dd乙型肝炎病毒學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1dd乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒第一頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。2第1頁/共40頁第二頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。3第2頁/共40頁第三頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。4第3頁/共40頁第四頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。5第4頁/共40頁第五頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。6第5頁/共40頁第六頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。7 HBV HBV形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu)大球形顆粒大球形顆粒（Dane顆粒顆粒）小球形顆粒小球形顆粒管形顆粒管形顆粒第6頁/共40頁第七頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。8第7頁/共40頁第八頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。9第8頁/共40頁第九頁，

2、編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。10第9頁/共40頁第十頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。11第10頁/共40頁第十一頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。12第11頁/共40頁第十二頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。HBcAg乙乙 肝肝HBcAg主要存在于主要存在于HBV感染的肝細(xì)胞內(nèi)或感染的肝細(xì)胞內(nèi)或DANE顆粒顆粒 核心中，到血液中即被降解為核心中，到血液中即被降解為HBeAg。一般血清學(xué)方法檢測(cè)不到一般血清學(xué)方法檢測(cè)不到HBcAg，而只能檢測(cè)到抗，而只能檢測(cè)到抗-HBc（6）抗）抗-HBc抗抗HBc-IgM：是：是HBV近期感染或慢性感染者病毒活動(dòng)的標(biāo)志近期感染或慢性感染者病毒活動(dòng)的標(biāo)志,病

3、毒在復(fù)制病毒在復(fù)制抗抗HBc-IgG：凡：凡“有過有過” HBV感染者均可陽性感染者均可陽性HBcAg的免疫原性最強(qiáng)的免疫原性最強(qiáng)持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間：618個(gè)月個(gè)月可終身陽性可終身陽性第12頁/共40頁第十三頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。14第13頁/共40頁第十四頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。15第14頁/共40頁第十五頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。16以細(xì)胞免疫介導(dǎo)的肝損傷為主，以細(xì)胞免疫介導(dǎo)的肝損傷為主，HBV本身本身無細(xì)胞致病性無細(xì)胞致病性第15頁/共40頁第十六頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。17第16頁/共40頁第十七頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。18第17頁/共

4、40頁第十八頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。19乙乙 肝肝臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn)1. 潛伏期：潛伏期：26個(gè)月個(gè)月急性感染急性感染慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎肝硬化肝硬化肝癌肝癌死亡死亡慢性攜帶者慢性攜帶者痊愈痊愈肝硬化肝硬化痊愈痊愈死亡死亡靜止性肝硬化靜止性肝硬化2. 臨床類型臨床類型：第18頁/共40頁第十九頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。20乙乙 肝肝預(yù)預(yù) 后后嬰幼兒期感染：近嬰幼兒期感染：近90%轉(zhuǎn)為慢性轉(zhuǎn)為慢性成年人感染：成年人感染：85%以上可痊愈，以上可痊愈，10%左右轉(zhuǎn)為慢左右轉(zhuǎn)為慢性性慢性乙肝慢性乙肝肝硬化肝硬化肝肝 癌癌10%10%“三部曲三部曲”第19頁/共40頁第二十頁，編輯

5、于星期六：五點(diǎn) 四十四分。21第20頁/共40頁第二十一頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。22第21頁/共40頁第二十二頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。23第22頁/共40頁第二十三頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。24第23頁/共40頁第二十四頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc結(jié)果分析+-HBVHBV感染或無癥狀攜帶者感染或無癥狀攜帶者+-急性或慢性乙型肝炎，或無急性或慢性乙型肝炎，或無癥狀攜帶者癥狀攜帶者+-+急性或慢性乙型肝炎（傳染急性或慢性乙型肝炎（傳染性強(qiáng)，性強(qiáng)，“大三陽大三陽”）+-+急性感染趨向恢復(fù)（急性感染趨向恢復(fù)（“小三小三

6、陽陽”）-+既往感染恢復(fù)期既往感染恢復(fù)期-+-既往感染恢復(fù)期既往感染恢復(fù)期-+既往感染既往感染-+-既往感染或接種過疫苗既往感染或接種過疫苗第24頁/共40頁第二十五頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。26第25頁/共40頁第二十六頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。27Be cloned Yeast In large fermentersHBsAg proteinvaccineHBsAgPurified induceProtective antibodies第26頁/共40頁第二十七頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。28If you have never had hepatitis B,you

7、can get 3 shots . . . . . . and get long lasting protection.321Hepatitis B can be prevented!第27頁/共40頁第二十八頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。296 months oldHepatitis BVaccineBaby Shots for Hepatitis Bif the mother has Hepatitis B1 - 2 months oldHepatitis BVaccine+BirthH-BIGHepatitis BVaccine第28頁/共40頁第二十九頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四

8、分。30干擾素抗乙肝病毒治療的有效率約為干擾素抗乙肝病毒治療的有效率約為5060，第29頁/共40頁第三十頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。31第30頁/共40頁第三十一頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。32第31頁/共40頁第三十二頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。33第32頁/共40頁第三十三頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。34第33頁/共40頁第三十四頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。35第34頁/共40頁第三十五頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。第35頁/共40頁第三十六頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。37第36頁/共40頁第三十七頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。由于某些病毒基因不完整或發(fā)生改變，由于某些病毒基因不完整或發(fā)生改變，在感染細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí)不能復(fù)制出完整的在感染細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí)不能復(fù)制出完整的有感染性的病毒株有感染性的病毒株第37頁/共40頁第三十八頁，編輯于星期六：五點(diǎn) 四十四分。virusTrans-missionChronic carrierstestvaccine IgHAVFecal-oral noIgMyesyesHBVBlood,sexual,at birthyesdetail ye