護(hù)理質(zhì)量工具的制作與應(yīng)用

1、護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理各種圖表的制作與應(yīng)用各種圖表的制作與應(yīng)用武安市第一人民醫(yī)院護(hù)理部武安市第一人民醫(yī)院護(hù)理部常用護(hù)理質(zhì)量管理工具常用護(hù)理質(zhì)量管理工具層別法層別法柏拉圖柏拉圖因果圖因果圖散布圖散布圖查檢表查檢表管制圖管制圖直方圖直方圖查檢表查檢表 定義：查檢表是使用簡(jiǎn)單且易了解的標(biāo)準(zhǔn)化表格定義：查檢表是使用簡(jiǎn)單且易了解的標(biāo)準(zhǔn)化表格或圖形，人員只需填入規(guī)定的檢查表記號(hào)，再加以或圖形，人員只需填入規(guī)定的檢查表記號(hào)，再加以統(tǒng)計(jì)匯整其數(shù)據(jù)，即可提供量化分析或?qū)Ρ葯z查，統(tǒng)計(jì)匯整其數(shù)據(jù)，即可提供量化分析或?qū)Ρ葯z查，也稱為點(diǎn)檢表或核查表。也稱為點(diǎn)檢表或核查表。查檢表的種類查檢表的種類l1.1.記錄用查檢表

2、記錄用查檢表: : 主要功用是收集數(shù)據(jù)資料，做進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)整理用.l2.2.點(diǎn)檢用查檢表點(diǎn)檢用查檢表: : 主要功用是為要確認(rèn)作業(yè)實(shí)施、機(jī)械設(shè)備的實(shí)施情形,或?yàn)轭A(yù)防發(fā)生不良或事故,確保安全時(shí)使用.這種點(diǎn)檢表可以防止遺漏或疏忽造成缺失的產(chǎn)生.把非作不可、非檢查不可的工作或項(xiàng)目,按點(diǎn)檢順序列出,逐一點(diǎn)檢并記錄之.查檢表制作的注意事項(xiàng)查檢表制作的注意事項(xiàng)l1.明確制作檢查表的目的。明確制作檢查表的目的。l2.決定檢查的項(xiàng)目。決定檢查的項(xiàng)目。l3.決定檢查的頻率。決定檢查的頻率。l4.決定檢查的人員及方法。決定檢查的人員及方法。l5.相關(guān)條件的記錄方式，相關(guān)條件的記錄方式，如作業(yè)場(chǎng)所、日期、工程等如作業(yè)

3、場(chǎng)所、日期、工程等l6.決定檢查表格式。（圖形或表格）決定檢查表格式。（圖形或表格）l7.決定檢查記錄的符號(hào)。決定檢查記錄的符號(hào)。如：正、如：正、查檢表的制作方法查檢表的制作方法l點(diǎn)檢用查檢表的制作方法：點(diǎn)檢用查檢表的制作方法：l（1）列出每一需要檢查的項(xiàng)目。）列出每一需要檢查的項(xiàng)目。l（2）非檢查不可的項(xiàng)目是什么？如：非執(zhí)行不）非檢查不可的項(xiàng)目是什么？如：非執(zhí)行不可的作業(yè)，非檢查不可的事項(xiàng)等?？傻淖鳂I(yè)，非檢查不可的事項(xiàng)等。l（3）有順序需求時(shí)，應(yīng)注明序號(hào)，依序排列。）有順序需求時(shí)，應(yīng)注明序號(hào)，依序排列。l（4）如可行盡可能將機(jī)械類別、機(jī)種類別、人）如可行盡可能將機(jī)械類別、機(jī)種類別、人員等加以

4、分開，利于分析。員等加以分開，利于分析。l（5）先試用看，如有不符需求處，加以改善后，）先試用看，如有不符需求處，加以改善后，再施用。再施用。查檢表的制作方法查檢表的制作方法l記錄用查檢表的制作方法：記錄用查檢表的制作方法：l（1）決定希望掌握的項(xiàng)目和所要收集的數(shù)據(jù)。）決定希望掌握的項(xiàng)目和所要收集的數(shù)據(jù)。在執(zhí)行這一步驟時(shí)，應(yīng)該由相關(guān)人員以過去累計(jì)在執(zhí)行這一步驟時(shí)，應(yīng)該由相關(guān)人員以過去累計(jì)的經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)來決定，最佳的方法是召集部門所的經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)來決定，最佳的方法是召集部門所有人員共同參加，集思廣益，以免遺漏某些重要有人員共同參加，集思廣益，以免遺漏某些重要項(xiàng)目。項(xiàng)目。l（2）決定檢查表的格式。格式

