口腔頜面外科學(xué)習(xí)題及答案(A3型題3)

1、口腔頜面外科學(xué)習(xí)題及答案（A3型題3）一、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（1-3題共用題干）男，11歲，因牙齒排列不齊要求正畸治療，檢查見前牙擁擠1適于觀察混合牙列乳恒牙交替情況的是A.曲面體層B.上頜側(cè)位體層C. 上頜后前位體層第一磨牙層D.上頜后前位體層翼突層E.下頜體腔2. 如果拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)頜骨體內(nèi)邊緣清楚的卵圓形致密影，直徑24mm,與牙根無關(guān)，應(yīng)診斷為A. 內(nèi)生骨疣B.牙瘤C. 牙骨質(zhì)瘤D. 致密性骨炎E. 根尖肉芽腫3.

2、如果拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)頜骨體內(nèi)邊緣清楚的卵圓形致密影附著于下頜磨牙牙根部,周圍可見環(huán)狀密度減低的影像,應(yīng)診斷為A. 內(nèi)生骨疣B. 根尖囊腫C. 真性牙骨質(zhì)瘤D. 致密性骨炎E. 根尖肉芽腫正確答案：1.A；2.A；3.C（4-5題共用題干）男,30歲,因車禍面部外傷2天,檢查見兩側(cè)面部不對(duì)稱,左側(cè)下瞼腫脹、瘀血,口內(nèi)檢查左側(cè)后牙早接觸4. 首先應(yīng)拍照下列哪個(gè)片位A.上頜體腔B.上頜前部牙合片C.上頜正位體層D.華特位E.顴骨后前位5. X線片顯示左上頜骨折,骨折線橫過鼻背、眶部,經(jīng)顴骨上方達(dá)翼突,應(yīng)診斷為A. LeFortI型骨折B. LeFortU型骨折C. LeFortm型骨折D.顱底骨折E.鼻骨

3、骨折正確答案：4D；5C（6-7題共用題干）男，20歲，左下后牙疼痛1個(gè)月，下唇麻木3天。檢查見左下第二磨牙頰側(cè)腫物約lcm大小，左下第二磨牙松動(dòng)6應(yīng)拍攝下列哪個(gè)片位A左下頜骨側(cè)位片B下頜體腔片C下頜前部猞片D下頜骨后前位E.左下頜骨切線位7. X線表現(xiàn)為左下頜骨骨質(zhì)破壞呈蟲蝕狀，下頜神經(jīng)管影像模糊不清，左下頜第二磨牙牙周骨質(zhì)破壞消失，牙齒浮立于病變中。無骨膜反應(yīng)及死骨形成。診斷應(yīng)為A頜骨中央性骨髓炎B造釉細(xì)胞瘤局部惡性征型C.成骨肉瘤D頜骨中央性癌E角化囊腫繼發(fā)感染正確答案：6A；7D（8-9題共用題干）女，18歲，右下頜膨隆畸形2年，無疼痛8. 如果檢查見右下頜骨膨隆，骨性硬度。X線表現(xiàn)呈

4、右下頜骨密度均勻增高，呈磨砂玻璃狀；右下頜骨外形膨大，骨密質(zhì)變薄。診斷應(yīng)為A牙源性邊緣性頜骨骨髓炎B骨纖維異常增殖癥C.成骨肉瘤D成釉細(xì)胞瘤E.頜骨中央性癌9. 如果X線表現(xiàn)呈多房性囊性影像，分房大小相差懸殊，頜骨膨脹明顯，病變區(qū)牙根呈截根樣吸收，應(yīng)診斷為A牙源性角化囊腫B骨纖維異常增殖癥C.含牙囊腫D成釉細(xì)胞瘤E.頜骨中央性癌正確答案：8B；9D口腔頜面外科學(xué)習(xí)題及答案（A4型題）一、A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（1-4題共用題

5、干）男性，45歲。訴左下頜后牙出現(xiàn)不適6個(gè)月求治?？谇粰z查：左下56殘冠，叩診（±），松動(dòng)（-），已做過牙髓治療，牙齦稍紅，無法再修復(fù)，擬拔除。口內(nèi)其他牙未見明顯異常。X線片示：左下6遠(yuǎn)中根尖有陰影，距離下頜神經(jīng)管較近1左下56拔除不需麻醉的神經(jīng)是A下牙槽神經(jīng)B.舌神經(jīng)C咬肌神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.以上神經(jīng)均需麻醉2. 左下56拔除時(shí)斷根，頰側(cè)切開去骨后取出，2天后出現(xiàn)激烈疼痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)放散。口內(nèi)檢查：左下56牙槽窩有腐敗變性的殘留血凝塊，有惡臭。引起疼痛的原因是A.下頜神經(jīng)損傷B.干槽癥C. 鄰牙損傷D. 鄰牙牙髓炎E. 牙齦撕裂3. 最佳應(yīng)急處理方法是A.局麻下徹底去除牙槽

