內(nèi)鏡檢查講述

1、會(huì)計(jì)學(xué)1內(nèi)鏡檢查講述內(nèi)鏡檢查講述1.硬式內(nèi)鏡（硬式內(nèi)鏡（18051932年）年）2.半可曲式內(nèi)鏡（半可曲式內(nèi)鏡（ 1932 ）3.纖維內(nèi)鏡（纖維內(nèi)鏡（1957）4.電子內(nèi)鏡（電子內(nèi)鏡（1983）5.膠囊內(nèi)鏡（膠囊內(nèi)鏡（2000）6.幾種新型內(nèi)鏡幾種新型內(nèi)鏡（一）內(nèi)鏡（一）內(nèi)鏡1.硬式內(nèi)鏡（硬式內(nèi)鏡（18051932年年）1805年，德國(guó)年，德國(guó)Bozzine首先提出了內(nèi)鏡的設(shè)首先提出了內(nèi)鏡的設(shè)想，他通過(guò)內(nèi)鏡看到了子宮和直腸的內(nèi)腔。想，他通過(guò)內(nèi)鏡看到了子宮和直腸的內(nèi)腔。1826年，法國(guó)年，法國(guó)Segales研制成功了膀胱鏡和研制成功了膀胱鏡和食道鏡。食道鏡。1853年法國(guó)年法國(guó)Desormeau

2、x觀察尿道、膀胱、觀察尿道、膀胱、直腸和子宮等器官。直腸和子宮等器官。1868年，德國(guó)年，德國(guó)kussmaul制成第一臺(tái)食管胃制成第一臺(tái)食管胃鏡。鏡。kussmaul硬式內(nèi)鏡硬式內(nèi)鏡kussmaul硬式內(nèi)鏡硬式內(nèi)鏡Mikulitz硬式內(nèi)硬式內(nèi)鏡鏡Wolf-Schindler半可曲式內(nèi)鏡半可曲式內(nèi)鏡3.纖維內(nèi)鏡纖維內(nèi)鏡 1957年，美國(guó)年，美國(guó)Hirschowitz制成了第一制成了第一臺(tái)纖維內(nèi)鏡（臺(tái)纖維內(nèi)鏡（fibroendoscope），使內(nèi)鏡），使內(nèi)鏡進(jìn)入纖維光學(xué)內(nèi)鏡的階段。日本在進(jìn)入纖維光學(xué)內(nèi)鏡的階段。日本在1963年年開始生產(chǎn)纖維胃鏡。開始生產(chǎn)纖維胃鏡。纖維內(nèi)鏡纖維內(nèi)鏡 1983年，美國(guó)

3、年，美國(guó)Weloh Allyn公司首先開發(fā)了世公司首先開發(fā)了世界上第一臺(tái)電子內(nèi)鏡界上第一臺(tái)電子內(nèi)鏡(vidioendoscope)，它將，它將CCD片直接安放在內(nèi)鏡鏡端，將光線轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔芷苯影卜旁趦?nèi)鏡鏡端，將光線轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔埽?jīng)視頻處理器處理后，直接在監(jiān)視屏上顯示圖，經(jīng)視頻處理器處理后，直接在監(jiān)視屏上顯示圖象。象。4.電子內(nèi)鏡電子內(nèi)鏡電子內(nèi)鏡電子內(nèi)鏡 2000年，以色列開發(fā)出第一臺(tái)將圖象連續(xù)發(fā)年，以色列開發(fā)出第一臺(tái)將圖象連續(xù)發(fā)射至體外的醫(yī)學(xué)照相機(jī)，它的外形酷似藥品膠射至體外的醫(yī)學(xué)照相機(jī)，它的外形酷似藥品膠囊，故俗稱膠囊內(nèi)鏡（囊，故俗稱膠囊內(nèi)鏡（capsule endoscope）。這種內(nèi)鏡自動(dòng)

