西醫(yī)內科試題

1、內科主治職稱試題（一）答案見尾頁A型題(40分)：答 題 說 明 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,在答題時,只許從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案, 并在答卷上將相應題號的相應字母劃一黑粗線1.運動性失語的病變在優(yōu)勢半球:A. 額中回后部 B.額上回后部 C.額下回后部 D.中央前回 E.顳下回后部2.脊髓前角病變產生：A.節(jié)段性痛覺減退 B.Horner征 C.周圍性癱瘓 D.中樞性癱瘓 E.精細觸覺障礙3.閉鎖綜合征(Locked-in syndrome)是由于病變損害:A. 雙側大腦半球 B.腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng) C.腦橋基底部 D.中腦E-W核 E.延髓背外側4.膝

2、反射的水平在:A.L2-4 B.L5-S1 C.L1-2 D.T7-8 E.S1-25.右眼直接光反射消失,間接光反射存在提示:A.右動眼神經病變 B.右視神經病變 C.左動眼神經病變 D.左視神經病變 E.左枕葉6.如有左側偏癱,右側外展神經和面神經癱瘓,病灶應當位于:A.右側內囊 B.右側橋腦 C.右側中腦 D.右側延髓 E.左側7.病理反射的出現(xiàn)是由于：A.神經系統(tǒng)興奮性增高B.脊髓反射弧受損C.基底節(jié)受損D.錐體束受損E.腦干網(wǎng)狀結構受損8.Weber偏右,Rinne氣導>骨導提示:A.右耳神經性耳聾 B.左耳神經性耳聾 C.左耳傳導性耳聾 D.右耳傳動性耳聾 E.聽覺中樞病變9

3、.蝶鞍區(qū)病變出現(xiàn):A.單眼失明 B.同向性偏盲 C.象限性盲 D.同向性偏盲伴黃斑回避 E.雙顳側偏盲10.脊髓休克雙下肢或四肢癱瘓時出現(xiàn):A.血壓下降 B 神智模糊 C 腱反射亢進 D肌張力低下,反射消失,尿潴留 E 全身冷汗11. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病(GBS)的最主要危險是A.延髓麻痹 B.呼吸麻痹 C.乳頭水腫 D.肺部感染 E.心力衰竭12. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要體征是A.乳頭水腫 B.感覺障礙 C.顱神經麻痹 D.腦膜刺激征 E 玻璃體下出血13. 高血壓性腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是A.立即使血壓下降至正常以下,防止再出血 B.立即使用止血藥C.立即使用脫水藥控制腦水

4、腫,降低顱內壓D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作 E用抗生素,防止繼發(fā)感染14.女性,35歲,風濕性心臟病15年,心房纖顫1年半.1天前看電視時突然發(fā)現(xiàn)右眼失明,左上下肢無力.檢查:神志清楚,血壓正常,心房纖顫.右眼無光感,左上下肢肌力3級,左Babinski征(+),左側半身感覺減退. 最可能的診斷是A.風濕性脈管炎 B.右頸內動脈栓塞 C.右大腦后動脈栓塞 D.煙霧病 E.右底節(jié)出血15. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病(格林一巴利綜合征)典型的腦脊液改變是A.蛋白-細胞分離 B.細胞蛋白均不增高 C.細胞蛋白均增高 D.葡萄糖降低 E.白細胞增高16. 女性,62歲,診斷腦血栓形成。神志清醒,偏

5、癱,偏身感覺障礙和偏盲,最常見于下述哪一條血管閉塞?A.大腦前動脈 B.大腦中動脈 C.小腦后下動脈 D.大腦后動脈 E.椎-基底動脈17. 男性,46歲,左側面頰部陣發(fā)性劇痛二個月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電樣劇痛難忍,持續(xù)數(shù)秒鐘,進食及咬牙可誘發(fā),應選什么藥物治療最佳?A.止痛片和消炎痛 B.肌注杜冷丁 C卡馬西平 D.安定 E魯米那或氯丙嗪18. 某患者,男性,56歲,高血壓病史3年,急起口齒不清,口角歪斜,左側肢體活動障礙3天,你認為最合適進行以下哪項檢查?A.腰穿腦脊液檢查 B.腦血管造影 C.腦電圖檢查 D.頭部CT掃描 E.腦超聲波檢查19. 男,25歲,晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能運動。體

6、檢:神志清,言語正常,四肢肌張力低,肌力度,感覺無異常,為明確診斷，最重要的輔助檢查是:A.腦電圖 B.肌電圖 C.腰穿 D.頸椎CT E.血鉀20. 女性30歲,右瞼輕下垂,復視,咽下困難二年,表現(xiàn)晨輕暮重,經常服用新斯的明治療。入院前一天癥狀迅速加重,說話含糊不清,呼吸困難,面色發(fā)紺,瞳孔縮小,出汗,流涎,以上最符合下列哪項臨床表現(xiàn)?A.肺內感染 B.球麻痹 C.肌無力危象素 D.膽堿能危象 E反拗性危象21. 女性,42歲。因雙上肢靜止性抖動2年來門診就醫(yī)。體檢:雙上肢靜止性震顫,強直性肌張力增高,慌張步態(tài)。該疾病的神經生化改變是:A.5-羥色胺降低 B 多巴胺減少 C 乙酰膽堿增高 D

