護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理課件

1、護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理護(hù)理護(hù)理(hl)倫理學(xué)倫理學(xué) 第一頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理第第4章章 護(hù)醫(yī)關(guān)系護(hù)醫(yī)關(guān)系(gun x)倫理倫理l第一節(jié) 護(hù)醫(yī)關(guān)系的模式l第二節(jié) 護(hù)醫(yī)工作配合中的矛盾(modn)l第三節(jié) 建立和諧護(hù)醫(yī)關(guān)系第二頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)l掌握新型護(hù)醫(yī)關(guān)系(gun x)的類(lèi)型l了解護(hù)醫(yī)關(guān)系的概念l明確在新護(hù)理模式中的倫理要求第三頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理（一）第第1 1節(jié)節(jié) 醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系(gun x)(gun x)的模式的模式一、傳統(tǒng)的護(hù)醫(yī)關(guān)系 從屬-主導(dǎo)型二、新型的護(hù)醫(yī)關(guān)系 并列(bngli)-互補(bǔ)型三、理想的護(hù)醫(yī)關(guān)系 第四頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理傳統(tǒng)護(hù)醫(yī)關(guān)系傳

2、統(tǒng)護(hù)醫(yī)關(guān)系(gun x)：從屬：從屬主導(dǎo)型主導(dǎo)型l1、醫(yī)生處于主導(dǎo)地位，護(hù)士(h shi)處于從屬地位， 醫(yī)生與護(hù)士形成上下等級(jí)結(jié)構(gòu)。l2、典型表現(xiàn)： 醫(yī)生父親 護(hù)士母親第五頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l這種結(jié)構(gòu)形成的原因： 1、從技術(shù)服務(wù)角度來(lái)看：護(hù)士從事的職業(yè)工 作一般(ybn)是按照醫(yī)生的要求去進(jìn)行一些輔助 ，而不是取代醫(yī)生開(kāi)展診斷和治療。護(hù)士 在大多數(shù)情況下只能是遵“醫(yī)囑”行事。 2、從文化角度來(lái)看：護(hù)理很久以來(lái)在各國(guó)都 被認(rèn)定為女性的主要職業(yè)之一。第六頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)關(guān)系結(jié)構(gòu)正在被打破，推動(dòng)這一變 化的因素是： 1、護(hù)理(hl)工作本身的專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化。 2、現(xiàn)代

3、社會(huì)男女平等的觀念。第七頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l今天，女性雖然仍是護(hù)士人群的主體，但男性護(hù)士的數(shù)量正在增加(zngji)，許多醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)始招收男生。同時(shí)，醫(yī)生職業(yè)的性別色彩消除得更快，女醫(yī)生已經(jīng)大量出現(xiàn)。這樣隨著性別平等思想得日漸深入、職業(yè)性別色彩的日漸消弭，護(hù)醫(yī)關(guān)系也就逐漸填平其中的性別鴻溝，走向新的平等協(xié)作關(guān)系。第八頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理新型醫(yī)護(hù)關(guān)系新型醫(yī)護(hù)關(guān)系(gun x)：并列：并列互補(bǔ)型互補(bǔ)型l1、我國(guó)衛(wèi)生部與1993年制定了中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法，1994年1月1日開(kāi)始正式實(shí)施(shsh)護(hù)士資格考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度。l2、2008年1月31日，國(guó)務(wù)院又

4、頒發(fā)了護(hù)士條例，進(jìn)一步以行政法規(guī)的形式推動(dòng)了我國(guó)護(hù)士的職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。第九頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理當(dāng)代當(dāng)代(dngdi)護(hù)理理論認(rèn)為：護(hù)理理論認(rèn)為：l一名不認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士是不合格的護(hù)士，但一名始終處于被指令狀態(tài)，只會(huì)機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士，同樣不是(b shi)合格的護(hù)士。l醫(yī)生與護(hù)士是兩個(gè)完全平等的工作崗位，他們工作的對(duì)象和目的是相同的，但工作的側(cè)重點(diǎn)和使用的技術(shù)手段不盡相同，在疾病治療中發(fā)揮著不同的作用，只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能順利的達(dá)到解除病痛、恢復(fù)健康的服務(wù)目的。第十頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l并列互補(bǔ)型的護(hù)醫(yī)關(guān)系指： 1、有關(guān)患者的信息應(yīng)及時(shí)交流 2、醫(yī)護(hù)雙方對(duì)工作采取配合、支持

