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文檔簡介

1、201. 室顫心臟電復律正確的是(E)。A. 同步電復律,功率501OOJB. 同步電復律,功率100150JC. 同步電復律,功率100200JD. 非同步電復律,功率150200JE. 非同步電復律,功率200360J解析:室顫心臟電復律一般單向波選擇非同步電復律,能量200360J。202. 治療休克的基本措施是(A)。A. 擴充血容量B. 糾正代謝紊亂C. 治療原發(fā)病D. 應用血管活性藥物E. 增強心功能解析:休克的處理除治療原發(fā)病外,首先需要補充血容量和糾正代謝紊亂、增強心功能、應用血管活性藥物等等,其中補充血容量是治療休克的最基本措施,而處理原發(fā)病是治療休克的前提。203. 治療甲

2、狀腺危象首選的藥物是(B)。A. 甲基硫氧嘧啶B. 丙基硫氧嘧啶C. 盧格氏碘液D. 甲亢平E. 他巴唑解析:丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成,同時又可以抑制T4化為T3,故可以作為甲狀腺危象時的首選藥。204. 類風濕因子的實質是抗體(C)。A. IgAB. IgGC. IgMD. IgDE. IgE205. 可以確診慢性胃炎的輔助檢查是(B)。A. 胃液分析B. 胃鏡檢查C. 血清學檢查D. X線鋇餐檢查E. 幽門螺桿菌檢測206. 可以確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是(C)。A. X線檢查B. 心電圖檢查C. 超聲心動圖檢查D. 心音圖檢查E. 心導管檢查解析:超聲心動圖是確診

3、二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法。207. 妊娠合并心臟病產婦,在分娩時出現“胎兒窘迫”,其原因為(C)。A. 胎兒畸形B. 胎兒先天性心臟病C. 母體血氧含量不足D. 胎盤功能減退E. 臍帶血運受阻解析:妊娠合并心臟病的產婦,由于自身原有心功能較弱,母體血氧含量不足而導致分娩時出現胎兒窘迫。208. 妊娠合并心臟病孕婦,產程處理正確的是(D)。A. 第一產程不易發(fā)生心衰,可一般護理B. 第二產程一般不予手術助產C. 胎兒娩出后立即給產婦注射麥角新堿D. 胎兒娩出后立即給產婦注射嗎啡E. 胎兒娩出后應立即娩出胎盤解析:第一產程中嚴密監(jiān)測,預防感染。盡量縮短第二產程:宮口開全后應盡量縮短第二產程,

4、行陰道助產術(產鉗或胎吸),避免產婦屏氣用力,以減輕心臟負擔。胎兒娩出后,立即腹部放置12kg重沙袋持續(xù)24小時,以防腹壓驟降,周圍血液涌向內臟而增加心臟負擔。按醫(yī)囑立即給產婦皮下注射嗎啡510mg,以鎮(zhèn)靜、減慢心率。產后子宮收縮不良者,應按摩子宮,同時可靜脈或肌肉注射縮宮素1020U,預防產后出血的發(fā)生。注意禁用麥角新堿,以免靜脈壓增高而發(fā)生心衰。209. 某孕婦,43歲,妊娠12周,休息時仍胸悶,氣急,查脈搏125次/分,呼吸20次/分,心界向左側擴大,心尖區(qū)有II級收縮期雜音,性質粗糙,肺底有濕羅音,所需處理應該是(C)A. 立即終止妊娠B. 加強產前監(jiān)護C. 控制心衰后終止妊娠D. 控

5、制心衰后繼續(xù)妊娠E. 限制鈉鹽攝入解析:患者心尖區(qū)有II級收縮期雜音,提示二尖瓣關閉不全,休息時仍胸悶,氣急,應在心衰控制后終止妊娠。210. 心臟病孕婦死亡的主要原因是(D)。A. 貧血B. 胎盤早剝C. 產后出血D. 心力衰竭E. 心律失常解析:妊娠期母體循環(huán)增加,特別是32-34周達高峰,使心臟負擔加重,妊娠后期心臟大血管扭曲,易使患心臟病的孕婦發(fā)生心力衰竭;分娩期為心臟負擔最重的時期,易使不良的心功能進一步減退而引起心衰;產褥期最初3天,大量血液和體液進入體循環(huán),加重心臟負擔,嚴重時導致心力衰竭。211. 患者女,28歲,風濕性心臟病,現妊娠40天出現心力衰竭,心功能II級,其處理原則

