法醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

1、法醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱課程名稱(chēng)：法醫(yī)學(xué) Forensic Medicine總學(xué)時(shí)數(shù)：30學(xué)時(shí)適應(yīng)專(zhuān)業(yè)：適用于臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等專(zhuān)業(yè)一、課程簡(jiǎn)介法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)與其他自然科學(xué)理論與技術(shù)，研究并解決法律實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科。本課程適用于醫(yī)本科各專(zhuān)業(yè)，是醫(yī)本科各專(zhuān)業(yè)的限定選修課。本課程需要予修組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床各科課程作為基礎(chǔ)。醫(yī)本科學(xué)生學(xué)習(xí)本門(mén)課程的目的是要用所學(xué)的法醫(yī)學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)踐中可能遇到的各種可能與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的問(wèn)題，能為司法部門(mén)提供必要的科學(xué)依據(jù)。及時(shí)揭露各種犯罪活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)生的責(zé)任心，減少和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。法醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)是：對(duì)傷亡人體及有關(guān)

2、物證進(jìn)行檢驗(yàn)，為揭露犯罪事實(shí)真象提供證據(jù)；對(duì)某些民事案件如性功能狀態(tài)、親子關(guān)系、勞動(dòng)能力和損傷程度等問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)檢查與鑒定；對(duì)醫(yī)療過(guò)程中傷亡的人體及有關(guān)物證進(jìn)行檢驗(yàn)，為判斷是否醫(yī)療事故提供科學(xué)依據(jù)；協(xié)助有關(guān)部門(mén)解決司法訴訟中精神障礙鑒定的有關(guān)問(wèn)題；查明傷亡事件或案件中涉及或疑及的藥（毒）物。 本課程的基本要求是掌握法醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、基本理論，為將來(lái)進(jìn)入臨床工作中處理有關(guān)法醫(yī)學(xué)知識(shí)的問(wèn)題打下基礎(chǔ)。本課程教學(xué)方式采用基本理論與基本知識(shí)的講解，結(jié)合案例討論（做到理論聯(lián)系實(shí)際教學(xué)）；采用多媒體教學(xué)手段；本課程為理論課30學(xué)時(shí)，學(xué)分1.5。二、課程目標(biāo)（一）基本理論知識(shí)法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)與其他自然科學(xué)理論

3、與技術(shù),研究并解決法律實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)。主要包括以下內(nèi)容：死亡和尸體現(xiàn)象；機(jī)械性損傷；機(jī)械性窒息；高低溫；電擊死；中毒；猝死；活體損傷的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定；道路交通事故損傷；物證檢驗(yàn)；醫(yī)療糾紛。（二）基本素質(zhì)要用所學(xué)的法醫(yī)學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)踐中可能遇到的各種可能與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的問(wèn)題，能為司法部門(mén)提供必要的科學(xué)依據(jù)。及時(shí)揭露各種犯罪活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)生的責(zé)任心，減少和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。三、學(xué)時(shí)分配單元名稱(chēng)理論學(xué)時(shí)緒 論2死亡和尸體現(xiàn)象2機(jī)械性損傷4機(jī)械性窒息4高低溫2電擊死2臨床法醫(yī)學(xué)鑒定4中 毒1猝 死1交通損傷鑒定2物證檢驗(yàn)2醫(yī)療糾紛4合 計(jì)30四、理論教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容第一章 緒 論 （2

4、學(xué)時(shí)）【目標(biāo)】 熟悉 法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的對(duì)象和任務(wù)；醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的目的； 了解 法醫(yī)學(xué)的歷史和發(fā)展趨勢(shì)、新進(jìn)展?！緝?nèi)容】1. 一般介紹法醫(yī)學(xué)的概念；法醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系；法醫(yī)學(xué)的分科。法醫(yī)學(xué)鑒定法醫(yī)學(xué)發(fā)展史；法醫(yī)學(xué)發(fā)展展望。2. 重點(diǎn)闡述法醫(yī)學(xué)的工作任務(wù)；醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的目的。第二章 死亡和尸體現(xiàn)象（2學(xué)時(shí)）【目標(biāo)】掌握 死亡原因、死亡機(jī)理的定義、死亡方式的概念；尸冷、尸斑、尸僵；假死與真死的鑒別。熟悉 暴力性死亡與非暴力性死亡的概念、死亡原因分析；早期和晚期尸體現(xiàn)象的概念和各種早期尸體現(xiàn)象的表現(xiàn)及其法醫(yī)學(xué)意義；自溶的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)及其意義、自溶與壞死的區(qū)別；各種尸體現(xiàn)象推斷死亡時(shí)間的具體指標(biāo)。了解