5、的決定，應(yīng)依據(jù)）決定檢查表的格式。格式的決定，應(yīng)依據(jù)分層分析的程度，設(shè)計(jì)一種記錄與整理都很容易分層分析的程度，設(shè)計(jì)一種記錄與整理都很容易及適合自己使用的格式。及適合自己使用的格式。l（3）決定記錄的符號(hào)）決定記錄的符號(hào)“正、正、”l（4）決定手機(jī)數(shù)據(jù)的方法：由何人收集、頻率）決定手機(jī)數(shù)據(jù)的方法：由何人收集、頻率多久、檢查方法等均應(yīng)事先規(guī)定。多久、檢查方法等均應(yīng)事先規(guī)定。檢查表記錄的項(xiàng)目檢查表記錄的項(xiàng)目l1.標(biāo)題：目的是什么？標(biāo)題：目的是什么？ Whatl2.對(duì)象、項(xiàng)目：為什么？對(duì)象、項(xiàng)目：為什么？ Whyl3.人員：由誰做？人員：由誰做？ Whol4.方法：何種方法？方法：何種方法？ Howl

6、5.時(shí)間：什么時(shí)間？頻率？時(shí)間：什么時(shí)間？頻率？Whenl6.地點(diǎn)：在哪里？地點(diǎn)：在哪里？ Wherel7.結(jié)果的整理：合計(jì)、平均、統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的整理：合計(jì)、平均、統(tǒng)計(jì)分析l8.傳送途徑：誰需要了解？報(bào)告給誰？傳送途徑：誰需要了解？報(bào)告給誰？查檢表的范例查檢表的范例層別法層別法n定義：要找出原因出自何處，就必須透過數(shù)據(jù)分類加以分析。將原料、操作人員、機(jī)器設(shè)備等按照特性加以分門別類，找出其間的差異、問題，并加以改善。這種方法即為層別法（stratification）或分層法。層別法可以說是一種概念，并沒特定的圖形表示，其他手法都可以配合層別法一起使用。層別法實(shí)施步驟層別法實(shí)施步驟針對(duì)問題例舉原因

7、選擇定性因子是否是影響結(jié)果的重要因子進(jìn)一步分析原因YesNo改善先選定需要調(diào)查的原因?qū)ο?。設(shè)計(jì)搜集資料所要使用的表單。設(shè)定資料的收集點(diǎn)并訓(xùn)練別員工 如何填制表單。記錄及觀察所得的數(shù)值。整理資料、分類繪制應(yīng)有的圖表。比較分析與最終推論注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：層別分析只針對(duì)因果圖中的定性因子，而針對(duì)定量因子（如溫度），則采用散點(diǎn)圖及相關(guān)分析。利用因果圖（CE圖）列舉所有的因子層別法舉例柏拉圖的制作柏拉圖的制作 如何在EXCEL中制作柏拉圖?柏拉圖的制作柏拉圖的制作 1.建立EXCEL表，填寫數(shù)據(jù)例如：柏拉圖的制作柏拉圖的制作 2.選中數(shù)值，插入表格，選用兩軸線兩軸線-柱圖柱圖柏拉圖的制作柏拉圖的制作

8、3.填寫標(biāo)題，坐標(biāo)軸。因果圖 定義：因果分析圖是以結(jié)果作為特性，以原因作為因素，在它們之間用箭頭聯(lián)系表示因果關(guān)系。因果分析圖是一種充分發(fā)動(dòng)員工動(dòng)腦筋，查原因，集思廣益的好辦法，也特別適合于工作小組中實(shí)行質(zhì)量的民主管理。當(dāng)出現(xiàn)了某種質(zhì)量問題，未搞清楚原因時(shí)，可針對(duì)問題發(fā)動(dòng)大家尋找可能的原因，使每個(gè)人都暢所欲言，把所有可能的原因都列出來。它將造成某項(xiàng)結(jié)果的眾多原因，以系統(tǒng)方式圖解，即以圖來表達(dá)結(jié)果（特性）與原因（因素）之間的關(guān)系。其形狀像魚骨，又稱魚骨圖。 因果圖 例：散布圖散布圖l定義：散布圖是用非數(shù)學(xué)的方式來辨認(rèn)某現(xiàn)象的測(cè)量值與可能原因因素之間的關(guān)系. 這種圖示方式具有快捷, 易于交流, 和易