7、. 去甲腎上腺素減少 E 以上均不是22.23歲,發(fā)作性頭痛4年,呈搏動性，每月發(fā)作1-2次,均于月經前發(fā)作.間歇期如常人.在該患者發(fā)病最可能是:A.偏頭痛 B.肌緊張性頭痛 C.叢集性頭痛 D.EP23. 住院43歲男性患者,右手指無力,運動不靈活,繼而雙下肢發(fā)硬,行走不靈便一年余。近來出現(xiàn)飲水嗆咳,咽下困難。體檢見舌肌萎縮,伴肌束顫,咽反射消失,雙手肌萎縮,右側明顯,雙下肢肌張力高,未見感覺異常,四肢腱反射均亢進,雙側Hoffmann征性。此臨床表現(xiàn)符合下列哪項：A.頸間盤病變 B.肌萎縮側索硬化癥 C.原發(fā)性脊髓性肌萎縮D.進行性脊髓性肌萎縮 E.進行性延髓麻痹24. 66歲男性,行動遲

8、緩,雙手上肢抖動6年,體檢:瞬目動作減少,雙上肢靜止震顫,慌張步態(tài),可用下列藥物治療, 哪項不正確：A.抗擔堿能藥物-安坦 B. 金剛烷胺 C. 左旋多巴或美多巴D.多巴胺能受體激動劑-溴隱亭 E.吩噻嗪類藥物-冬眠靈25.特發(fā)性面神經麻痹急性期不該有的體征是：A.聽覺過敏 B.張口時下頜歪斜 C.舌前2/3味覺喪失D.眼瞼閉合無力 E.鼻唇溝變淺26. 短暫腦缺血發(fā)作(TIA),下列哪項是不符合：A.發(fā)作突然 B.持續(xù)時間通常在幾分鐘至一小時 C.常反復發(fā)作D.每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應的腦功能區(qū)E.癥狀,體征持續(xù)超過24小時,但在2-3周內完全恢復,不留后遺癥27. 男性,20歲,反復

9、四肢抽搐,口吐白沫,意識喪失,大小便失禁二年.腦電圖示有癇性波發(fā)放.下列哪種說法不正確?A.應立即開始治療 B.用藥從小劑量開始 C.用藥后定期檢查肝、腎功能D.開始先單獨應用一種藥物治療 E.大劑量聯(lián)合用藥28. 假性肥大型(Duchenne)肌營養(yǎng)不良下列不正確的是：A. 多為男性兒童 B.血清肌酸磷酸激酶正常 C.壽命縮短 D. X-連鎖隱性遺傳 E.肌電圖呈肌原性損害29. 女性,30歲,睜眼困難伴復視2年,晨輕暮重,休息,后好轉。下列檢查有助于明確診斷,除了:A. 新斯的明試驗 B.疲勞試驗 C. 胸腺CT掃描 D. 乙酰膽堿受體抗體測定 E.椎管造影30.下列哪項不支持運動神經元病

10、的診斷?A.兩側手部肌肉萎縮無力 B.聲音嘶啞，吞咽困難 C.四肢肌肉顫動D.四肢痙攣樣癱瘓 E.傳導束型感覺障礙二.B型題下列題，先給出A、B、C、D、E五個備選答案，然后提出2、3個問題，共用此五個備選答案，答題時，為每題選1個最合適的作為正確答案。A.髓鞘病變 B.軸索病變 C.血管炎 D.神經元變性 E.膠質增生31.多發(fā)性硬化的病理特點是：32.運動神經元疾病的病理特點是：33.多發(fā)性神經病的最常見的病理改變是：A.腰穿 B.脊髓造影 C.肌電圖神經傳導速度 D.核磁共振 E.EC G或血鉀34.患者，男性，18歲，工人，今晨起四肢不能活動，兩便正常，以往有類似發(fā)作史，檢：顱神經(-

11、)，四肢肌力，腱反射(+)，感覺存在，病理反射(-)，首選檢查是35.患者，男性，18歲，昨日開始感上胸部酸痛，今雙下肢發(fā)麻無力伴尿潴留，病前一周有上感史，檢：顱神經(-)，雙上肢無特殊，雙下肢發(fā)麻腱反射(-)，肌力0級，平乳頭水平以下痛覺減退，病理征(-)，首先應作檢查A.四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙; B.四肢無力，腦脊液蛋白、細胞分離;C.四肢無力，血鉀低; D.四肢無力，肩甲帶、骨盆帶肌萎縮;E.四肢無力，休息后減輕，活動后加重。36.周期性麻痹37.進行性肌營養(yǎng)不良38.重癥肌無力A.靜滴腎上腺皮質類固醇B.抗膽堿酯酶C.大劑量丙種球蛋白靜點D.環(huán)磷酰胺E.胸腺切除下列疾病最適宜的

12、治療方法是:39. 急性格林-巴利綜合征40. 多發(fā)性硬化復發(fā)加重期參考答案A型題1 ( C ) 2 ( C ) 3 ( C ) 4 ( A ) 5 ( B )6 ( B ) 7 ( D ) 8 ( B ) 9 ( E ) 10 ( D)11 ( B ) 12 ( D ) 13 ( C ) 14( B ) 15 ( A )16 ( B ) 17 ( C ) 18 ( D ) 19( E ) 20 ( D )21 ( B ) 22 ( A ) 23 ( B ) 24( E ) 25 ( B )26 ( E ) 27 ( E ) 28 ( B ) 29( E ) 30 ( E )B型題31 ( A