6、應是(D)。A. 立即行負壓吸宮術終止妊娠B. 控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠C. 邊控制心力衰竭邊終止妊娠D. 控制心力衰竭后行負壓吸宮術E. 控制心力衰竭后行鉗刮術解析:風濕性心臟病心功能二級的心臟病患者死亡率較高,應在控制心衰后終止妊娠,患者妊娠40天可以采用負壓吸引術進行終止妊娠。212. 關于多胎妊娠的說法正確的是(A)。A. 一次妊娠同時有兩個及以上者B. 三胎多見C. 多胎妊娠的孕婦并發(fā)癥不多見D. 單卵雙胎約占雙胎妊娠中的2/3E. 雙卵雙胎的容貌與遺傳因子完全相同解析:B應為雙胎多見;C項多胎妊娠的孕婦并發(fā)癥多,屬于高危妊娠范疇;D項單卵雙胎占雙胎妊娠的1/3;E項雙卵雙胎的容貌與遺

7、傳因子可能完全不同。213. 腸結核腹痛的特點不包括(D)A. 多位于右下腹或臍周B. 常伴有腹鳴,排便或排氣后緩解C. 腹部可有壓痛,多位于右下腹D. 疼痛呈持續(xù)性疼痛,尤其在餐后加重解析:腸結核的疼痛呈間歇發(fā)作。214腸結核治療的關鍵是(D)A. 消除癥狀,改善全身情況B. 手術治療C. 促使病灶愈合,防治并發(fā)癥D. 抗結核化學藥物治療解析:抗結核藥物治療是腸結核治療的關鍵。215. 關于腸結核的說法,下列哪項不正確(B)A. 腸外結合多見B. 潰瘍多呈縱行、裂隙狀C. 結核菌素試驗為強陽性D. 抗結核治療時癥狀改善解析:腸結核的潰瘍常呈橫行、淺表而不規(guī)則;克羅恩病的潰瘍呈縱行、裂隙狀。2

8、16. 關于結核性腹膜炎腹水的特點,下列哪項不正確(C)A. 腹水多為草綠色滲出液,靜置后可自然凝固B. 腹水比重一般超過1.018,蛋白質定性試驗陽性,定量在30g/L以上C. 白細胞計數超過500X106/L,以中性粒細胞為主D. 結核性腹膜炎腹水腺苷脫氨酶(ADA)活性常增高解析:結核性腹膜炎腹水以淋巴細胞或單核細胞為主。217. 活動性假牙的護理,以下哪項是錯誤的(D)。A. 先洗牙,然后進行口腔護理B. 取下假牙,用冷水刷洗C. 暫不用時,浸于清水中保存D. 每日煮沸消毒1次218. 為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦,應采用的措施是(D)。A. 讓病人聽流水聲B. 溫水沖洗病人

9、會陰部C. 膀胱區(qū)按摩D. 導尿E. 熱敷下腹部219. 創(chuàng)面肉芽組織鮮紅,硬實,分泌物不多,觸之易出血,換藥時應用(C)。A. 5%氯化鈉溶液濕敷B. 0.1%雷佛奴爾液濕敷C. 凡士林油紗布覆蓋D. 紅外線局部照射E. 2%硝酸銀燒灼220. 女性青春期開始的重要標志是(E)A. 音調度咼B. 乳房豐滿C. 皮下脂肪增多D. 陰毛、腋毛生成E. 月經初潮221. 護士在與病人第一次接觸時,應米用的距離是(A)。A. 個人距離B. 親密距離C. 社會距離D. 公眾距離E. 社區(qū)距離222. 前列腺增生癥最早出現的癥狀是(B)。A. 排尿費力B. 夜間尿頻C. 急性尿潴留D. 尿失禁E. 血尿

10、223. 為減低病人顱內壓應取的臥位是(C)。A. 平臥位B. 半坐臥位C. 頭高腳低位D. 頭低腳高位224. 臨終病人最早出現的心理反應期是(A)A. 否認期B. 憤怒期C. 協議期D. 憂郁期E. 接受期225. 炎癥早期用熱的主要目的是(E)。A. 使血管擴張充血B. 降低神經興奮性C. 解除肌肉痙攣D. 溶解壞死組織E. 促進炎性滲出物吸收226. 預防褥瘡發(fā)生最有效的護理措施是(E)。A. 易受壓部位勤按摩B. 加強營養(yǎng)C. 保持皮膚清潔、干燥D. 及時更換受污的被服.床單E. 協助經常更換臥位,防止局部組織長期受壓227. 患者,男性,50歲。腫瘤術后常規(guī)化療,出現惡心、嘔吐并伴

