脊神經(jīng)病變的定位診斷終稿學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1脊神經(jīng)病變脊神經(jīng)病變(bngbin)的定位診斷終稿的定位診斷終稿第一頁，共145頁。第1頁/共144頁第二頁，共145頁。第2頁/共144頁第三頁，共145頁。n前支粗，分布于軀干腹側(cè)和四肢的肌肉(jru)、皮膚n頸段前支頸叢 臂叢n胸段前支肋間神經(jīng)n腰段前支腰叢n骶段前支骶叢第3頁/共144頁第四頁，共145頁。第4頁/共144頁第五頁，共145頁。n神經(jīng)(shnjng)叢和周圍神經(jīng)(shnjng)大多數(shù)是傳入和傳出纖維組成的混合神經(jīng)(shnjng)。第5頁/共144頁第六頁，共145頁。第6頁/共144頁第七頁，共145頁。第7頁/共144頁第八頁，共145頁。第8頁/共144頁第

2、九頁，共145頁。第9頁/共144頁第十頁，共145頁。第10頁/共144頁第十一頁，共145頁。腰椎體。第11頁/共144頁第十二頁，共145頁。第12頁/共144頁第十三頁，共145頁。第13頁/共144頁第十四頁，共145頁。第14頁/共144頁第十五頁，共145頁。n支配項(xiàng)?。^半棘肌）、枕下部皮膚(p f)第15頁/共144頁第十六頁，共145頁。back第16頁/共144頁第十七頁，共145頁。第17頁/共144頁第十八頁，共145頁。臀上皮神經(jīng)(shnjng)第18頁/共144頁第十九頁，共145頁。n骶叢：腰4的一部分和骶1前支組成。第19頁/共144頁第二十頁，共145頁。第

3、20頁/共144頁第二十一頁，共145頁。第21頁/共144頁第二十二頁，共145頁。back第22頁/共144頁第二十三頁，共145頁。n肩胛提肌支（頸35）：支配肩胛提肌。第23頁/共144頁第二十四頁，共145頁。第24頁/共144頁第二十五頁，共145頁。第25頁/共144頁第二十六頁，共145頁。第26頁/共144頁第二十七頁，共145頁。第27頁/共144頁第二十八頁，共145頁。第28頁/共144頁第二十九頁，共145頁。第29頁/共144頁第三十頁，共145頁。第30頁/共144頁第三十一頁，共145頁。第31頁/共144頁第三十二頁，共145頁。第32頁/共144頁第三十三頁

4、，共145頁。第33頁/共144頁第三十四頁，共145頁。第34頁/共144頁第三十五頁，共145頁。感覺支配：正中神經(jīng)：手掌(shuzhng)橈側(cè) 2/3 皮膚、橈側(cè) 3 個(gè)半手指皮膚尺神經(jīng)：小魚際皮膚、尺側(cè) 1 個(gè)半手指皮膚手掌神經(jīng)手掌神經(jīng)(shnjng)支配支配圖圖第35頁/共144頁第三十六頁，共145頁。尺神經(jīng)(shnjng)正中(zhngzhng)神經(jīng)第36頁/共144頁第三十七頁，共145頁。手背手背(shubi)神經(jīng)支神經(jīng)支配圖配圖感覺支配：正中神經(jīng)(shnjng)：手背橈側(cè) 3 個(gè)半手指末 2 節(jié)皮膚尺神經(jīng)(shnjng)：掌背尺側(cè)半皮膚、尺側(cè) 2 個(gè)半手指皮膚橈神經(jīng)(shn

5、jng)：掌背橈側(cè)半皮膚、橈側(cè) 2 個(gè)半手指第一指節(jié)皮膚第37頁/共144頁第三十八頁，共145頁。第38頁/共144頁第三十九頁，共145頁。n手的感覺支配：n正中神經(jīng)n手掌橈側(cè) 2/3 皮膚(p f)、橈側(cè) 3 個(gè)半手指皮膚(p f)n手背橈側(cè) 3 個(gè)半手指末 2 節(jié)皮膚(p f)n尺神經(jīng)n手掌小魚際皮膚(p f)、尺側(cè) 1 個(gè)半手指皮膚(p f)n掌背尺側(cè)半皮膚(p f)、尺側(cè) 2 個(gè)半手指皮膚(p f)n橈神經(jīng)n掌背橈側(cè)半皮膚(p f)、橈側(cè) 2 個(gè)半手指第 1 指節(jié)皮膚(p f)nback第39頁/共144頁第四十頁，共145頁。第40頁/共144頁第四十一頁，共145頁。第41頁/

