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文檔簡介
1、1頭、頸、肩是否有發(fā)沉、疼痛等異常感覺,并伴有相應的壓痛點; 2頸項疼痛常有向肩部和上肢放射;3頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲;4是否會經(jīng)常有手麻、觸電樣感覺;5是否經(jīng)常感覺頭暈、頭痛、視物旋轉(zhuǎn); 6是否經(jīng)常感覺起床、轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)身時頭暈、惡心; 7仰臥位于床上,將下肢抬高到90度角,腰、臀部疼痛受到限制;8一側(cè)腰部疼痛,經(jīng)臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部;9腿部偶有麻木感; 10仰臥位,自行或旁人用手摁圧后腰部、腰椎正中及兩側(cè),檢查是否有明顯的圧痛; 11仰臥位,然后坐起,觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關節(jié)屈曲; 12是否經(jīng)常感覺下肢無力、步態(tài)笨拙、顫抖; 如果在座的各位有以上的
2、癥狀,你的頸腰椎可能已經(jīng)有問題了,那么今天的講座對于你是非常必要的,如果你沒有這樣的癥狀,我想今天的講座對你日后的工作和生活也是很有幫助的?,F(xiàn)代日常生活中,頸椎病已經(jīng)成為上班族和中老年人群中最為常見的多發(fā)病,僅在我國的發(fā)病率就高達15%。在2003年8月8日召開的全國首屆骨科學術論壇上,700余位骨科專家、學者一致認為:頸、腰椎病發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢,且發(fā)病年齡愈發(fā)年青化、低齡化,是一個不可忽視的社會化問題,是繼癌癥、心腦血管疾病之后威脅人類健康的又一大“殺手”!鑒于頸、腰椎病的嚴重危害和發(fā)病率逐年增高的現(xiàn)狀,我呼吁各位:事業(yè)誠可貴,健康價更高!為了健康,請遠離不良的生活和工作習慣!從現(xiàn)
3、在開始,認真呵護、關心自己的脊柱。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。頸型 神經(jīng)根型椎動脈型交感神經(jīng)型 脊髓型 混合型 高發(fā)年齡段:3040歲 主要癥狀:頸部強直、疼痛,或有整個肩背疼痛發(fā)僵;點頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動受限;也可出現(xiàn)頭暈的癥狀 高發(fā)年齡段:30-50歲主要癥狀:早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射,有時癥狀的出現(xiàn)與緩解和
4、患者頸部的位置和姿勢有明顯關系;患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退,有時出現(xiàn)持物墜落。 高發(fā)年齡段:3040歲 主要癥狀:發(fā)作性眩暈,復視伴有眼震。有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些癥狀與頸部位置改變有關;下肢突然無力猝倒,但是意識清醒,多在頭頸處于某一位置時發(fā)生。偶有肢體麻木、感覺異常。高發(fā)年齡段:3045歲主要癥狀:頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中;眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;.惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等;心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等;面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。高發(fā)年齡段:4
5、0-60歲 主要癥狀:下肢麻木、沉重,行走困難,雙腳有踩棉感;上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成,持物易落;軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感; 以上兩種或兩種以類型同時存在 影像學檢查X平片檢查 正位側(cè)位 雙斜位CT檢查磁共振檢查腰椎間盤突出腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉力量減弱或癱瘓腰椎管狹窄腰腿痛、下肢麻木無力、間歇性跛行腰骨質(zhì)增生骨刺壓迫、刺激中樞神經(jīng)、引起局部酸脹痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛腰肌勞損腰部長期反復疼痛、陰雨天、寒冷潮濕的天氣或勞累后病情加重頸腰椎病的中醫(yī)認識頸腰椎病的中醫(yī)認識 頸腰椎病,中醫(yī)根