13、 ) 32 ( D ) 33 ( B ) 34( E ) 35 ( A )36 ( C ) 37 ( D ) 38 ( E ) 39( C ) 20 ( A )(二)答案見尾頁單選題1.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點 ( )A.嚴重呼吸困難 B.發(fā)紺 C.端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰 D.突然發(fā)作 E.支氣管解痙劑無效2.心臟傳導系統(tǒng)中，哪一部分傳導最快 ( )A.結間束 B.房室結 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纖維3.心電圖示心室顫動后，應立即 ( )A.靜注利多卡因 B.靜注異丙基腎上腺素 C.電除顫 D.靜注阿托品 E.安裝臨時起搏器4.老年人高血壓中部分為單純收縮期血壓增高，而舒張

14、壓不高，主要原因 ( )A.大動脈彈性減退 B.小動脈阻力增加 C.合并主動脈瓣關閉不全 D.合并腎動脈狹窄 E.靶器官損害5.原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是 ( )A.心肌梗 B.腦卒中 C.慢性腎功能不全 D.主動脈夾層動脈瘤 E.心力衰6.下列哪項不是房速的心電圖表現(xiàn) ( )A.房率通常在150200次/分 B.P波與竇性心律不同，在、aVF導聯(lián)通常直立 C.P波之間的等電位線存在 D.刺激迷走神經能終止心動過速 E.發(fā)作時心率逐漸加速7.下列哪項有助于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別 ( )A.心電圖有寬大畸形的QRS波 B.心室率180次/分 C.過去發(fā)生過室性早搏 D.有冠心病病史

15、 E.心電圖有心室奪獲及室性融合波8.原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是 ( )A.心肌梗死 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心肌肥厚 E.心腔擴大9.以下哪一項不屬于周圍血管征的范疇 ( )A.水沖脈 B.細遲脈 C.股動脈槍擊音 D.聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜音 E.毛細血管搏動征等10.高血壓合并心肌梗死宜選用 ( )A.美托洛爾 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氫氯噻嗪 E.呋塞米11.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為 ( )A.室性過早搏動 B.房室傳導阻滯 C.心房顫動 D.房性過早搏動 E.室上性心動過速12.風心病主動脈瓣狹窄的主要體征是 ( )A.周圍血管征 B.心尖部第三

16、心音 C.Austin-Flint雜音 D.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失 E.胸骨右緣肋間收縮期吹風樣雜音13.下列哪項引起左室舒張期負荷加重 ( )A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關閉不全 C.肥厚性心肌病 D.主動脈瓣狹窄 E.肺動脈瓣關閉不全14.以減輕心臟前負荷為主的藥物是 ( )A.硝普鈉 B.硝酸甘油 C.洋地黃 D.哌唑嗪 E.肼苯達嗪15.風濕熱的發(fā)病與下列哪一項感染有關 ( )A.原蟲 B.真菌 C.金黃色葡萄球菌 D.乙型A族溶血性鏈球菌 E.肺炎雙球菌16.變異性心絞痛的特征性表現(xiàn)為 ( )A.疼痛時間長 B.硝酸甘油效果差 C.發(fā)作時ST段抬高 D.發(fā)作時ST段壓低，T波倒置

17、 E.多有明顯誘因17.急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為 ( )A.左冠狀動脈主干 B.左冠狀動脈前降支 C.左冠狀動脈回旋支 D.右冠狀動脈 E.左冠狀動脈主干+前降支18.急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是 ( )A.2小時內胸痛基本消失 B.2小時內抬高的ST段回降>50% C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)(14小時內) D.2小時內出現(xiàn)再灌注性心律失常 E.冠狀動脈造影19.治療變異性心絞痛，首選藥物為 ( )A.受體阻滯劑 B.鈣通道阻滯劑 C.ACEI D.洋地黃 E.硝酸酯類20.急性心肌梗死酶學檢查特異性最高的是 ( )A.谷草轉氨酶 B.堿性磷酸酶 C.

18、乳酸脫氫酶 D.肌酸磷酸激酶的同工酶 E.谷丙轉氨酶21.冠心病心絞痛病人決定其預后的主要因素是 ( )A.冠狀動脈病變范圍和心功能 B.是否有室性心律失常 C.心絞痛的類型 D.是否有傳導阻滯 E.心電圖ST段壓低的程度22.急性心肌梗死早期，哪種藥物不宜應用 ( )A.受體阻滯劑 B.抗凝藥 C.ACEI D.洋地黃 E.硝酸酯類23.下列哪項最支持右心功能不全 ( )A.三尖瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音3/6級 B.發(fā)紺 C.右室擴大 D.肝頸靜脈回流征陽性 E.心率120次/分24.治療高血壓危象最好采用 ( )A.利血平 B.甲基多 C.硝普鈉 D.速尿 E.心痛定25.風心病晚期最常見的并

19、發(fā)癥是 ( )A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亞急性感染性心內膜炎 D.腦血管意外 E.急性肺水腫26.患者，男性，40歲。血壓180/100mmHg，經服硝苯吡啶及血管緊張素轉換酶抑制劑治療2周后，血壓降120/80mmHg，關于停藥問題應是 ( )A.可以停服降壓藥 B.停藥后血壓增高再服 C.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期 D.為避免血壓下降過底，應停藥，待癥狀出現(xiàn)時恢復用藥 E.立即減少藥物劑量27.男性，60歲，高血壓性心臟病，休息狀態(tài)即感憋喘，心電圖示度房室傳導阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時不宜選用下列哪種藥物