5、、協(xié)作態(tài) 勢(shì)，尤其在患者病情突變或須急救時(shí)，能 相互代替應(yīng)急處理，日常工作注意滿(mǎn)足彼 此的角色期待。 3、切實(shí)按醫(yī)護(hù)雙方道德關(guān)系即：尊重、信任 、協(xié)作、諒解(lingji)、制約、監(jiān)督的原則處事。第十一頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理1、意義：提高了醫(yī)療護(hù)理(hl)質(zhì)量，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)、 護(hù)理學(xué)的發(fā)展，體現(xiàn)了以患者為中心的思想 。2、要求：醫(yī)護(hù)工作不分家，要求護(hù)士與醫(yī)生之 間既分工又合作，協(xié)調(diào)配合，相互幫助，相 互尊重，從而體現(xiàn)互補(bǔ)性在護(hù)醫(yī)關(guān)系中的核 心作用。第十二頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理理想的護(hù)醫(yī)關(guān)系理想的護(hù)醫(yī)關(guān)系根據(jù)護(hù)理根據(jù)護(hù)理(hl)需要需要和治療需要來(lái)定和治療需要來(lái)定（一）相互平等(pngdn

6、g)的同志關(guān)系，主從有序（二）相互信賴(lài)的合作關(guān)系，分清責(zé)任（三）相互支持的業(yè)務(wù)關(guān)系，共同提高（四）相互體貼的真誠(chéng)關(guān)系，自重自愛(ài)第十三頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理（一）相互平等的同志(tngzh)關(guān)系，主從有序l1、這種平等和諧關(guān)系，不僅是業(yè)務(wù)上的學(xué)風(fēng)問(wèn)題，也是一個(gè)醫(yī)風(fēng)問(wèn)題；不僅是調(diào)節(jié)護(hù)理倫理的道德規(guī)范之一，也是醫(yī)德高尚的標(biāo)志之一。l2、根據(jù)有關(guān)資料(zlio)記載：三分治療，七分護(hù)理。從患者入院到出院一般需要19個(gè)環(huán)節(jié)，其中診斷、擬定治療方案、綜合分析病例等4個(gè)環(huán)節(jié)有醫(yī)生獨(dú)自完成，其余15個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)護(hù)士的勞動(dòng)。第十四頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理（二）相互信賴(lài)的合作(hzu)關(guān)系，分清責(zé)任l1、

7、醫(yī)生和護(hù)士作為合作者，要善于發(fā)現(xiàn)對(duì)方的困難，并在力所能及的范圍內(nèi)給予真誠(chéng)的關(guān)心和幫助。l2、在發(fā)現(xiàn)醫(yī)生出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，尤其是對(duì)醫(yī)囑有異議時(shí)，護(hù)士應(yīng)有善意指出并幫助其糾正的義務(wù)，而不能沉默不語(yǔ)，更不能有意無(wú)意的詆毀醫(yī)生。同樣(tngyng)醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)關(guān)心護(hù)士的成長(zhǎng)進(jìn)步與業(yè)務(wù)的提高。第十五頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理（三）相互支持的業(yè)務(wù)(yw)關(guān)系，共同提高l在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生和護(hù)士是相互合作關(guān)系，醫(yī)生制定(zhdng)的治療方案為護(hù)理工作提供了依據(jù)，護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)療工作提供了護(hù)理支持，這是醫(yī)護(hù)雙方互相支持的重要方面。第十六頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理（四）相互體貼(tti)的真誠(chéng)關(guān)系，自重自愛(ài)l

8、由于醫(yī)護(hù)關(guān)系大多建立在男女雙方之間，所以，在工作上相互支持，生活上相互體貼(tti)，建立起親密無(wú)間的同志合作關(guān)系是必須的，發(fā)展同志見(jiàn)純潔無(wú)暇的友情也是應(yīng)該的，但要自尊自愛(ài)，恪守道德底線(xiàn)，維護(hù)各自的職業(yè)形象。第十七頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理第第2節(jié)節(jié) 護(hù)醫(yī)工作護(hù)醫(yī)工作(gngzu)配合中的矛盾配合中的矛盾1、影響護(hù)醫(yī)關(guān)系的因素、影響護(hù)醫(yī)關(guān)系的因素： 性格特征 心理因素 角色沖突 醫(yī)護(hù)間的沖突 缺乏交流(jioli)和理解 科研方面的失衡第十八頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理性格特征：性格特征：l1、經(jīng)研究，互補(bǔ)型性格常常有益于建立融洽 的關(guān)系。l2、一個(gè)叢眾性格、內(nèi)向性格，并且情緒穩(wěn)定的護(hù)士，就能很

