肥胖的危害與防治

1、生活不便：生活不便：衣食住行疾?。杭膊。簢?yán)重的心衰呼吸衰竭、肺功能重度下降因脂肪太厚不能從抽血以外的檢查，如B超、CT、磁共振等近年來(lái)，肥胖的發(fā)生率在全人群中呈上升趨勢(shì)，尤以城市居民為多，肥胖主要原因是長(zhǎng)期攝入高熱能、高脂肪的食物，即所謂的美味佳肴，造成過(guò)多的脂肪存儲(chǔ)體內(nèi)，引起肥胖。肥胖不僅使人體態(tài)臃腫，運(yùn)動(dòng)能力下降，更重要的是影響人體的健康狀況，肥胖者心血管疾病、糖尿病的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于體重正常者的發(fā)病率。v肥胖與老年病有密切的關(guān)系v脂肪占身體的比例是衡量胖瘦的標(biāo)準(zhǔn)v男性脂肪超過(guò)人體的20%為胖v女性脂肪超過(guò)人體的30%為胖8肥胖的類型肥胖的類型 蘋果型蘋果型 洋梨型洋梨型 均勻型均勻型v脂肪

2、組織有儲(chǔ)存能量的作用v內(nèi)臟脂肪好比活期存折v皮下脂肪好比定期存折v內(nèi)臟脂肪被平繁的存取v內(nèi)臟脂肪增多，脂肪分解所產(chǎn)生的游離脂肪酸就增多。它直接進(jìn)入人體化工廠（肝臟）。所以游離脂肪酸過(guò)多會(huì)引起代謝異常。v皮下脂肪產(chǎn)生游離脂肪酸進(jìn)入血管后才進(jìn)入肝臟。v皮下脂肪進(jìn)入肝臟前，大部分被肌肉組織利用，所以對(duì)代謝的影響比較小。v遺傳因素v生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣v體力活動(dòng)減少v缺乏體育鍛煉v在口中嚼碎與.唾液混合.經(jīng)過(guò)食道進(jìn)入胃v通過(guò)胃液消化成糊狀v進(jìn)入十二指腸引起膽液和胰液分泌再消化v進(jìn)入小腸大部分的營(yíng)養(yǎng)和水分被吸收v吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)血管被運(yùn)到全身v進(jìn)入大腸進(jìn)一步吸收水分和礦物質(zhì)v進(jìn)入直腸變成固體排出體外v食

3、欲是大腦的攝食中樞受到刺激產(chǎn)生的v 脂肪是在食物中所獲得的.v從食物中所獲得的能量大于消耗能量變胖v能量是維持心臟活動(dòng)、消化吸收細(xì)胞新陳代謝的保障。v能量是我們走路、工作等實(shí)際活動(dòng)的需要v攝入的能量比消耗的能量多，多余的能量就變成脂肪，儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中。v攝入的能量少，消耗的能量多，體內(nèi)的脂肪就分解來(lái)補(bǔ)充人體的能量，脂肪就減少。v要帶加一孔，壽命減一年。v肥胖是萬(wàn)病之源。v大多數(shù)成人病患者是內(nèi)臟脂肪型肥胖v血液中的糖不能被順利的利用v糖分被小腸吸收后生成葡萄糖是肌體最主要的能量v葡萄糖被利用和儲(chǔ)存的過(guò)程,是靠胰臟分泌的胰島素v內(nèi)臟脂肪型肥胖者胰島素抵抗性非常強(qiáng),所以與糖尿病的關(guān)系非常密切.v為

4、了使升高了的血糖恢復(fù)正常,胰臟需要大量分泌胰島素,致使胰臟功能衰竭,胰島素的分泌反而變的不足,結(jié)果就形成了糖尿病.血管彈性變?nèi)?逐漸變脆.動(dòng)脈硬化是心機(jī)梗塞、中風(fēng)至死的根源動(dòng)脈硬化是不知不覺(jué)中發(fā)展的。v膽固醇和血小板等物質(zhì)附著在血管壁上并形成斑塊,血液流通受阻.v膽固醇過(guò)多、運(yùn)動(dòng)不足、精神緊張。v脂肪積蓄而引起代謝異常、誘發(fā)糖尿病及動(dòng)脈硬化。什么是動(dòng)脈粥樣硬化？什么是動(dòng)脈粥樣硬化？u 動(dòng)脈粥樣硬化是一漸進(jìn)的過(guò)程。血液中脂質(zhì)含量長(zhǎng)期過(guò)高，逐漸沉積動(dòng)脈粥樣硬化是一漸進(jìn)的過(guò)程。血液中脂質(zhì)含量長(zhǎng)期過(guò)高，逐漸沉積在動(dòng)脈壁表面，腐蝕動(dòng)脈壁，使動(dòng)脈彈性減小，通道變窄，進(jìn)而阻礙血在動(dòng)脈壁表面，腐蝕動(dòng)脈壁，使動(dòng)