20、 ( )A.ACEI B.利尿劑 C.血管緊張素受體拮抗劑 D.受體阻滯劑 E.受體阻滯劑28.男，50歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，下列哪項有利于診斷 ( )A.ST段壓低 B.病理性Q波 C.T波高尖 D.T波V形倒置 E.QRS低電壓29.男，62歲，急性心肌梗死，血壓150/90mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心率120次/分，律齊。哪種藥物長期應用可改善預后 ( )A.硝酸異山梨酯 B.美托洛爾 C.硝苯地平 D.普羅帕酮 E.維拉帕米30.男，34歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次/分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖示風濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積為1.7cm2。

21、平時活動無受限。哪項處理最合適 ( )A.經皮球囊二尖瓣成形術 B.人工瓣膜置換術 C.洋地黃治療 D.利尿劑治療 E.避免重體力活動，定期隨診31.男，30歲，有風濕性心臟病史，發(fā)熱2周，體溫38.5左右，伴氣促、乏力，體檢：皮下可見出血點，主動脈瓣區(qū)雙期雜音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血紅蛋白72g/L，最可能的診斷是 ( )A.風濕性心臟病，心力衰竭 B.病毒性心肌炎 C.再生障礙性貧血 D.二葉式主動脈瓣 E.風濕性心臟病，亞急性感染性心內膜炎32.室間隔缺損最常見類型為 ( )A.膜部缺損 B.肌部缺損 C.房室通道缺損 D.法洛四聯(lián)癥 E.其他類型33.房間隔缺損最常見類型為 (

22、)A.第一孔未閉 B.第二孔未閉 C.高位缺損 D.房間隔完全缺如 E.卵圓孔未閉34.高血壓的主要病理改變是 ( )A.大動脈痙攣、收縮 B.中等動脈痙攣、收縮 C.細小動脈痙攣及透明樣變 D.毛細動脈痙攣、狹窄、血栓形成 E.大中動脈硬化、痙攣35.不穩(wěn)定或者易損斑塊的特點不包括 ( )A.炎癥明顯 B.纖維帽薄 C.脂核大 D.平滑肌細胞增殖 E.含有大量的組織因子36.冠心病的病理生理基礎不包括 ( )A.冠狀動脈痙攣 B.房顫導致冠狀動脈栓塞 C.動脈血栓形成 D.冠狀動脈粥樣硬化 E.破裂斑塊內出血37.二尖瓣狹窄最常見病因為 ( )A.結締組織病 B.先天性畸形 C.風濕熱 D.

23、退行性變 E.黏液樣變38.二尖瓣裝置包括 ( )A.瓣葉 B.瓣環(huán) C.腱索 D.乳頭肌 E.以上結構39.感染性心內膜炎最常受累部位是 ( )A.心臟瓣膜 B.腱索 C.心壁內膜 D.大動脈壁內膜 E.房室間隔缺損部位40.下列哪項是擴張型心肌病的主要病理特征 ( )A.左心室或雙心室擴張，室壁多變薄，有收縮功能障礙 B.右心室擴張，有收縮功能障礙 C.左心室擴張，超聲心動圖檢查顯示室壁運動呈節(jié)段性運動障礙 D.雙心室擴張，室壁變薄，常伴有限局性肥厚 E.雙心室擴張，瓣膜和冠狀動脈多有改變41.下列哪項不是病毒性心肌炎的發(fā)病機制 ( )A.病毒對心肌的直接損害 B.T淋巴細胞參與的細胞免疫

24、反應 C.多種細胞因子介導的心肌損害和微血管損傷 D.一氧化氮介導的心肌損害和微血管損傷 E.氧自由基介導的心肌損害和微血管損傷42.病毒性心肌炎的最常見病毒是 ( )A.脊髓灰質炎病毒 B.ECHO病毒 C.流感病毒 D.風疹病毒 E.柯薩奇病毒43.下列哪項是致心律失常型右室心肌病的病理特征 ( )A.右室壁肥厚 B.右室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換 C.右室擴張，室壁變薄，且常累及室間隔 D.右室擴張及室壁肥厚 E.左室從不受累44.患者男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有 ( )A.交感神經

25、系統(tǒng)抑制 B.腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)抑制 C.心排出量增加 D.水鈉潴留 E.心鈉素分泌降低45.患者男性，70歲，平日BP150/60mmHg，脈壓增大的原因可能是由于 ( )A.阻力血管緊張性增高 B.容量血管可擴張性減小 C.毛細血管前括約肌收縮 D.彈性貯器血管彈性降低 E.循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高46.患者女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力.睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動脈造影正常，可能原因為 ( )A.反流性食管炎 B.肋軟骨炎 C.勞力性心絞痛 D.變異型心絞痛 E.心臟神經官能癥47.患者男性，53歲，胸痛2h入院。既往無心臟

26、病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于 ( )A.二尖瓣狹窄 B.乳頭肌功能不全 C.左心衰竭 D.急性感染性心內膜炎 E.主動脈瓣狹窄48.患者男性，32歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應考慮的診斷是 ( )A.病毒性心肌炎 B.克山病 C.風濕性心臟病 D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 E.先天性心臟病49.有關心房顫動的治療原則，下列不正確的是 ( )A.治療原發(fā)的心血管病 B.48h內新發(fā)生者，應盡快復