9、好的配合醫(yī)生的工作，醫(yī)護(hù)之間能建立起比較融洽的關(guān)系。（醫(yī)生往往是主動(dòng)的，習(xí)慣給護(hù)士指示，不接受護(hù)士參與(cny)決策過(guò)程。）第十九頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理心理因素：心理因素：l1、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)護(hù)(y h)雙方都會(huì)經(jīng)常處在應(yīng)激狀態(tài)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，醫(yī)生承擔(dān)的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)更大。l2、當(dāng)雙方的心理應(yīng)激過(guò)于激烈，超過(guò)了他們的心理承受的能力，就可能產(chǎn)生憤怒、焦慮、恐懼等情緒，從而對(duì)醫(yī)護(hù)關(guān)系產(chǎn)生不良影響。l3、經(jīng)研究，有32%的醫(yī)護(hù)人員存在不同程度的抑郁狀況，而且女性多于男性，護(hù)士多與醫(yī)生。第二十頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理護(hù)醫(yī)間的沖突護(hù)醫(yī)間的沖突(chngt)l1、角色沖突：l 在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)生多處在支配地

10、位，擁有較多的自主權(quán)，當(dāng)護(hù)士不接受支配時(shí)或醫(yī)生主動(dòng)支配的要求(yoqi)較高時(shí)，就會(huì)造成醫(yī)護(hù)間的沖突。第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l對(duì)護(hù)士而言，醫(yī)生不輕易采納護(hù)士給與的各種意見(jiàn)和建議，加上護(hù)士執(zhí)行三班輪換，在家庭和社會(huì)中擔(dān)當(dāng)照顧者角色，長(zhǎng)期的壓抑，使生活質(zhì)量有所下降，導(dǎo)致護(hù)士的情緒不穩(wěn)定，從而影響醫(yī)護(hù)工作的配合，造成醫(yī)護(hù)之間不和諧。l對(duì)醫(yī)生而言，在治療中承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)(fngxin)大，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，要承擔(dān)一定的法律責(zé)任，患者會(huì)大吵大鬧，影響醫(yī)護(hù)工作者的情緒，護(hù)士會(huì)埋怨醫(yī)生。第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l2、缺乏交流和理解：l 醫(yī)生和護(hù)士的專(zhuān)業(yè)存在特殊性，加上現(xiàn)代化專(zhuān)業(yè)飛速發(fā)展，日新月

11、異，知識(shí)不斷更新造成醫(yī)護(hù)間的不理解。例如，年輕(ninqng)護(hù)士與醫(yī)生或資歷高的醫(yī)生與護(hù)士一同值班時(shí)，處理應(yīng)急問(wèn)題意見(jiàn)不統(tǒng)一或是操作不熟練會(huì)影響下一步工作的發(fā)展，就會(huì)產(chǎn)生分歧，激化矛盾。第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l3、科研方面的失衡：l 領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)療，忽略護(hù)理現(xiàn)象普遍存在。從整個(gè)醫(yī)療體系來(lái)看，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的地位處于底層發(fā)展，受到限制，形成醫(yī)護(hù)差距，影響醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系(gun x)，造成互相之間的不融洽。第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理2、醫(yī)護(hù)關(guān)系中的角色、醫(yī)護(hù)關(guān)系中的角色(ju s)期望期望l一、醫(yī)生對(duì)護(hù)士角色的期望： 1、充分了解病情變化和患者的心理狀態(tài)， 及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并能在緊急

12、情況下做緊 急應(yīng)付。 2、理解治療方案的目的，及時(shí)而準(zhǔn)確的執(zhí)行 醫(yī)囑(yzh)。 3、根據(jù)護(hù)理工作中的所見(jiàn)所聞對(duì)診斷和治療 提出意見(jiàn)和建議。 4、了解患者親友及其他人對(duì)診斷和處理產(chǎn)生 意見(jiàn)，并向醫(yī)生傳達(dá)。第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l5、熟練實(shí)施護(hù)理(hl)技術(shù)。l6、事實(shí)求是，敢于承擔(dān)責(zé)任和壓力。第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l二、護(hù)士對(duì)醫(yī)生角色的期望：l1、親自了解病情，做到及時(shí)診治處理。l2、診斷正確、治療得當(dāng)、醫(yī)囑(yzh)明確具體、治療有效，能使病情迅速好轉(zhuǎn)，從而使護(hù)士迅速?gòu)姆敝氐谋O(jiān)護(hù)和護(hù)理工作中解脫出來(lái)。l3、醫(yī)囑內(nèi)容準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明、便于執(zhí)行，而且相對(duì)穩(wěn)定，盡可能按病房醫(yī)療護(hù)

