組織學與胚胎學-組胚復習筆記

1、第2章上皮組織上皮組織的特點：1形態(tài)規(guī)那么排列緊密2具有明顯的極性,細胞的不同外表功能和結構具有明顯差異,游離面,基底面.3無大血管4可有豐富的感覺神經(jīng)末梢5有基膜.上皮組織的分類：被覆上皮和腺上皮.一、被覆上皮1、單層扁平上皮：內皮心、血管、淋巴管和間皮胸膜腹膜心包膜.保持光滑、減少摩擦、便于流動2、單層立方上皮3、單層柱狀上皮4、假復層纖毛柱狀上皮5、復層扁平上皮6、浮層柱狀上皮結膜、男性尿道、大腺體的導管7、變移上皮排尿管道,蓋細胞三、細胞外表的特化結構1、上皮細胞的游離面光鏡最小分辨率0.2Wm微絨毛：0.1科m,光鏡下紋狀緣.纖毛：5-10m長,0.3-0.5m.2、上皮細胞的側面緊

2、密連接：一般位于側面頂端,冷凍蝕刻復型法.黏合帶中間連接：15-20nm橋粒：20-30nm,在皮膚食管等的復層扁平上皮中興旺.縫隙連接：3nm,連接小體.3、上皮細胞的基底面基膜：假復層纖毛柱狀上皮和復層扁平上皮的基膜較厚呈粉紅色.鍍銀染法呈黑色.基板上皮組織、網(wǎng)板結締組織質膜內褶：光鏡下成縱紋狀,內含長桿狀線粒體.主要見于腎小管.半橋粒第3章結締組織由細胞建成巨大白漿房和細胞外基質纖維,無定型基質,組織液構成.特點：1細胞少,間質多2無極性3形態(tài)多樣4血管多5由胚胎時期間充質細胞分化而來間充質細胞：大,成星形細胞間以突起相連接,核大卵圓形核仁明顯,胞質弱堿性.一、疏松結締組織特點種類多、纖

3、維少、血管豐富；連接支持防御修復功能1、細胞1成纖維細胞：常附在膠原纖維上,細胞大多突起,核大卵圓,著色淺核仁明顯,弱嗜堿性.蛋白質分泌細胞超顯微結構：豐富的粗面內質網(wǎng)興旺的高爾基體.分泌生長因子,調劑如各種細胞的增殖與功能.靜止狀態(tài)時為纖維細胞,細胞小長梭形,核小細長著色深,胞質少嗜酸性.創(chuàng)傷情況下,可逆轉為成纖維細胞,遷移至細胞外基質形成瘢痕組織2巨噬細胞：形態(tài)多樣,核小圓或腎形,著色深,胞質豐富嗜酸性,含異物顆?；蚩张?內含大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡、剩余體.能夠定向移動作用：1吞噬作用：特異性吞噬和非特異性吞噬2抗原呈遞作用：抗原決定基與主要組織相容性復合MHC-II分子結合,形成抗原

4、肽-MHC分子復合物.3分泌功能：分泌補體、溶菌酶、多種細胞因子白介素13漿細胞：效應B淋巴細胞.細胞卵圓形,核圓偏向一邊,異染色質呈粗塊狀,輻射狀分布.胞質豐富嗜堿性.豐富的粗面內質網(wǎng)、興旺的高爾基體.分泌免疫球蛋白,即抗體.4肥大細胞：源自骨髓的嗜堿性粒細胞祖細胞.細胞卵圓,核小而圓,居中.充滿嗜堿性分泌顆粒組胺,肝素,嗜酸、中性粒細胞趨化因子,可被醛復紅染為紫色.異染性水溶性分泌組胺、白三烯,是局部毛細血管微靜脈擴張,通透性增強、組織液滲出,造成局部紅腫.中性粒細胞吞噬細菌嗜酸性粒細胞吞噬抗原抗體復合物并殺菌,對抗過敏反響趨化因子.肝素,抗凝血.5脂肪細胞：分泌瘦素.通過下丘腦,抑制食欲

5、.6未分化的間充質細胞：分化為內皮細胞,成纖維細胞,平滑肌細胞,血細胞7白細胞2、纖維1、膠原纖維：0.5wm-10wm,較粗,嗜酸性,粉紅帶狀.成分是I型膠原蛋白,由成纖維細胞分泌,膠原蛋白-膠原原纖維-膠原纖維2、彈性纖維：0.2-1.0m,著色淡紅,細.用醛復紅可染為紫色.核心為彈性蛋白,外周覆蓋微原纖維原纖維蛋白構成3、網(wǎng)狀纖維：0.5-2.0m,成分是III型膠原蛋白,外表覆蓋糖蛋白.粉紅色,鍍銀染色呈黑色.3、基質1、蛋白聚糖：由氨基聚糖與蛋白質組成.氨基聚糖主要為,硫酸化硫酸軟骨素、硫酸角質素、硫酸皮膚素、硫酸乙酰酊素,非硫酸化透明質酸蛋白聚糖聚合體：多個氨基聚糖連于核心蛋白,由

6、結合蛋白連于透明質酸主干.溶血性鏈球菌和癌細胞能產(chǎn)生透明質酸酶,破壞基質得以擴散.2、纖維粘連蛋白.3、組織液二、致密結締組織特點：細胞少纖維多,纖維粗大排列緊密1、規(guī)那么的致密結締組織：肌腱、腱膜、韌帶.膠原纖維束,含腱細胞2、不規(guī)那么的致密結締組織：真皮、硬腦膜、器官被膜.膠原纖維縱橫交織,含基質和成纖維細胞.3、彈性組織：黃韌帶、項韌帶.彈性纖維束,含膠原纖維和成纖維細胞.三、脂肪組織1、黃脂肪：皮下、網(wǎng)膜、系膜處.貯能庫,維持體溫,緩沖保護填充2、棕色脂肪：新生兒和冬眠動物多見,主要分布于肩胛區(qū),腋窩,頸后部.在嚴寒刺激下氧化分解產(chǎn)生大量熱量四、網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細胞有星形突起和網(wǎng)狀纖維構