6、據(jù)癥狀可將其分屬 “痹癥”、“痿證”等范疇。在病因?qū)W上通常認為是外傷、風寒濕邪侵襲、氣血不和、經(jīng)絡不通等所致,頭暈、目眩、耳鳴則與痰濁、肝風、虛損有關。中醫(yī)不僅僅將頸腰椎病著眼于頸腰等局部 ,而且還有機地聯(lián)系臟腑、經(jīng)絡、氣血等整體進行辨證施治;并將肝、脾、腎等內(nèi)臟的功能與筋骨、肌肉、關節(jié)功能有機結(jié)合,注重二者之間的互相影響、互相促進的作用,故而將頸椎病分為風寒濕痹、經(jīng)絡受阻、肝腎不足、氣血虛弱、痰濕困阻及外傷等型。 頸腰椎病的西醫(yī)認識頸腰椎病的西醫(yī)認識 軟組織的動力性損傷軟組織的動力性損傷。跌仆外傷導致肌肉拉傷,即刻反映為炎癥,以水腫為主,嚴重肌損傷可伴出血和皮下出血。軟組織靜力性損軟組織靜力
7、性損傷,傷,即久坐、久視、久臥、久站、久行所致的勞損。肌肉、韌帶受到靜力持續(xù)異常的牽拉,造成氣血運行障礙,動脈血不能順利灌流于肌組織,使其缺少氧與營養(yǎng)供應。經(jīng)脈血不能排出,使組織腫脹、代謝物堆積,進一步造成慢性勞損。由于頸腰椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,從而引起一系列功能障礙。從年齡上講:中、老年人患頸椎病的較多 從職業(yè)上講:長期低頭伏案工作或頭頸常向某一方向轉(zhuǎn)動者易患頸椎病。這些職業(yè)的工作人員頸椎病的發(fā)病率在59.1%左右。 從睡眠姿勢上講:喜歡臥高枕及有反復落枕病史者易患頸椎病有頭頸部外傷史的患者易患頸椎病有頸椎先天性畸形者,如先天性椎管狹
8、窄、先天性椎體融合,頸胛和第7頸椎橫突肥大等,易患頸椎病,咽部炎癥有時也可誘發(fā)頸椎病。(1)從年齡上講:腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年(2)從性別上講:腰椎間盤突出癥多見于男性,男性的發(fā)病率高于女性般認為男性與女性之比為4 1(3)從體型上講:一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出(4)從職業(yè)上講:以勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見,但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低(5)從姿勢上講:工作姿勢不良排伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員紡織工人等較多見(6)從生活和工作環(huán)境上講:經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境都在定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件(7)從女性的不同時期講:產(chǎn)前,后及更年期為女性腰椎間盤突出的
9、危險期(8)先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人,甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛,吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高,使其易于發(fā)生退行性改變有關 根據(jù)以上的頸腰椎病的中西醫(yī)病因和易發(fā)人群,我們可以在日常的工作和生活中減少和預防不利因素。已達到不得或少得頸腰椎病。1、改變居住條件不在潮濕、黑暗、通風差的環(huán)境居住臥具 每天1/31/4時間(約68h)與床為伴,枕頭、床對脊柱的影響可謂舉足輕重。選好枕頭和床是做好頸、腰保健的的第一步;2、改變職業(yè)與工作環(huán)境辦公室工作性質(zhì)是常常一坐幾個小時,腰長時間得不到舒展,加之空調(diào)過冷,更易使腰部受累而致傷。工作時,不應長時間固定于某一種姿勢。一般情況下,至少每2小時能夠全身活動35分鐘。每人可根據(jù)自己的情況采取相應的活動方式,包括工間操、散步等。 3、改變不良坐姿勢 1)坐不端正,如彎腰而坐; 2)趴到桌子上、或扭身靠到桌子上,脊柱旋轉(zhuǎn)側(cè)彎; 3)坐于椅子前沿,背后靠,腰成懸空; 4)長期喜翹“二郎腿”,易引起髂脛束損傷,雙側(cè)腰肌緊張度不均衡。
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