13、理工作時(shí)間表的規(guī)定開(kāi)醫(yī)囑、做各種臨床處理。l4、幫助護(hù)士提高醫(yī)學(xué)知識(shí)水平，尊重護(hù)士的工作，在患者及親友面前樹(shù)立和維護(hù)忽視的威信。第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l5、歲時(shí)保持與護(hù)士的聯(lián)系，行蹤預(yù)先通知(tngzh)護(hù)士，使護(hù)士能在緊急狀態(tài)時(shí)迅速找到醫(yī)生。l6、實(shí)事求是，敢于承擔(dān)責(zé)任。第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理第第3節(jié)節(jié) 建立建立(jinl)和諧護(hù)醫(yī)關(guān)系和諧護(hù)醫(yī)關(guān)系一、和諧關(guān)系的意義(yy)二、護(hù)醫(yī)關(guān)系的倫理要求三、建立和諧護(hù)醫(yī)關(guān)系的技巧第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理和諧關(guān)系和諧關(guān)系(gun x)的意義的意義（一）保證醫(yī)療過(guò)程(guchng)的完整性（二）適應(yīng)醫(yī)療過(guò)程的多樣性（三）

14、醫(yī)療過(guò)程的非偏性第三十頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理（一）保證(bozhng)醫(yī)療過(guò)程的完整性l醫(yī)療過(guò)程是醫(yī)護(hù)間不斷(bdun)交流信息的過(guò)程，是治療信息的傳遞和反饋不斷(bdun)循環(huán)的過(guò)程。在信息交流中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的信息阻塞，都會(huì)影響整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的順利進(jìn)行，良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系是保證醫(yī)療過(guò)程完整性的基本條件。第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理（二）適應(yīng)(shyng)醫(yī)療過(guò)程的多樣性l由于疾病的種類(lèi)不同、患者(hunzh)的心理、社會(huì)狀況不同，治療手段和救治的緩急程度也必然不同，而醫(yī)護(hù)關(guān)系是動(dòng)態(tài)的，只有在信息交流中才能搞好協(xié)作，只有在協(xié)作中才能發(fā)現(xiàn)互補(bǔ)點(diǎn)，并以其特定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能互補(bǔ)，共同完成統(tǒng)一的

15、醫(yī)療任務(wù)。第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理（三）醫(yī)療(ylio)過(guò)程的非偏性l由于醫(yī)護(hù)各自業(yè)務(wù)水平和醫(yī)德修養(yǎng)水平的不同，在工作中都可能出現(xiàn)“角色偏差”，并列平等的醫(yī)護(hù)之間可以互相監(jiān)督、互相制約，是醫(yī)生護(hù)士不出現(xiàn)或少出現(xiàn)角色偏差，即使出現(xiàn)也能及時(shí)(jsh)糾正。第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理處理處理(chl)護(hù)醫(yī)關(guān)系的原則護(hù)醫(yī)關(guān)系的原則1、“患者(hunzh)第一”原則2、“尊重他人”原則第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理“患者第一(dy)”原則l患者第一的原則就是要把患者的生命、健康和利益，即把患者治療上的需要和安全(nqun)放在首位?；颊呱踩?nqun)和康復(fù)是醫(yī)護(hù)關(guān)系的最高原則

16、。第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理“尊重(znzhng)他人”原則l尊重他人(trn)的原則意味著護(hù)士尊重醫(yī)生，同時(shí)也意味著醫(yī)生尊重護(hù)士，因?yàn)獒t(yī)護(hù)關(guān)系是雙向的，所以尊重也是雙向的。第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l只要在患者第一和尊重他人的原則指導(dǎo)下，醫(yī)生和護(hù)士之間相互尊重、彼此溝通、增強(qiáng)理解、互相幫助、互相協(xié)助。各自努力滿(mǎn)足對(duì)方的角色期望，才能保證醫(yī)療過(guò)程的可靠(kko)和高質(zhì)量。維系良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，需要了解對(duì)方的角色期望。第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理建立建立(jinl)和諧醫(yī)患關(guān)系的技巧和諧醫(yī)患關(guān)系的技巧1 1、把握各自的位置和角色：、把握各自的位置和角色：l護(hù)士直接接觸病人的機(jī)