7、成.構成造血組織和淋巴組織的支架,其內細胞和液體可以自由流動,為血細胞發(fā)生和淋巴細胞發(fā)育提供了適宜的微環(huán)境第4章血液健康成人約有5L,占體重的7%.抽取血液參加抗凝劑肝素或枸檬酸鈉可分為三層：血漿55%,白細胞和血小板,紅細胞45%.血漿：血漿蛋白白蛋白、球蛋白、纖維蛋白、脂蛋白、酶、激素、無機鹽和多種營養(yǎng)代謝物質血象：血細胞的形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測定.用Wright或Giemsa染色法染血涂片是最常用的方法.一、紅細胞雙凹圓盤狀,直徑約7.5m成熟紅細胞無核,也無細胞器,充滿血紅蛋白.紅細胞正常含量：男4.0-5.5X1012/L,女:3.5-5.0X1012/L.血紅蛋白正常

8、值HB:男120-150g/L,女110-140g/L.紅細胞的形態(tài)具有可變性.原因是具有紅細胞骨架,主要成分為血影蛋白和肌動蛋白.溶血后殘留的紅細胞膜成為血影.平均壽命是120天.新生的未完全成熟的紅細胞殘留局部核糖體,煌焦油藍染色呈細網(wǎng)狀,稱網(wǎng)織紅細胞.成人0.5-1.5%,兒童3-6%二、白細胞無色有核球形細胞,由骨髓入血后,以變形運動方式進入結締組織或淋巴.1 .中性粒細胞數(shù)量最多的白細胞.50-70%,10-12m核呈彎曲桿X或分葉狀,2-5葉.桿狀核或2葉核增多為核左移,反之為核右移,說明造血功能障礙.胞質為極淺的粉紅色,有紫色的嗜天青顆粒,是一種溶酶體,含有酸性磷酸酶、髓過氧化氫

9、酶,能消化吞噬異物.特殊顆粒為淺紅色,是一種分泌顆粒,含溶菌酶,吞噬素也稱防御素.中性粒細胞有趨化作用和吞噬作用,吞噬大量細菌后死亡,成為膿細胞.在血液停留6-8小時,結締組織中存活2-3天.2 .嗜堿性粒細胞數(shù)量最少0-1%,10-12m核分葉或呈S形或不規(guī)那么形,著色淺.含有嗜堿性顆粒,大小不等分布不均,染成藍紫色可將核掩蓋.屬于分泌顆粒,內含肝素、組胺、中性、酸性粒細胞趨化因子.細胞合成白三烯.與肥大細胞源于同一種骨髓造血祖細胞.無嗜天青顆粒.存活10-15天3 .嗜酸性粒細胞0.5-3%,10-15核多為2葉,電鏡下有長方形晶體.嗜酸性顆粒是一種溶酶體,含溶酶體酶殺菌,陽離子蛋白殺滅寄

10、生蟲.組胺酶分解組胺、芳基硫酸酯酶滅火白三烯,從而抑制過敏反響.具有趨化性和吞噬作用.停留6-8小時,結締組織特別是腸道存活8-12天4 .單核細胞體積最大,3-8%,14-20核腎形或馬蹄形或扭曲不規(guī)那么,染色粒松散著色淺.因弱嗜堿性呈灰藍色.含有嗜天青顆粒即溶酶體.停留12-48,分化為巨噬細胞5 .淋巴細胞25-30%,6-8.9-12.13-20.小淋巴細胞核為圓形,一側有淺凹,染色質濃密呈塊狀,染色深.胞質為嗜堿性,呈晴空樣蔚藍色,胞質中可含嗜天青顆粒.T細胞75%,B細胞10-15%,不含溶酶體,NK細胞、血小板2-4小m100-300X109/L是從骨髓巨核細胞脫落下來的胞質小塊

11、,雙圖圓盤狀,可伸出凸起.中央部有藍紫色的血小板顆粒稱顆粒區(qū),周邊部呈淺藍色,稱透明區(qū).壽命為7-14天第5章軟骨和骨一、軟骨軟骨由軟骨組織和周圍的軟骨膜構成.軟骨組織由軟骨細胞和軟骨基質構成.1、軟骨組織1、軟骨組織的細胞骨祖細胞：貼近軟骨膜,胞體呈梭形,核細長.成軟骨細胞：開始合成分泌軟骨基質軟骨細胞：所在腔隙稱為軟骨陷窩.同源細胞群：從軟骨周邊向軟骨中央,軟骨細胞逐漸成熟,體積逐漸增大,變成圓形或橢圓形,常成群分布,而且多以28個細胞聚集在一起,它們由一個軟骨細胞分裂增殖而來.成熟的軟骨細胞核圓,可見1-2個核仁,胞質弱堿性.軟骨細胞產(chǎn)生軟骨基質.2、軟骨基質由纖維和無定型基質構成.無定

12、型基質的主要成分是蛋白聚糖和水.氨基聚糖在基質中分布不均勻,緊靠軟骨陷窩的部位硫酸軟骨素較多,此處嗜堿性強,稱軟骨囊2、軟骨膜除關節(jié)軟骨外.軟骨外表被覆的薄層致密結締組織,內有血管淋巴管和神經(jīng)3、軟骨的類型1、透明軟骨：肋軟骨、關節(jié)軟骨、呼吸道軟骨.纖維成分主要是II型膠原蛋白.由于纖維極細,折光率與基質接近,光鏡下不能分辨.2、彈性軟骨：耳廓、咽喉、會厭.黃色,大量彈性纖維3、纖維軟骨：椎間盤、關節(jié)盤、恥骨聯(lián)合.不透明乳白色,膠原纖維束4、軟骨的發(fā)生與生長附加生長增厚,間質性生長增長二、骨1、骨組織1、骨基質：鈣化的細胞外基質,包括有機成分和無機成分.有機成分的90%為膠原纖維I型膠原蛋白構