6、窩內(nèi)腐敗物，沖洗后填入碘仿紗條B. 服用大量抗生素C. 消炎漱口液含漱D.局部封閉止痛E.服用止痛藥4. 假如處理7天后疼痛消失，但左側(cè)口唇及頰部麻木感，為確定診斷應(yīng)做A.牙槽窩探查B.攝X線片C.鄰牙探診D.局麻定位檢查E.以上均需做正確答案：1.C；2.B；3.A；4.B（5-9題共用題干）女性，22歲，因右下智齒低位埋伏阻生，要求拔除。5. 常用的麻藥是A. 2的利多卡因B1%普魯卡因C1丁卡因D.2%的利多卡因加腎上腺素E.1%普魯卡因加腎上腺素6行下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉后，關(guān)于麻醉范圍錯(cuò)誤的是A包括下頜骨B包括下頜牙C包括牙周膜D包括黏骨膜E不包括同側(cè)下唇7在注射局麻藥后牙關(guān)緊閉，可能是

7、發(fā)生了A感染B水腫C血腫D氣腫E翼內(nèi)肌暫時(shí)性痙攣8在麻醉過程中病人發(fā)生暈厥，以下處理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A立即停止注射B置病人于頭低位，求解頸部衣扣C嗅聞氨水D吸氧E.靜脈推注腎上腺素9下面哪項(xiàng)不正確A術(shù)前應(yīng)攝牙片B應(yīng)進(jìn)行阻力分析C應(yīng)翻舌側(cè)瓣D不應(yīng)以鄰牙為支點(diǎn)E術(shù)后應(yīng)清理拔牙創(chuàng)正確答案：5D；6E；7E；8E；9C（10-13題共用題干）患者，男，43歲，右下頜體部膨脹5年，生長(zhǎng)緩慢。查體下頜骨畸形?，F(xiàn)張口受限，右下磨牙松動(dòng)脫落，腫物表面見齒痕，頰側(cè)膨隆。X線片示：右下頜角部陰影約4cmx5cm大小可見多房性透光區(qū)，邊緣呈半月切跡，左下雙尖牙根呈鋸齒狀吸收，下頜骨下緣受累。10最可能的診斷是A角化

8、囊腫B根尖囊腫C成釉細(xì)胞瘤D含牙囊腫E.骨化纖維瘤11以下哪項(xiàng)可能不是其特征A穿刺抽出褐色液體B腫瘤內(nèi)可見鈣化X線影C.腫瘤所在骨皮質(zhì)膨隆D線片示多房且房室大小懸殊EX線片示牙根呈鋸齒狀吸收12關(guān)于其組織來源不正確的是A.造釉器B牙板殘余上皮C.牙周膜內(nèi)上皮D.口腔黏膜基底細(xì)胞E.根尖囊腫13. 其治療方案應(yīng)為A.腫瘤刮除術(shù)B.下頜骨方塊切除術(shù)C.半側(cè)下頜骨切除D.下頜骨部分切除+同期植骨E.下頜全切除正確答案：10.C；11.B；12.E；13.D（14-17題共用題干）4x5cm255歲女性，右耳垂下無痛性腫塊逐漸緩慢長(zhǎng)大6年。觸診腫塊界線清楚，活動(dòng)，大小，表面呈結(jié)節(jié)狀，中等硬度，與皮膚無

9、粘連。14. 該病最可能的診斷是A.皮脂腺囊腫B.耳下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C.腮腺混合瘤醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理D.腮腺腺淋巴瘤E.慢性淋巴結(jié)炎15. 如果腫塊近期生長(zhǎng)加速，并出現(xiàn)疼痛、瘤體固定等征象，則應(yīng)考慮診斷為A.皮脂腺囊腫惡變B.惡性混合瘤C.混合瘤惡變D.轉(zhuǎn)移癌E.腺淋巴瘤惡變16. 對(duì)診斷幫助最小的影像學(xué)檢查是A. CT檢查B.MRI檢查C. B超檢查D. 腮腺造影檢查E. 腮腺平片17. 治療該病最不宜采用的方法是A保留面神經(jīng)順包膜將腫瘤切除B如果腫瘤位于腮腺淺葉，則保留面神經(jīng)將淺葉及腫瘤一并切除C如果腫瘤位于腮腺深葉，則保留面神經(jīng)將腫瘤及全腺葉一并切除D保留面神經(jīng)在正常腺組織內(nèi)將腫瘤一并切除