6、共144頁第四十二頁，共145頁。第42頁/共144頁第四十三頁，共145頁。第43頁/共144頁第四十四頁，共145頁。第44頁/共144頁第四十五頁，共145頁。第45頁/共144頁第四十六頁，共145頁。第46頁/共144頁第四十七頁，共145頁。腰叢、骶叢組成(z chn)腰叢：第12胸神經(jīng)(shnjng)前支一部分第13腰神經(jīng)(shnjng)前支第4腰神經(jīng)(shnjng)前支一部分骶叢：第4腰神經(jīng)(shnjng)前支一部分第5腰神經(jīng)(shnjng)前支全部骶神經(jīng)(shnjng)前支尾神經(jīng)(shnjng)前支第47頁/共144頁第四十八頁，共145頁。第48頁/共144頁第四十九頁，共

7、145頁。第49頁/共144頁第五十頁，共145頁。第50頁/共144頁第五十一頁，共145頁。第51頁/共144頁第五十二頁，共145頁。股神經(jīng)(shnjng)股外側(cè)(wi c)皮神經(jīng)第52頁/共144頁第五十三頁，共145頁。第53頁/共144頁第五十四頁，共145頁。第54頁/共144頁第五十五頁，共145頁。腰叢、骶叢組成(z chn)腰叢：第12胸神經(jīng)(shnjng)前支一部分第13腰神經(jīng)(shnjng)前支第4腰神經(jīng)(shnjng)前支一部分骶叢：第4腰神經(jīng)(shnjng)前支一部分第5腰神經(jīng)(shnjng)前支全部骶神經(jīng)(shnjng)前支尾神經(jīng)(shnjng)前支第55頁/共1

8、44頁第五十六頁，共145頁。第56頁/共144頁第五十七頁，共145頁。第57頁/共144頁第五十八頁，共145頁。脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，腓總神經(jīng)又分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。第58頁/共144頁第五十九頁，共145頁。第59頁/共144頁第六十頁，共145頁。腓深神經(jīng)。n腓淺神經(jīng)：走行于小腿外側(cè)肌群內(nèi)，支配腓骨長、短肌，并分布于小腿前外側(cè)面下部及足背的皮膚。n腓深神經(jīng)：在小腿肌前群深面，伴脛前動(dòng)脈下降，支配小腿前群肌及足背肌，其末支至第1、2趾毗鄰側(cè)背面的皮膚。第60頁/共144頁第六十一頁，共145頁。第61頁/共144頁第六十二頁，共145頁。腓總神經(jīng)(shnjng)脛神經(jīng)(shnjng)第6

9、2頁/共144頁第六十三頁，共145頁。腓總神經(jīng)(shnjng)腓淺神經(jīng)(shnjng)腓深神經(jīng)(shnjng)第63頁/共144頁第六十四頁，共145頁。第64頁/共144頁第六十五頁，共145頁。n第65頁/共144頁第六十六頁，共145頁。第66頁/共144頁第六十七頁，共145頁。第67頁/共144頁第六十八頁，共145頁。第68頁/共144頁第六十九頁，共145頁。第69頁/共144頁第七十頁，共145頁。第70頁/共144頁第七十一頁，共145頁。第71頁/共144頁第七十二頁，共145頁。第72頁/共144頁第七十三頁，共145頁。(bngbin)第73頁/共144頁第七十四頁，

10、共145頁。第74頁/共144頁第七十五頁，共145頁。第75頁/共144頁第七十六頁，共145頁。第76頁/共144頁第七十七頁，共145頁。第77頁/共144頁第七十八頁，共145頁。第78頁/共144頁第七十九頁，共145頁。第79頁/共144頁第八十頁，共145頁。第80頁/共144頁第八十一頁，共145頁。 第81頁/共144頁第八十二頁，共145頁。第82頁/共144頁第八十三頁，共145頁。第83頁/共144頁第八十四頁，共145頁。第84頁/共144頁第八十五頁，共145頁。第85頁/共144頁第八十六頁，共145頁。第86頁/共144頁第八十七頁，共145頁。第87頁/共14