17、會(huì)多，觀察病情變化也較全面細(xì)致，醫(yī)生(yshng)應(yīng)重視護(hù)士提供的病人病情信息，從日常對(duì)病人的診療工作中，體會(huì)護(hù)士工作的重要性，支持護(hù)士的工作。l護(hù)士應(yīng)尊重醫(yī)生的勞動(dòng)，維護(hù)醫(yī)生的威信。體現(xiàn)醫(yī)護(hù)工作的整體性和一致性，共同做好病人的康復(fù)工作。第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理 2、真誠(chéng)合作，互相配合：l醫(yī)生的診療工作和護(hù)士的護(hù)理過(guò)程既有區(qū)別又有聯(lián)系，既有分工又有合作。l護(hù)士執(zhí)行(zhxng)醫(yī)囑，只是醫(yī)護(hù)合作的一種形式，并不說(shuō)明護(hù)士從屬于醫(yī)生。l醫(yī)生同護(hù)士應(yīng)團(tuán)結(jié)合作，步調(diào)一致，真正做到在心理、態(tài)度、技術(shù)等方面相互了解，相互補(bǔ)充，形成融洽的醫(yī)護(hù)關(guān)系。第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l3、關(guān)心體貼、

18、互相理解：l醫(yī)護(hù)雙方要充分認(rèn)識(shí)對(duì)方的作用，承認(rèn)對(duì)方的獨(dú)立性和重要性，支持對(duì)方工作。l護(hù)士(h shi)要尊重醫(yī)生，主動(dòng)協(xié)助醫(yī)生，對(duì)治療工作提出合理的意見(jiàn)，認(rèn)證執(zhí)行醫(yī)囑。l醫(yī)生要理解護(hù)理人員的辛勤勞動(dòng)，尊重護(hù)理人員，重視護(hù)理人員提供的患者情況，及時(shí)修正治療方案。第四十頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l4、互相監(jiān)督、建立友誼：l醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該互相監(jiān)督對(duì)方的醫(yī)療行為，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防、減少(jinsho)醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。l一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，不護(hù)短、不隱瞞、不包庇，及時(shí)糾正，使之不鑄成大錯(cuò)。第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l5、重視科研的發(fā)展：l醫(yī)生可以通過(guò)進(jìn)修專(zhuān)科學(xué)習(xí)新技術(shù)，引進(jìn)到自己的醫(yī)院。l醫(yī)療機(jī)構(gòu)

19、可以通過(guò)講座(jingzu)、舉辦學(xué)習(xí)班、對(duì)外交流遠(yuǎn)程教育等使臨場(chǎng)護(hù)理人員在工作的同時(shí)接受深層次的教育，增強(qiáng)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)。l個(gè)人的能力是有限的，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該互相促進(jìn)，互相學(xué)習(xí)，來(lái)提高整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍的水平。第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理小結(jié)小結(jié)(xioji)：l 醫(yī)療和護(hù)理是醫(yī)療工作不可缺少的兩個(gè)主要組成部分，在處理具體的護(hù)醫(yī)關(guān)系時(shí)只有遵循互相配合、互相尊重、平等(pngdng)合作的原則，才能建立互相協(xié)作、互相信任的新型、和諧的護(hù)醫(yī)關(guān)系，只有這樣才能充分發(fā)揮醫(yī)生和護(hù)理人員的積極性，發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院的整體效應(yīng)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理案例案例(n l)：l 患者

20、，男，76歲，工人。因患結(jié)腸癌在某醫(yī)院住院手術(shù)，手術(shù)中因血壓低需用多巴胺維持，當(dāng)多巴胺輸入30時(shí)血壓回升，2小時(shí)后血壓平穩(wěn)（14080mmHg）。醫(yī)生欲減少多巴胺濃度時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)多巴胺是從硬膜外管輸入的，此時(shí)多巴胺已進(jìn)入80ml（64mg）。醫(yī)生得知后，在家屬(jish)在場(chǎng)的情況下批評(píng)了護(hù)士，因此家屬(jish)認(rèn)為是醫(yī)療事故。l 經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家會(huì)診一致認(rèn)為，從硬膜外管注入多巴胺，對(duì)患者不會(huì)產(chǎn)生任何不良影響，但藥典中尚無(wú)多巴胺經(jīng)硬膜外觀注入的使用說(shuō)第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理l明。醫(yī)患糾紛的發(fā)生是因?yàn)榧覍僦懒苏嫦?，否則可以避免。l問(wèn)題：l1、究竟是否應(yīng)該告知家屬真相呢？l2、如果(rgu)告知，何時(shí)為宜？請(qǐng)從倫理上進(jìn)行分析。第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理答案答案(d n)：l1、該案例(n l)屬一般性差錯(cuò)（因給藥途徑錯(cuò)誤