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文檔簡介
1、心理咨詢師二級技能問做題匯總2007-2021目錄病癥、診斷與原因分析 21、對案例進行診斷并說明理由. 22、分析該個案的心理問題存在哪些原因? 23、可以選用何種心理測驗? 24、災難綜合征的階段及特點? 25、急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒定? 34、求助者面臨的壓力按強度如何分類? 35、還需要了解哪些資料? 3根本的咨詢技巧 41、怎樣制定咨詢目標? 42、在咨詢時怎樣和求助者建立良好的咨詢關系? 43、心理咨詢的效果通過何種機制起作用? 44、心理咨詢師使用多種方法,其有效性的共同因素是什么? 45、怎樣劃分咨詢階段?各階段有哪些內容? 56、假設心理咨詢師與求助者不匹配時,
2、應該怎樣處理,應注意些什么?57、如何進行轉介? 58、攝入性談話需要注意哪些內容?如何防止提問方式的失誤? 59、簡述阻抗的表現(xiàn)形式、原因和應對方法. 610、使用面質技術的考前須知定義、求助者的矛盾及應注意的事項 611、咨詢方案應該包含哪些內容? 712、在心理咨詢中如何選擇咨詢方法? 713、怎樣結束咨詢? 714、咨詢效果評估的維度有哪些? 715、如何進行遠期療效評估?內容與方法 8不同治療方法的原理與操作 91、請簡述認知行為治療的特點,并說明貝克和雷米的認知療法、梅肯鮑姆的認知行 為矯正技術的操作程序 92、貝克的認知曲解類型,及其提出的 5種具體的認知治療技術 103、求助者
3、中央療法的人性觀、自我理論和治療的七階段 104、合理情緒療法115、沖擊療法/滿灌療法 126、陽性強化法 127、系統(tǒng)脫敏法128、模仿法 129、生物反響法12病癥、診斷與原因分析1、對案例進行診斷并說明理由.1根據(jù)軀體檢查結果排除軀體障礙;2該來訪者主觀世界與客觀世界相統(tǒng)一、內在精神世界和諧統(tǒng)一、人格穩(wěn)定,根據(jù)病與非病三原那么排除精神病性障礙;3存在 的病癥表現(xiàn):可從行為,情緒,認知,軀體病癥幾方面來分述4病程:5精神痛苦程度:6社會功能損害:7精神沖突屬于變形,沒有現(xiàn)實意義和道德意義;8根據(jù)許又新教授提出的神經(jīng)癥簡明評定法,得分在6分以上,符合神經(jīng)癥的診斷.綜上所述,符合 XX神經(jīng)癥
4、的診斷要點,初步診斷為 XX神經(jīng)癥.2、分析該個案的心理問題存在哪些原因?1生物:性別、年齡、家族史、吸煙飲酒史、軀體疾病史;2社會:應激事件;家庭教養(yǎng)風格3心理:錯誤認知;負性情緒;性格特征3、可以選用何種心理測驗?1) SCL-9Q用來了解求助者在焦慮、抑郁、軀體化、強迫、恐懼、精神病性、反社會、人 際關系敏感、其他等方面的自我評價及成都.2) MMPI-2 :用來了解求助者的病理人格特征,也可以作為鑒別精神病的依據(jù).3) EPQ:用來了解求助者在神經(jīng)質、精神質、內外向方面的人格特征.4) HAMA或HDMA: 了解焦慮或抑郁5) BPRS簡明精神病評定問卷6) BRMS:貝克拉姆躁狂問卷
5、7) 16PF: 了解人格特點8韋氏兒童智力量表4、災難綜合征的階段及特點?1驚嚇期:對創(chuàng)傷和災難喪失知覺,類似“失魂落魄,事后往往不能回憶2恢復期:出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等病癥,經(jīng)常向他人訴說自己的遭遇3康復期:心理重新到達平衡5、急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒定?1發(fā)病時間不同:急性應激障礙ASD在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小日就可以出現(xiàn),而PTSD可延時數(shù)月至半年發(fā)生2病癥表現(xiàn)程度不同:ASD主要表現(xiàn)為意識障礙、定向障礙、言語缺乏條理、感知遲鈍等; PTSD主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗反復重現(xiàn),面臨類似災難境遇感到痛苦,對創(chuàng)傷事件感到情緒 麻木或是回避,出現(xiàn)高警覺或高喚醒狀態(tài),一般不出現(xiàn)意識
6、障礙3預后不同:ASD 一般恢復良好,PTSD有時長時間不能恢復4、求助者面臨的壓力按強度如何分類?按強度由低到高依次為:1 一般單一生活壓力;2疊加性壓力:又可分為同時性疊加壓力和繼時性疊加壓力3破壞性壓力5、還需要了解哪些資料?1情緒2認知3軀體4行為5家庭教養(yǎng)6性格特征根本的咨詢技巧1、怎樣制定咨詢目標?一全面掌握求助者的有關資料,列出求助者的全部問題二判斷求助者的心理問題的類型和嚴重程度三選擇優(yōu)先解決的問題四向求助者說明有效咨詢目標的根本要素A介紹咨詢目標的意義、特征B共同商定C咨詢目標應該具有如下特征:心理學的、積極的、雙方接受的、可行的、具體的、可評估 的、多層次統(tǒng)一的D商定出的目