9、于理解的特點(diǎn). 用來繪制散布圖的數(shù)據(jù)必須是成對(duì)的(X,Y)。 散布圖散布圖l制作方法：制作方法：l1、收集、收集X與與Y兩個(gè)變量足夠之對(duì)應(yīng)兩個(gè)變量足夠之對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)。l2、計(jì)算、計(jì)算X變量測(cè)定值的平均值，計(jì)算變量測(cè)定值的平均值，計(jì)算Y變量測(cè)定值的變量測(cè)定值的平均值平均值。l3、在直角橫坐標(biāo)、在直角橫坐標(biāo)X軸上劃出軸上劃出X值的刻度值的刻度(刻度在軸的內(nèi)側(cè)，數(shù)字刻度在軸的內(nèi)側(cè)，數(shù)字標(biāo)示在軸的外側(cè)標(biāo)示在軸的外側(cè))，并且以最小值當(dāng)起點(diǎn)，刻度間表示均為同等，并且以最小值當(dāng)起點(diǎn)，刻度間表示均為同等值?？v坐標(biāo)值?？v坐標(biāo)Y軸上劃出軸上劃出Y值的值的刻度刻度(刻度在軸的內(nèi)側(cè)刻度在軸的內(nèi)側(cè))。l4、X軸與軸與Y

10、軸之交點(diǎn)處不可標(biāo)示軸之交點(diǎn)處不可標(biāo)示0數(shù)字，并且數(shù)字，并且X軸的全寬度與軸的全寬度與Y軸的全寬度最好相等。軸的全寬度最好相等。l5、將各組之?dāng)?shù)據(jù)的點(diǎn)繪于坐標(biāo)上、將各組之?dāng)?shù)據(jù)的點(diǎn)繪于坐標(biāo)上:l(1)如有如有2點(diǎn)重復(fù)時(shí)以點(diǎn)重復(fù)時(shí)以 表示。表示。l(2)如有如有3點(diǎn)重復(fù)時(shí)以點(diǎn)重復(fù)時(shí)以 表示。表示。散布圖散布圖散布圖散布圖l注意事項(xiàng)l1、兩組變量的對(duì)應(yīng)數(shù)至少在30個(gè)以上，最好50個(gè)，100個(gè)最佳。l2、找出X、Y軸的最大值與最小值，并以X、Y的最大值及最小值建立X-Y坐標(biāo)。l3、通常橫坐標(biāo)用來表示原因或自變量，縱坐標(biāo)表示效果或因變量。l4、散布圖繪制后，分析散布圖應(yīng)謹(jǐn)慎，因?yàn)樯⒉紙D是用來理解一個(gè)變量與

11、另一個(gè)變量之間可能存在的關(guān)系，這種關(guān)系需要進(jìn)一步的分析，最好作進(jìn)一步的調(diào)查。散布圖散布圖l使用事項(xiàng)使用事項(xiàng)l1、散布圖反映的只是一種趨勢(shì)，對(duì)于定性的結(jié)果還需要具體的分析。l2、分析時(shí)，應(yīng)注意對(duì)數(shù)據(jù)的正確分層，否則可能會(huì)發(fā)生誤判。l3、對(duì)散布圖進(jìn)行分析時(shí)，需要觀察是否有異常點(diǎn)或者離群點(diǎn)出現(xiàn)。l4、當(dāng)數(shù)據(jù)較多時(shí)，可能會(huì)重復(fù)數(shù)據(jù)出現(xiàn)，對(duì)重復(fù)數(shù)據(jù)要進(jìn)行區(qū)分，并加以分析。l5、一般情況下，至少應(yīng)取25組以上的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。l6、通常情況下，橫坐標(biāo)用來表示原因或者自變量，縱坐標(biāo)用來表示效果或者因變量。l7、在使用散布圖調(diào)查兩個(gè)因素之間的關(guān)系時(shí)，應(yīng)盡可能固定對(duì)這兩個(gè)因素有影響的其他因素(控制變量法)，才能保證通過散布圖分析的結(jié)果比較的準(zhǔn)確。散布圖散布圖l散布圖的繪制l在EXCEL中輸入需要所要的數(shù)據(jù)，例：直方圖直方圖l定義：直方圖，是一種