27、律，無需抗凝 C.經轉復及維持治療均無效，房顫持續(xù)時間1年以上者，治療目的為控制心室率，預防心力衰竭 D.對房顫持續(xù)時間超過48h者應在有效抗凝治療后再復律 E.對合并心功能不全的心房顫動患者，應首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進一步惡化50.急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選 ( )A.利多卡因 B.美西律(慢心律) C.胺碘酮(乙胺碘呋酮) D.丙吡胺(雙異丙吡胺) E.普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)51.預激綜合征最常伴發(fā) ( )A.竇性心動過速 B.一度房室阻滯 C.心房纖顫 D.室性心動過速 E.室上性心動過速52.室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作首選 ( )A.利

28、多卡因 B.普魯卡因酰胺 C.慢心律 D.電復律 E.人工起搏超速抑制53.下列哪項不符合室性逸搏的心電圖特征 ( )A.在一個較竇性周期為長的間歇之后，出現(xiàn)一個寬大.畸形的QRS波群 B.QRS波群的時限>0.12s C.一般其QRS波群前后無逆行P波 D.ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同 E.常在竇性停搏或竇房阻滯時出現(xiàn)54.哪項不符合典型并行心律的心電圖特征 ( )A.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定 B.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關系 C.?？梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜?D.各異位心搏的聯(lián)律間期相差0.11s E.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定55.下列哪項

29、符合一度竇房阻滯的心電圖特征 ( )A.PR間期延長 B.竇性P波形態(tài)不同 C.PP間期逐漸縮短 D.P波有脫漏現(xiàn)象 E.一般無法診斷56.下列哪項符合二度型竇房阻滯的心電圖特征 ( )A.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個PP間期之和 B.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏 C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和 D.竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏 E.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和57.下列哪項符合二度型竇房阻滯的心電圖特征 ( )A.PP間期不等 B.長的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的關系 C.竇性PP間

30、期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏 D.長的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關系 E.竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏58.關于陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別，下列中哪項是錯誤的 ( )A.竇性心動過速的心室率常在100150bpm之間，而陣發(fā)性室上性心動過速時心室率在150240bpm之間 B.陣發(fā)性室上性心動過速的ORS時限>0.12s，而竇性心動過速的ORS時限<0.12sC：竇性心動過速時的心室律可有不齊，而陣發(fā)性室上性心動過速的心室律絕對勻齊 C.竇性心動過速的特點是心率逐漸加快.逐漸減慢，而陣發(fā)性室上性心動過速的特點是突然發(fā)作.突然終止 D

31、.陣發(fā)性室上性心動過速的P波與竇性心動過速時的P波形態(tài)不同59.竇房結恢復時間(SNRT)的正常值為 ( )A.<1200ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms60.以下有關室性期前收縮的描述中錯誤的是 ( )A.正常成人可以發(fā)生室性期前收縮 B.電解質紊亂.過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮 C.室性期前收縮常見于冠心病.心肌病等患者 D.室性期前收縮都需要治療 E.發(fā)作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓61.下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別 ( )A.心室率160bpm B.心電圖QRS波寬大畸形 C.過

32、去發(fā)現(xiàn)過室早 D.心臟增大 E.心電圖有心室奪獲及室性融合波62.完全性右束支傳導阻滯，心電圖最有診斷價值的是 ( )A.PR間期0.16s B.電軸左偏 C.心電軸右偏 D.V1呈rSR，、5、6有除極延遲的S波 E.QRS波>0.12s63.下列哪項不是心力衰竭發(fā)病因素 ( )A.冠心病 B.高血壓病 C.攝鹽不足 D.風濕性心臟病 E.心肌病64.可以導致心力衰竭加重的因素應除外 ( )A.感染 B.心律失常 C.回心血量不足 D.肺栓塞 E.B受體阻滯劑65.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn) ( )A.肺部濕啰音 B.下肢水腫 C.惡心厭食 D.頸靜脈充盈 E.肝大66.下列哪種藥

33、物可以降低慢性心力衰竭死亡率 ( )A.地高辛 B.速尿 C.硝酸鹽 D.螺內酯(安體舒通) E.胺碘酮67.動脈導管未閉聽診雜音位于 ( )A.胸骨左緣第二肋間 B.胸骨右緣第二肋間 C.胸骨左緣第三肋間 D.胸骨右緣第三肋間 E.位置不確定68.動脈導管未閉聽診雜音性質 ( )A.遞增型 B.遞減型 C.遞增遞減型 D.連續(xù)性機器樣 E.較輕，不伴震顫69.房間隔缺損不常伴有 ( )A.心悸 B.氣短 C.乏力 D.房性心律失常 E.感染性心內膜炎70.室間隔缺損常不伴有 ( )A.心悸 B.氣短 C.腹脹 D.心律失常 E.感染性心內膜炎71.猝死搶救時，最先進行的基礎心肺復蘇包括 (