7、標以文字形式固定E咨詢目標確定以后,經(jīng)雙方商定也可以進行修改五注意近期目標和遠期目標的整合2、在咨詢時怎樣和求助者建立良好的咨詢關系?1建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容2正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關系的重要根底3建立良好關系的途徑和方法是:尊重;熱情;真誠;共情;積極關注3、心理咨詢的效果通過何種機制起作用?1宣泄疏導求助者的感情而緩解情緒壓力;2鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導;3探尋求助者的潛意識并使求助者領悟;4協(xié)助求助者改良認知結構,學會合理思維;5通過學習與練習來建立積極、有效的行為模式;幫助求助者排除心理行為障礙,促進自 然復愈與成長.4、心理咨詢師使用多種方法,其
8、有效性的共同因素是什么?1咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系,這是最根本的共同特點.2求助者求治的強烈動力、積極態(tài)度.3有一套雙方都相信的理論和方法.4咨詢師本身的特征:準確的共情、不求報償?shù)臒崆橐约罢\懇.5促進求助者的認知改變、情緒調節(jié)、行為改善.在實踐中所有產(chǎn)生良好效果的方法,從 廣義上講,都是注重行為,以求助者為中央,有心理分析,符合人性,并把求助者視為一個 整體的.5、怎樣劃分咨詢階段?各階段有哪些內容?1診斷階段:建立咨詢關系;進行心理診斷;確立咨詢目標,制定實施方案2咨詢階段:幫助求助者改變其不適應的認知、情緒或行為3穩(wěn)固階段:布置家庭作業(yè);商定下次咨詢時的主題和時間等;做好一
9、次或是整個咨 詢的回憶和總結;穩(wěn)固咨詢成果;做好追蹤研究6、假設心理咨詢師與求助者不匹配時, 應該怎樣處理,應注意些什么?心理咨詢師可以進行轉介, 將不適合自己咨詢的求助者轉介給其他心理咨詢師.注意事項:1不能順利轉介時,要學會調適,使心理咨詢師適應求助者2試著理解求助者的心理問題,多聽,少說3不斷調整對問題的看法,盡量地保持客觀、中立、理性態(tài)度4不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標準,善于接納,減少沖突7、如何進行轉介?一判斷求助者是否適合自己咨詢:欠缺型;忌諱型;沖突型二在無法實現(xiàn)匹配的情況下進行轉介.轉介的考前須知:1當出現(xiàn)不適合咨詢的情況時,心理咨詢師應以高度的責任高和良好的職業(yè)道德,
10、明智地 進行轉介2實現(xiàn)征得求助者的同意,并說明理由3向求助者介紹新咨詢師的情況4向新咨詢師介紹求助者的情況,但不應透露隱私情況5不干預新咨詢師的工作,不評論新咨詢師的工作8、攝入性談話需要注意哪些內容?如何防止提問方式的失誤?考前須知:A態(tài)度必須保持中立B提問中防止失誤C咨詢人員在攝入性會談中,除提問和引導性語言之外,不能講任何題外話D不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容E在攝入性會談后不應給出絕對性的結論F結束語要誠懇、客氣,不能用生硬的話做結束話,以免引起求助者的誤解.如何防止提問方式的失誤?A防止提問“問什么的問題B防止提問多重選擇問題C防止多重問題D防止修飾性反問E防止責備
11、性問題F防止解釋性問題9、簡述阻抗的表現(xiàn)形式、原因和應對方法.根本概念:阻抗,本質上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的反抗.它可以表現(xiàn)為人們對某種焦慮情緒的回避,或對某種痛苦經(jīng)歷的否認.表現(xiàn)形式:1、講話程度上的阻抗:沉默、寡語、贅言;2、講話程度上的阻抗:理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事、假提問題;3、講話方式上的阻抗:心理外歸因、健忘、順從、限制話題、最終暴露;4、咨詢關系上的阻抗:成心破壞心理咨詢的一般安排與規(guī)定,如不認真履行心理咨詢 的安排、誘惑咨詢師、請客送禮阻抗產(chǎn)生的原因:1、阻抗來自成長中的痛苦:成長中的變化總要付出代價,總會伴隨著消除舊有的行為 習慣,建立新的行為習慣的痛楚