5、脈彈性減小，通道變窄，進(jìn)而阻礙血液流動(dòng)液流動(dòng) 。輕度病變纖維斑塊血管內(nèi)皮動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程v營(yíng)養(yǎng)心臟的血管不通了v冠心病是指血管內(nèi)腔變窄無(wú)法完全滿足心臟劇烈跳動(dòng)時(shí)的供氧v心肌梗塞是血栓附著在狹窄的血管內(nèi)壁上完全堵塞血管致使心臟無(wú)法得到氧的供應(yīng),心肌細(xì)胞發(fā)生壞死.v心肌梗塞目前是病逝的第二大病因.v腦血管堵塞不通或破裂.v腦血栓.v腦栓塞.v蛛網(wǎng)膜下腔出血.v腦出血.v中風(fēng)為病逝的三大原因.v由于動(dòng)脈硬化血管內(nèi)腔變窄,逐漸變不暢通.v脫落下來(lái)的血栓堵塞腦的細(xì)小動(dòng)脈,血流被堵塞v蛛網(wǎng)膜覆蓋在大腦的表面,其下面的血管出現(xiàn)動(dòng)脈瘤,并且破裂出血.v大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂.v血壓是氧氣的搬運(yùn)工.v心臟是運(yùn)送

6、血液的泵.v血壓流動(dòng)時(shí)對(duì)動(dòng)脈的壓力.v父母患有高血壓著.v攝入食鹽較多者.v攝入動(dòng)物脂肪較多者.v長(zhǎng)期飲酒者v精神緊張者.v吸煙、肥胖著v肥胖者使血壓升高,加重血管的負(fù)擔(dān).v高血壓患者中,肥胖者是非肥胖者的4倍.v肥胖者的軀體需要較高的壓力泵血;相應(yīng)對(duì)氧氣的消耗也增加,此時(shí)軀體需要大量的血液供應(yīng),當(dāng)然血壓也就升高了.v肝臟稱為人體的化工廠,有分解酒精、合成蛋白質(zhì)和脂肪,把葡萄糖和脂肪轉(zhuǎn)換為能量的作用,是人體所必需的各種重要物質(zhì)代謝的中心.v過(guò)多攝取的脂肪積儲(chǔ)存在肝臟.v肝臟原有5%的中性脂肪,如果增加就形成脂肪肝.達(dá)到30%以上就須治療.v脂肪肝一般無(wú)癥狀表現(xiàn),但不進(jìn)行治療就有引起肝炎、肝硬化

7、等病癥的危險(xiǎn).v脂肪不容于水,而與蛋白質(zhì)結(jié)合,才能以脂蛋白的形式由血液運(yùn)出肝臟.v合成中性脂肪的速度超過(guò)脂肪與蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白的速度,則中性脂肪不能通過(guò)血液運(yùn)出肝臟而積存在肝臟內(nèi)就形成了脂肪肝.v血液中含有大量的膽固醇.v人體血液中的脂肪以膽固醇為主.v膽固醇對(duì)人體來(lái)說(shuō)絕對(duì)不能少;但是,血中含量過(guò)多,就將附著在血管壁上形成動(dòng)脈硬化,所以膽固醇與心肌梗塞、中風(fēng)密切的聯(lián)系在一起。v膽汁是由肝臟產(chǎn)生、膽囊內(nèi)濃縮而成。膽汁具有分解脂肪使之易于腸道吸收的作用。膽汁主要的成分有膽紅素和膽固醇。v膽汁成分凝固成的石頭v膽結(jié)石主要是由于食用動(dòng)物性脂肪較多所致.大量食用動(dòng)物性脂肪的人,血中的膽固醇含量增多,

8、膽結(jié)石的發(fā)病率隨之增高.能量攝取能量攝取 能量消耗能量消耗 控制和調(diào)節(jié)因素控制和調(diào)節(jié)因素遺傳遺傳飲食結(jié)構(gòu)飲食結(jié)構(gòu)體力活動(dòng)體力活動(dòng)基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱產(chǎn)熱 評(píng)估評(píng)估v體重指數(shù)體重指數(shù)v腰圍腰圍v危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素 血壓血壓 血糖血糖, 胰島素胰島素 血脂血脂 心血管疾病心血管疾病 睡眠呼吸障睡眠呼吸障礙礙v治療治療1. 建議建議2. 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)3. 飲食控制飲食控制4. 藥物藥物5. 極低熱能飲食極低熱能飲食6. 手術(shù)手術(shù)v生活方式改變v藥物v特殊飲食 極低熱能飲食，800千卡/日v外科手術(shù)膳食 低脂飲食 降低熱能攝取 特殊的當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣 不良習(xí)慣運(yùn)動(dòng)增加每天運(yùn)動(dòng)量 (減少靜坐)以自行車代汽車，以步

9、行代自行車從事有興趣的休閑體育活動(dòng)樂(lè)觀積極態(tài)度因地制宜v長(zhǎng)期減重治療的療效取決于： 患者的自身動(dòng)力 患者的期望 患者治療的滿意度v最佳的治療方法是三管齊下： 低脂飲食 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 安全有效的藥物五谷：中華飲食之五谷：中華飲食之根根蔬果，讓健康蔬果，讓健康“枝枝繁葉茂繁葉茂”肉要精選巧吃肉要精選巧吃豆、奶不能少豆、奶不能少油鹽要限量油鹽要限量牛奶: 抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性 葡萄: 含有白黎蘆醇能降低膽固醇, 抑制血小板聚集 蘋果：蘋果富含果膠、纖維素和維生素C 大蒜：是含硫化合物的混合物，減少血中膽固醇和阻止血栓形成，增 加高密度脂蛋白。 韭菜：含鈣、磷、鐵、糖和蛋白、維生素A、C，還含有

