推拿學6.2—第五章骨傷科疾病·頸椎病·急性腰扭傷·梨狀肌綜合征 - 副本

1、頸椎病天宗、天宗、肩外俞、肩外俞、肩中俞肩中俞腎俞腎俞大腸俞大腸俞腰陽關腰陽關委中委中承山：承山：按壓操作按壓操作1.滾、按揉滾、按揉-骶棘肌骶棘肌35遍遍 拇指或掌根推揉拇指或掌根推揉-骶棘肌壓痛點（由遠及近）骶棘肌壓痛點（由遠及近）2.點按：腎俞、大腸俞等點按：腎俞、大腸俞等30秒秒/穴穴 彈撥：痛點、肌痙攣處彈撥：痛點、肌痙攣處35次次/處處3.A后伸扳后伸扳 B搖搖 C斜扳斜扳4.掌根或小魚際揉按掌根或小魚際揉按-骶棘肌（先健后患）骶棘?。ㄏ冉『蠡迹?小魚際小魚際-直擦膀胱經、橫擦腰骶（透熱）直擦膀胱經、橫擦腰骶（透熱）5.急性期：硬板床、靜臥急性期：硬板床、靜臥34天天 緩解期：腰部

2、后伸鍛煉緩解期：腰部后伸鍛煉（打躬勢、掉尾勢）（打躬勢、掉尾勢）急性腰椎損傷三扳法1.滾滾 、掌按梨狀肌、掌按梨狀肌23分鐘分鐘 滾、拿揉大腿后外側滾、拿揉大腿后外側2.彈撥：拇指彈撥梨狀肌肌腹彈撥：拇指彈撥梨狀肌肌腹10余次余次 點穴：點穴： （酸脹為度）（酸脹為度） 環(huán)跳、承扶、陽陵泉、環(huán)跳、承扶、陽陵泉、 委中、承山委中、承山3.推法：順肌纖維方向推壓推法：順肌纖維方向推壓5次次 深壓：肘尖深壓輕深壓：肘尖深壓輕重重-輕輕（至該肌顫動消失）（至該肌顫動消失）4.被動活動：后伸、外展、外旋被動活動：后伸、外展、外旋 擦法：透熱為度擦法：透熱為度5.痛點封閉：痛點封閉： 醋酸強的松龍醋酸強的

3、松龍25mg +1%普魯卡因普魯卡因10ml（皮試）（皮試） 1次次/每周每周肩關節(jié)肩關節(jié)肩關節(jié)前部肌肉肩關節(jié)前部肌肉肩關節(jié)后部肌肉肩關節(jié)后部肌肉1.軀體自主神經反射假說軀體自主神經反射假說2.神經、脊髓受壓假說神經、脊髓受壓假說3.椎椎-基底動脈供血不足假說基底動脈供血不足假說4.生物全息律學說生物全息律學說1.排除相關臟器器質性病變排除相關臟器器質性病變2.脊柱病損的定位診斷脊柱病損的定位診斷3.影像學檢查影像學檢查4.試驗性治療試驗性治療請同學們觀察總結背部腧穴分布及主治特點有哪些？請同學們觀察總結背部腧穴分布及主治特點有哪些？ 1.從上至下從上至下 2. 從左至右從左至右1.腦出血：腦

4、出血：高血壓、動脈硬化導致腦血管破裂，血液進高血壓、動脈硬化導致腦血管破裂，血液進入腦實質，形成出血灶，入腦實質，形成出血灶，壓迫腦組織壓迫腦組織。多數死于腦疝。多數死于腦疝。血友病出血、惡性腫瘤侵蝕血管、先天性腦血管畸形血友病出血、惡性腫瘤侵蝕血管、先天性腦血管畸形也可發(fā)病。也可發(fā)病。2.蛛網膜下腔出血：蛛網膜下腔出血：HBP、動脈硬化、動脈硬化-顱內動脈瘤破裂顱內動脈瘤破裂 （先天）（先天）1.腦血栓：腦血栓：腦動脈內膜病變基礎上如果血液粘稠度增加，腦動脈內膜病變基礎上如果血液粘稠度增加，血管壁內形成血栓，管腔狹窄，阻礙血流，導致腦局部血管壁內形成血栓，管腔狹窄，阻礙血流，導致腦局部缺血。

5、好發(fā)于大腦中動脈。如缺血時間過長，或側枝循缺血。好發(fā)于大腦中動脈。如缺血時間過長，或側枝循環(huán)代償不好，環(huán)代償不好，缺血缺血腦組織可腦組織可壞死，軟化壞死，軟化。2.腦栓塞：腦栓塞：其他部位栓子進入腦血管，導致堵塞。風心其他部位栓子進入腦血管，導致堵塞。風心病伴房顫。好發(fā)于年青人。病伴房顫。好發(fā)于年青人。1 2 1.袞法：袞法：脊柱兩旁、腰骶（后伸）、臀（外展）下肢到跟腱脊柱兩旁、腰骶（后伸）、臀（外展）下肢到跟腱2.點穴：點穴：大椎；膈俞、腎俞；承扶、委中、承山大椎；膈俞、腎俞；承扶、委中、承山3.擦腰骶：擦腰骶：八髎穴八髎穴1.袞袞大腿、小腿大腿、小腿足背部足背部2.活動活動被動伸曲髖、膝、踝關節(jié)；向內旋下肢（丁字鞋）被動伸曲髖、膝、踝關節(jié)；向內旋下肢（丁字鞋）3.點穴：點穴：伏兔、犢鼻