關(guān)于調(diào)整在職女職工特殊疾病互助保障活動(dòng)的說明ppt課件

1、關(guān)于調(diào)整關(guān)于調(diào)整 的闡明的闡明 平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情2 開展歷程 自2019年正式實(shí)施以來，以關(guān)愛女性職工、緩解職工醫(yī)療壓力為目的，截至目前，女職工受害人數(shù)近7000人，受害金額達(dá)1.1億元。開展18年來共調(diào)整過一次，即在2019年12月份將之前的30元/3年，最高保證金額10000元，調(diào)整為36元/2年，最高保證金額16680元。根據(jù)最新的調(diào)查顯示，最近幾年女工特殊疾病發(fā)病率逐年提高，并呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，高發(fā)病種也有所添加。2019年至2019年，四年平均賠付率高達(dá)83.69%，早已超越合理賠付率的警戒線。一、調(diào)整背景一、調(diào)整背景平常注入一滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有

2、互助情3 開展現(xiàn)狀 隨著發(fā)病率的增長(zhǎng)，人均賠付金額的不斷提高，整體賠付率也不斷攀升。同時(shí)自上次調(diào)整保費(fèi)至今曾經(jīng)六年，受害職工逐年增多，互助保證活動(dòng)的運(yùn)轉(zhuǎn)更參與不敷出，而從目前來看這種增長(zhǎng)的趨勢(shì)仍在繼續(xù)，嚴(yán)重影響到互助保險(xiǎn)的可繼續(xù)開展，難以保證職工的權(quán)益獲得穩(wěn)定保證。新的情勢(shì)要求我們做出相應(yīng)調(diào)整，提高對(duì)女職工的保證范圍，擴(kuò)展保證責(zé)任。平常注入一滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有互助情 順應(yīng)開展 2019年，全總根據(jù)全北京地域女職工特殊疾病出險(xiǎn)的最新情況和經(jīng)濟(jì)開展情勢(shì)，要求北京各辦事處加大女職工特殊疾病保證力度，擴(kuò)展女工特殊疾病保證范圍，適當(dāng)提高保費(fèi)。 4二、調(diào)整內(nèi)容二、調(diào)整內(nèi)容平常注入一

3、滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有互助情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工標(biāo)題中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)在職女職工特殊疾病互助保障活保障活動(dòng)實(shí)施細(xì)則動(dòng)實(shí)施細(xì)則一標(biāo)題一標(biāo)題5平常注入一滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有互助情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工本活動(dòng)的基本內(nèi)容6類?。?（1）原發(fā)性子宮頸癌；（2）原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤；（3）原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌；（4）絨毛膜癌；（5）原發(fā)性乳腺癌；（6）原發(fā)性卵巢癌。8類?。?（1）原發(fā)性子宮頸癌；（2）原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤；（3）原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌；（4）絨毛膜癌；（5）原發(fā)性乳腺癌；（6）原發(fā)性外陰

4、癌、陰道癌；）原發(fā)性外陰癌、陰道癌；（7）原發(fā)性子宮肉瘤（惡性）；）原發(fā)性子宮肉瘤（惡性）； （8）原發(fā)性卵巢癌。二本活動(dòng)根本內(nèi)容二本活動(dòng)根本內(nèi)容6平常注入一滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有互助情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工參加本活動(dòng)的條件和辦法參加本活動(dòng)的女職工不得少于全體女職工的60%；女職工在30人以下的單位要全體參加（須提供104表）。參加本活動(dòng)的女職工不得少于全體女職工的80%；女職工在100人人以下的單位要全體參加（須提供104表）。三參與本活動(dòng)的條件和方法三參與本活動(dòng)的條件和方法7平常注入一滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有互助情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新

5、女工參加本活動(dòng)的規(guī)定參加本活動(dòng)會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人 36 元（每份），保障期為兩年，在互助保障期內(nèi)會(huì)員最多參加兩份本計(jì)劃。參加本活動(dòng)會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人 40 元（每份）元（每份），保障期為兩年，在互助保障期內(nèi)會(huì)員最多參加兩份本活動(dòng)。四參與本活動(dòng)的規(guī)定四參與本活動(dòng)的規(guī)定8平常注入一滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有互助情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工參加本活動(dòng)的規(guī)定無對(duì)已參加活動(dòng)的單位，本保障期內(nèi)新增人員參加活動(dòng)原則上將在下一保障期本單位續(xù)保時(shí)統(tǒng)一辦理。執(zhí)行30天的免責(zé)期和31至90天的減責(zé)期。執(zhí)行90日（含本數(shù)）的觀察期。9平常注入一滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有互助情章節(jié)章節(jié)舊女

