眼屈光學基礎-初級版

1、2017.01.01正視眼 是指當眼調節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折，在視網(wǎng)膜上會聚成一個清晰的像，這種眼睛稱為正視眼。正視眼的臨床標準：0.25D0.50D。非正視眼 是指當眼調節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，不能在視網(wǎng)膜上會聚成一個清晰的像，這種眼睛稱為非正視眼。非正視眼01近視眼02遠視眼04屈光參差03散光眼近視眼什么是近視眼 在眼調節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視。？近視眼的成因1 1、遺傳因素種族和家族因素2 2、環(huán)境因素 視近負荷、作業(yè)距離、用眼時間、照明條件、光污染和視覺環(huán)境的改變等。近視眼的分類1234以近視度數(shù)區(qū)分以屈光成分區(qū)分

2、以病理變化區(qū)分以參于調節(jié)區(qū)分以近視度數(shù)區(qū)分-3.00D為低度近視-6.25D為高度近視以屈光成分區(qū)分 1、軸性近視：眼軸過長所致，眼軸每增加1mm,近視增加3.00D 2、曲率性近視：角膜晶狀體彎曲度加強所致 3、指數(shù)性近視：屈光介質的屈光率過高所致以病理變化區(qū)分1、單純性近視眼 以外因為主，內因為輔，發(fā)育期逐漸形成近視，發(fā)展慢，屈光度在600以下，可用鏡片矯正。2、病理性近視眼 以遺傳為主，外因為輔，幼年開始，發(fā)展快， 屈光度為高度，無法用鏡片矯正到標準視力?？砂橛幸暰W(wǎng)膜脫落、白內障、眼底病變等。以參于調節(jié)區(qū)分真性近視假性近視混合性近視近視眼的臨床表現(xiàn)調節(jié)和集合的功能不協(xié)調引起的肌性視疲勞視

3、疲勞遠視力降低容易發(fā)生外斜視或外隱斜眼位123近視眼如何矯正框架眼鏡隱形眼鏡手術本小段總結成因分類臨床表現(xiàn)如何矯正一二三四遠視眼什么是遠視眼 在眼調節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后，稱為遠視。？遠視眼的成因 遠視眼的成因主要原因是眼軸短，或屈光力弱。遠視眼的分類一、屈光成分二、遠視程度三、調節(jié)狀態(tài)以屈光成分區(qū)分 1、軸性遠視：眼軸過短所致，眼軸每減少1mm,遠視增加3.00D 2、曲率性遠視：角膜和晶狀體彎曲度減弱所致 3、指數(shù)性近視：角膜或晶狀體屈光率過低所致以遠視程度區(qū)分+3.00D為低度遠視+5.25D為高度遠視以調節(jié)成分區(qū)分全遠視隱形遠視+顯性遠視遠視眼的臨床表現(xiàn)因遠

4、視眼看遠看近都不清楚，故視近物時會出現(xiàn)視力模糊、眼脹、眼瞼沉重等視疲勞癥狀；視疲勞視力減退容易發(fā)生內斜視或內隱斜眼位123遠視眼如何矯正框架眼鏡角膜接觸鏡手術本小段總結成因分類臨床表現(xiàn)如何矯正一二三四散光眼什么是散光眼 散光是眼睛的一種屈光不正常表現(xiàn)，與角膜的弧度有關。平行光線進入眼內后，由于眼球在不同子午線上屈光力不等，不能聚集于一點(焦點)，也就不能形成清晰的物像，這種情況稱為散光。？散光眼的成因1、曲率原因 眼屈光系統(tǒng)各屈光面如角膜、晶狀體彎曲度的不均勻。如圓錐角膜、角膜炎或手術等。散光眼的成因2、屈光指數(shù)原因 通常由于晶狀體不同部位屈光指數(shù)的少許差異導致散光。常為白內障時所致散光常癥狀

5、明顯。散光眼的成因3、屈光系統(tǒng)成分位置偏斜原因晶狀體位置偏斜、外傷引起晶狀體脫位等都可導致散光。散光分類規(guī)則散光不規(guī)則散光規(guī)則散光眼的分類微度散光：散光度小于1.00D， 低度散光：散光度在1.001.50D中度散光：散光度在1.752.50D 高度散光：散光度大于2.50D散光眼的臨床表現(xiàn)視疲勞視力下降代償頭位瞇眼視物123散光眼如何矯正配鏡角膜接觸鏡（不規(guī)則散光）手術本小段總結成因分類臨床表現(xiàn)如何矯正一二三四屈光參差什么是屈光參差 兩眼的屈光狀態(tài)不相一致者，稱為屈光參差。 屈光參差有多種類型?？杀憩F(xiàn)為兩眼屈光性質的不同，或兩眼屈光性質相同而屈光度的不同。？屈光參差的成因 1、在眼睛發(fā)育過程

6、中，遠視的度數(shù)在不斷減輕，而近視的度數(shù)在不斷發(fā)展。如果兩眼在遠視的消減程度或近視的發(fā)展進度不同，就可引起屈光參差。 2、先天因素者，出生時就有明顯的兩眼眼軸發(fā)育不平衡，兩眼的屈光狀態(tài)不相對稱； 3、眼外傷、眼手術也可造成屈光參差。屈光參差分類生理性屈光參差 通常將兩眼屈光度相差球鏡度1.50D或者柱鏡度1.00D的稱為生理性屈光參差。病理性屈光參差 將兩眼屈光度相差球鏡度1.50D或柱鏡度1.00D稱為病理性屈光參差。屈光參差的臨床表現(xiàn)單眼視物 兩眼屈光相差 0.25D ，可使兩眼視網(wǎng)膜上成像大小相差 0. 5 ，并認為兩眼視網(wǎng)膜像的大小相差 5% 是最大的耐受限度。即兩眼之間的屈光參差最大耐受度為 2.5D ，經(jīng)常產(chǎn)生視疲勞的綜合癥狀。斜視 是指兩眼看物時，交替地只使用其中的一只眼。當兩眼的屈光參差較高，而且融像已不可能時，兩眼就自行交暫使用。交替視力特別易于發(fā)生在兩眼視力都好的病例中。這種辦法，因為既不用調節(jié)，也不用集合，所以感覺很舒適。雙眼視功能障礙 如果一眼的屈光缺陷較高，又合并視力降低，從幼兒時已開始剝奪了這只眼進行功能性鍛煉的機會，而另一較好的眼，就成了唯一的依賴者。那只缺陷較高的眼，傾向于變?yōu)槿醅F(xiàn)眼，如果不予治療，另一眼被抑制廢用，進而產(chǎn)生費用性弱視