34、)A.氣管插管 B.胸外按壓 C.除顫復律 D.心臟起搏 E.建立靜脈通路72.室顫電除顫采用 ( )A.非同步200J以上 B.同步200J以上 C.非同步150J D.同步150J E.交流電除顫73.體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上.下肢血壓差別，臨床診斷應考慮 ( )A.天性多囊腎 B.天性腎動脈狹窄 C.動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄 D.先天性主動脈縮窄 E.急性腎小球腎炎74.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全 ( )A.心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音 B.左心室擴大 C.心尖部舒張期奔馬律 D.室性早搏 E.肝大、下肢水腫75.患者女性，55歲

35、，糖尿病史10年，平素血壓160/105mmHg，血脂正常，無家族史，患者血壓應該控制在 ( )A.<140/90mmHg B.<130/85mmHg C.<130/80mmHg D.<120/80mmHg E.舒張壓不能過低76.下列哪種檢查對確診心包積液最有幫助? ( )A.X線心臟攝片 B.心電圖 C.心尖搏動圖 D.超聲心動圖 E.右心導管及血管造影77.下列哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征? ( )A.勞力性呼吸困難 B.食欲不振，上腹部脹滿或疼痛 C.乏力，運動耐量下降 D.脈壓增大 E.心包叩擊音78.急性心包炎時典型的心包摩擦音的特點是 ( )A.在心尖

36、部聽診最清楚 B.僅為收縮期單相的粗糙雜音 C.深吸氣時雜音減弱 D.取仰臥位時最易聽到 E.以上都不是79.列哪項不是心包填塞體征? ( )A.心包摩擦音 B.頸靜脈怒張而搏動不明顯 C.脈速，脈壓小 D.紫紺 E.肝大，雙下肢水腫80.急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點是 ( )A.前俯位時加重 B.前俯位時減輕 C.深呼吸時減輕 D.疼痛不放射到其他部位 E.隨滲液量的增多而加重81.不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之間主要的差別是 ( )A.斑塊表面是否存在血栓形成 B.心絞痛的嚴重程度 C.ST段壓低持續(xù)的時間 D.冠狀動脈造影的結果 E.CK-MB正常上限的2

37、倍或者肌鈣蛋白升高82.冠心病主要危險因素不包括 ( )A.血脂紊亂 B.父母有早發(fā)冠心病病史 C.吸煙 D.高同型半胱氨酸血癥 E.糖尿病83.心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括 ( )A.肥厚型心肌病 B.主動脈瓣狹窄 C.甲亢 D.二尖瓣狹窄 E.冠狀動脈畸形84.以下哪項最不可能是心絞痛發(fā)作 ( )A.多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音 B.血壓多數(shù)升高，也可下降 C.疼痛呈游走性 D.發(fā)作時間一般不超過15min E.可以表現(xiàn)為與活動相關的咽痛85.以下哪項不是典型心絞痛的緩解方式 ( )A.由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解 B.含服硝酸甘油后13min完全緩解 C.服“速效

38、救心丸”30min后緩解 D.胸痛緩解完全，同未發(fā)作時感覺一樣 E.臥位心絞痛需立即坐起或站立才可逐漸緩解86.冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項不正確 ( )A.靜息心電圖半數(shù)以上正常 B.非特異性ST-T改變 C.發(fā)作時原倒置T波可以直立 D.心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù) E.心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波87.有關心絞痛的用藥，哪項描述不正確 ( )A.8受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作 B.硝酸甘油舌下含化12min起效，30min作用消失 C.異山梨酯舌下含化25min起效，23h作用消失 D.異山梨酯口服半小時起效，持續(xù)35h E.服用受體阻滯劑不可突然停藥88.急性心肌梗

39、死溶栓治療的依據(jù)是 ( )A.多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實為冠狀動脈栓塞 B.多伴有斑塊破裂 C.斑塊嚴重狹窄 D.多伴有斑塊內出血 E.閉塞性的血栓形成89.以下哪項與冠心病危險性增加的關系不明確 ( )A.頸動脈內膜增厚或者出現(xiàn)頸動脈斑塊 B.任何年齡的腎動脈狹窄 C.體重指數(shù)大于28 D.老年人出現(xiàn)間歇性跛行 E.高密度脂蛋白下降90.有關心肌梗死的再灌注治療，哪項不正確 ( )A.直接PTCA的開通率最高 B.再灌注治療適用于發(fā)病12h以內的患者 C.tPA溶栓應同時使用靜脈肝素抗凝 D.再灌注治療的關鍵是盡早開通冠狀動脈，恢復前向血流 E.心源性休克的患者應該盡快溶栓91.有關不穩(wěn)定型心

40、絞痛的心電圖改變，不正確的是 ( )A.心絞痛發(fā)作時明顯的ST段壓低有預后意義 B.發(fā)作時可以出現(xiàn)室速 C.心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛 D.每次心電圖檢查都有異常可能與伴隨的高血壓有關 E.與既往心電圖比較更有診斷意義92.大咯血易發(fā)生于 ( )A.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全 B.風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關閉不全 C.風濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄 D.風濕性心臟病，三尖瓣重度狹窄 E.風濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關閉不全93.暈厥易發(fā)生于下列哪種瓣膜病 ( )A.二尖瓣狹窄 B.三尖瓣狹窄 C.主動脈瓣狹窄 D.二尖瓣關閉不全 E.主動脈瓣關閉不全94.下列哪項不是二尖瓣狹窄

