中醫(yī)學(xué)概論—原理篇之五行

1、五行的妙用引子宋英宗四年。這一年春天，康節(jié)先生在洛陽天津橋上散步，聽到杜鵑的啼聲，便慘然不悅。同行的客人問他原因。他解釋說：洛陽原無杜鵑，如今始至，必有所主。禽鳥飛類，得氣之先，其后南方地氣必至。不用三五年，朝中必用南方人為相，官員也多用南人。這些人專務(wù)變更，天下自此多事!二年后的熙寧二年，神宗任用王安石開始變法，天下騷動。一、五行是什么？-木、火、土、金、水 1、來源 五行：“一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。”（ 尚書洪范） 古代天文學(xué)：季節(jié)轉(zhuǎn)換與五行的產(chǎn)生 2、基本內(nèi)涵 “水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”。（ 尚書洪范 ）季節(jié)產(chǎn)生太陽視運(yùn)動萬物生長靠 太陽 行行

2、3、五行與陰陽的關(guān)系 陰陽為體 五行為用 五行即陰陽之質(zhì)，陰陽即五行之氣，氣非質(zhì)不立，質(zhì)非氣不行，行也者，所以行陰陽之氣也。（類經(jīng)圖翼 ） 4、內(nèi)容 相生：木生火；火生土；土生金；金生水；水生木 相克：木克土；土克水；水克火；火克金；金克木； 生與克的關(guān)系 生與克同用，克與生同功。 五行的運(yùn)行規(guī)律 水木升，金水降二、五行與中華文化 1、五行與治國、平天下 陰陽家代表鄒衍運(yùn)用陰陽五行理論來闡釋宇宙演變和歷史興衰，創(chuàng)為“五德終始”之說 。 “五德”指五行的屬性，即土德、木德、金德、水德、火德。 解釋王朝的更替 司馬遷： 夫作事者必于東南，收功實(shí)者常于西北，故禹興于西羌，湯起于亳，周之王也以豐鎬伐殷

3、，秦之帝用雍州興，漢之興自蜀漢 （史記 六國年表） 五行與歷代統(tǒng)一戰(zhàn)爭 南北差異（火水不容）北方人：面；個子結(jié)實(shí)高大,筋強(qiáng)力壯,性格誠懇而忭急,喜啖大蔥,不辭其臭,愛滑稽,常有天真爛漫之態(tài)；南方人：米、習(xí)于安逸,文質(zhì)彬彬,巧作詐偽,智力發(fā)達(dá)而體格衰退,愛好幽雅韻事,靜而少動。男子則潤澤而矮小,婦女則苗條而纖弱； 林語堂吾國吾民 東西差異（木金相克） 東方人：瘦小、皮膚黃色、肝炎、散漫、氣一元論 西方人：高大、皮膚白色、感冒（心肌炎）、嚴(yán)謹(jǐn)、原子論 “不是東風(fēng)壓到西風(fēng)，就是西風(fēng)壓倒東風(fēng)” 1840（庚子）鴉片戰(zhàn)爭、1900（庚子）八國聯(lián)軍 2、五行與修身、齊家 五行與仁、義、禮、智、信 木仁 火

4、禮 土信 金義 水智 王鳳儀 五行與治家 五行與管理三、五行與中醫(yī) 五行的時間特性 春-木；夏-火；長夏-土；秋-金；冬-水 早-木；中午-火；午后-土；傍晚-金；夜-水 五行的空間特性 東方-木 西方-金 南方-火 北方-水 中央-土 1、五行與六氣（天數(shù)與人數(shù)） 天數(shù)六 地數(shù)五 五臟六腑 五運(yùn)六氣 2、五行與藏象理論 肝木 心火 脾土 肺金 腎水 肝肝 東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝，東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝，其病發(fā)驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其病發(fā)驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應(yīng)四時，上為歲星，是以春氣在其谷麥，其應(yīng)四時，上為歲星，是以春氣在頭也，其

5、音角，其數(shù)八，是以知病之在筋也，頭也，其音角，其數(shù)八，是以知病之在筋也，其臭臊。其臭臊。 （素問素問 金匱真言論金匱真言論 ） 東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神，道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神，神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在臟為神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝

6、怒；風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)；酸傷筋，怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸。（辛勝酸。（素問素問 陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論 ） 肝者，將軍之官，謀慮出焉。（肝者，將軍之官，謀慮出焉。（素問素問 靈靈蘭秘典論蘭秘典論 ） 肝者，罷極之本，魂之居也。其華在爪，肝者，罷極之本，魂之居也。其華在爪，其充在筋，以生血?dú)?，其味酸，其色蒼，其充在筋，以生血?dú)猓湮端?，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。此為陽中之少陽，通于春氣。 （素問六節(jié)臟象論素問六節(jié)臟象論 ） 心心 南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心，南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心，故病在五臟，其味苦，其類火，其畜羊，其故病在五臟，其味苦，其

7、類火，其畜羊，其谷黍，其應(yīng)四時，上為熒惑星，是以知病之谷黍，其應(yīng)四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也，其音徵，其數(shù)七，其臭焦。在脈也，其音徵，其數(shù)七，其臭焦。 （素素問問 金匱真言論金匱真言論 ） 南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。勝

8、喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。（素問素問 陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論 ） 心者，君主之官也，神明出焉。（心者，君主之官也，神明出焉。（素問素問 靈靈蘭秘典論蘭秘典論 ） 心者，生之本，神之變也。其華在面，其充在心者，生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。 （素問素問六節(jié)臟象論六節(jié)臟象論 ） 脾脾 中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾，中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其類土，其畜牛，其故病在舌本，其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應(yīng)四時，上為鎮(zhèn)星，是以知病之在谷稷，其應(yīng)四時，上為鎮(zhèn)星，是以知病之在肉也，其音