5、 死亡的定義，腦死亡的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)，腦死亡的醫(yī)學(xué)和社會(huì)意義。了解損傷與疾病在死亡原因分析中的重要性；晚期尸體現(xiàn)象的表現(xiàn)及其意義；尸體化學(xué)的法醫(yī)學(xué)意義；了解推斷死亡時(shí)間方面的新方法、新進(jìn)展及各種方法的局限性；死后人為現(xiàn)象?！緝?nèi)容】1. 死亡 重點(diǎn)闡述死因原因、死亡機(jī)理、死亡方式。詳細(xì)講解暴力性死亡和非暴力性死亡的概念、死亡原因分析。一般介紹死亡的概念、死亡的類(lèi)型、腦死亡的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)、腦死亡的醫(yī)學(xué)和社會(huì)意義。2. 尸體現(xiàn)象 重點(diǎn)闡述尸冷、尸斑、尸僵。詳細(xì)講解早期和晚期尸體現(xiàn)象的概念和各種早期尸體現(xiàn)象的表現(xiàn)及其法醫(yī)學(xué)意義；自溶的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)及其意義、自溶與壞死的區(qū)別；各種尸體現(xiàn)象推斷死亡時(shí)間的具

6、體指標(biāo)。一般介紹晚期尸體現(xiàn)象的表現(xiàn)及其意義；推斷死亡時(shí)間方面的新方法、新進(jìn)展及各種方法的局限性；死后人為現(xiàn)象。第三章 機(jī)械性損傷（5學(xué)時(shí)）【目標(biāo)】掌握 機(jī)械性損傷檢查的原則；擦傷、挫傷、挫裂創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)、槍彈創(chuàng)的基本概念、基本形態(tài)及其法醫(yī)學(xué)意義；診斷各類(lèi)機(jī)械性損傷的形態(tài)學(xué)依據(jù)、鈍器傷和銳器傷的區(qū)別；切創(chuàng)和砍創(chuàng)的區(qū)別；槍彈創(chuàng)射入口的形態(tài)特征；病理性及損傷所致蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別診斷要點(diǎn)；分析損傷與疾病關(guān)系的基本原則及其重要意義。熟悉 創(chuàng)的概念、挫裂創(chuàng)的重要意義；檢查的基本要求；機(jī)械力致傷原理、影響損傷形態(tài)的因素；射入口的組織病理學(xué)形態(tài)。頭顱部的解剖特征以及與損傷形態(tài)的聯(lián)系；腦挫傷的形態(tài)，

7、沖擊傷和對(duì)沖傷的成傷機(jī)理；頸、胸、腹部及其它部位損傷的特點(diǎn)及常見(jiàn)的損傷；機(jī)械性損傷的鑒定（死亡原因確定，致傷物推斷，損傷時(shí)間推斷，案件性質(zhì)的確定）；損傷與疾病的相互關(guān)系；絕對(duì)致命傷，條件致命傷，誘因的基本概念。了解 爆炸傷的基本損傷類(lèi)型；了解高墜傷的基本形態(tài)及損傷特點(diǎn)。 【內(nèi)容】1. 概述 重點(diǎn)闡述機(jī)械性損傷檢查的原則；擦傷、挫傷、挫裂創(chuàng)、切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)、槍彈創(chuàng)的基本概念、基本形態(tài)及其法醫(yī)學(xué)意義；診斷各類(lèi)機(jī)械性損傷的形態(tài)學(xué)依據(jù)、病理性及損傷所致蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別診斷要點(diǎn)。詳細(xì)講解創(chuàng)的概念、挫裂創(chuàng)的重要意義；檢查的基本要求；機(jī)械力致傷原理、影響損傷形態(tài)的因素；頭顱部的解剖特征以及與損傷形態(tài)的