11、有腹痛、腹瀉,患者因此拒絕繼續(xù)化療。責任護士采取了諸多措施,但不包括(A)A. 立即停藥B. 告知患者堅持化療的重要性C. 加強營養(yǎng)支持D. 改成晚間給藥,降低反應E. 觀察腹痛、腹瀉情況,對癥處理解析:除非發(fā)生骨髓抑制等嚴重并發(fā)癥,一般不可停藥,以免影響治療效果。228. 胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現是(C)A. 腹肌緊張B. 上腹劇痛C. 大量嘔血或黑便D. 腸鳴音活躍E. 紅細胞計數下降解析:胃十二指腸潰瘍大出血時,可表現為大量嘔血,也可表現為黑便。229. 患者,男性,75歲。因腹外疝就診,該患者易發(fā)生的疝是(A)A. 腹股溝直疝B. 切口疝C. 腹股溝斜疝D. 股疝E. 臍疝解

12、析:腹股溝直疝多見于老年男性,是腹內臟器或組織經腹壁下動脈內側的直疝三角區(qū)突出而形成的疝,常見于年老體弱者。230. 患者,男性,41歲。膽囊結石、膽管炎?;颊吣蛞褐泻心懠t素,護士觀察其尿液的顏色應該為(E)A. 淡黃色B. 紅色C. 褐色D. 咖啡色E. 黃褐色解析:膽囊結石常誘發(fā)阻塞性膽管炎,故尿液可含有膽紅素,尿色呈深黃色或黃褐色,振蕩尿液可有黃色泡沫。231. 由門靜脈高壓引起的直腸肛管疾病是(C)A. 肛裂B. 肛痿C. 痔D. 肛管周圍膿腫E. 直腸癌解析:直腸下端、肛管靜脈叢為門靜脈交通支,門靜脈高壓時,血液回流受阻,靜脈曲張形成痔。患者女,37歲。停經65天,出現陰道不規(guī)則流

13、血,量時多時少,伴陣發(fā)性下腹部隱痛來院就診。主訴停經5周出現早孕反應且較嚴重,產科檢查子宮大于停經月份,較軟,陰道流血未見有水泡狀物。經各項檢查確診為葡萄胎。232.確診后首選的治療是(A)A. 行清宮術B. 化療C. 放療D. 隨訪觀察E. 行子宮切除術233. 目前的護理措施不包括(D)A. 評估患者對疾病的心理承受能力B. 評估腹痛及陰道流血情況C. 備好縮宮素和搶救藥品及物品D. 遵醫(yī)囑給予孕激素E. 配血備用234. 護士健康教育指導患者避孕的時間是(B)A. 半年B. 1年C. 2年D. 3年E. 5年解析:1葡萄胎的治療原則有:葡萄胎一經確診應立即行清宮術。年齡超過40歲的患者,

14、葡萄胎的惡變率較年輕婦女高46倍,處理時可直接切除子宮,保留附件。對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預防性化療,其余患者應進行嚴密隨診。本例患者年齡37歲,確診葡萄胎,應選擇清宮術。故選A。解題關鍵:葡萄胎一經確診應立即行清宮術,惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則以化療為主,手術為輔。2. 葡萄胎患者術前應詳細評估病人對疾病的心理承受能力,腹痛及陰道流血情況,陰道流血的患者要絕對臥床休息,隨時觀察流血量及性質,如有異常情況及時通知醫(yī)生處理,A、B正確。為防止清宮術中大出血,應術前建立靜脈通路、配血,備好縮宮素和搶救準備,C、E正確。無須給予孕激素治療,D錯誤。3. 葡萄胎病人隨訪期間必須嚴格避孕

15、1年。首選避孕套,一般不選用宮內節(jié)育器,以免混淆子宮出血的原因;含有雌激素的避孕藥可能促進滋養(yǎng)細胞生長,以不用為妥。故選B。解題關鍵:葡萄胎術后應避孕1年,隨訪2年?;颊吲?8歲。產后高熱,面部潮紅,呼吸急促,脈快速,醫(yī)囑用冰袋降溫。235冰袋放置部位不妥的是(E)A. 前額B. 頭頂部C. 腋下D. 腹股溝E. 足底236. 因為此部位用冷后可反射性引起(D)A. 血管擴張B. 皮下出血C. 心律不齊D. 一過性冠狀動脈收縮E. 凍傷237. 用氧過程中氧氣“四防”不包括(B)A. 防火B(yǎng). 防塵C. 防油D. 放熱解析:用氧“四防”包括防火、放熱、防油、防震。這里需要注意是沒有防塵的,只

