胃癌的淋巴結(jié)分組學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1胃癌胃癌(wi i)的淋巴結(jié)分組的淋巴結(jié)分組第一頁(yè)，共25頁(yè)。第1頁(yè)/共25頁(yè)第二頁(yè)，共25頁(yè)。1第2頁(yè)/共25頁(yè)第三頁(yè)，共25頁(yè)。12第3頁(yè)/共25頁(yè)第四頁(yè)，共25頁(yè)。12No 1 賁門右 腹段食管和賁門的右前方 No 2 賁門左 腹段食管和賁門的左后方No 19 膈下 膈肌腹側(cè)面，沿膈下動(dòng)脈(dngmi)分布（左膈下動(dòng)脈(dngmi)分叉以外）No 20 食管裂孔 膈肌食管裂孔部 1組第4頁(yè)/共25頁(yè)第五頁(yè)，共25頁(yè)。No 小彎淋巴結(jié)：位于組與之間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。 No 大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時(shí)

2、相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(gè)亞組，沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動(dòng)脈靠近胃者稱為(chn wi)(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布者為(4sb)。(4s)與脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。3組4組第5頁(yè)/共25頁(yè)第六頁(yè)，共25頁(yè)。No 小彎淋巴結(jié)：位于組與之間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。 No 大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈分布，由于(yuy

3、)臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時(shí)相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(gè)亞組，沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動(dòng)脈靠近胃者稱為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布者為(4sb)。(4s)與脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。3組4組第6頁(yè)/共25頁(yè)第七頁(yè)，共25頁(yè)。No 7 胃左動(dòng)脈干 沿胃左動(dòng)脈根部至上行支的分支部分布 No 8 肝總動(dòng)脈干 肝總動(dòng)脈前面和上緣8a,后面8p No 12 肝

4、十二指腸韌帶內(nèi)肝總動(dòng)脈上方(shn fn)層面沿肝門脈、膽管分布至肝門部 7組12組組4組3組第7頁(yè)/共25頁(yè)第八頁(yè)，共25頁(yè)。No 9 腹腔動(dòng)脈(dngmi)周圍 胃左動(dòng)脈(dngmi)根部、肝總動(dòng)脈(dngmi)根部、脾動(dòng)脈(dngmi)根部No 10 脾門 胰尾末端與脾門之間 No 11 脾動(dòng)脈(dngmi)干 沿脾動(dòng)脈(dngmi)分布 脾動(dòng)脈(dngmi)肝總動(dòng)脈(dngmi)腹腔干3組第8頁(yè)/共25頁(yè)第九頁(yè)，共25頁(yè)。脾動(dòng)脈 11組肝總動(dòng)脈8組No 8 肝總動(dòng)脈干 肝總動(dòng)脈前面(qin mian)和上緣8a,后面8p第9頁(yè)/共25頁(yè)第十頁(yè)，共25頁(yè)。No 11 脾動(dòng)脈(dngmi)

5、干 沿脾動(dòng)脈(dngmi)分布 11組腸系膜上動(dòng)脈(dngmi)第10頁(yè)/共25頁(yè)第十一頁(yè)，共25頁(yè)。腹腔(fqing)干第11頁(yè)/共25頁(yè)第十二頁(yè)，共25頁(yè)。No 小彎淋巴結(jié)：位于組與之間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。 No 大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時(shí)相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部幽門部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(gè)(lin )亞組，沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動(dòng)脈靠近胃者稱為

6、(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布者為(4sb)。(4s)與脾門淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。4組3組第12頁(yè)/共25頁(yè)第十三頁(yè)，共25頁(yè)。脾門第13頁(yè)/共25頁(yè)第十四頁(yè)，共25頁(yè)。No 17 胰頭前 與13對(duì)應(yīng)，位于(wiy)胰頭前方 No 10 脾門 胰尾末端與脾門之間 第14頁(yè)/共25頁(yè)第十五頁(yè)，共25頁(yè)。No 13 胰頭后 門靜脈左緣外側(cè)，胰腺(yxin)上緣下方的胰頭后13組第15頁(yè)/共25頁(yè)第十六頁(yè)，共25頁(yè)。幽門(yumn)第16頁(yè)/共25頁(yè)第十七頁(yè)，共25頁(yè)。第17頁(yè)/共25頁(yè)第十八頁(yè)，共25頁(yè)。No 14 腸系膜根部 沿腸系膜上靜脈分布，胰腺下緣下方(xi fn)No 18 胰下 胰體胰尾交界部下緣 第18頁(yè)/共25頁(yè)第十九頁(yè)，共25頁(yè)。No 16 主動(dòng)脈周圍(zhuwi) 左腎靜脈下緣為界分a,b區(qū)， 第19頁(yè)/共25頁(yè)第二十頁(yè)，共25頁(yè)。第20頁(yè)/共25頁(yè)第二十一頁(yè)，共25頁(yè)。第21頁(yè)/共25頁(yè)第二十二頁(yè)，共25頁(yè)。第22頁(yè)/共25頁(yè)第二十三頁(yè)，共