，不從事其他以醫(yī)謀私行為。實行保護性醫(yī)療，為病人保守醫(yī)密，不泄露病人隱私與秘密。團結(jié)協(xié)作，互學(xué)互尊，謙虛謹(jǐn)慎，正確處理同事間的關(guān)系。嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。6、醫(yī)療質(zhì)量與安全重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點崗位有哪些？（醫(yī)、護、技知曉）醫(yī)療質(zhì)量與安全重點環(huán)節(jié)：危重患者管理；圍手術(shù)期管理；輸血管理；抗菌藥物使用；疑難、重大、新開展手術(shù)；病原微生物實驗室生物安全管理；病理診斷；放射診療；麻醉藥品、精神藥品、放射藥品、醫(yī)療性毒性藥品管理

17、；血液透析；有創(chuàng)診療操作；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；手術(shù)后廢棄物管理等。 醫(yī)療質(zhì)量與安全重點部門：急診科；ICU；CCU；放射介入科；放射科；氧氣供應(yīng)室；新生兒病房；產(chǎn)房；感染性疾病科；口腔科；手術(shù)麻醉科；內(nèi)鏡室；導(dǎo)管室；消毒供應(yīng)室等。醫(yī)療質(zhì)量與安全重點崗位：完成“重點環(huán)節(jié)”、“重點部門”工作的崗位。7、何謂PDCA循環(huán)？（醫(yī)、護、技知曉）PDCA是質(zhì)量管理的基本程序，也是持續(xù)改進的重要方法。PPLAN計劃：界定問題，確定改進目標(biāo)，規(guī)劃人、事、物、對策實施步驟及評估基準(zhǔn)。DDO實施：確實執(zhí)行計劃。CCHECK檢查：將執(zhí)行成果與計劃中的評估基準(zhǔn)進行比較。AACTION處理：對未達到目標(biāo)的項目，采取對策進一

18、步PDCA循環(huán)，以達成目標(biāo)。若以達成或超越目標(biāo)，則將此新對策標(biāo)準(zhǔn)化。8、怎樣理解院科兩級管理責(zé)任制？（全員）（1）醫(yī)院確定的管理目標(biāo)及其要求，應(yīng)逐項分解，責(zé)任到科室。（2）醫(yī)院管理責(zé)任制應(yīng)以質(zhì)量與安全為核心內(nèi)容。（3）明確院長是醫(yī)院管理第一責(zé)任人，科主任是科室管理第一責(zé)任人。（4）制定并實施院、科兩級考核和獎懲制度，并實行責(zé)任追究制。9、醫(yī)院的院、科兩級質(zhì)量管理組織有哪些？（醫(yī)、護、技知曉）（1）院級：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會；藥事管理與臨床治療學(xué)委員會；護理質(zhì)量管理委員會及護理專業(yè)學(xué)術(shù)委員會；病案管理委員會；醫(yī)院感染管理委員會；輸血管理委員會；醫(yī)療設(shè)備管理委員會；醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會；醫(yī)學(xué)倫理委員

19、會。（2）科級：科室質(zhì)量與安全管理小組。10、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵是什么？（全員） 實施責(zé)任制整體護理，責(zé)任護士全面負(fù)責(zé)分管病人的所有護理服務(wù)（包括專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、健康指導(dǎo)等）； 全面履行護理職責(zé)，不斷豐富內(nèi)涵，拓展外延，為患者提供全面，全程，專業(yè)，人性化的護理服務(wù)； 加強護理隊伍的科學(xué)管理，調(diào)動護士工作積極性。11、什么是分級護理？（全員）分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。12、門診保護患者隱私的措施有哪些？（全員）（1）落實“一醫(yī)一患一診室”

20、。（2）加強病歷管理，防治病人隱私泄露。(3)保持各項檢查結(jié)果的私密性。(4)為診療、科研或?qū)W術(shù)報道需要，拍攝和公開患者病變部位時要征得患者及家屬的同意。13、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)？（醫(yī)、護、技知曉）（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度；（2）合理應(yīng)用抗菌藥物；（3）認(rèn)真掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；（4）醫(yī)務(wù)人員與感染患者雙向保護；（5）積極參加醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)；（6）做好職業(yè)暴露的個人防護與規(guī)范處理；（7）規(guī)范處置醫(yī)療廢物。14、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點？（全員） (l)要防止經(jīng)血及非經(jīng)血傳播性疾病的傳播；(2)強調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員雙向防護；(3)根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離措施。15、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施？（全員） 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；戴手套；正確使用口罩、防護鏡和面