10、E無論腫瘤位于淺葉或深葉均切除全腺葉及腫瘤，保留面神經(jīng)正確答案：14C；15C；16E；17A（18-22題共用題干）女性，25歲。左耳垂下有時(shí)大時(shí)小的腫塊6年。無自覺癥狀。檢查見：耳垂下可見1個(gè)4cm3的腫物，表面皮膚正常但稍偏藍(lán)色，邊界不清，質(zhì)軟，可被壓縮，頭低位時(shí)腫塊膨大，頭回復(fù)正常位時(shí)腫塊亦回復(fù)原狀。18臨床初步診斷為A毛細(xì)管型血管瘤B海綿狀血管瘤C.蔓狀血管瘤D囊腫型淋巴管瘤E海綿狀淋巴管瘤19若為確定診斷以利治療，還應(yīng)做的檢查是A腫塊穿刺術(shù)BB型超聲檢查CX線片檢查D.活體組織病理學(xué)檢查E.磁共振成像檢查20若輔助檢查穿刺抽出血性液體，結(jié)合臨床診斷，治療應(yīng)采用A.激光治療B.放射治

11、療C.低溫治療D.激素治療E.注射硬化劑治療21. 治療所用的藥物是A.波尼松龍B.環(huán)磷酰胺C. 5魚肝油酸鈉D. 10魚肝油酸鈉E. 明膠海棉22. 經(jīng)多次治療后效果不佳，應(yīng)改為A.氬離子激光照射B. 經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞技術(shù)C. 頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.低溫治療E.手術(shù)切除正確答案：18B；19A；20E；21C；22E（23-26題共用題干）14歲男性患者，進(jìn)行性開口困難7年，面部明顯不對(duì)稱。5歲時(shí)曾發(fā)生頦部對(duì)沖性損傷。23該病最可能的診斷是A.咀嚼肌痙攣B.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.破傷風(fēng)后遺癥D.癔病性開口困難E.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征24.面部不對(duì)稱可具體表現(xiàn)為A.健側(cè)面部豐滿B. 患側(cè)面部狹長(zhǎng)C. 前

12、牙反D.頦點(diǎn)偏向患側(cè)考試大（www.E）E.頦點(diǎn)偏向健側(cè)25如果病變發(fā)生在兩側(cè)，則可表現(xiàn)為A下頜后縮B下頜前突C.關(guān)系正常D下牙弓寬大E以上都不是26治療方法宜采用A外科手術(shù)B局部理療C張口訓(xùn)練D針灸治療E以上都不是正確答案：23B；24D；25A；26A（27-30題共用題干）患者男性，56歲，右上第一磨牙殘冠慢性根尖炎。拔除過程中，腭側(cè)根折斷，取根時(shí)，牙根突然消失，捏鼻鼓氣時(shí)，牙槽窩內(nèi)有氣泡溢出。27此時(shí)進(jìn)行X線檢查首選的片位是A. 頭顱正位片B. 頭顱側(cè)位片C. 上頜曲面斷層片D上頜華氏位片E根尖片28關(guān)于牙根進(jìn)人上頜竇所引起的后果中錯(cuò)誤的是A上頜竇積血B上頜竇炎C.口

13、腔上頜竇痿D.鄰牙根尖炎E.上頜竇膿腫29. 如X線片示，移位牙根已進(jìn)入上頜竇，但仍位于牙槽窩附近，此時(shí)最佳處理方法是A.觀察B. 刮匙搔刮取根C. 從穿孔處沖洗吸出斷根D.上頜竇根治術(shù)E.于穿孔處開窗取根30. 如牙根取出后局部遺留較大的口腔上頜竇痿，正確處理方法為A.使血塊充滿牙槽窩B. 開放引流后U期修復(fù)C. 上頜竇痿修補(bǔ)術(shù)D.填塞明膠海綿E.填塞碘仿紗條正確答案：27.D；28.D；29.E；30.C（31-35題共用題干）患者男性，32歲，6天前感冒后出現(xiàn)左下后牙區(qū)脹痛，進(jìn)食、吞咽時(shí)加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，張口受限，低熱，頭痛，檢查可見：左下頜角區(qū)頰部稍腫脹，無壓痛，張口度兩

