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文檔簡介

1、泌尿系結石病人的護理-1一、A11、確診膀胱結石最佳方法是A典型的膀胱刺激征B、雙合診檢查CB超D膀胱造影E、膀胱鏡檢查2、X線平片、B超不能確診是否有膀胱結石時可以選用的輔助檢查是A逆行腎盂造影B、MRIC腎動脈造影D膀胱鏡E、靜脈尿路造影3、右腎絞痛伴有鏡下血尿,進一步檢查應先進行A、膀胱鏡B、腹部平片C尿脫落細胞檢查DCTE、中段尿培養(yǎng)4、診斷尿路結石首選的輔助檢查是A逆行腎盂造影B、MRIC腎動脈造影DCTE、腹部平片+靜脈尿路造影5、泌尿系結石感染因素中最常見的是A、大腸桿菌感染B、雙歧桿菌C金黃色葡萄球菌D鏈球菌E、銅綠假單胞菌6、下列易形成結石的因素中,不包括A、尿PH改變B、尿

2、路梗阻C感染D尿路有異物E、經常喝白開水7、腎結石患者行非手術治療,為酸化尿液宜服用A、維生素BB、吠喃硫胺C維生素CD氯化俊E、碳酸鈣8、在堿性尿液中形成的結石是A、尿酸結石B、黃喋吟結石C磷酸鈣結石D胱氨酸結石E、以上均錯誤9、關于B超檢查在診斷尿路結石方面的價值,下列哪項是錯誤的A、能發(fā)現(xiàn)尿路片不能顯示的小結石和透光結石B、能發(fā)現(xiàn)結石所致的腎臟結構改變C可直接顯示雙腎功能改變D可用于無尿、慢性腎衰竭患者E、可用于對碘劑過敏或孕婦合并結石患者10、為預防結石復發(fā),下列需要酸化尿液的結石類型是A、草酸鹽結石B、尿酸結石C黃喋吟結石D胱氨酸結石E、磷酸俊鎂結石11、上尿路結石形成的因素與下列哪

3、項無關A飲食結構中肉類過多B、長期臥床不起C尿中枸檬酸增多D腎小管酸中毒E、飲食結構中纖維素過少答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】膀胱結石的診斷相對比較復雜,在診斷上,一般都必須配合X光檢查,并以膀胱鏡檢查來確定診斷?!驹擃}針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】2、【正確答案】D【答案解析】膀胱結石輔助檢查:X線平片可顯示絕大多數(shù)結石。B超檢查可顯示結石聲影。膀胱鏡檢查可直觀結石,用于上述方法不能確診時?!驹擃}針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】3、【正確答案】B【答案解析】首先考慮泌尿系的結石,所以應行B超或腹平片檢查確定結石的存在、特點及解剖形態(tài)。B超

4、能顯示結石的特殊聲影,可發(fā)現(xiàn)泌尿系平片不能顯示的小結石和透X線結石;腹部平片能發(fā)現(xiàn)95%A上的結石(結石過小或鈣化程度不高,純的尿酸結石及基質結石,X線不顯示)。選項中符合的是Bo【該題針對“基礎知識-上尿路結石輔助檢查”知識點進行考核】4、【正確答案】E【答案解析】腹部平片能發(fā)現(xiàn)95%A上的尿路結石。尿路造影可以評價結石所致的腎結構和功能改變,有無引起結石的尿路異常若查明腎盂、腎盂輸尿管連接處和輸尿管的解剖結構異常有助于確定治療方案?!驹擃}針對“基礎知識-上尿路結石輔助檢查”知識點進行考核】5、【正確答案】A【答案解析】泌尿系結石感染因素中最常見是大腸桿菌的感染?!驹擃}針對“基礎知識-泌尿系

5、結石病人的護理概述”知識點進行考核】6、【正確答案】E【答案解析】易形成結石的因素尿液濃縮:尿量減少致尿液濃縮時,尿中鹽類和有機物質的濃度相對增高。所以E是錯誤的?!驹擃}針對“基礎知識-泌尿系結石病人的護理概述”知識點進行考核】7、【正確答案】D【答案解析】維生素Bi主要是營養(yǎng)神經,促進胃腸蠕動的功效;味喃硫胺是維生素B的衍生物在體內可轉換為維生素B;維生素C能促進傷口愈合,促進氨基酸的代謝;氯化鏤有利尿和酸化尿液的作用;碳酸鈣具有抗酸的作用,長期服用鈣離子在腎臟沉積容易加重結石癥狀?!驹擃}針對“基礎知識-上尿路結石輔助檢查”知識點進行考核】8、【正確答案】C【答案解析】尿酸結石和胱氨酸結石在