16、不過氧氣筒用氧前有一個吹塵過程。238. 男性,77歲,有COPD病史22年。近日受涼后咳嗽加重,日益消瘦,咳大量膿性黏痰,不易咳出。查體:體溫37.7°C,聽診可聞及痰鳴音,伴喘息。該病人最主要的護理問題是(B)A. 氣體交換受損B. 清理呼吸道無效C. 低效性呼吸形態(tài)D. 體溫過高E. 營養(yǎng)不良解析:該題的關鍵詞為“咳大量膿性黏痰,不易咳”這就表示該患者主要問題為呼吸道阻塞,所以該題答案為B239. 大葉性肺炎患者最具有特征性的癥狀是(B)A. 寒戰(zhàn)、高熱B. 咳鐵銹色痰C. 咳嗽D. 呼吸困難E. 急性面容解析:肺炎鏈球菌肺炎屬于大葉性肺炎,其典型表型為咳鐵銹色痰。240. 系

17、統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項是錯誤的(C)。A. 常用清水清洗B. 忌用堿性皂液C. 用化妝品遮蓋紅斑部位D. 避免陽光照射解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部皮損患者,禁忌使用化妝品。241. 患者,女性,47歲。大面積燒傷后7小時,給予靜脈補液3000ml。判斷補液是否足夠的簡便可靠指標是(D)A. 脈壓B. 血壓C. 心率D. 尿量解析:尿量40ml/h提示液體已補足。242. 膽囊造影試驗檢查當天早晨應該(D)A. 進食兩個雞蛋B. 進少油素食C. 普食解析:進行膽囊造影前一天中午進食高脂肪餐,可促進膽汁的排出,排空膽囊,當晚進清淡飲食,后服造影劑,服藥后禁飲食,至次日做第一次X線片后,給患者進食

18、高脂肪餐,后半小時攝第二次X線片。242.關于功能失調性子宮出血的護理措施,下列說法錯誤的是(D)。A. 病人體質往往較差,應加強營養(yǎng),改善全身情況,可補充鐵劑、維生素C和蛋白質B. 觀察并記錄病人的生命體征、出入量,囑病人保留出血期間使用的會陰墊及內褲,以便更準確地估計出血量C. 嚴密觀察與感染有關的征象,如體溫、脈搏、子宮體壓痛等,監(jiān)測白細胞計數和分類,同時做好會陰護理保持局部清潔D. 指導病人在治療期間嚴格遵醫(yī)囑正確用藥,如出現不規(guī)則陰道出血,屬正常現象,無需就醫(yī)解析:遵醫(yī)囑按時按量正確服用性激素,指導病人在治療期間如出現不規(guī)則陰道流血應及時就診。243體溫上升期患者表現為(B)A. 畏

19、寒、皮膚潮紅、無汗B. 畏寒、皮膚蒼白、無汗C. 畏寒、皮膚蒼白、出汗D. 畏寒、皮膚潮紅、出汗解析:1發(fā)熱過程(1)體溫上升期:產熱大于散熱;皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、寒戰(zhàn)。(2)高熱持續(xù)期:產熱和散熱在較高水平趨于平衡;面色潮紅,皮膚灼熱,口唇干燥,呼吸脈搏加快。(3)退熱期:散熱大于產熱;大量出汗,皮膚潮濕。244. 心電圖T波低平,出現U波,是下列哪種紊亂表現(A)A. 低鉀血癥B. 高鉀血癥C. 酸中毒D. 堿中毒解析:T波低平,出現U波是低鉀的表現。245. 患者男,48歲。以“全身心皮膚黃染20天伴消瘦納差”入院,診斷胰頭癌?;颊呷朐汉笄榫w低落,思想負擔較重。責任護士對其采取較為

20、適宜的護理措施是(D)A. 對患者隱瞞病情以取得配合B. 注意強調手術治療的效果C. 盡量避免談及患者的病情D. 介紹同病種術后康復期病友與其交流E. 為了避免患者術前情緒波動,盡量減少探視246患者女性,58歲,風濕性關節(jié)炎,每日紅外線照射20分鐘,現照射中患者局部皮膚出現紫紅色,說明應(C)A. 改用大功率燈頭B. 改用小功率燈頭C. 停止照射,局部涂凡士林D. 停止照射,立即改用熱敷E. 為適宜劑量,繼續(xù)照射解析:照射過程中,應隨時觀察病人局部皮膚反應,如皮膚出現桃紅色的均勻紅斑,為合適劑量;如皮膚出現紫紅色,應立即停止照射,并涂凡士林以保護皮膚。247. 測尿糖定量時應加的防腐劑是(A)A. 甲苯5mlB. 稀鹽酸5mlC. 甲醛5m

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