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文檔簡介
1、氨茶堿注射液說明書請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用【藥品名稱】通用名稱:氨茶堿注射液英文名稱:AminophyllineInjection漢語拼音:AnchajianZhusheye【成份】本品主要成份為氨茶堿。其化學(xué)名稱為:1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌吟-2,6-二酮-1,2-乙二胺鹽二水化合物?;瘜W(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:C2H8N2(C7H8N4。2)22f0分子量:456.46輔料為注射用水?!拘誀睢勘酒窞闊o色至微黃色的澄明液體?!具m應(yīng)癥】適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀,也可用于急性心功能不全和心源性哮喘?!疽?guī)格】2ml:0.25g【用法用量】1成人常
2、用量:靜脈注射,一次0.125-0.25g,一日0.5-1g,每次用0.25g,以50%葡萄糖注射液稀釋至40ml,注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注,一次0.25-0.5g,日0.5-1g,以5%10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。靜脈給藥極量:一次0.5g,一日1g。2小兒常用量:靜脈注射,一次按體重2-4mg/kg,以5%-25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射?!静涣挤磻?yīng)】1常見的不良反應(yīng)為:惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退,也可見頭痛、煩燥、易激動。2.當(dāng)靜脈滴注過快或茶堿血濃度超過20卩g/ml,可出現(xiàn)毒性反應(yīng),表現(xiàn)為心律失常、心率增快、頭暈、血壓劇降、肌肉顫動或癲癇。由于胃腸道受刺激,可見
3、血性嘔吐物或柏油樣便。忌】對本品過敏的患者、未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者及急性心肌梗死伴有血壓顯著低者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1、對診斷的干擾:本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測定值增高;2、下列情況應(yīng)慎用,并注意監(jiān)測血清茶堿濃度:(1)酒精中毒;(2)心律失常;(3)嚴(yán)重心臟??;(4)充血性心力衰竭;(5)肺源性心臟?。唬?)肝臟疾患;(7)高血壓;(8)甲狀腺功能亢進(jìn);(9)嚴(yán)重低氧血癥;(10)急性心肌損害;(11)活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者;(12)腎臟疾患;(13)年齡超過55歲,特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者;(14)持續(xù)發(fā)熱患者;(15)茶堿清除率減低者。3、靜脈用藥時(shí),應(yīng)避免與維
4、生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍;4、用于心功能不全的患者時(shí)應(yīng)注意計(jì)算氯化鈉的攝入量;5、給藥期間注意體內(nèi)血藥濃度與療效相關(guān),尤其是長期用藥病人,用量通常大于一般人用量,曾認(rèn)為茶堿有效血藥濃度大約1020卩g/ml,超過20卩g/ml,即可產(chǎn)生毒性,近來研究提示510卩g/ml左右時(shí)也可收到較好療效;6、用量應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,理論上給予茶堿0.5mg/kg,即可使血清茶堿濃度升高1卩g/ml。【孕婦及哺乳期婦女用藥】1本品可通過胎盤屏障,使新生兒血清茶堿濃度升高到危險(xiǎn)程度,須加以監(jiān)測;2本品可隨乳汁排出,哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。故孕婦及哺乳期婦女
5、應(yīng)盡量避免使用。【兒童用藥】小兒的藥物清除率較高,個體差異大,應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。【老年用藥】老年人血漿清除率降低,潛在毒性增加,應(yīng)慎用,應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測?!舅幬锵嗷プ饔谩?、茶堿與麻黃堿及其他擬交感胺類支氣管擴(kuò)張藥合用療效增加但毒性亦增強(qiáng);2、茶堿與別嘌醇(大劑量)、西咪替丁、普萘洛爾及口服避孕藥合用可使茶堿清除率降低,血清濃度增高;3、茶堿與利福平合用可使茶堿血清濃度降低,茶堿與苯妥英鈉合用時(shí),兩藥血清濃度均降低;4、對于需用茶堿的患者,最好避免使用非選擇性B受體阻滯藥(如普萘洛爾),因它們的藥理作用相互拮抗,本品的支氣管擴(kuò)張作用可能受到抑制;5、茶堿與巴比妥類、卡馬西平及其他肝微粒體酶
6、誘導(dǎo)劑合用可加快茶堿的代謝和清除;6、與克林霉素、林可霉素及某些大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素)、喹諾酮類抗菌藥(伊諾沙星、環(huán)丙沙星)合用時(shí),可降低本品在肝臟的清除率,使血藥濃度升高,甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)在給藥時(shí)調(diào)整本品的用量;7、與鋰鹽合用時(shí),可加速腎臟對鋰的排出,后者療效因而降低;8、與其他茶堿類藥合用時(shí),不良反應(yīng)可增多;9、吸煙者茶堿的肝代謝加強(qiáng),需增加本品用藥劑量?!舅幬镞^量】尚不明確?!舅幚矶纠怼勘酒窞椴鑹A和乙二胺的復(fù)合物,乙二胺可增加茶堿的水溶性。茶堿通過松弛支氣管平滑肌和抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性介質(zhì)。在解痙的同時(shí)還可減輕支氣管的充血和水腫,解除多種原因引起的支氣管痙攣;并有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管平滑肌作用;增加心肌收縮力和輕微的利尿作用?!舅幋鷦恿W(xué)】本品在體內(nèi)迅速釋放出茶堿,后者的蛋白結(jié)合率為60%。分布容積(Vd)約為0.5L/kg,半衰期(t1/2)為39小時(shí),在半小時(shí)內(nèi)靜注6mg/kg氨茶堿,其血藥濃度可達(dá)10卩g/L,它在體內(nèi)80%90%被肝臟氧化代謝,該藥生物轉(zhuǎn)化率受多種因素的影響,因此有明顯的個體間的差異。本品的大部分以代謝產(chǎn)
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