14、指，左下第三磨牙近中阻生牙齦紅腫充血，擠壓可見遠(yuǎn)中盲袋內(nèi)少量膿液溢出，頰側(cè)前庭溝豐滿、充血，壓痛明顯、叩診（-），無松動(dòng)，咽側(cè)壁稍充血，無壓痛。31. 此患者的正確診斷為A.根尖膿腫B.左咬肌間隙感染C.急性根尖炎D.急性智齒冠周炎E.左咽旁間隙感染32. 頰側(cè)腫脹原因?yàn)锳.根尖膿腫B.牙周膿腫C.根尖囊腫繼發(fā)感染D.炎癥流注引起E.頰間隙感染引起33. 頰側(cè)腫脹處理方法應(yīng)為A.切開引流B. 開髓擴(kuò)通根管引流C. 拔除D. 牙周治療來源：考試大E. 口服抗生素，局部可不處理34. 此患者如處理不當(dāng)，可引起下列間隙感染，但不包括A咽旁間隙B翼頜間隙C眶下間隙D咬肌間隙E.頰間隙35患者如出現(xiàn)明顯

15、張口受限，面部腫脹不明顯，僅口外升支后緣稍紅腫、壓痛明顯，此時(shí)應(yīng)懷疑合并A翼頜間隙感染B咬肌間隙感染C.咽旁間隙感染D頜下間隙感染E.顳間隙感染正確答案：31D；32D；33A；34C；35A（36-38題共用題干）男性，45歲。訴左下頜后牙出現(xiàn)不適6個(gè)月求治。口腔檢查：左下6殘冠，叩診（±），松動(dòng)（-），已做過牙髓治療，牙齦稍紅，無法再修復(fù)，擬拔除。口內(nèi)其他牙未見明顯異常。X線片示：遠(yuǎn)中根尖有陰影，距離下頜神經(jīng)管較近36若X線片示：下頜神經(jīng)管未見損傷影像。出現(xiàn)麻木的原因可能是損傷了A.舌神經(jīng)B頦神經(jīng)C.咬肌神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.下牙槽神經(jīng)37. 若經(jīng)服用促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥后3個(gè)月，患者麻

16、木癥狀明顯減輕，復(fù)診求修復(fù)。檢查發(fā)現(xiàn)牙槽嵴頰側(cè)有骨突，影響義齒修復(fù)，應(yīng)做A.頰系帶修整術(shù)B. 牙槽突修整術(shù)C. 下頜舌隆突修整術(shù)D.牙槽嵴增高術(shù)E.植骨術(shù)38. 若可摘義齒修復(fù)后半年，咬合不適，且支架影響美觀。X線片示牙槽嵴吸收距下頜神經(jīng)管較遠(yuǎn)。為不損傷前后鄰牙，建議改做A.種植牙B.重做可摘義齒C.烤瓷全冠固定橋修復(fù)D.金屬全冠固定橋修復(fù)E.全黏膜支持式可摘義齒修復(fù)正確答案：36.B；37.B；38.A（39-43題共用題干）36歲男性，進(jìn)食時(shí)左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛，進(jìn)食后數(shù)小時(shí)方可逐漸消退。頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫，輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿。39以下哪項(xiàng)檢查有助于確診A下頜橫斷合片B下頜前部合片C曲面斷

17、層片D下頜骨后前位片E頜下腺造影40進(jìn)行觸診檢查時(shí)，應(yīng)該A從導(dǎo)管后部向前單手觸診B從導(dǎo)管前部向后單手單指觸診C從導(dǎo)管前部向后雙手觸診D從導(dǎo)管后部向前雙手觸診E.從導(dǎo)管后部向前單手觸診41本病最可能的診斷是A化膿性舌下腺炎B頜下間隙感染C頜下腺涎石并發(fā)頜下腺炎D舌下腺涎石E急性舌下腺炎及頜下腺炎42應(yīng)注意與本病作鑒別診斷的疾病不包括A舌下腺腫瘤B頜下腺腫瘤C.頜下淋巴結(jié)炎D頜下間隙感染E化膿性舌下腺炎43如果確診涎石位于頜下腺導(dǎo)管與腺體交界處，則治療多采用A頜下腺導(dǎo)管取石術(shù)B頜下腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)C.頜下腺切除術(shù)D保守療法E抗生素治療正確答案：39A；40D；41C；42E；43C（44-48題共用題