12、;2、阻抗來自功能性的行為失調:失調的行為填補了某些心理需求的空白,求助者叢中有所獲益;求助者企圖以失調的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突;3、阻抗來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機:指向得到咨詢師的某種贊同意見;想證實 自己與眾不同,或咨詢師對自己也無能為力;求助者并無發(fā)自內心的求治動機.應對阻抗的要點:1、解除戒備心理:不必把阻抗問題看得過于嚴重2、正確地進行診斷和分析3、以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力10、使用面質技術的考前須知定義、求助者的矛盾及應注意的事項定義:面質,又稱質疑、對峙、對質、對抗、正視現(xiàn)實等,是指咨詢師指出求助者身上存在 的矛盾.矛盾的歸類:A言行不一致B理想與現(xiàn)實不一致C
13、前后言語不一致D咨訪意見不一致考前須知:A防止個人發(fā)泄B防止無情攻擊C要有事實根據(jù)D要以良好的咨訪關系為根底E可以嘗試性面質11、咨詢方案應該包含哪些內容?1咨詢的目標2咨詢師和求助者各自的權利、責任和義務3咨詢的方法、原理和過程4咨詢的時間和次數(shù)5咨詢的收費6咨詢效果及評價手段7其他12、在心理咨詢中如何選擇咨詢方法?1不同的問題應該選擇不同的方法;2不同的階段可以選擇不同的方法;3根據(jù)不同對象選擇不同的方法;4不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇13、怎樣結束咨詢?1確定咨詢結束的時間;2全面回憶和總結;3幫助求助者運用所學的方法和經(jīng)驗;4讓求助者接受離別14、咨詢效果評估的維度有哪些?1求助
14、者的自我評估2求助者適應生活的客觀現(xiàn)實3求助者周圍人士的評定4咨詢前后心理測量結果的比擬5咨詢師的評定15、如何進行遠期療效評估?內容與方法一社會接納程度評估內容:求助者的社會適應程度方法:1家屬或四周人的觀察;2咨詢師本身的審查二自我接納程度評估內容:1自述病癥與問題的減輕或消除情況;2性格方面的成熟情況方法:1求助者的口頭報告;2量表評估三隨訪調查內容:評價原來的診斷分析是否正確,指導幫助是否有效方法:1追蹤卡;2通訊;3面談;4 不同治療方法的原理與操作1、請簡述認知行為治療的特點,并說明貝克和雷米的認知療法、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術的操作程序1概念:認知行為治療是一組通過改變思維和行
15、為的方法來改變不良認知,到達消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法.2特點:A求助者和咨詢師是合作關系;B假設心理痛苦在很大程度上是由于認知過程發(fā)生機能障礙的結果;C強調改變認知,從而產(chǎn)生情感和行為方面的改變;D通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療;E強調家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責任,讓他們在治療之中和之外都承當一種 主動的角色,同時都注意吸收各種認知和行為策略來到達改變目的.3貝克和雷米的認知療法A建立咨詢關系:良好的咨詢關系對于任何種類的心理治療都非常重要,它是治療賴 以持續(xù)下去的根底診斷者 &教育者;B確定咨詢目標: 發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的
16、認知過程;C確定問題:提問和自我審查的技術. 所謂提問,就是由咨詢師提出某些特定的問題, 把求助者的注意力導向與他的情緒和行為密切相關的方面.所謂自我審查,就是鼓勵求助者說出他對自己的看法,并對自己的這些看法進行細致的體驗和反省.D檢驗表層錯誤觀念:建議、演示和模仿.表層錯誤觀念指的是求助者對自己的不適行為的一種直接、具體的解釋.建議指的是建議求助者進行某一活動,這一活動與他對自己的問題的解釋有關,可以檢驗他自己原來的解釋是否正確.演示指的是鼓勵求助者進入一種現(xiàn)實的活想象的情境,使他能夠對其錯誤觀念的作用方式及過程進行觀察.模仿就是讓求助者先觀察一個模特完成某種活動,然后要求求助者通過想象或模
17、仿來完成同樣的活動.E糾正核心錯誤觀念:語義分析技術.深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念 相關的命題,它們并不對應具體的事件和行為,也難以通過具體的情境加以檢驗.語義分析技術實際上就是通過一種更為嚴密和抽象的邏輯分析對其進行糾正,包括災變祛除、重新歸因、認知重建等技術.F進一步改變認知: 行為矯正技術. 認知理論認為,認知過程決定著行為的產(chǎn)生,同時 行為的改變也可以引起認知的改變.這種技術不是僅僅針對行為本身,而是時刻把它同求助者的認知過程聯(lián)系起來.G穩(wěn)固新觀念:認知復習.布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關認知療法材料的方式給求助者提出某些相應的任務,使治療過程在實際生活情境中進一步延伸.