41、的體征 ( )A.舒張期嘆氣樣雜音 B.第一心音亢進 C.舒張期隆隆樣雜音 D.Graham Steell雜音 E.肺動脈瓣第二心音亢進95.二尖瓣關閉不全可見于下列哪些疾病 ( )A.風濕性心臟病 B.肥厚型心肌病 C.先天性心臟病 D.冠心病 E.以上所有疾病96.關于二尖瓣關閉不全，下列哪一說法不正確 ( )A.可引起左房.左室擴大 B.存在中.重度反流時，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排出量減少引起的疲乏無力 C.第一心音多減弱 D.輕度二尖瓣關閉不全可無癥狀 E.心界可向左下擴大97.主動脈瓣狹窄的患者應小心或避免應用下列哪些藥物 ( )A.利尿劑 B.血管擴張劑 C.受體阻滯劑 D

42、.小動脈擴張劑 E.以上藥物98.引起急性主動脈瓣關閉不全的病因中，最常見的是 ( )A.感染性心內膜炎 B.風濕性心臟病 C.梅毒性主動脈炎 D.二葉主動脈瓣畸形 E.主動脈黏液樣變99.在感染性心內膜炎的診斷中，下列哪項最為重要 ( )A.血培養(yǎng)陽性 B.超聲心動圖診斷風濕性心臟病 C.發(fā)熱 D.結膜出血點 E.脾大100.亞急性細菌性心內膜炎最易發(fā)生于 ( )A.先天性心臟病 B.心臟瓣膜病 C.心房顫動 D.心力衰竭 E.正常心臟正確答案：1.C 2.E 3.C 4.A 5.B 6.D 7.E 8.D 9.B 10.A 11.A 12.E 13.B 14.B 15.D6.C 17.B

43、18.E 19.B 20.D21.A 22.D 23.D 24.C 25.C 26.C 27.D 28.B 29.B 30.E 31.E 32.A 33.B 34.C 35.D36.B 37.C 38.E 39.A 40.A 57.B 58.B 59.C 60.D61.E 62.D 63.C 64.C 65.A66.D 67.A 68.D 69.E 70.C71.B 72.A 73.D 74.C 75.C76.D 77.D 78.E 79.A 80.A81.E 82.D 83.D 84.C 85.C86.E 87.A 88.E 89.B 90.E91.C 92.C 93.C 94.A 95.E

44、96.B 97.E 98.A 99.A 100.B（三）答案見尾頁單選題1.女性，8歲，診斷風心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥。查體：BP：95/75mmmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無浮腫首選何種治療措施 ( )A.利多卡因靜注、靜點 B.多巴胺靜點 C.電復律 D.靜注西地蘭 E.靜注普羅帕酮2.女性，28歲，陣發(fā)性心悸3年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)10分鐘至3小時不等。查體：甲狀腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齊，雜音聽不清為明確診斷應立即做 ( )A.心電圖

45、檢查 B.超聲心動圖檢查 C.心向量圖檢查 D.心臟X線檢查 E.T3、T4、TSH檢查3.女性，28歲，陣發(fā)性心悸3年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)10分鐘至3小時不等。查體：甲狀腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齊，雜音聽不清刺激懸雍垂后，心率突然降至75次份，停止刺激未再變化，最可能診斷為 ( )A.陣發(fā)性室上性心動過速 B.竇性心動過速 C.心房撲動 D.陣發(fā)性室性心動過速 E.陣發(fā)性房顫4.55歲，男性，診斷冠心病，急性心梗，突感頭暈心悸胸悶，BP90/60mmg，心率110次/分，節(jié)律不是絕對勻齊，心尖部第一心音強弱不等，ECG：房率慢于室率，兩者無固定關系，QRS波增寬為0

46、.12秒，可見室性融合波本病診斷是 ( )A.多發(fā)性室性早搏 B.心房顫動 C.心房撲動 D.室上性心動過速 E.室性心動過速5.55歲，男性，診斷冠心病，急性心梗，突感頭暈心悸胸悶，BP90/60mmg，心率110次/分，節(jié)律不是絕對勻齊，心尖部第一心音強弱不等，ECG：房率慢于室率，兩者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波治療心律失常首選 ( )A.利多卡因 B.異搏定 C.乙胺碘呋酮 D.同步直流電復律 E.普羅帕酮6.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失、抽搐，心率40次/分，心音強弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/mmHg其暈厥最可能

47、原因為 ( )A.心源性休克 B.度房室傳導阻滯 C.竇性心動過緩 D.糖尿病酮癥 E.肺梗死7.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失、抽搐，心率40次/分，心音強弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/mmHg如心電示度房室傳導阻滯，陣發(fā)性室性心動過速，首選哪項措施 ( )A.利多卡因 B.阿托品 C.電復律 D.心室起搏8.診斷度型竇房傳導阻滯的是 ( )A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍 B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QIIS波群脫落 C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期無倍數(shù)關系 D.P-P間期顯

48、著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關系 E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻9.診斷度型竇房傳導阻滯是 ( )A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍 B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QIIS波群脫落 C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期無倍數(shù)關系 D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關系 E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻10.診斷竇性停搏的是 ( )A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍 B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QIIS波群脫落 C.P-P間期顯著延長，長間歇與正

49、常P-P間期無倍數(shù)關系 D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關系 E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻11.診斷度型房室傳導阻滯的是 ( )A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍 B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QIIS波群脫落 C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期無倍數(shù)關系 D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關系 E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻12.甲狀腺功能亢進，快速房顫，首選 ( )A.電復律 B.西地蘭靜注 C.普羅帕酮靜注 D.心得安口服 E.奎尼丁口服13.風心病二尖瓣狹窄，快速房顫 (