6、酸性尿中形成,磷酸鎂鏤結石和磷酸鈣結石在堿性尿中形成。【該題針對“基礎知識-泌尿系結石病人的護理概述”知識點進行考核】9、【正確答案】C【答案解析】B超能直接觀察到結石的位置、大小,腎臟、腎盂的大小,但是不能顯示腎功能的情況。【該題針對“基礎知識-上尿路結石輔助檢查”知識點進行考核】10、【正確答案】E【答案解析】一、酸性結石:(1)草酸鹽結石:多從食物中生成,部分也可由內生機制生成。飲食應禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、覽菜、雍菜、青蒜、洋蔥、菱白、各種筍類等。患此類結石病人要多飲水。(2)尿酸鹽結石:是由高尿酸血癥引起,故應禁食含喋吟高的食物,如動物內臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須菜、沙丁魚、鳳

7、尾魚、魚子等。應多食蔬菜水果,多飲水降低尿酸濃度。(3)胱氨酸結石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(動物食物)多食堿性食物(植物性食品)使尿液呈堿性并大量飲水。二、堿性結石(1)磷酸鏤鎂結石:以女性多見,尿路感染的病人較多,其不能透過X線。應限制蛋白的攝入量,要增加新鮮水果和蔬菜的食量。(2)磷酸鈣結石:應多食用酸性食物,同時限制含鈣高的食物。成酸性食物如畜禽肉類、魚蝦類、蛋類、谷物花生等?!驹擃}針對“基礎知識-泌尿系結石病人的護理概述”知識點進行考核】11、【正確答案】C【答案解析】枸檬酸不是構成結石的成分,因此尿中枸檬酸增多與結石形成無關?!驹擃}針對“基礎知識-泌尿系結石病人的護理概述”知識點進

8、行考核】泌尿系結石病人的護理-2一、A11、上尿路結石典型的癥狀是A尿頻+尿痛B、腰痛+血尿C腰痛+膿尿D尿頻+血尿E、腰痛+無尿2、兩次體外沖擊波碎石,治療間隔時間應大于A3天B、5天C10天D7天E、14天3、輸尿管結石的主要癥狀為A無痛性全程血尿B、腎絞痛領下血尿C尿痛、尿頻D排尿困難E、尿失禁4、輸尿管結石絞痛發(fā)作時,重要的是A大量飲水B、應用抗生素C解痙止痛D準備手術治療E、跳躍運動5、腎結石患者的主要癥狀是A、尿失禁B、排尿困難C尿頻、尿急D無痛性血尿E、活動后鏡下血尿6、以下不屬于體外沖擊波碎石的禁忌證A、妊娠B、腎功能不全C直彳仝2.5cm的結石D結石以下有梗阻E、鹿角形結石二

9、、A21、男,48歲,陣發(fā)性右腹絞痛1天,伴惡心嘔吐,無發(fā)熱,腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀,查體腹軟,右下腹有壓痛,無反跳痛,膀胱區(qū)不脹,血WBGE常,尿常規(guī)WBC01個/HP,RBC7-10個/HP,應考慮的診斷是A、腎結核B、腎腫瘤C腎結石D闌尾炎E、輸尿管結石2、男性患者,50歲,排尿過程中突然尿流中斷,疼痛劇烈,改變體位后又可排尿,應考慮A、腎結石B、輸尿管結石C膀胱結石D后尿道結石E、前尿道結石三、A3/A41、患者,男性,32歲。運動后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛,疼痛放射至右側中下腹部,伴惡心、嘔吐,尿液呈濃茶色,查體:腹軟,右下腹部深壓痛,右腎區(qū)叩擊痛。、該患者最可能的診斷

10、是A、十二指腸潰瘍B、右輸尿管結石C急性膽囊炎D急性闌尾炎E、右腎結石、患者來就診時,應首先做的檢查是A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C肝功能D腎功能E、腹部B超、為了確診,應做的檢查是A、尿常規(guī)B、血常規(guī)CB超DCTE、泌尿系統(tǒng)X線平片、急診治療的重點是A胃腸減壓B、體外碎石C立即手術D藥物止痛E、應用抗生素、若X線檢查發(fā)現(xiàn)結石大小約0.4cm,則該患者較適宜的治療方法是A、保守治療B、體外沖擊波碎石C輸尿管腎鏡取石D輸尿管切開取石E、經皮腎鏡取石四、B1、A.體外沖擊波碎石B.輸尿管腎鏡取石C.輸尿管腎鏡碎石D.經皮腎鏡取石E.輸尿管切開取石、大于2.5cm的腎盂結石最適宜ABCDE、腎積水嚴重感染的