13、成,以及少量無定型基質,主要為蛋白聚糖,具有粘合纖維的作用.骨鹽的主要存在形式是羥基磷灰石結晶.編織骨：胚胎時期和五歲以內.后被半層股取代.密質骨,骨小梁,松質骨.2、骨組織的細胞骨祖細胞：位于骨膜和骨組織交界面成骨細胞：與相鄰細胞以突起相連.核圓偏向遠離骨外表側,胞質嗜堿性；合成和分泌骨基質的有機成分.釋放基質小泡.內含細小的鈣鹽結晶,膜上有鈣結合蛋白和堿性磷酸酶.成骨組織功能相對靜止時,突起減少,細胞扁平貼于骨組織外表稱為骨被覆細胞3、骨細胞：所在腔隙稱為骨陷窩,突起所在腔隙稱骨小管.相鄰骨細胞的突起以縫隙連接彼此相連,骨小管也彼此相通.骨陷窩和骨小管含少量組織液.具有一定溶骨和成骨作用4

14、、破骨細胞：巨大的多核細胞,一般認為為單核細胞融合而成.有很強的溶骨、吞噬和消化水平.2、長骨的結構1、骨干骨干中有與骨干長軸垂直的穿通管,也稱福爾克曼管,內含血管、神經(jīng)、骨祖細胞.環(huán)骨板：分外環(huán)骨板和內環(huán)骨板.哈弗氏系統(tǒng)：骨單位,長骨中起支持作用的主要結構.由哈弗氏骨板環(huán)繞中央管構成.相鄰骨板纖維方向呈直角.中央管內有血管、神經(jīng)管、骨祖細胞.間骨板骨單位外表都用一層黏合質,是骨鹽較多膠原纖維很少的骨質,形成折光較強的輪廓線,稱黏合線骨膜：營養(yǎng)骨組織,為骨的生長和修復提供干細胞.骨膜中的骨祖細胞有成骨細胞和成軟骨細胞的雙重潛能.第6章肌組織肌纖維的滑面內質網(wǎng)：肌漿網(wǎng)一、骨骼肌肌外膜一肌束膜一肌

15、內膜一基膜一肌膜.肌衛(wèi)星細胞可以增殖分化,參與肌纖維的修復,有干細胞性質1、骨骼肌纖維的光鏡結構除舌肌等少數(shù)纖維外,極少有分支.多核細胞.核位于肌膜下方.肌原纖維有橫紋.i4俐AM)t.印甲肌節(jié)：1/2Z+A+1/2Z,長度介于1.5到3.5之間2、骨骼肌的超顯微結構1、肌原纖維橫切面上可見一根粗肌絲周圍有6根細肌絲細肌絲：長1m,由肌動蛋白,原肌球蛋白,肌鈣蛋白可結合Ca離子構成粗肌絲：長1.5m,由肌球蛋白構成.原理：原肌球蛋白移動露出肌動蛋白和肌球蛋白結合的位點,激活肌球蛋白頭部ATP酶的活性.2、橫小管肌膜向肌漿內凹陷形成的管狀結構,與肌細胞走向垂直,位于明暗帶交界處3、肌漿網(wǎng)位于橫小

16、管之間,是特異的滑面內質網(wǎng).縱小管,終池.每條橫小管和兩側終池組成三聯(lián)體.肌漿網(wǎng)膜上有鈣泵和鈣離子通道,肌漿內還有可與氧結合的肌紅蛋白.二、心肌1、心肌的光鏡結構短圓柱狀,有分支,互聯(lián)成網(wǎng),連接處染色較深稱閏盤.多數(shù)只有一個核,少數(shù)有雙核,位于細胞中央.無再生水平2、心肌的超顯微結構粗細不等,界限清楚,有豐富的線粒體；縱小管稀疏,終池少小,多見橫小管和一側終池緊貼形成二聯(lián)體.鈣離子儲量低,需要從細胞外攝取.閏盤橫向局部位于Z線水平,有黏合帶和橋粒.縱向局部存在縫隙連接.三、平滑肌無橫紋,纖維之間有縫隙連接.第7章神經(jīng)組織神經(jīng)組織由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質細胞組成.神經(jīng)細胞數(shù)量大概有1012個一、神經(jīng)

17、元1、神經(jīng)元的結構1、胞體主要位于大腦和小腦的皮質、腦干和脊髓的灰質以及神經(jīng)節(jié)內.細胞核：細胞中央,大而圓,著色淺細胞質：特征性結構為尼氏體和神經(jīng)原纖維尼氏體：強嗜堿性,分布于胞體和棘突.有興旺的粗面內質網(wǎng)和游離核糖體組成,合成更新細胞器的結構蛋白,合成神經(jīng)遞質所需的酶,肽類的神經(jīng)調質.神經(jīng)調質：增強或減弱神經(jīng)元對神經(jīng)遞質的反響.神經(jīng)原名f維：HE染色無法分辨,鍍銀染色中呈棕黑色并伸入樹突和軸突.隨年齡增多的脂褐素心肌也有2、樹突.樹突棘.主要是接受刺激3、軸突每個神經(jīng)元只有一個軸突.胞體發(fā)出軸突的地方有軸丘,無尼氏體.有側支呈直角分出.軸突有滑面內質網(wǎng)無粗面內質網(wǎng)和游離核糖體,所以不能合成蛋

18、白質2、神經(jīng)元的分類突起數(shù)量：多極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元軸突長度：高爾基I型神經(jīng)元,大；高爾基II型神經(jīng)元功能：感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元、中間神經(jīng)元99%二、突觸軸-樹突觸,軸-棘突觸,軸-體突觸.化學突觸以神經(jīng)遞質為媒介,電突觸為縫隙連接,存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜內的同類神經(jīng)元間.突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分.突觸小體內含突觸小泡,其外表附有一種蛋白,突觸素,將小泡連于細胞骨架.前膜和后膜比一般膜厚,因有致密物質附著三、神經(jīng)膠質細胞1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質細胞1、星形膠質細胞：最大的神經(jīng)膠質細胞.起絕緣支持作用.在腦和脊髓外表形成膠質界膜,或貼附在毛細血管上構成血-腦屏障的神

