孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果

1、孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果【摘要】目的分析孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果。方法將我院2013年4月2014年10月收治并確診為小兒咳嗽變異性哮喘的80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療。觀察兩組患者的臨床療效及患者癥狀、體征緩解時(shí)間。結(jié)果觀察組患者的總有效率為97.5%顯著高于對(duì)照組的80%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者癥狀、體征緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定對(duì)小兒咳嗽變異性哮

2、喘患者臨床治療療效顯著，能夠加快患者臨床癥狀和體征緩解速度，值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】孟魯司特鈉氯雷他定小兒咳嗽變異性哮喘【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-5160(2015)01-0013-01小兒咳嗽變異性哮喘又稱(chēng)為過(guò)敏性哮喘、咳嗽性哮喘，是一種以咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)的特殊類(lèi)型的哮喘，臨床中常被誤診為支氣管炎、反復(fù)呼吸道感染等疾病，患者若因誤診而未能得到及時(shí)治療，將導(dǎo)致病情遷移，對(duì)患者的健康造成形成嚴(yán)重影響1。本研究分析了我院2013年4月2014年10月收治并確診為小兒咳嗽變異性哮喘的80例患者的臨床資料，旨在分析孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的

3、效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1 一般資料將我院2013年4月2014年10月收治的80例小兒咳嗽變異性哮喘患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合兒童哮喘防治常識(shí)2規(guī)定的小兒咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，其中觀察組男25例，女15例;年齡0.77.5歲，平均年齡（3.2±1.4）歲;病程312d,平均病程（5.3±1.6）do對(duì)照組男21例，女19例;年齡0.87.2歲，平均年齡（4.6±2.1）歲;病程411d,平均病程（5.4±1.7）do所有患者臨床均表現(xiàn)為咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，排除具有家族哮喘病和過(guò)敏史

4、的患者，同時(shí)排除其他原因造成的慢性咳嗽患者。兩組患者在基本資料方面的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有良好的可比性。本研究所有患者家屬均為自愿參加且簽署知情同意書(shū)。1.2 方法1.2.1 對(duì)照組：采用常規(guī)治療。給予患者常規(guī)吸氧和霧化劑吸入治療，吸入丙酸倍氯米松200600g/d,同時(shí)吸入B受體激動(dòng)劑和氨茶堿等支氣管擴(kuò)張劑，在此基礎(chǔ)上口服酮替芬。在患者癥狀和體征消失后停止使用B受體激動(dòng)劑和氨茶堿等支氣管擴(kuò)張劑，繼續(xù)吸入丙酸倍氯米松、口服酮替芬。每4w進(jìn)行一次減量直到停止用藥，治療療程為3個(gè)月。1.2.2 觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療。給予患者孟魯司特

5、鈉口服治療，患者在每晚睡前服用，410mg/次，1次/d;統(tǒng)計(jì)給予患者氯雷他定的口服治療，患者在每晚睡前服用，410mg/次，1次/d。治療療程為3個(gè)月。1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者的臨床療效，同時(shí)觀察兩組患者癥狀、體征緩解時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患兒無(wú)咳嗽、哮喘等癥狀，肺功能恢復(fù)正常：顯效：患兒無(wú)咳嗽、哮喘等癥狀完全改善，肺功能檢查顯示第1s末用力呼氣容積（FEV1）增加量35%或FEV1A80%正常預(yù)計(jì)值：有效：患兒無(wú)咳嗽、哮喘等癥狀有所改善，F(xiàn)EV1增加量為25%或FEV1A80%正常預(yù)計(jì)值；無(wú)效：患兒咳嗽、哮喘等癥狀無(wú)改變或嚴(yán)重，肺功能檢查顯示80%預(yù)計(jì)值。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方

6、法應(yīng)用SPSS19.豌計(jì)學(xué)軟件分析處理本研究所有數(shù)據(jù)，兩組患者的肺部哮鳴音、哮喘、咳嗽消失時(shí)間采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；兩組患者的臨床療效采用檢驗(yàn)，采用百分?jǐn)?shù)表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1 兩組患者臨床療效的比較在臨床療效的比較中，觀察組患的總有效率為97.5%顯著高于對(duì)照組的80%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。表1兩組患者臨床療效的比較(n)%2.2 兩組患兒癥狀、體征緩解時(shí)間比較觀察組的癥狀、體征緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。表2兩組患兒癥狀、體征緩解時(shí)間比較

7、(),d3討論小兒咳嗽變異性哮喘主要指患有哮喘的患兒的呼吸道在持續(xù)炎癥的狀況下，支氣管上皮發(fā)生腫脹進(jìn)而導(dǎo)致氣道內(nèi)皮下的刺激感受器興奮閥的值比常人高，對(duì)外界刺激物的感應(yīng)對(duì)相應(yīng)比較高，在外界刺激下容易發(fā)生哮喘3。孟魯司特對(duì)有效預(yù)防和抑制白三烯造成的血管通透性增高和支氣管痙攣癥狀，具有緩解急性發(fā)作、減輕氣道慢性炎癥的效果；氯雷他定能夠通過(guò)抑制肥大細(xì)胞與嗜酸性細(xì)胞脫顆粒進(jìn)而氣道降低氣道高反應(yīng)性的效果4。本研究結(jié)果顯示，在臨床療效的比較中，觀察組患的總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組的癥狀、體征緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明，孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患者的臨床療效顯著，能夠加快患者臨床癥狀和體征緩解速度，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)1溫新國(guó).孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療兒童咳嗽變異型哮喘療效觀察J.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014,(01):37-38.2崔榮.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究J.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014,(26):176