11、輸尿管結石患者適宜ABCDE、小于2.5cm的結石最適宜ABCDE2、A.尿流突然中斷B.排尿困難C.膀胱刺激癥狀D.鏡下血尿E.腎絞痛、膀胱結石的典型癥狀是ABCDE、輸尿管結石梗阻時會出現(xiàn)ABCDE答案部分、A11、【正確答案】B【答案解析】上尿路結石主要表現(xiàn)是與活動有關的疼痛與血尿?!驹擃}針對“專業(yè)知識-上尿路結石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2、【正確答案】D【答案解析】體外沖擊波碎石,最適宜直徑小于2.5cm的結石,兩次治療間隔時間大于7日?!驹擃}針對“專業(yè)知識-上尿路結石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】3、【正確答案】B【答案解析】輸尿管結石主要癥狀有疼痛、血尿,還有惡心

12、、嘔吐、膀胱刺激征等?!驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】4、【正確答案】C【答案解析】絞痛發(fā)作時應先解痙止痛。通過單獨或聯(lián)合用藥可緩解腎絞痛?!驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】5、【正確答案】E【答案解析】腎結石的主要表現(xiàn)是與活動有關的疼痛和血尿,血尿多由于結石損傷黏膜所致。患者活動后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,以鏡下血尿多見,故選E?!驹擃}針對“專業(yè)知識-上尿路結石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】6、【正確答案】C【答案解析】體外沖擊波碎石最適宜于直徑v2.5cm的結石,鹿角形結石較大,碎石后容易形成“石街”,引起尿道梗阻?!驹擃}針

13、對“專業(yè)知識-上尿路結石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】二、A21、【正確答案】E【答案解析】輸尿管結石可引起腎絞痛或輸尿管絞痛?!驹擃}針對“專業(yè)知識-上尿路結石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2、【正確答案】C【答案解析】該病人的典型癥狀為排尿中斷并伴有劇痛,改變體位后又可排尿,因此可確認為膀胱結石。【該題針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】根據(jù)癥狀可判斷為右輸尿管結石?!驹擃}針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】首先要查尿常規(guī)看有無鏡下血尿等。【該題針對“基礎知識-膀胱結石輔助

14、檢查”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】泌尿系X線平片可顯示95艱上的結石?!驹擃}針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】保守治療應通過單獨或聯(lián)合應用藥物緩解腎絞痛?!驹擃}針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】保守治療適于腎絞痛,結石小于0.6cm、光滑、無尿路梗阻、感染,純尿酸結石及胱氨酸結石?!驹擃}針對“基礎知識-膀胱結石輔助檢查”知識點進行考核】四、B1、【正確答案】D【答案解析】經皮腎鏡取石最適宜大于2.5cm的腎盂結石和下腎盞結石?!驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】【正確

15、答案】E【答案解析】少數(shù)患者如結石遠端存在梗阻,腎積水嚴重感染或病腎無功能的需要開放手術,如輸尿管切開取石、腎盂切開取石等?!驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】【答案解析】體外沖擊波碎石最適宜小于2.5cm的結石。【該題針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2、【正確答案】A【答案解析】膀胱結石在排尿時結石會隨著尿液流至尿道內口,堵塞尿道內口。出現(xiàn)排尿中斷癥狀?!驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】輸尿管結石梗阻時會導致輸尿管平滑肌痙攣收縮,引起腎絞痛?!驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱結石臨床表

16、現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】泌尿系結石病人的護理-3一、A11、預防上尿路結石的措施不正確的是A少飲用牛奶B、少食用富含草酸的食物C少吃動物蛋白D足夠的飲水,保持尿量在2000ml以上E、多飲濃茶,以起到利尿作用2、預防泌尿系統(tǒng)結石即簡單且最有效的方法是A、預防感染B、多食含鈣高食物C調節(jié)尿液pH值D多飲水E、每年進行結石普查3、泌尿系結石切開取石術后,為減少或延遲結石復發(fā)正確的是A、大量飲水,但避免睡前及半夜飲水B、尿酸結石者避免濃茶等含草酸量高的食物,宜食動物內臟C含鈣結石者宜食用含纖維豐富的食物D成年人每日尿量應保持在1000ml以上E、長期臥床者注意加大補鈣量和功能鍛煉,防止骨脫鈣4、以下哪項與避免結石再發(fā)無關A、養(yǎng)成多飲水的習慣B、積極治療尿路感染C堿化尿液,口服別喋吟醇D鼓勵多活動E、去除尿路梗阻因素答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】飲用濃茶易導致尿路結石的發(fā)生。【該題針對“實踐能力-泌尿系結石病人的護理評估、護理措施”知識點進行考核】2、【正確答案】D【答案解析】每日大量飲水既可以預防結石發(fā)生,也是生活中易于控制的內容?!驹擃}針對“實踐能力-泌尿系結石病人的護理評估、護理措施”知識點進行考核】3、【正確答案】C【答案解析】泌

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