6、工舊女工新女工新女工參加本活動(dòng)的待遇和相關(guān)規(guī)定31天至90天內(nèi)發(fā)現(xiàn)患保障范圍內(nèi)6類疾病的（原位癌除外），可以一次性領(lǐng)取慰問金1000元（每份）元（每份）。在本活動(dòng)生效30日后90日（含）內(nèi)，會(huì)員首次確診患有8類女職工特殊疾病的一種或者多種時(shí)，可以一次性領(lǐng)取慰問金500元（每份）元（每份），本期女職工特殊疾病保障待遇終止；五參與本活動(dòng)的待遇和相關(guān)規(guī)定五參與本活動(dòng)的待遇和相關(guān)規(guī)定10平常注入一滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有互助情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工參加本活動(dòng)的待遇和相關(guān)規(guī)定患保障范圍內(nèi)6類疾病中對(duì)應(yīng)的原位癌，可以一次性領(lǐng)取慰問金500元（每份元（每份）。在本活動(dòng)生效90日（

7、不含）后，會(huì)員首次確診患有8類女職工特殊疾病中對(duì)應(yīng)的一種或多種原位癌時(shí)，可以一次性領(lǐng)取慰問金1000元（每份），元（每份），本期女職工特殊疾病保障待遇終止。11平常注入一滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有互助情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工參加本活動(dòng)的待遇和相關(guān)規(guī)定在90日后，會(huì)員首次發(fā)現(xiàn)患有6類疾?。ㄔ话┏猓┲械囊环N或者多種疾病時(shí)，可以領(lǐng)取下列三項(xiàng)互助金：(10000+2000+4680=16680元) 1.每份可以領(lǐng)取10000元元的治療費(fèi)用互助金。2.患6類疾病并住院治療的，可以一次性領(lǐng)取2000元（每份）元（每份）的康復(fù)休養(yǎng)互助金。3.患6類疾病并住院治療的，根據(jù)確診后首

8、次住院治療的時(shí)間，按照每按照每日日26元（每份）元（每份）的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取生活補(bǔ)助互助金，最高不超過180天。領(lǐng)取互助金后，本期保障責(zé)任終止。在本活動(dòng)生效90日（不含）后，會(huì)員首次確診患有8類女職工特殊疾病中的一種或多種時(shí)，可以一次性領(lǐng)取女工特病互助金10,000元（每元（每份），份），本期女職工特殊疾病保障待遇終止。12平常注入一滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有互助情章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工參加本活動(dòng)的規(guī)定在參加本計(jì)劃前曾患有6類疾病的會(huì)員，不享受不享受互助金。參加本活動(dòng)前已患有本活動(dòng)規(guī)定的一種或多種女職工特殊疾病的會(huì)員，對(duì)既往疾病對(duì)既往疾病不再享受不再享受女職工特殊疾病保障待遇

9、。對(duì)參加本計(jì)劃并按照規(guī)定已領(lǐng)取互助金的會(huì)員，不能再次參加本計(jì)劃。不能再次參加本計(jì)劃。對(duì)參加本活動(dòng)并按照規(guī)定領(lǐng)取互助金的會(huì)員，互助保障期滿后再次續(xù)保時(shí)，對(duì)既往對(duì)既往疾病不再享受疾病不再享受女職工特殊疾病保障待遇。13平常注入一滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有互助情六互助金的申領(lǐng)手續(xù)六互助金的申領(lǐng)手續(xù)章節(jié)章節(jié)舊女工舊女工新女工新女工互助金的申領(lǐng)手續(xù)填寫出險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告書。出險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告書。填寫互助金申請(qǐng)書互助金申請(qǐng)書、會(huì)員本人京卡互助服務(wù)卡復(fù)印件。14 待遇規(guī)范待遇規(guī)范單位：元單位：元平常注入一滴水平常注入一滴水 難時(shí)擁有互助情難時(shí)擁有互助情互助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)互助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)慰問金（慰問金（31-90日）日）互助金（互助金（90日后）日后）4040（一份）（一份）50050010000100008080（兩份）（兩份）100010002000020000注：在本活動(dòng)生效注：在本活動(dòng)生效90日后，會(huì)員初次確診患有日后，會(huì)員初