19、經(jīng)膠質膜.分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子,影像神經(jīng)元的分化、功能的維持、創(chuàng)傷后的可塑性變化2、少突膠質細胞：使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細胞3、小膠質細胞：最小的.由單核細胞遷入.創(chuàng)傷后可轉變?yōu)榫奘杉毎?吞噬細胞碎屑.4、室管膜細胞：襯在腦室和脊髓中央管腔面,形成單層上皮的室管膜.有纖毛.脈絡叢的室管膜細胞可以分泌腦脊液2、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質細胞1、施萬細胞2、衛(wèi)星細胞四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)1、神經(jīng)纖維1、有髓神經(jīng)纖維軸突越粗,髓鞘也越厚,結間體越長,傳導速度越快周圍神經(jīng)系統(tǒng)的：施萬細胞、郎飛結、結間體.髓鞘的化學成分是髓磷脂,用鉞酸固定和染色能保存髓磷脂,可觀察到髓鞘切跡施-蘭切跡中樞神經(jīng)系統(tǒng)的：由少突膠質細

20、胞形成,一個細胞包卷多個軸突,無切記.2、無髓神經(jīng)纖維2、神經(jīng)神經(jīng)外膜-神經(jīng)束膜-神經(jīng)內膜五、神經(jīng)末梢1、感覺神經(jīng)末梢游離神經(jīng)末梢：表皮、角膜、毛囊的上皮之間,結締組織內.參與產(chǎn)生冷熱痛和輕觸觸覺小體：真皮乳頭處,感覺應力刺激,產(chǎn)生觸覺環(huán)層小體：產(chǎn)生壓覺和振動覺肌梭：感知身體各部位的曲伸狀態(tài)第9章眼和耳一、眼1、眼球壁由內到外依次是纖維膜角膜【角膜上皮,前界層,角膜基質,后界層,角膜內皮】,鞏膜,角膜緣,血管膜虹膜【前緣層、虹膜基質、虹膜上皮】,睫狀體,脈絡膜,視網(wǎng)膜色素上皮,視細胞,雙極細胞,節(jié)細胞1、角膜不含血管和淋巴管,黑色素細胞,營養(yǎng)由角膜緣和房水以滲透方式供給1、角膜上皮：7天更新一

21、次,有豐富的游離神經(jīng)末梢,感覺敏銳.2、前界層：膠原原纖維,不可修復3、角膜基質：膠原原纖維.相鄰層垂直排列4、后界層：類似前界層,更薄5、角膜內皮：參與后界層的形成.不可再生2、鞏膜大量粗大的膠原纖維組成.鞏膜距：與角膜角接觸的內側,鞏膜向前內側稍突起.是銷量王和睫狀肌的附著部位.3、角膜緣：臨床眼前部手術的入路之處.上皮內又黑素細胞無杯狀細胞.基底層有角膜緣干細胞.故常用于移植.角膜緣內側有環(huán)形的鞏膜靜脈竇.靜脈竇內側為小梁網(wǎng),由小梁和小梁間隙構成.靜脈竇小梁網(wǎng)中無血液.小梁間隙和靜脈竇相通,是房水回流的必經(jīng)之路.4、虹膜周邊與睫狀體相連,將眼房分為前房和后房.1、前緣層：成纖維細胞和黑素

22、細胞2、虹膜基質：富含血管和黑素細胞.靠近瞳孔的地方為瞳孔括約肌,收縮使瞳孔縮小3、虹膜上皮：前層為肌上皮,收縮使瞳孔放大,稱瞳孔開大肌.后層細胞內充滿黑素顆粒5、睫狀體睫狀?。涵h(huán)形、放射形、縱行.環(huán)形起點為睫狀肌前部,縱行放射形起點為鞏膜距.睫狀體基質：富含血管和黑素細胞睫狀體前內側伸出約70個放射狀排列的睫狀突,與晶狀體之間連著睫狀小帶微原纖維街蛋白聚糖黏合.睫狀體收縮是,睫狀體突向內側,睫狀小帶松弛,近處物體清楚.6、脈絡膜血管膜后2/3局部,富含血管和黑素細胞7、視網(wǎng)膜1、色素上皮層：頂部有大量突起深入視細胞外節(jié)間.含有大量黑素顆粒預防強光對視細胞的損壞和吞噬體脫落的膜盤.側面有緊密連

23、接.儲存維生素A2、視細胞：分為胞體,外突,內突內節(jié)：合成感光蛋白.外節(jié)：有膜盤,膜中有感光的鑲嵌蛋白視桿細胞：周圍部,感受弱光,數(shù)量多.細胞細長,核小染色深,外突呈桿狀,內突膨大呈小球狀.感光色素稱視紫紅素,是由11-順視黃醛和視蛋白組成的.維生素A參與合成11.VA缺乏那么夜盲.視錐細胞：中部,感受強光,數(shù)量少.細胞粗大,核大染色淺,外突呈圓錐形,內突：膨大呈足狀.感光物質為視色素,由.組成.分為紅敏色素、綠敏色素、藍敏色素.3、雙極細胞：除中央凹邊緣侏儒雙極細胞,一個雙極細胞可以和多個視細胞和節(jié)細胞進行連接.4、節(jié)細胞少數(shù)節(jié)細胞能夠合成黑視蛋白,也稱黑視素.中央凹：視網(wǎng)膜最薄局部,只有色

24、素上皮和視錐細胞,與侏儒雙極和節(jié)細胞一對一連接.雙極細胞和節(jié)細胞均向外傾斜.是視覺最敏銳部位視盤：位于黃斑鼻側,節(jié)細胞軸突出眼.無感光細胞,是盲點.中央動脈和中央靜脈也在此穿過.2、眼內容物1、晶狀體：無血管和神經(jīng),依靠房水營養(yǎng)2、玻璃體：99%為水3、房水：由睫狀體的血液和非色素上皮分泌而成.從前方經(jīng)瞳孔進入前房,在前房角經(jīng)小梁間隙進入鞏膜靜脈竇,最終由睫狀體前靜脈導入血液循環(huán).高壓導致青光眼.二、耳1、外耳耳廓、外耳道、鼓膜.耳廓為彈性軟骨支架.外耳道有引脖腺,分泌即脖.鼓膜分三層,中層為膠原蛋白束.2、中耳鼓室、咽鼓管.3、內耳耳迷路、膜迷路.耳蝸、前庭、半規(guī)管.內外淋巴不相通1 .耳蝸