9、宮，其數(shù)五，其臭香。肉也，其音宮，其數(shù)五，其臭香。 （素問素問 金匱真言論金匱真言論 ） 中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風(fēng)勝濕；甘傷肉，酸勝甘。（傷肉，風(fēng)勝濕；甘傷肉，酸勝甘。（素問素問 陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論 ） 脾者，諫議之官，知周出焉。

10、（脾者，諫議之官，知周出焉。（素問素問 靈蘭靈蘭秘典論秘典論 ） 脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也。其華在唇四白，其充在肌，其而入出者也。其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣。凡味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣。凡十一臟，取決于膽也。十一臟，取決于膽也。 （素問六節(jié)臟象論素問六節(jié)臟象論 ） 肺肺 西方白色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，西方白色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，其類金，其畜馬，其谷故病在背，其味辛，其類金，其

11、畜馬，其谷稻，其應(yīng)四時，上為太白星，是以知病之在稻，其應(yīng)四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其數(shù)九，其臭腥。皮毛也，其音商，其數(shù)九，其臭腥。 （素素問問 金匱真言論金匱真言論 ） 西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，喜

12、勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。（苦勝辛。（素問素問 陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論 ） 肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。（肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。（素問素問 靈蘭靈蘭秘典論秘典論 ） 肺者，氣之本，魄之處也。其華在毛，其充肺者，氣之本，魄之處也。其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。 （素問素問六節(jié)臟象論六節(jié)臟象論 ） 腎腎 北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，故病在溪，其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，故病在溪，其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，其應(yīng)四時，上為辰星，是以知病之在骨也，其其應(yīng)四時，上為辰星，是以知

13、病之在骨也，其音羽，其數(shù)六，其臭腐。（音羽，其數(shù)六，其臭腐。（素問素問 金匱真言金匱真言論論 ） 北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐?？謧I，在竅為耳，在味為咸，在志為恐?？謧I，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。（咸。（素問素問 陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論 ） 腎者，作強(qiáng)之官

14、，伎巧出焉。腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。 （素問素問 靈靈蘭秘典論蘭秘典論 ） 腎者主蟄，封藏之本，精之處也。其華在發(fā)，腎者主蟄，封藏之本，精之處也。其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。 （素問六節(jié)臟象論素問六節(jié)臟象論 ） 腑腑 膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉稟之官，五味出焉。官，喜樂出焉。脾胃者，倉稟之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。之官，化物出焉。腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。三

15、焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。（之官，津液藏焉，氣化則能出矣。（素問素問 靈蘭秘典論靈蘭秘典論 ） 3、五行與升降出入 水木升 金火降 土居中 水一金四 木三火二 土五 木火為陽 金水為陰 陽出陰入 4、五行與病機(jī)（中偏） 五行的生克 五行的乘侮 乙癸同源（肝腎同源）、培土生金（脾肺，肺母脾子） 5、五行與四診 色 木青 火紅 土黃 金白 水黑 望診與五行 木行人 火行人 土性人 金行人 水行人 五行與體型木瘦、金方、水肥、土厚、火尖 五行與長相 木形人木形人 臉較長，臉色深沈，有光澤活力，鼻梁修長，筆直不帶肉，眼睛

16、細(xì)長，皮單薄，手指修長，尤其手指較手掌長，其手掌心紋路緊密多線。 火行人火行人 面色紅潤有光澤，其特色是頭尖，額頭有角，顴骨高，鼻尖，下巴尖，有五銳之稱，側(cè)面來看，五官輪廓都是突出有型的。神色清明，身強(qiáng)體健，其人如火燭般搖動，不能靜下來，行動力強(qiáng)。 土行人土行人 臉部面色帶黃有光澤，臉圓圓，頭很大。腹部圓滾滾，肩膀、手臂都渾圓多肉，整體看來屬于圓身，個子不高。 金行人金行人 臉部方正有形，方頭大耳，國字型臉，氣色白皙有貴氣，眉清目秀，唇白齒紅，長相斯文。身材方圓，腰腹圓正，手指短小而方正型，骨架內(nèi)收，走路有氣勢帶風(fēng)。 水行人水行人 臉型圓而多肉，俗稱的澎皮，膚色較深，身材氣色一如深海之水，水深

17、則顏色近乎紫色，外型肉多骨小，圓渾渾的，雖然骨架小，但整體感屬肥胖。 脈 左：寸心小腸火、關(guān)肝膽木、尺腎膀胱水 右：寸肺大腸金、關(guān)脾胃土、尺腎膀胱水 6、五行與辨證 臟腑辨證 是根據(jù)臟腑的生理功能，病理特點(diǎn)，對疾病所反映的臨床癥狀、體征等進(jìn)行分析歸納，從而推斷出疾病所在的臟腑病位、性質(zhì)、正邪盛衰情況的一種辨證方法。中醫(yī)講的以五臟為中心的整體觀，人的各項(xiàng)生理活動都依賴于臟腑，各種病理變化也與臟腑密切相關(guān) 。 審證求機(jī) 臟腑辨證是在陰陽五行的指導(dǎo)下進(jìn)行的，辨析臟腑的病機(jī)。 7、五行與治法 吐法木（春） 汗法火（夏） 和法土（長夏） 下法、消法、清法金（秋） 補(bǔ)法水（冬） 8、五行與中藥 四氣 溫木 熱火 平土 涼金 寒水 五味 辛木 咸火 甘土 酸金 苦水 9、五行與方劑 大小青龍湯木 大小朱雀湯火 大小勾陳湯土 大小白虎湯金 大小玄武湯水 10、五行與養(yǎng)生 四氣調(diào)神大論 春三月，此為發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也；逆之則傷肝，夏為實(shí)寒變，奉長者