11、4頁第八十八頁，共145頁。第88頁/共144頁第八十九頁，共145頁。第89頁/共144頁第九十頁，共145頁。第90頁/共144頁第九十一頁，共145頁。第91頁/共144頁第九十二頁，共145頁。第92頁/共144頁第九十三頁，共145頁。第93頁/共144頁第九十四頁，共145頁。第94頁/共144頁第九十五頁，共145頁。第95頁/共144頁第九十六頁，共145頁。第96頁/共144頁第九十七頁，共145頁。第97頁/共144頁第九十八頁，共145頁。第98頁/共144頁第九十九頁，共145頁。橈神經(jīng)損傷時(shí)形成的“垂腕”陰影表示橈神經(jīng)損傷時(shí)的感覺障礙(zhng i)區(qū)域第99頁/共1

12、44頁第一百頁，共145頁。第100頁/共144頁第一百零一頁，共145頁。第101頁/共144頁第一百零二頁，共145頁。第102頁/共144頁第一百零三頁，共145頁。第103頁/共144頁第一百零四頁，共145頁。第104頁/共144頁第一百零五頁，共145頁。第105頁/共144頁第一百零六頁，共145頁。第106頁/共144頁第一百零七頁，共145頁。第107頁/共144頁第一百零八頁，共145頁。正中神經(jīng)(shnjng)損傷時(shí)1、大魚際肌肉萎縮，2、手掌平坦，3、拇、食、中指屈曲動(dòng)作和拇指對(duì)掌動(dòng)作喪失呈“猿手”合并尺神經(jīng)(shnjng)損傷時(shí)更為明顯。虛線正中神經(jīng)(shnjng)損

13、傷時(shí)的感覺障礙，實(shí)線尺神經(jīng)(shnjng)損傷時(shí)的感覺障礙第108頁/共144頁第一百零九頁，共145頁。正中神經(jīng)(shnjng)損傷時(shí)，握拳的特殊手形，也稱“槍手”第109頁/共144頁第一百一十頁，共145頁。第110頁/共144頁第一百一十一頁，共145頁。第111頁/共144頁第一百一十二頁，共145頁。第112頁/共144頁第一百一十三頁，共145頁。第113頁/共144頁第一百一十四頁，共145頁。第114頁/共144頁第一百一十五頁，共145頁。第115頁/共144頁第一百一十六頁，共145頁。第116頁/共144頁第一百一十七頁，共145頁。第117頁/共144頁第一百一十八頁

14、，共145頁。第118頁/共144頁第一百一十九頁，共145頁。第119頁/共144頁第一百二十頁，共145頁。第120頁/共144頁第一百二十一頁，共145頁。第121頁/共144頁第一百二十二頁，共145頁。第122頁/共144頁第一百二十三頁，共145頁。第123頁/共144頁第一百二十四頁，共145頁。第124頁/共144頁第一百二十五頁，共145頁。第125頁/共144頁第一百二十六頁，共145頁。第126頁/共144頁第一百二十七頁，共145頁。第127頁/共144頁第一百二十八頁，共145頁。第128頁/共144頁第一百二十九頁，共145頁。根性、干性坐骨神經(jīng)根性、干性坐骨神經(jīng)(

15、zugshnjng)痛的鑒痛的鑒別診斷：別診斷：第129頁/共144頁第一百三十頁，共145頁。第130頁/共144頁第一百三十一頁，共145頁。第131頁/共144頁第一百三十二頁，共145頁。雞步態(tài)(b ti)足下垂(xi chu)第132頁/共144頁第一百三十三頁，共145頁。第133頁/共144頁第一百三十四頁，共145頁。第134頁/共144頁第一百三十五頁，共145頁。第135頁/共144頁第一百三十六頁，共145頁。第136頁/共144頁第一百三十七頁，共145頁。第137頁/共144頁第一百三十八頁，共145頁。第138頁/共144頁第一百三十九頁，共145頁。第139頁/共144頁第一百四十頁，共145頁。第140頁/共144頁第一百四十一頁，共145頁。第141頁/共144頁第一百四十二頁，共145頁。第142頁/共144頁第一百四十三頁，共145頁。感覺(gnju)障礙、肌無力呈對(duì)稱性，遠(yuǎn)端重，近端輕第143頁/共144頁第一百四十四頁，共145頁。