25、、膜蝸管和螺旋器螺旋器：由支持細胞柱細胞和指細胞和毛細胞構成.是聽覺感受器2 .前庭、膜前庭及味覺斑橢圓囊斑、球囊斑為位覺斑.位砂是碳酸鈣結晶.感受身體的直線變速運動和靜止狀態(tài).3、半規(guī)管、膜半規(guī)管及壺腹崎壺腹崎是位覺感受器,感受身體或頭部的旋轉變速運動.第10章循環(huán)系統(tǒng)一、心臟1、心壁的結構分為心內膜、心肌膜、心外膜三層心肌膜：在心房較薄,左心室最厚.心房肌和心室肌分別附于心骨骼,兩局部肌肉不連續(xù).心房肌纖維比心室肌纖維短而細.心房肌纖維中有心房鈉尿肽利尿,排鈉,擴張血管,降低血壓2、心傳導系統(tǒng)包括竇房結,房室結,房室束,及其各級分支.竇房結位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深部,是心臟起搏

26、點.起搏細胞：位于竇房結和房室結中央部位的結締組織處.移行細胞：位于竇房結和房室結周邊及房室束,起傳導沖動的作用.浦肯野細胞：組成房室束及其各級分支.位于心室的心內膜下層和心肌膜.閏盤,縫隙連接.二、動脈和靜脈1、大動脈與大靜脈大動脈：管壁含多層彈性膜和大量的彈性纖維,又稱彈性動脈內膜：內皮細胞中可見W-P小體,與膠原纖維和血小板結合參與凝血.中膜：40-70層彈性膜和大量彈性纖維.環(huán)形平滑肌.動脈粥樣硬化外膜：含小血管和神經(jīng),細胞以成纖維細胞為主.大靜脈：內皮下層含少量平滑肌纖維,內膜和中膜分解不清.外膜厚,有大量平滑肌纖維束2、中動脈和中靜脈中動脈：平滑肌纖維豐富,稱肌性動脈.內膜：1-2

27、層內彈性膜中膜：環(huán)形平滑肌纖維,少量彈性纖維.外膜：厚度與中膜相近,有外彈性模.中靜脈：內皮下層含少量平滑肌纖維.中膜環(huán)形平滑肌纖維稀疏,外膜比中膜厚3、小動脈和小靜脈小動脈：與中動脈結構相似,內彈性膜明顯小靜脈：有完整的平滑肌纖維4、微動脈和微靜脈微動脈：無彈性膜,有平滑肌纖維微靜脈：有散在的平滑肌纖維.三、毛細血管由一層內皮及其基膜組成.基膜只有基板,內皮和基板之間有周細胞,可收縮,可分化增至為成纖維細胞和內皮細胞.1、分類1、連續(xù)性毛細血管：緊密連接,基膜完整.位于結締組織,外分泌腺,肌組織,神經(jīng)系統(tǒng),胸腺,肺2、有孔毛細血管：基膜完整,有內皮窗孔.位于胃腸粘膜,甲狀腺,甲狀旁腺,神經(jīng)垂

28、體,腎血管球處3、血竇：有窗孔無隔膜,間隙大,基膜不完整,位于肝、脾、骨髓、腺垂體遠側部第11章皮膚一、表皮由角化的復層扁平上皮構成.分為角質形成細胞90%和非角質形成細胞黑素細胞、梅克爾細胞、朗格漢斯細胞1、表皮的分層和角化基底層：富有游離核糖體,嗜堿性,有角蛋白絲,相鄰細胞連以橋粒.棘層：橋粒,弱堿性.合成角蛋白絲,外皮蛋白,板層顆粒.無分裂水平顆粒層：核與細胞器退化,板層顆粒增多,強嗜堿性的透明角質顆粒透明層：核與細胞器消失,強嗜酸性,折光率高.角質層：嗜酸性,角蛋白絲,淺表的橋粒消失.2、非角質形成細胞1、黑素細胞分散在基內幕胞之間,突起伸入基內幕胞和棘細胞.有特征性的小泡狀黑素體,能

29、將絡氨酸轉化為黑色素.黑素顆粒遷移至角質形成細胞,故在黑素細胞中含量少于角質形成細胞.黑色素吸收紫外線.2、朗格漢斯細胞散在于棘層淺部,有特征性的伯貝克顆粒,參與抗原的處理.朗格漢斯細胞是一種抗原呈遞細胞.3、梅克爾細胞位于基底層,感受觸覺和機械刺激的感覺上皮細胞.二、真皮1、乳頭層：手指掌側的真皮乳頭富含觸覺小體2、網(wǎng)織層：深部常見環(huán)層小體三、皮膚的附屬器1、毛毛干、毛根、毛球.毛囊上皮性鞘、結締組織性鞘.毛球的上皮稱為毛母質細胞,干細胞.毛乳頭無增殖水平,立毛肌2、皮脂腺位于毛囊和立毛肌之間,真皮淺層,全漿分泌.性激素可促進其生成3、汗腺位于真皮深層和皮下組織第12章免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)由免疫

30、器官、免疫組織、免疫細胞構成.免疫細胞包括：淋巴細胞、抗原呈遞細胞、漿細胞、粒細胞、肥大細胞.功能：免疫防御：識別進入體內的抗原,免疫監(jiān)視：識別外表抗原發(fā)生變異的細胞,免疫穩(wěn)定：識別體內衰老的細胞1、主要的免疫細胞1、淋巴細胞T細胞：在胸腺發(fā)育成熟,分為輔助性T細胞、細胞毒性T細胞和調節(jié)性T細胞,細胞免疫B細胞：在骨髓發(fā)育成熟,體液免疫NK細胞：不需要抗原呈遞細胞中介,殺死腫瘤細胞和某些病毒感染細胞2、巨噬細胞和單核吞噬系統(tǒng)結締組織和淋巴組織的巨噬細胞,破骨細胞,小膠質細胞,塵細胞肺巨噬細胞,庫普弗細胞肝巨噬細胞3、抗原呈遞細胞樹突狀細胞DC,巨噬細胞,B淋巴細胞.DC包括,朗格漢斯細胞,心肺