10、胡蘿卜素和大 量的 纖維等，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，排除腸道中過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)包括多余的 脂肪。 洋蔥：含前列腺素A，舒張血管、降低血壓。 香菇：能明顯降低血清膽固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白水平，經(jīng)常食用可使身體內(nèi)高密度脂蛋白質(zhì)有相對(duì)增加趨勢(shì)。 冬瓜：去除身體多余的脂肪和水分，起到減肥作用。 胡蘿卜：富含果膠酸鈣，與膽汁酸磨合后從大便中排出。 海帶：富含牛黃酸、食物纖維藻酸，可降低血脂及膽汁中的膽固醇 燕麥：含有豐富的亞油酸和皂甙素等，可防治動(dòng)脈粥樣硬化。 玉米：含有豐富的鈣、磷、硒和卵磷脂、維生素E等 牡蠣：富含微量元素鋅及牛黃酸等 。 其他新鮮綠色蔬菜、水果和海藻，如：芹菜、甘藍(lán)、青椒、山楂、鮮棗、柑橘以

11、及紫菜、螺旋藻等 飯吃八成飽，總量控制好。飯吃八成飽，總量控制好。紅黃白綠黑，搭配最重要。紅黃白綠黑，搭配最重要。谷薯是基礎(chǔ)，粗糧當(dāng)作寶。谷薯是基礎(chǔ)，粗糧當(dāng)作寶。巧吃魚肉蛋，菜果離不了。巧吃魚肉蛋，菜果離不了。炒菜慎放油，喝水不能少。炒菜慎放油，喝水不能少。認(rèn)真管住嘴，減肥身體好。認(rèn)真管住嘴，減肥身體好。55運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度： 運(yùn)動(dòng)頻率：運(yùn)動(dòng)頻率： 運(yùn)動(dòng)時(shí)間：運(yùn)動(dòng)時(shí)間：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可達(dá)最大吸氧量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可達(dá)最大吸氧量60607070，心率，心率+ +年齡年齡=170=170。每周每周4 45 5次次每次不少于每次不少于3030分鐘，時(shí)間在分鐘，時(shí)間在晚飯前兩小時(shí)最佳。晚飯前兩小時(shí)最佳。運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)

12、動(dòng)療法有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)57 一般首先可考慮慢跑、快走、跑走結(jié)合、體操、打一般首先可考慮慢跑、快走、跑走結(jié)合、體操、打太極拳等；體質(zhì)較好者，可選擇游泳、爬坡、打乒乓球、太極拳等；體質(zhì)較好者，可選擇游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。羽毛球等。運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)方式每次運(yùn)動(dòng)最少要持續(xù)每次運(yùn)動(dòng)最少要持續(xù)30分鐘。分鐘。原則上，每天都應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。原則上，每天都應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)減肥是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，至少要堅(jiān)持兩個(gè)月才能運(yùn)動(dòng)減肥是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，至少要堅(jiān)持兩個(gè)月才能有比較明顯的效果。有比較明顯的效果。運(yùn)動(dòng)可消耗體內(nèi)的能量，但運(yùn)動(dòng)必須與合理的飲運(yùn)動(dòng)可消耗體內(nèi)的能量，但運(yùn)動(dòng)必須與合理的飲食控制相結(jié)合才有效。食控制相結(jié)合才有效。

13、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，減肥效果越佳。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，減肥效果越佳。 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：長(zhǎng)距離步行或遠(yuǎn)足、慢跑、騎自行車、游泳、爬山并輔運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：長(zhǎng)距離步行或遠(yuǎn)足、慢跑、騎自行車、游泳、爬山并輔以太極拳、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、迪斯科健身操、爬樓梯等。以太極拳、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、迪斯科健身操、爬樓梯等。 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：一般運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：一般40歲的人心率控制在歲的人心率控制在140次次/分以內(nèi)，分以內(nèi)，50歲的人歲的人130次次/分，分，60歲以上者歲以上者120次次/分以內(nèi)為宜。分以內(nèi)為宜。 運(yùn)動(dòng)頻率：每周運(yùn)動(dòng)頻率：每周34次為宜。次為宜。 運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間控制在運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間控制在3040分鐘，下午及晚上運(yùn)動(dòng)最分鐘，下午及晚上運(yùn)動(dòng)最好。最好養(yǎng)成長(zhǎng)年運(yùn)動(dòng)鍛煉的良好習(xí)慣。好。最好養(yǎng)成長(zhǎng)年運(yùn)動(dòng)鍛煉的良好習(xí)慣。 注意事項(xiàng)：鍛煉過(guò)程中感覺(jué)很輕松或很吃力時(shí)，可