8、聯(lián)系；腦挫傷的形態(tài)，沖擊傷和對(duì)沖傷的成傷機(jī)理；頸、胸、腹部及其它部位損傷的特點(diǎn)及常見(jiàn)的損傷。2. 鈍器損傷 重點(diǎn)闡述常見(jiàn)鈍器傷：徒手傷、咬傷、棍棒傷、斧錘傷、磚石傷的基本形態(tài)特征。一般介紹高墜傷的基本形態(tài)及損傷特點(diǎn)。3. 銳器損傷：重點(diǎn)闡述切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)和剪創(chuàng)的基本形態(tài)特征。鈍器傷和銳器傷的區(qū)別；切創(chuàng)和砍創(chuàng)的區(qū)別。4. 火器損傷 重點(diǎn)闡述槍彈創(chuàng)射入口的形態(tài)特征。詳細(xì)講解射入口的組織病理學(xué)形態(tài)。一般介紹爆炸傷的基本損傷類(lèi)型5. 機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定 重點(diǎn)闡述分析損傷與疾病關(guān)系的基本原則及其重要意義。詳細(xì)講解機(jī)械性損傷的鑒定（死亡原因確定，致傷物推斷，損傷時(shí)間推斷，案件性質(zhì)的確定）：損傷與疾病

9、的相互關(guān)系：絕對(duì)致命傷，條件致命傷，誘因的基本概念。第四章 機(jī)械性窒息（4學(xué)時(shí)）【目標(biāo)】掌握 機(jī)械性窒息的概念及分類(lèi)；機(jī)械性窒息案件的鑒定要點(diǎn)；縊死、勒死的概念；縊死與勒死的病理形態(tài)特點(diǎn)及縊溝與勒溝的鑒別要點(diǎn)，縊死與勒死的法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)。扼死的概念及其頸部損傷特點(diǎn)，扼死的法醫(yī)學(xué)鑒定。熟悉 機(jī)械性窒息的病理生理變化；機(jī)械性窒息的一般病理形態(tài)改變；縊死與勒死的死亡機(jī)制；溺死的概念，死亡機(jī)制及尸體征象，溺死的肺部特征，硅藻的形態(tài)特點(diǎn)、硅藻檢查結(jié)果的評(píng)價(jià) 了解 窒息的概念及分類(lèi)；硅藻的檢驗(yàn)方法；性窒息、體位性窒息的概念及其特點(diǎn)。【內(nèi)容】1. 概述 重點(diǎn)闡述機(jī)械性窒息的概念及分類(lèi)。一般介紹窒息的概念及分

10、類(lèi)；窒息的概念。2. 機(jī)械性窒息的過(guò)程 詳細(xì)講解機(jī)械性窒息的病理生理變化。3. 機(jī)械性窒息形態(tài)學(xué)變化 重點(diǎn)闡述機(jī)械性窒息案件的鑒定要點(diǎn)。詳細(xì)講解機(jī)械性窒息的一般病理形態(tài)改變。4. 機(jī)械性窒息的類(lèi)型 重點(diǎn)闡述縊死、勒死的概念；縊死與勒死的病理形態(tài)特點(diǎn)及縊溝與勒溝的鑒別要點(diǎn)，縊死與勒死的法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)。扼死的概念及其頸部損傷特點(diǎn)，扼死的法醫(yī)學(xué)鑒定。詳細(xì)講解縊死與勒死的死亡機(jī)制；溺死的概念，死亡機(jī)制及尸體征象，溺死的肺部特征，硅藻的形態(tài)特點(diǎn)、硅藻檢查結(jié)果的評(píng)價(jià)。一般介紹硅藻的檢驗(yàn)方法；性窒息和體位性窒息的概念及其特點(diǎn)。第五章 高低溫?fù)p傷（2學(xué)時(shí)）【目標(biāo)】掌握 生前燒死的尸體改變，熱作用呼吸道綜合征的

