健康評估測試習(xí)題及答案

1、健康評估4-6章檢測 姓名 分?jǐn)?shù)一、填空題1、發(fā)熱的臨床過程一般經(jīng)過三個階段（ ）（ ）（ ）2、正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為（  ）3、呼氣味有爛蘋果味見于(       )，氨味見于(       )，肝腥味見于( )4、生命體征包括( )、（ ）、（ ）、（ ）。     5、理想的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:收縮壓（ ），舒張壓（ ）。6、正常人心尖搏動位于（ ）處，搏動范圍的直徑為（ ）cm。7、心理評估的方法有（ ）、（ ）、（

2、 ）、（ ）。 8、最常見、最需要護(hù)理干預(yù)的情緒狀態(tài)（ ）、（ ）。9、常見的病人角色適應(yīng)不良主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）10、完整的NANDA護(hù)理診斷由（ ）、（ ）、（ ）和（ ）4部分組成二、選擇題1、最準(zhǔn)確、最可靠的健康資料來源：（A）A 患者  B 醫(yī)生 C 護(hù)士 D 陪人 E 病友2、體溫在39以上,且一天內(nèi)波動達(dá)2以上，此種熱型稱( C)A波狀熱  B回歸熱  C弛張熱   D稽留熱  E不規(guī)則熱3、引起發(fā)熱最常見的原因是(D )A.無菌性壞死物

3、質(zhì)吸收  B抗原抗體反應(yīng)  C中樞性發(fā)熱 D感染性發(fā)熱 E內(nèi)分泌代謝障礙4、可出現(xiàn)急性腹痛的原因是 DA反流性食管炎  B慢性胃炎  C胃、十二指腸潰瘍  D腸梗阻  E肝炎5、呼吸困難最常見的病因是A A. 呼吸系統(tǒng)疾病  B. 心血管疾病  C中毒  D. 血液病  E神經(jīng)精神因素6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ）A100ml B500ml C400ml D300ml E200ml7、對發(fā)紺的描述，錯誤的是EA某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引

4、起發(fā)紺   B發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致 C發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物  D重度貧血，有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺  E某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒時可引起發(fā)紺，經(jīng)氧療青紫可改善8、全身水腫伴胸腹水，可不考慮 EA肺心病、心力衰竭 B晚期肝硬化  C尿毒癥  D腎病綜合征  E席漢綜合征 9、淺昏迷和深昏迷最主要鑒別點是：bA、有無自主呼吸   B、對聲光刺激的反應(yīng)    C、有無二便失禁   D、

5、0;能否被喚醒    E、角膜反射，瞳孔對光反射及防御反射是否存在10、瘀點與充血性皮疹最重要的區(qū)別點是：BA、是否高于皮面     B、分布的部位      C、直徑大小  D、壓之是否退色     E、血小板計數(shù)是否正11、周某，男，70歲，昏迷，皮膚粘膜是櫻桃紅色。應(yīng)首先考慮AA 、一氧化碳中毒     B、中暑     

6、 C、亞硝酸鹽中毒    D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒    E、急性心肌梗死12、男，50歲，胃癌術(shù)后臥床1個月，近日骶尾部皮膚有水泡逐漸擴(kuò)大，并有破潰，有膿性分泌物，評估結(jié)果為哪期壓瘡：CA、炎性浸潤期     B、瘀血紅腫期   C、淺表潰瘍期    D、壞死潰瘍期    E、以上都不是13、女，38歲，心臟叩診左側(cè)第3肋間心濁音界擴(kuò)大，心界呈梨形，應(yīng)考慮為：BA、主動脈關(guān)閉不全    &#

7、160;B、二尖瓣狹窄     C、心包積液   D、高血壓性心臟病    E、二尖瓣關(guān)閉不全14確定第一心音最有價值的是 DA 持續(xù)時間長   B 心尖部聲音最強(qiáng)   C 音調(diào)比第二心音低   D 與心尖搏動同時出現(xiàn)15肢體能抬離床面，但不能對抗阻力，其肌力是BA 2級    B 3級     C 4級   

8、0;D 5級16、 評估自我概念的注意事項不正確的是DA與被評估對象建立真誠的、彼此信賴的關(guān)系  B評估環(huán)境應(yīng)安靜、避開他人   C注意會談技巧保持目光交流    D態(tài)度應(yīng)親切、溫和、及時加以評判。  E應(yīng)結(jié)合主、客觀資料綜合考慮17、知覺的特征不包括EA、選擇性    B、整體性    C、恒常性    D、理解性    E、暫時性18、焦慮病人的心理反應(yīng)常表現(xiàn)為B