31、腎肝消化管的間質DC,胸腺DC,面紗細胞,交錯突細胞,血液DC2、淋巴組織以網(wǎng)狀組織為支架,是免疫應答的場所.1、彌散淋巴組織以T細胞為主,常見毛細血管后微靜脈,又稱高內皮微靜脈.抗原刺激可使彌散淋巴組織擴大并出現(xiàn)淋巴小結.2、淋巴小結以B細胞為主,含Th細胞,巨噬細胞,濾泡狀DC.有生發(fā)中央的為次級淋巴小結.生發(fā)中央可分為深部的暗區(qū)和淺部的明區(qū)和頂部的小結帽.暗區(qū)主要為B細胞和Th細胞,明區(qū)還有巨噬細胞和濾泡狀DC淋巴小結增大增多是體液免疫的重要標志.3、淋巴器官1、胸腺1、胸腺的結構皮質的胸腺細胞密集,染色深；髓質上皮細胞多,染色淺.1、皮質胸腺上皮細胞：相鄰細胞以橋粒連接.能分泌胸腺素和

32、胸腺生成素是胸腺細胞發(fā)育所必備的.胸腺細胞：最終只有5%的胸腺細胞發(fā)育成熟,成為初始T細胞.2、髓質髓質上皮細胞相鄰細胞以橋粒向連接.胸腺小體：胸腺髓質的特征性結構.髓質的毛細血管為有孔型3、血-胸腺屏障皮質的毛細血管及其周圍結構具有屏障作用.連續(xù)的毛細血管、連續(xù)的基膜、血管周隙含巨噬細胞、上皮基膜、連續(xù)的胸腺上皮細胞.2、胸腺的功能形成初始T細胞；分泌激素胸腺素和胸腺生成素2、淋巴結1、淋巴結的結構輸入淋巴管、門部有血管和輸出淋巴管1、皮質淺層皮質：含淋巴小結和彌散淋巴組織,為B細胞區(qū)深層皮質：大片彌散淋巴組織,T細胞區(qū),胸腺依賴區(qū),許多高內皮靜脈.皮質淋巴竇：被膜下竇和小梁周竇.有巨噬細胞

33、2、髓質髓索：可見毛細血管后微靜脈,含漿細胞、B細胞、巨噬細胞,分泌抗體髓竇：巨噬細胞多,起濾過作用.3、淋巴通路：輸入淋巴管-被膜下竇、小梁周竇-一局部滲入皮質淋巴組織-滲入髓竇一局部直接流入髓竇f匯入輸出淋巴管2、淋巴結的功能1.濾過淋巴,2.免疫應答3、脾1、脾的結構1、被膜與小梁被膜較厚,富含彈性纖維和平滑肌纖維.有小梁動脈2、白髓相當于淋巴結的皮質.小梁動脈的分支離開小梁,稱為中央動脈.中央動脈周圍有大量的彌散淋巴組織,構成動脈周圍淋巴鞘,相當于副皮質區(qū).無毛細血管后微靜脈.一側可見淋巴小結.紅白髓交界處為邊緣區(qū),中央動脈在此形成邊緣竇,使血液內抗體及淋巴細胞進入白髓的通道,白髓中淋

34、巴細胞也可進入,參與再循環(huán)3、紅髓脾索：富含血細胞的淋巴組織,含較多漿細胞B細胞巨噬細胞和樹突狀細胞.中央動脈在此形成筆毛微動脈.脾血竇：不完整的基膜和環(huán)形網(wǎng)狀纖維2、脾的功能3 .濾血,2.免疫應答,3.造血,4.儲血第13章內分泌系統(tǒng)激素分為含氮激素包括氨基酸的衍生物、胺類、肽類和蛋白質類激素和類固醇激素.含氮激素分泌細胞結構與蛋白質分泌細胞相似類固醇激素分泌細胞僅包括腎上腺皮質和性腺的內分泌細胞.豐富的滑面內質網(wǎng),線粒體多,線粒體崎多成管狀,較多脂滴,無分泌顆粒一、甲狀腺豐富的有孔毛細血管甲狀腺濾泡：由單層的濾泡上皮細胞構成,濾泡腔內充滿膠質,為上皮細胞的分泌物即碘化的甲狀腺球蛋白.甲狀

35、腺素的形成：1、合成濾泡上皮；2、貯存濾泡腔；3、碘化上皮細胞從血液中吸收I-;4、重吸收在腺垂體的促甲狀腺激素刺激下,形成膠質小泡；5、分解與溶酶體融合形成,大量四碘甲狀腺原氨酸和少量三碘甲狀腺原氨酸功能：促進機體新陳代謝,提升神經(jīng)興奮性,促進生長發(fā)育.呆小癥幼年過少,粘液性水腫成人過少,甲亢成人過多濾泡旁細胞：鍍銀染色可見黑色嗜銀顆粒.內含降鈣素,抑制溶骨增強成骨,抑制腎小管重吸收Ca+二、甲狀旁腺豐富的有孔毛細血管主細胞：甲狀旁腺激素,作用于骨細胞核破骨細胞,使骨鹽溶解,促進腎小管重吸收鈣嗜酸性細胞：青春期開始出現(xiàn)三、腎上腺血竇1、皮質球狀帶：鹽皮質激素,主要是醛固酮.促進遠曲小管和集合

36、管吸NA、吸水、排K束狀帶：糖皮質激素,主要是皮質醇.促進蛋白質脂肪分解為糖,抑制免疫應答抗炎癥.抗過敏抗毒素抗休克、網(wǎng)裝帶：雄激素,雌激素,糖皮質激素2、髓質用含銘鹽的固定液固定可見黃褐色顆粒稱嗜銘細胞.還有少量交感神經(jīng)節(jié)細胞腎上腺素細胞：使心率加快,心臟骨骼肌的血管擴張去加腎上腺素：使血壓增高,心臟、腦、骨骼肌的血流增快糖皮質激素可使去甲腎上腺素甲基化,所以髓質中腎上腺細胞多于去加腎上腺細胞.四、垂體1、腺垂體遠側部：竇狀毛細血管.有嗜色細胞和嫌色細胞兩類嗜酸性細胞：數(shù)量較多.分為生長激素細胞,催乳激素細胞男女均有嗜堿性細胞：促甲狀腺素細胞,促腎上腺皮質激素細胞促進束狀帶分泌糖皮質激素,促