11、概念及形態(tài)改變。熟悉 燒傷及凍傷的概念。了解 生前燒死和死后焚尸的鑒別要點(diǎn)；燒死的致死原因；凍死的尸體病理形態(tài)改變?！緝?nèi)容】1. 燒傷（死） 重點(diǎn)闡述生前燒死的尸體改變，熱作用呼吸道綜合征的概念及形態(tài)改變。詳細(xì)講解燒傷的概念。一般介紹生前燒死和死后焚尸的鑒別要點(diǎn)；燒死的致死原因。2. 凍傷（死） 詳細(xì)講解凍傷的概念。一般介紹凍死的尸體病理形態(tài)改變。第六章 電流損傷（2學(xué)時(shí)）【目標(biāo)】掌握 電流斑的形態(tài)特征及其意義。熟悉 電擊傷的概念，電流對(duì)人體的影響。了解 影響電流致傷的各種因素；雷電損傷的特點(diǎn)?！緝?nèi)容】1. 電擊傷（死） 重點(diǎn)闡述電流斑的形態(tài)特征及其意義。詳細(xì)講解電擊傷的概念，電流對(duì)人體的影響

12、。一般介紹影響電流致傷的各種因素。2. 雷擊死 一般介紹雷電損傷的概念、特點(diǎn)。第七章 猝 死（1學(xué)時(shí)）【目標(biāo)】掌握 猝死的定義及概念。熟悉 猝死的特點(diǎn)及原因、猝死的發(fā)生率；各器官系統(tǒng)中最易發(fā)生猝死的病變特點(diǎn)。了解 青壯年猝死綜合癥和嬰幼兒猝死綜合癥的特點(diǎn)。【內(nèi)容】第一節(jié) 1. 概述 重點(diǎn)闡述猝死的定義及概念。詳細(xì)講解猝死的特點(diǎn)及原因、猝死的發(fā)生率。2. 引起猝死的常見(jiàn)疾病 詳細(xì)講解各器官系統(tǒng)中最易發(fā)生猝死的病變特點(diǎn)。3. 兩種不明原因的猝死綜合癥 一般介紹青壯年猝死綜合癥和嬰幼兒猝死綜合癥特點(diǎn)。第八章 中毒 (1學(xué)時(shí))【目標(biāo)】掌握 中毒的法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)。熟悉 毒物、中毒及毒物分析概念；毒物分析

13、檢材的種類(lèi)、特點(diǎn)，采取要求和處理原則及結(jié)果評(píng)價(jià)。了解 毒物分類(lèi)、理化特性、進(jìn)入人體的途徑、毒物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝，影響中毒發(fā)生的因素；毒物檢驗(yàn)方法的適用性和可行性?！緝?nèi)容】1. 概述 詳細(xì)講解毒物、中毒及毒物分析概念。一般介紹毒物分類(lèi)、理化特性、進(jìn)入人體的途徑、毒物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝，影響中毒發(fā)生的因素。2. 中毒的法醫(yī)學(xué)鑒定 重點(diǎn)闡述中毒的法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)。詳細(xì)講解毒物分析檢材的種類(lèi)、特點(diǎn)，采取要求和處理原則及結(jié)果評(píng)價(jià)。一般介紹毒物檢驗(yàn)方法的適用性和可行性。第九章 活體損傷鑒定（3學(xué)時(shí)）【目標(biāo)】掌握 法定損傷程度分類(lèi)：重傷、輕傷、輕微傷概念及特征；勞動(dòng)能力喪失、傷殘和病殘概念、分類(lèi)。熟悉 損傷