9、A、血壓升高   B、搓手頓足   C、面色蒼白   D、脈搏加快    E、面色潮紅 19、下列哪一項不屬于護(hù)士非語言溝通技巧DA、語調(diào)    B、表情    C、接觸     D、文字暗示    E、距離20、護(hù)士應(yīng)有的心理和行為中不正確的是CA、具有同情心和愛心      B、語言應(yīng)用簡練、具有鼓勵性&

10、#160;   C、滿足患者的一切需要  D、善于控制自己的情感    E、具有協(xié)調(diào)各種人際關(guān)系的能力21、影響醫(yī)患關(guān)系的因素哪項最確切EA、來自病人方面的因素    B、來自醫(yī)生方面的因素    C、來自醫(yī)院管理因素     D、來自社會文化經(jīng)濟(jì)因素    E、包括以上各方面22導(dǎo)致住院病人發(fā)生文化休克原因是  EA、與家人分離     

11、; B、缺乏溝通      C、日?；顒痈淖?#160;   D、對疾病和治療的恐懼    E、以上都是23、病人文化休克的主要表現(xiàn)為EA、失眠、食欲下降     B、焦慮、恐懼    C、沮喪、絕望   D、食欲下降     E、以上表現(xiàn)都可出現(xiàn)24、有關(guān)環(huán)境的定義不正確的是EA、狹義的環(huán)境是指環(huán)繞所轄的區(qū)域  B、廣義的環(huán)境

12、是指人類賴以生存、發(fā)展的社會與物質(zhì)條件的總和。 C、人的環(huán)境分為外環(huán)境與內(nèi)環(huán)境   D、在護(hù)理界，環(huán)境定義為影響人們生存與發(fā)展的所有外在情況和影響 E、人體的內(nèi)環(huán)境是指人的內(nèi)心世界25、護(hù)理診斷形成的基礎(chǔ)是（A）：A. 收集資料    B. 形成假設(shè)  C. 分析綜合資料  D.驗證并修訂護(hù)理診斷26、假設(shè)的護(hù)理診斷必須符合下列哪項條件：（C ）A其數(shù)目不可超過2個  B凡有可能性的都要列出  C即可屬于護(hù)理范疇，又可屬于醫(yī)護(hù)合作范疇&

13、#160; D涉及的問題能通過護(hù)理得以解決 27、護(hù)理診斷排序中，常見的首優(yōu)問題的是：（ B ）A急性疼痛   B生命體征異常  C感染的危險  D受傷的危險 28、護(hù)理病歷是護(hù)理人員為護(hù)理對象解決健康問題的方法CA. 提供醫(yī)療服務(wù)全過程的記錄  B. 提供護(hù)理服務(wù)的記錄  C提供護(hù)理服務(wù)全過程的記錄  D. 提供白天護(hù)理服務(wù)的記錄  E提供醫(yī)院服務(wù)全過程的記錄29、護(hù)理病歷的書寫CA. 以主觀臆斷的評估   B. 以護(hù)士的主

14、觀判斷代替客觀的評估  C不能以主觀臆斷代替真實而客觀的評估 D以護(hù)士主觀的判斷   E以客觀臆斷代替真實而主觀的評估20、護(hù)理記錄一般要求一級護(hù)理的患者BA. 至少3天1次  B至少每天1次，病情變化隨時記錄  C至少2天1次 D白天記1次  E至少4天1次31、護(hù)理診斷屬于AA護(hù)士的主觀資料  B客觀資料  C. 客觀判斷  D客觀評估資料  E患者的主觀資料32、因搶救急危重癥患者，未能及時書寫護(hù)理記錄時CA12h內(nèi)如實記錄  B6h內(nèi)完成 

15、;  C應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記 D24h內(nèi)完成  E應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)完成33護(hù)理病歷的完成時間一般要求患者人院后AA24小時內(nèi)  B24小時后  C 12小時內(nèi)   D. 6小時內(nèi)  E4小時內(nèi)34下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是：（c  ）A用于確定一個具體的疾病  B用于確定一個具體的病理狀態(tài)  C用于判斷一個體對健康問題的反應(yīng)  D側(cè)重于對疾病的本質(zhì)作出判斷填空1、體溫上升期 高熱期 體溫下降期2、1:1.53、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、肝性昏迷4.體溫  脈搏  呼吸  血壓  5.120