常見性病PPT學習教案

1、會計學1常見性病常見性病常見性病病理教研室病理教研室吳自勍吳自勍第1頁/共91頁性病venereal disease, VD性傳播疾病sexually transmitted diseases, STD第2頁/共91頁淋病Gonorrhea第3頁/共91頁第4頁/共91頁病因及發(fā)病機理病因及發(fā)病機理 淋球菌通過性交感染泌尿生殖道粘膜。淋球菌通過性交感染泌尿生殖道粘膜。主要侵犯柱狀上皮，其次移行上皮。粘附主要侵犯柱狀上皮，其次移行上皮。粘附細胞細胞穿透上皮穿透上皮侵入深部組織侵入深部組織發(fā)病發(fā)病（抗吞噬、耐抗體）（抗吞噬、耐抗體） 主要依靠體液免疫。主要依靠體液免疫。第5頁/共91頁第6頁/共9

2、1頁病理變化病理變化基本病變?yōu)榛撔匝谆静∽優(yōu)榛撔匝准毙灾饕憩F(xiàn)為化膿性滲出，而慢性急性主要表現(xiàn)為化膿性滲出，而慢性主要表現(xiàn)為一般慢性炎：肉芽組織形主要表現(xiàn)為一般慢性炎：肉芽組織形成及纖維化成及纖維化男性：男性：尿道尿道 前列腺前列腺 精囊精囊 附睪附睪女性：女性：尿道尿道 尿道旁腺尿道旁腺 巴氏腺巴氏腺 子宮頸子宮頸 輸卵管輸卵管第7頁/共91頁第8頁/共91頁n個別播散，發(fā)生敗血癥第9頁/共91頁梅毒梅毒syphilissyphilis14881488年，葡萄牙艦隊將梅毒帶到印度年，葡萄牙艦隊將梅毒帶到印度( (也有學者認為，也有學者認為，14981498年哥倫布的船隊繞過好望角，到達

3、印度年哥倫布的船隊繞過好望角，到達印度) )。15051505年在廣東省首先發(fā)現(xiàn)記述，此后，梅毒在我國廣泛傳播開來，發(fā)病率居高不下，居性病之首。解放后，由于黨和政府有效地取締了妓院，禁止賣淫活動，對性病進行廣泛的普查普治，年在廣東省首先發(fā)現(xiàn)記述，此后，梅毒在我國廣泛傳播開來，發(fā)病率居高不下，居性病之首。解放后，由于黨和政府有效地取締了妓院，禁止賣淫活動，對性病進行廣泛的普查普治，19591959年基本上消滅。年基本上消滅。7070年代以來，隨著社會的發(fā)展，梅毒發(fā)病人數(shù)大大增加年代以來，隨著社會的發(fā)展，梅毒發(fā)病人數(shù)大大增加。第10頁/共91頁第11頁/共91頁第12頁/共91頁 1 1 病原體：

4、蒼白螺旋體病原體：蒼白螺旋體 2 2 傳染源：患者傳染源：患者 3 3 傳染途徑：主要為性接觸傳染途徑：主要為性接觸 4 4 致病機理：致病機理：和和型變態(tài)反應型變態(tài)反應 （一） 病因及發(fā)病機理第13頁/共91頁基本病理變化 見于所有三期見于所有三期 樹膠腫（梅毒瘤）僅見于第三期樹膠腫（梅毒瘤）僅見于第三期第14頁/共91頁第15頁/共91頁第16頁/共91頁第17頁/共91頁第18頁/共91頁第19頁/共91頁第20頁/共91頁第21頁/共91頁后天梅毒病變及臨床聯(lián)系后天梅毒病變及臨床聯(lián)系第一期梅毒第一期梅毒第二期梅毒第二期梅毒第三期梅毒第三期梅毒第22頁/共91頁 第23頁/共91頁第24

5、頁/共91頁 第25頁/共91頁第26頁/共91頁第27頁/共91頁第28頁/共91頁第29頁/共91頁第30頁/共91頁第31頁/共91頁第32頁/共91頁 第33頁/共91頁第34頁/共91頁第35頁/共91頁Disruption and destruction of elastic tissue in aortitis Fibrous replacementof elastic tissue.Normal aorta elastic stain. 第36頁/共91頁第37頁/共91頁The tree barking effect produced in the intima by the

6、 medial scarring. 第38頁/共91頁Huge aortic aneurysm whichhas penetrated the chest wall. Destruction of medial elastica leadsto mural weakening and aneurysmaldilatation and rupture. 第39頁/共91頁第40頁/共91頁Meningeal thickening and atrophy第41頁/共91頁 Iron depositionby using an iron-hematoxylin stain which stains

7、the iron blue第42頁/共91頁第43頁/共91頁第44頁/共91頁第45頁/共91頁第46頁/共91頁第47頁/共91頁尖銳濕疣尖銳濕疣Condyloma accuminatumCondyloma accuminatum第48頁/共91頁 病因及發(fā)病機理病原體是人類乳頭瘤病毒（病原體是人類乳頭瘤病毒（HPVHPV）。屬）。屬DNADNA病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮上病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮上HPVHPV的唯的唯宿主，尚未在體外培養(yǎng)成功。人類乳頭瘤病毒的類型很多，近年來分子生物學技術研究發(fā)展迅速，證實人類乳頭瘤病毒有宿主，尚未在體外培養(yǎng)成功。人類乳頭瘤病毒的類型很多

8、，近年來分子生物學技術研究發(fā)展迅速，證實人類乳頭瘤病毒有6060種以上的抗原型，即這一家族里有種以上的抗原型，即這一家族里有6060多個相似而又不同的病毒（亞型），其中至少有多個相似而又不同的病毒（亞型），其中至少有1010個類型與尖銳濕疣有關（如個類型與尖銳濕疣有關（如6 6，1111，1616，1818及及3333型，最常見型，最常見6 6、1111型），而第，型，則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子，其長期感染與女性宮頸癌的發(fā)生有關。型），而第，型，則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子，其長期感染與女性宮頸癌的發(fā)生有關。 1 1 病原體：人類乳

9、頭狀瘤病毒（病原體：人類乳頭狀瘤病毒（HPVHPV） 4 4 致病機理不清致病機理不清 3 3 傳染途徑：傳染途徑：60%60%為性接觸為性接觸 2 2 傳染源：患者傳染源：患者 第49頁/共91頁病理變化病理變化鏡下：表皮角化不全；棘細胞層高度肥鏡下：表皮角化不全；棘細胞層高度肥厚；乳頭瘤狀增生；表皮釘突不規(guī)則增厚；乳頭瘤狀增生；表皮釘突不規(guī)則增寬、延長；挖空細胞。寬、延長；挖空細胞。肉眼：疣狀或乳頭狀新生物，有蒂；麥肉眼：疣狀或乳頭狀新生物，有蒂；麥芒狀小乳頭；糜爛、滲出、觸之易出血芒狀小乳頭；糜爛、滲出、觸之易出血；好發(fā)于外陰。；好發(fā)于外陰。第50頁/共91頁第51頁/共91頁第52頁/共91頁Case 1第53頁/共91頁第54頁/共91頁Case 2第55頁/共91頁第56頁/共91頁第57頁/共91頁第58頁/共91頁第59頁/共91頁第60頁/共91頁第61頁/共91頁第62頁/共91頁Case 3第63頁/共91頁第64頁/共91頁Case 4第65頁/共91頁第66頁/共91頁第67頁/共91頁第68頁/共91頁第69頁/共91頁第70頁/共91頁第71頁/共91頁第72頁/共91頁第73頁/共91頁第74頁/共91頁第75頁/共91