18、4梅肯鮑姆的認知行為矯正技術有代表性的認知行為矯正技術是 應對技能學習程序,根本原理是通過學習如何矯正認知“定勢來獲得更有效的應對壓力情境的策略.具體程序是:A通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境;B要求求助者評價他們的焦慮水平;C教給求助者發(fā)覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知;D幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法;E讓求助者注意重新評價后的焦慮水平具體應用:壓力接種練習SITA概述階段:與求助者建立一種工作關系, 幫助他們獲得對壓力本質的一個更好理解, 并用社會交互作用觀點對壓力進行重新定義.B技能獲得和復述階段:教給求助者各種行為和認知應對技術以應用于不同
19、的壓力情境.C應用和完成階段:將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實生活中,并將之維持下去.2、貝克的認知曲解類型,及其提出的5種具體的認知治療技術1認知曲解類型:主觀推斷:沒有支持性或相關的根據(jù)就做出結論,包括“災難化或是在大局部的情境中都想到最糟糕的情況和結果.選擇性概括:僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結論.過度概括:由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當?shù)貞糜诓幌嗨频氖录?情境中.夸大和縮?。河靡环N比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境.個性化:個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向.貼標簽和錯貼標簽:根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質
20、.極端思維:用全或無,非白即黑的方式來思考和解釋,或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗進行分類.應該傾向情緒推理選擇性消極概括2認知治療技術:A識別自動型思維B識別認知性錯誤C真實性驗證:認知治療的核心D去中央化E憂郁或焦慮水平的監(jiān)控3、求助者中央療法的人性觀、自我理論和治療的七階段1人性觀求助者中央心理治療理論對人性的看法是積極樂觀的.其根本觀點是:A人有自我實現(xiàn)的傾向B人擁有有機體的評價過程C人是可以信任的 2自我理論自我理論是一種人格理論,強調自我實現(xiàn)是人格結構中的唯一動機.A經(jīng)驗:求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界B自我概念:求助者如何看待自己,對自己總體的知覺和熟悉,是自我知覺和自我評
21、 價的統(tǒng)一體C價值的條件化: 建立在他人評價的根底上,而非建立在個體自身有機體的評價根底 之上.3治療的七階段A僵化、疏遠.對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠的態(tài)度,求助者不愿主動尋求治療和幫助.B “有所動.可以較為流暢地談論一些自我以外的話題,但仍不能承當問題的責任.C較為流暢地談論、自由地表達客觀的自我. 可以談論一些過去的感受,但對自己的感受感到排斥.D能更自由地表達個人情感,在表達過去的情感時具體、生動,但在表達當前情感時 還有顧慮.E能較為自由地表達當時的個人情感,接受自己的感受,但仍然帶有一些遲疑.F能完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感,他的自我與情感變得協(xié)調一致.G上一階段的變化是不可逆的, 對治療條件不再那么看重,幾乎不需要治療師的幫助,就可以繼續(xù)自由地表達自己.對自我經(jīng)驗的排斥、歪曲越來越少,自我的體驗越來越真實.對治療的領悟會從某一具體問題擴大到生活中的其他經(jīng)驗,變得自由、開放.4、合理情緒療法的原理和治療階段原理:合理情緒療法強調情緒的來源是個體的想法和觀念,個體可以通過改變這些因素來改變情緒.該理論認為,使人們痛苦和難過的,不是事件本身,而是對事情的不正確解釋和評價. 該方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑,改變求助
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