4、記錄、自動(dòng)排出，無(wú)需醫(yī)生操。這種內(nèi)鏡自動(dòng)記錄、自動(dòng)排出，無(wú)需醫(yī)生操作，患者痛苦小，尤其能發(fā)現(xiàn)目前還是消化道作，患者痛苦小，尤其能發(fā)現(xiàn)目前還是消化道盲區(qū)的小腸病變。盲區(qū)的小腸病變。5.膠囊內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡膠囊胃鏡工作原理優(yōu)點(diǎn)臨床應(yīng)用6.幾種新型內(nèi)鏡幾種新型內(nèi)鏡染色內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡染色內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡激光共聚焦顯微內(nèi)鏡激光共聚焦顯微內(nèi)鏡6.幾種新型內(nèi)鏡幾種新型內(nèi)鏡6.幾種新型內(nèi)鏡幾種新型內(nèi)鏡內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)內(nèi)鏡超聲檢查術(shù)（內(nèi)鏡超聲檢查術(shù)（EUS）6.幾種新型內(nèi)鏡幾種新型內(nèi)鏡內(nèi)鏡超聲檢查術(shù)（內(nèi)鏡超聲檢查術(shù)（EUS）6.幾種新型內(nèi)鏡幾種新型內(nèi)鏡亞太消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（亞太

5、消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（APSDE）世界消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（世界消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（OMED） 泛美消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（泛美消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（SIED）歐洲消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（歐洲消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（ESGE）20世紀(jì)世紀(jì)50年代開始年代開始20世紀(jì)世紀(jì)70年代年代 纖維內(nèi)鏡纖維內(nèi)鏡20世紀(jì)世紀(jì)80年代年代 電子內(nèi)鏡電子內(nèi)鏡20世紀(jì)世紀(jì)90年代年代 全國(guó)基層醫(yī)院普及全國(guó)基層醫(yī)院普及ERCP、介入治療與國(guó)際接軌、介入治療與國(guó)際接軌應(yīng)用自然管壁的內(nèi)鏡手術(shù)(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)進(jìn)行膽囊切除術(shù)和闌尾切除術(shù)等。內(nèi)鏡除了對(duì)胃腸、膽管、胰管等部位進(jìn)行檢查治療，尚

6、可應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及胸腹腔病變等，形成一個(gè)嶄新的診治領(lǐng)域.稱為內(nèi)鏡學(xué)。二、上消化道疾病的內(nèi)鏡診斷上消化道內(nèi)鏡系指食管、胃、十二指腸鏡檢查。息肉摘除等）。2.慢性胃炎慢性胃炎 良性潰瘍：圓形、橢圓形或線形，淺表或凹陷，底有苔（白、黃、黑），周邊整齊、腫脹。分期有：活動(dòng)期（A），愈合期（H），疤痕期（S）。二、下消化道疾病的內(nèi)鏡診斷下消化道內(nèi)鏡檢查包括乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡和小腸鏡檢查.以結(jié)腸鏡應(yīng)用較多，可達(dá)回盲部甚至末端回腸， 結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸鏡檢查 1.硬式內(nèi)鏡（硬式內(nèi)鏡（18051932年年）1805年，德國(guó)年，德國(guó)Bozzine首先提出了內(nèi)鏡的設(shè)首先提出了內(nèi)鏡的設(shè)想，他通過(guò)內(nèi)鏡看到了子宮和直腸的內(nèi)腔。想，他通過(guò)內(nèi)鏡看到了子宮和直腸的內(nèi)腔。1826年，法國(guó)年，法國(guó)Segales研制成功了膀胱鏡和研制成功了膀胱鏡和食道鏡。食道鏡。1853年法國(guó)年法國(guó)Desormeaux觀察尿道、膀胱、觀察尿道、膀胱、直腸和子宮等器官。直腸和子宮等器官。1868年，德國(guó)年，德國(guó)kussmaul制成第一臺(tái)食管胃制成第一臺(tái)食管胃鏡。鏡。膠囊內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡6.幾種新型內(nèi)鏡幾種新型內(nèi)鏡染色內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡染色內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡6.幾種新型內(nèi)鏡幾種新型內(nèi)鏡內(nèi)鏡