50、 )A.電復律 B.西地蘭靜注 C.普羅帕酮靜注 D.心得安口服 E.奎尼丁口服14.預激綜合征合并房顫 ( )A.電復律 B.西地蘭靜注 C.普羅帕酮靜注 D.心得安口服 E.奎尼丁口服15.冠心病急性心梗，快速房顫，急性左心衰，心源性休克 ( )A.電復律 B.西地蘭靜注 C.普羅帕酮靜注 D.心得安口服 E.奎尼丁口服16.陣發(fā)性室上性心動過速首選 ( )A.利多卡因 B.體外同步電直流復律 C.異搏定 D.西地蘭 E.苯妥英鈉17.洋地黃治療中出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律，首選 ( )A.利多卡因 B.體外同步電直流復律 C.異搏定 D.西地蘭 E.苯妥英鈉18.預激綜合征合并房顫，首選 ( )

51、A.利多卡因 B.體外同步電直流復律 C.異搏定 D.西地蘭 E.苯妥英鈉19.室性心動過速有嚴重血流動力學障礙，首選 ( )A.利多卡因 B.體外同步電直流復律 C.異搏定 D.西地蘭 E.苯妥英鈉20.尖端扭轉型室速可選用 ( )A.異丙基腎上腺素 B.腺苷 C.腎上腺素 D.硝苯地平 E.利多卡因21.陣發(fā)性室上性心動過速可選用 ( )A.異丙基腎上腺素 B.腺苷 C.腎上腺素 D.硝苯地平 E.利多卡因22.陣發(fā)性室性心動過速可選用 ( )A.異丙基腎上腺素 B.腺苷 C.腎上腺素 D.硝苯地平 E.利多卡因23.急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快用 ( )A.同步直流電復律 B.非同步直流電

52、除顫 C.體外反搏術 D.心室按需型起搏器 E.以上都不宜應用24.度房室傳導阻滯 ( )A.同步直流電復律 B.非同步直流電除顫 C.體外反搏術 D.心室按需型起搏器 E.以上都不宜應用25.室性心動過速藥物療效不滿意應及早應用 ( )A.同步直流電復律 B.非同步直流電除顫 C.體外反搏術 D.心室按需型起搏器 E.以上都不宜應用26.心室率不快的房顫(半年以上) ( )A.同步直流電復律 B.非同步直流電除顫 C.體外反搏術 D.心室按需型起搏器 E.以上都不宜應用27.心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的 ( )A.首先必須心電圖確診，然后處理 B.迅速有效的人工呼吸 C.立即進行有

53、效的胸外按壓 D.立即建立靜脈通道 E.根據(jù)情況選用合適藥物，使心臟復蘇28.電復律治療時出現(xiàn)心室顫動，應 ( )A.靜脈注射利多卡因 B.心內注射利多卡因 C.再次電復律 D.人工心臟起搏 E.以上都不對29.心臟性猝死是 ( )A.疾病晚期自然死亡 B.在受外傷后的死亡 C.中毒后的死亡 D.溺水的死亡 E.因心臟原因意外地突然死亡30.猝死最常發(fā)生于 ( )A.冠心病 B.主動脈瓣狹窄 C.二尖瓣脫垂 D.肥厚型心肌病 E.心內膜炎31.心臟驟停復蘇后最易出現(xiàn) ( )A.心肌損傷 B.肺水腫 C.腎小管壞死 D.腦損傷 E.肝小葉中心壞死32.心肺復蘇時用藥通常首選藥物是 ( )A.異丙

54、腎上腺素 B.腎上腺素 C.利多卡因 D.去甲腎上腺素 E.阿托品33.心臟驟停早期診斷最佳指標是 ( )A.瞳孔突然明顯散大 B.測不到血壓 C.頸動脈和股動脈搏動消失 D.呼吸停止 E.面色蒼白和_口唇發(fā)紺一34.48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V13有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是 ( )A.度房室傳導阻滯 B.心室顫動 C.心臟停搏 D.心房顫動 E.室性心動過速35.48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是 ( )A.主動脈內氣囊反

55、搏 B.去甲腎上腺素 C.異丙基腎上腺素 D.芐胺唑啉 E.多巴胺36.上題患者經搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第34肋間響亮的4級收縮期雜音，伴震顫。最可能診斷為 ( )A.乳頭肌斷裂 B.心房破裂 C.心室間隔破裂 D.心室膨脹瘤 E.左室游離壁破裂37.男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24s，伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經救治后神志清醒，心跳

56、恢復，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏患者神志不清，抽搐應考慮為 ( )A.心源性休克 B.阿斯綜合征 C.腦栓塞 D.一過性腦血管痙攣 E.重度心衰38.男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24s，伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經救治后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏心電圖示度房室傳導阻滯，頻發(fā)室性早搏，其原因考慮與下列哪項有關 ( )A.洋地黃 B.利尿劑 C.擴

57、血管藥物 D.心衰加重 E.疾病的進展39.男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24s，伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經救治后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏此時處理應 ( )A.臨時心臟起搏下靜滴利多卡因 B.靜注普羅帕酮(心律平) C.靜滴利多卡因 D.多巴酚丁胺靜脈滴注 E.停用所有藥物觀察40.男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P