王正,肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

1、三新項(xiàng)目申報(bào)匯報(bào)關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合治療肩袖損傷關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合治療肩袖損傷臨床療效觀察臨床療效觀察 申報(bào)人：王正申報(bào)人：王正 副主任醫(yī)師副主任醫(yī)師 科科 室：骨一科室：骨一科項(xiàng)目申報(bào)意義：1.1.肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)疼痛最常見的原因；肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)疼痛最常見的原因；2.2.肩袖損傷多是肌腱的退行性病變，多見肩袖損傷多是肌腱的退行性病變，多見 于中老年人，發(fā)病率高；于中老年人，發(fā)病率高；3.3.小肩袖撕裂如不及時(shí)治療縫合，小撕裂小肩袖撕裂如不及時(shí)治療縫合，小撕裂 會變成大撕裂，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量；會變成大撕裂，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量；項(xiàng)目申報(bào)意義：4.4.肩袖損傷的診斷和關(guān)節(jié)鏡下治療是一肩袖損傷的診

2、斷和關(guān)節(jié)鏡下治療是一個(gè)醫(yī)院或地區(qū)關(guān)節(jié)鏡發(fā)展水平或運(yùn)動醫(yī)個(gè)醫(yī)院或地區(qū)關(guān)節(jié)鏡發(fā)展水平或運(yùn)動醫(yī)學(xué)的診療水平的標(biāo)志。學(xué)的診療水平的標(biāo)志。項(xiàng)目申報(bào)意義：5.5.關(guān)節(jié)鏡下對肩袖重建的技術(shù)日趨成熟，關(guān)節(jié)鏡下對肩袖重建的技術(shù)日趨成熟，可以達(dá)到滿意的治療效果，其特點(diǎn)有創(chuàng)可以達(dá)到滿意的治療效果，其特點(diǎn)有創(chuàng)口小、不易感染、皮膚瘢痕小，為術(shù)后口小、不易感染、皮膚瘢痕小，為術(shù)后患者的功能恢復(fù)奠定了基礎(chǔ)?；颊叩墓δ芑謴?fù)奠定了基礎(chǔ)。項(xiàng)目申報(bào)現(xiàn)狀分析：1.1.“肩周炎肩周炎”成了肩痛、活動受限診斷成了肩痛、活動受限診斷 的的“垃圾箱垃圾箱”。項(xiàng)目申報(bào)現(xiàn)狀分析：2.2.肩袖損傷肩袖損傷病人多：占肩痛患者的病人多：占肩痛患者的6

3、5-7565-75， 其發(fā)病率遠(yuǎn)高于所謂的其發(fā)病率遠(yuǎn)高于所謂的“肩周炎肩周炎”。3.3.肩袖損傷的診斷率低：運(yùn)動醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生肩袖損傷的診斷率低：運(yùn)動醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生 少。少。項(xiàng)目申報(bào)現(xiàn)狀分析：4.4.肩袖損傷肩袖損傷關(guān)節(jié)鏡下縫合手術(shù)多集中在北關(guān)節(jié)鏡下縫合手術(shù)多集中在北 上廣大城市開展上廣大城市開展。5.5.我省尚處于肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)起步階段：幾我省尚處于肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)起步階段：幾 家省級醫(yī)院已相繼開展。家省級醫(yī)院已相繼開展。項(xiàng)目申報(bào)現(xiàn)狀分析：6.6.本人先后到中山大學(xué)第三醫(yī)院、北京大本人先后到中山大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、上海華山醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科進(jìn)學(xué)第三醫(yī)院、上海華山醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)運(yùn)動醫(yī)學(xué)及

4、關(guān)節(jié)鏡下診療技術(shù)。已修學(xué)習(xí)運(yùn)動醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡下診療技術(shù)。已經(jīng)開展肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合修補(bǔ)手術(shù)。經(jīng)開展肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合修補(bǔ)手術(shù)。項(xiàng)目申報(bào)現(xiàn)狀分析：項(xiàng)目申報(bào)現(xiàn)狀分析：經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測：1.1.患者：患者：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)間相對短，手術(shù)創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)間相對短，手術(shù)創(chuàng)傷小，切口小，術(shù)后功能恢復(fù)快，住院時(shí)傷小，切口小，術(shù)后功能恢復(fù)快，住院時(shí)間短，總費(fèi)用相對較低間短，總費(fèi)用相對較低。 經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測：2.2.醫(yī)院：醫(yī)院： 四類手術(shù)：四類手術(shù)：手術(shù)費(fèi)本身占總費(fèi)用的比例較高，既降低了手術(shù)費(fèi)本身占總費(fèi)用的比例較高，既降低了 住院總費(fèi)用、提高了手術(shù)費(fèi)，又降低了藥品比較住院總費(fèi)用、提高了手術(shù)費(fèi)，又降低了藥品比較； 住院時(shí)間短：

5、住院時(shí)間短：加快了醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率。加快了醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率。 標(biāo)志性手術(shù)：標(biāo)志性手術(shù)：肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)縫合術(shù)代表著一個(gè)醫(yī)肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)縫合術(shù)代表著一個(gè)醫(yī) 院運(yùn)動醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平，院運(yùn)動醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平，能夠取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效能夠取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效 益雙豐收。益雙豐收。 有效性：有效性評估標(biāo)準(zhǔn)：（另附表格）有效性評估標(biāo)準(zhǔn)：（另附表格）1.Constant-Mur Ley肩關(guān)節(jié)功能評分肩關(guān)節(jié)功能評分2.American Shoulder and Elbow Surgeons Scale英 國肩肘外科評分國肩肘外科評分3.UCLA肩評分標(biāo)準(zhǔn)肩評分標(biāo)準(zhǔn)4.疼痛疼痛VAS評分評分安全性：該手術(shù)創(chuàng)傷小，麻醉易于管理，手術(shù)時(shí)間相對較短，安該手術(shù)創(chuàng)傷小，麻醉易于管理，手術(shù)時(shí)間