37、性腺激素細胞卵泡刺激素,黃體生成素在女促進排卵和生成黃體,在男促進睪丸間質細胞分泌雄激素嫌色細胞：數(shù)量多.中間部：黑素細胞刺激素散在于腺垂體中結節(jié)部：主要是嫌色細胞垂體門脈系統(tǒng)：垂體上動脈從結節(jié)部上端伸入神經(jīng)垂體的漏斗,分支并吻合形成第一級毛細血管網(wǎng).第一級毛細血管網(wǎng)于結節(jié)部聚集成數(shù)條垂體門微靜脈.垂體門微靜脈下行進入遠側部,分支并吻合形成第二級毛細血管網(wǎng).垂體門微靜脈及其兩端的第一、第二級毛細血管網(wǎng)構成垂體門脈系統(tǒng).下丘腦與垂體的關系：下丘腦的弓狀核稱神經(jīng)內分泌細胞.其軸突伸至神經(jīng)垂體漏斗,構成下丘腦腺垂體束.分泌釋放激素和釋放抑制激素2、神經(jīng)垂體有孔毛細血管.下丘腦的視上核和室旁核構成下丘

38、腦神經(jīng)垂體束.軸突中含嗜酸性團塊,稱赫令體.神經(jīng)部的膠質細胞又稱垂體細胞,含較多的脂滴和脂褐素.視上核和室旁核的內分泌細胞分泌血管升壓素抗利尿激素,催產(chǎn)素縮宮素一、消化管的一般結構1、黏膜1、上皮：有散在的淋巴細胞,小腸常見2、固有層：胃腸固有層有大量腺體和淋巴組織3、黏膜肌層：平滑肌細胞2、粘膜下層：食管,十二指腸的粘膜下層有食管腺、十二指腸腺.粘膜下層和黏膜層共同形成皺裘.有粘膜下神經(jīng)叢3、肌層：一般為內環(huán)外縱4、外膜三、食管1、黏膜：黏膜肌層是縱行平滑肌束2、粘膜下層：粘液性食管腺3、內環(huán)外縱.上段為骨骼肌四、胃無杯狀細胞,有那么可能為胃癌1、黏膜1、上皮：主要為外表粘液性細胞,有緊密連

39、接.分泌高濃度碳酸氫根不可溶性黏液.3-5天更新一次2、固有層1、胃底腺：又稱泌酸腺,越接近賁門部胃底腺中主細胞越多.主細胞：胃酶細胞,強嗜堿性,充滿酶原顆粒,分泌酶蛋白原.壁細胞：泌酸細胞,嗜酸性,有細胞內分泌小管,微管泡.分泌小管中有大量質子泵和CL通道,能生成鹽酸,鹽酸可激活胃蛋白酶原,殺菌.壁細胞還能分泌內因子,是維生素B12不被分解,供紅細胞所需頸黏液細胞：胃底腺頂部,分泌可溶性的酸性黏液.干細胞：壁細胞和主細胞的壽命約200天,頸黏液細胞為一周.內分泌細胞：分泌生長抑素2、賁門腺：黏液性腺3、幽門腺：黏液性腺,有G細胞,產(chǎn)生促胃液素4、有黏液-碳酸氫鹽屏障2、粘膜下層和肌層：內斜中

40、環(huán)外縱五、小腸1、黏膜有皺裘黏膜和黏膜下層,腸絨毛上皮層和固有層1、上皮小腸腺吸收細胞：有紋狀緣,緊密連接.參與分泌免疫球蛋白A,分泌腸激酶,激活胰腺分泌的胰蛋白酶原.杯狀細胞：有十二指腸到回腸,逐漸增多.帕內特細胞：小腸腺的特征性細胞,分泌防御素隱窩素溶菌酶,殺死微生物.內分泌細胞：I細胞產(chǎn)生縮膽囊素-促胰酶素.S細胞產(chǎn)生促胰液素.堿性,中和酸性食糜2、固有層大量小腸腺,豐富的淋巴細胞巨噬細等.中央乳糜管.有孔毛細血管.孤立淋巴結3、黏膜肌層：內環(huán)外縱2、粘膜下層十二指腸的粘膜下層有大量的十二指腸腺黏液腺分泌堿性黏液.3、肌層：內環(huán)外縱六、大腸：大量杯狀細胞,固有層可見淋巴小結,無絨毛.闌尾

41、大量淋巴小結.一、大唾液腺1、閏管單層扁平或立方,紋狀管單層高柱核圓頂部嗜酸性,基部垂直縱紋為質膜內褶或縱排線粒體,小葉間導管和總導管2、腮腺純漿液性腺,閏長紋短,頜下腺漿多黏少閏短紋長,舌下腺黏多漿少無閏紋短二、胰腺1、外分泌部純漿液性1、腺泡：分泌消化酶胰蛋白酶原,胰糜蛋白酶原,胰淀粉酶,胰脂肪酶,核酸酶；受小腸I細胞的膽囊收縮素-促胰酶素調節(jié)；無肌上皮細胞；泡心細胞2、導管：無紋狀管,閏管直接集合成小葉間導管,主導管可見杯狀細胞.3、胰液：1-2L/天堿性2、內分泌部胰島100W個,胰尾較多A20%,高血糖素、B70%,胰島素,唯一、D5%,生長抑素,抑制ABPP、PP胰多肽,抑制腸胃運

42、動胰液分泌膽囊收縮三、1、肝小葉中央靜脈壁不完整,肝板,肝索,肝血竇,膽小管1、肝細胞：多面體形；緊密連接縫隙連接橋粒微絨毛；雙核；嗜酸性有嗜堿性團塊2、肝血竇：門靜脈肝動脈血液.內皮窗孔無隔膜無基膜.肝巨噬細胞kupffer,庫普弗細胞,NK細胞肝內大顆淋巴細胞3、竇周隙：肝細胞血竇面微絨毛.貯脂細胞肝星狀細胞氯化金或硝酸銀,參與維生素A的代謝貯存脂肪,異常增殖導致肝硬化.4、膽小管：銀染法或ATP酶組法.破壞時膽汁滲出,造成黃疸.赫令管,膽汁從中央流向周圍.2、門管區(qū)：小葉間膽管、小葉間動脈、小葉間靜脈,中央靜脈聚集成小葉下靜脈鼻腔1、前庭部：未角化的復層扁平上皮,皮脂腺2、呼吸部：富含血