18、干）男性，36歲。進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)右下頜下區(qū)腫脹疼痛，進(jìn)食后1小時(shí)左右腫脹消退2年。檢查見下頜下腺導(dǎo)管口紅腫，輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿。44以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷A下頜橫斷合片B下頜前部合片C曲面斷層片D下頜骨后前位片E.下頜下腺造影45若需進(jìn)行觸診檢查，則應(yīng)該A從導(dǎo)管后部向前單手觸診B從導(dǎo)管前部向后單手觸診C從導(dǎo)管前部向后雙手觸診D從導(dǎo)管后部向前雙手觸診E.以上方法均可46本病最可能的診斷是A.化膿性舌下腺炎B. 頜下間隙感染C. 下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎D.舌下腺涎石E.急性舌下腺炎及下頜下腺炎47. 應(yīng)注意與本病做鑒別診斷的疾病不包括A.舌下腺腫瘤B.下頜下腺腫瘤C.頜下淋巴結(jié)炎D.頜下間隙感染E

19、.化膿性舌下腺炎48. 假如確診為涎石位于下頜下腺導(dǎo)管與腺體交界處，治療多采用A.下頜下腺導(dǎo)管取石術(shù)B. 下頜下腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)C. 保守治療D.抗生素治療E.下頜下腺切除術(shù)正確答案：44.A；45.D；46.C；47.E；48.E（49-52題共用題干）一項(xiàng)是不必要的49. 眼檢查應(yīng)注意A.瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)B. 眼球的位置及運(yùn)動(dòng)情況C. 視力如何及有無復(fù)視D.眼瞼水腫及鞏膜黃染E.眼瞼動(dòng)度、瞼裂的大小50. 鼻的檢查應(yīng)注意A.鼻腔阻塞B. 鼻腔血性分泌物C. 鼻翼鼻尖有無缺損D.嗅覺異常E.各副鼻竇區(qū)壓痛51耳檢查應(yīng)注意A外耳道分泌物B乳突壓痛C. 耳廓缺損及聽力情況D.鄰近部位的炎癥E鄰近部

20、位的畸形52. 由于存在心臟U級(jí)收縮期雜音，故在體檢時(shí)又進(jìn)行了更為全面檢查，但哪A.超聲心動(dòng)圖B.腎功能及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)C. 全消化道造影D.染色體核型E.智商、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正確答案：49.E；50.C；51.C；52.C53-56題共用題干）一女患者不慎被機(jī)器將長(zhǎng)發(fā)辮卷入造成大塊頭皮撕脫53. 關(guān)于其創(chuàng)面的描述哪一項(xiàng)不正確A.出血較多，疼痛劇烈易發(fā)生休克B. 創(chuàng)緣整齊，有明顯的出血點(diǎn)C. 皮下組織及肌肉均有挫傷D.顱骨暴露E.部分耳廓，眉毛連同上眼瞼同時(shí)撕脫54. 采取的救治步驟中，哪一項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)?？A.及時(shí)清創(chuàng)，復(fù)位縫合B.補(bǔ)液、抗感染C.止痛藥物D.創(chuàng)口敷料覆蓋加壓包扎E.密切觀察生命體

21、征變化55. 行清創(chuàng)縫合術(shù)中，若血管條件允許，應(yīng)進(jìn)行A.松解創(chuàng)緣，減少?gòu)埩ΡM量拉攏縫合B.撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立刻作血管吻合組織再植術(shù)D.采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面E.切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面56. 若傷后時(shí)間超過6小時(shí)，撕脫組織瓣損傷過重，組織已不能利用，應(yīng)進(jìn)行A.松解創(chuàng)緣，減少?gòu)埩ΡM量拉攏縫合B.撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立刻作血管吻合組織再植術(shù)D.采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面E.切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面正確答案：53.B；54.A；55.C；56.E（57-60題共用題干）一患者被他人拳擊傷及上中切牙，自覺患牙伸長(zhǎng)和松動(dòng)并有咬合痛，檢查見上中切牙無明顯移位，叩（+）（+）,松U度57根據(jù)臨床表現(xiàn)，該病例的臨床診斷屬于上中切牙A.冠根折B.根折C.冠折D.挫傷E.脫位58. 根尖片示牙周膜增寬，并證實(shí)未見根折，檢查未見咬合干擾，處理的方法應(yīng)該是A.不作特殊處理，上前牙不咀嚼食物B.使用釉質(zhì)粘合劑將患牙與鄰牙固定C.使用單頜固定方法固定患牙D.磨改對(duì)合牙益于患牙充分休息E.拔除患牙，待創(chuàng)口愈合后，義齒修復(fù)59. 若根尖片表明，右上中切牙已經(jīng)存在明顯移位情況，未見牙折，應(yīng)采用的治療方法是A.不作特殊處理B. 在現(xiàn)有位置上固定息牙C. 局麻下將患牙復(fù)位，再與鄰牙固定D.上中切牙復(fù)位固