14、程度鑒定原則和鑒定時(shí)限；法醫(yī)臨床學(xué)檢驗(yàn)的對(duì)象和任務(wù)。了解 法醫(yī)臨床學(xué)的概念和研究范圍；傷殘?jiān)u定意義、原則及相關(guān)法律、法規(guī)；詐病、造作病與虐待損傷的概念及法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)。【內(nèi)容】1. 概述 詳細(xì)講解法醫(yī)臨床學(xué)檢驗(yàn)的對(duì)象和任務(wù)。一般介紹法醫(yī)臨床學(xué)的概念和研究范圍。2. 活體損傷鑒定 重點(diǎn)闡述法定損傷程度分類(lèi)：重傷、輕傷、輕微傷概念及特征。詳細(xì)講解法醫(yī)臨床學(xué)的概念和研究范圍。3. 勞動(dòng)能力鑒定 重點(diǎn)闡述勞動(dòng)能力喪失、傷殘和病殘概念、分類(lèi)。一般介紹傷殘?jiān)u定意義、原則及相關(guān)法律、法規(guī)。4. 詐病、造作病、虐待 一般介紹詐病、造作病與虐待損傷的概念及法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)。第十章 交通損傷鑒定(2學(xué)時(shí)) 【目標(biāo)】

15、熟悉 道路交通事故所致?lián)p傷的基本類(lèi)型及損傷的基本形態(tài)；道路交通事故傷殘?jiān)u定的原則、評(píng)定時(shí)機(jī)。了解 道路交通事故傷殘?jiān)u定程序、傷殘?jiān)u定的等級(jí)、損害賠償?！緝?nèi)容】1. 詳細(xì)講解道路交通事故所致?lián)p傷的基本類(lèi)型及損傷的基本形態(tài)；道路交通事故傷殘?jiān)u定的原則、評(píng)定時(shí)機(jī)。2. 一般介紹道路交通事故傷殘?jiān)u定程序、傷殘?jiān)u定的等級(jí)、損害賠償。 第十一章物證檢驗(yàn)與個(gè)人識(shí)別(3學(xué)時(shí))【目標(biāo)】掌握 法醫(yī)物證檢驗(yàn)與個(gè)人識(shí)別的概念、任務(wù)、內(nèi)容及對(duì)象；法醫(yī)物證檢驗(yàn)的基本原則；親權(quán)鑒定的概念、任務(wù)、對(duì)象和范圍；親權(quán)鑒定與父權(quán)否定的基本原理與方法。了解 物證檢材的發(fā)現(xiàn)、提取、包裝和送檢的基本原則；父權(quán)機(jī)會(huì)；血痕、精斑、混合斑、唾

16、液斑、骨骼、毛發(fā)、組織碎塊等常見(jiàn)生物性檢材的檢驗(yàn)程序和檢驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)?！緝?nèi)容】1. 概述 重點(diǎn)闡述法醫(yī)物證檢驗(yàn)的概念、任務(wù)、內(nèi)容及對(duì)象；法醫(yī)物證檢驗(yàn)的基本原則。一般介紹物證檢材的發(fā)現(xiàn)、提取、包裝和送檢的基本原則。2. 血型 一般介紹血型的概念和血型的類(lèi)型：紅細(xì)胞血型、白細(xì)胞血型、紅細(xì)胞酶型、血清（蛋白）型等3. 親子鑒定 重點(diǎn)闡述親權(quán)鑒定的概念、任務(wù)、對(duì)象和范圍；親權(quán)鑒定與父權(quán)否定的基本原理與方法。一般介紹父權(quán)機(jī)會(huì)。4. 血痕檢驗(yàn) 一般介紹檢驗(yàn)程序和檢驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。5. 精斑檢驗(yàn) 一般介紹精斑檢驗(yàn)檢驗(yàn)程序和檢驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。6. 唾液斑檢驗(yàn) 一般介紹唾液斑檢驗(yàn)檢驗(yàn)程序和檢驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。7. 毛發(fā)檢驗(yàn) 一般介紹毛發(fā)檢驗(yàn)檢驗(yàn)程序和檢驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。8. 骨骼檢驗(yàn) 一般介紹骨骼檢驗(yàn)檢驗(yàn)程序和檢驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。第十二章 醫(yī)療糾紛（3學(xué)時(shí)）【目標(biāo)】掌握 醫(yī)療事故的定義、特征、類(lèi)型及分級(jí)原則。熟悉 醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療