43、管,假復層纖毛柱狀上皮,杯狀細胞3、嗅部：鼻中隔上部,上鼻甲,鼻腔頂部.棕黃色,假復層柱狀上皮.嗅細胞雙極神經(jīng)元,唯一存在于上皮的感覺神經(jīng)元氣管1、粘膜上皮和固有層之間有明顯的基膜纖毛細胞最多,杯狀細胞較多,粘附異物溶解有害氣體,刷細胞較少,感受刺激,小顆粒細胞上皮深部,5-羥色胺,調節(jié)平滑肌收縮腺體分泌,基細胞固有層有彈性纖維淋巴組織2、粘膜下層混合性腺,氣管腺3、外膜C型透明軟骨環(huán)肺分實質和間質兩局部,間質包括結締組織血管淋巴管神經(jīng).實質24級分支包括,主、葉、段、小、細、終末細、呼吸性細、肺泡管、肺泡囊、肺泡.每個肺有50-80個肺小葉.1、終末細支氣管杯狀細胞腺體軟骨片全部消失,有完整

44、的環(huán)形平滑肌.無纖毛的克拉拉細胞小支氣管已出現(xiàn).滑面內質網(wǎng)有解毒功能,分泌顆粒胞吐分泌外表活性物質.2、肺泡管結節(jié)狀膨大3、肺泡3-4億個1、肺泡上皮I型肺泡細胞95%,無增殖水平,由II補充II型板層小體內含磷脂蛋白質糖的復合物.外表活性物質,降低肺泡外表張力早產(chǎn)兒呼吸困難2、肺泡隔連續(xù)型毛細血管彈性纖維肺巨噬細胞吞噬較多塵粒為塵細胞3、肺泡孔感染時是細菌擴散的通道4、氣-血屏障肺泡外表?體層、I型肺泡細胞與基膜、薄層結締組織、毛細血管基膜與內皮腎的功能：代謝廢物；維持水鹽平衡；維持內環(huán)境穩(wěn)定；內分泌結構概念：皮質髓質、腎錐體、腎乳頭、髓放線、皮質迷路、腎葉、腎柱一、腎單位髓神：近直小管、細

45、段、遠直小管構成淺表腎單位：腎小體位于皮質淺層或中層,體積小,髓神短,85%,尿液形成髓旁腎單位：位于皮質深部,體積大,髓神長,15%,濃縮尿液1、腎小體血管極尿極1、血管球：入球微動脈粗,出球細有孔毛細血管,無隔膜,有基膜,游離面富含帶負電荷的唾液酸糖蛋白血管系膜球內系膜：由球內系膜細胞和系膜基質組成.球內系膜細胞調節(jié)cp以限制血液流量微絲微管,吞噬免疫復合物,保持血管通透性,參與基膜修復更新.系膜基質,支持和通透.巨噬細胞2、腎小囊腎小囊腔與近曲小管相通,內層細胞為足細胞,初級突起次級突起、裂孔裂孔膜.有孔內皮、基膜、裂孔膜組成濾過屏障2、腎小管1、近端小管最粗最長重吸收的主要場所,向腔內

46、分泌H+,NH3,肌酊,馬尿酸近曲小管：細胞分界不清體較大,嗜酸性核圓近基底,腔面有刷狀緣,側突發(fā)達,為微絨毛,質膜內褶形成基部縱紋.2、細段無刷狀緣3、遠端小管縱紋明顯離子交換重要場所,染色淺,無刷狀緣.醛固酮、抗利尿激素作用于遠曲小管二、集合管弓形集合管皮質迷路、直集合管髓放線腎錐體、乳頭管腎乳頭軟色淺甚至清亮,進一步濃縮尿液三、球旁復合體1、球旁細胞：入球微動脈行至血管極處.弱嗜堿性,含腎素«使血漿中的血管緊張素轉化為I,在肺進一步轉為II,II作用更強,使血管平滑肌收縮,血壓升高,還能刺激腎上腺皮質分泌醛固酮2、致密斑：遠端小管靠近腎小體側的上皮細胞.離子感受器,感受Na+的

47、變化,信息傳遞給球旁細胞,改變腎素的分泌3、球外系膜細胞：極墊細胞與前兩者有縫隙連接,信息傳遞四、腎間質髓質中的成纖維細胞被稱為間質細胞,有脂滴,生成前列腺素舒張血管促進流動促進尿液濃縮.腎小管周圍的血管內皮細胞產(chǎn)生促紅細胞生成素腎病晚期伴有貧血.五、腎的血液循環(huán)血流量快流速大,皮質流量快流速大,入球微A比出球微A粗,有兩個毛細血管網(wǎng),直小血管神與髓神伴行第18章男性生殖系統(tǒng)、睪丸外表為漿膜鞘膜臟層,深部為白膜,在后緣形成睪丸縱膈小葉間隔.250個錐形小葉.生精小管直精小管睪丸網(wǎng)1、生精小管1、生精細胞精原細胞：A型為干細胞,分化B型.初級精母細胞：核大而圓呈絲球狀.細線期合線期粗線期.次級精母細胞精子細胞：1,染色質高度濃縮,細胞核變長；2,高爾基復合體形成頂體；3,中央體遷移形成尾部；4,線粒體聚集形成體鞘；5,多余脫落.出頭戴帽長毛成鞘去余頂體內含多種水解酶,透明質酸酶、頂體素2、支持細胞sertoli細胞成人的支持細胞數(shù)量恒定不再分裂.相鄰細胞進基底部形成緊密連接,將生精上皮分為基底室和近腔室.對生精細胞起支持和營養(yǎng)作用,在卵泡刺激素和雄激素的作用下合成分泌雄激素結合蛋白.分泌抑制素,抑制垂體分泌卵泡刺激素.分泌睪丸液.使生精細胞向腔面移動.吞噬精子脫落的局部.血睪屏障包括毛細血管的內皮基膜結締組織生精