推拿學(xué)6.2—第五章骨傷科疾病·頸椎病·急性腰扭傷·梨狀肌綜合征 - 副本

1、頸椎病天宗、天宗、肩外俞、肩外俞、肩中俞肩中俞腎俞腎俞大腸俞大腸俞腰陽(yáng)關(guān)腰陽(yáng)關(guān)委中委中承山：承山：按壓操作按壓操作1.滾、按揉滾、按揉-骶棘肌骶棘肌35遍遍 拇指或掌根推揉拇指或掌根推揉-骶棘肌壓痛點(diǎn)（由遠(yuǎn)及近）骶棘肌壓痛點(diǎn)（由遠(yuǎn)及近）2.點(diǎn)按：腎俞、大腸俞等點(diǎn)按：腎俞、大腸俞等30秒秒/穴穴 彈撥：痛點(diǎn)、肌痙攣處彈撥：痛點(diǎn)、肌痙攣處35次次/處處3.A后伸扳后伸扳 B搖搖 C斜扳斜扳4.掌根或小魚(yú)際揉按掌根或小魚(yú)際揉按-骶棘?。ㄏ冉『蠡迹炯。ㄏ冉『蠡迹?小魚(yú)際小魚(yú)際-直擦膀胱經(jīng)、橫擦腰骶（透熱）直擦膀胱經(jīng)、橫擦腰骶（透熱）5.急性期：硬板床、靜臥急性期：硬板床、靜臥34天天 緩解期：腰部

2、后伸鍛煉緩解期：腰部后伸鍛煉（打躬?jiǎng)荨⒌粑矂?shì)）（打躬?jiǎng)?、掉尾?shì)）急性腰椎損傷三扳法1.滾滾 、掌按梨狀肌、掌按梨狀肌23分鐘分鐘 滾、拿揉大腿后外側(cè)滾、拿揉大腿后外側(cè)2.彈撥：拇指彈撥梨狀肌肌腹彈撥：拇指彈撥梨狀肌肌腹10余次余次 點(diǎn)穴：點(diǎn)穴： （酸脹為度）（酸脹為度） 環(huán)跳、承扶、陽(yáng)陵泉、環(huán)跳、承扶、陽(yáng)陵泉、 委中、承山委中、承山3.推法：順肌纖維方向推壓推法：順肌纖維方向推壓5次次 深壓：肘尖深壓輕深壓：肘尖深壓輕重重-輕輕（至該肌顫動(dòng)消失）（至該肌顫動(dòng)消失）4.被動(dòng)活動(dòng)：后伸、外展、外旋被動(dòng)活動(dòng)：后伸、外展、外旋 擦法：透熱為度擦法：透熱為度5.痛點(diǎn)封閉：痛點(diǎn)封閉： 醋酸強(qiáng)的松龍醋酸強(qiáng)的

3、松龍25mg +1%普魯卡因普魯卡因10ml（皮試）（皮試） 1次次/每周每周肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)前部肌肉肩關(guān)節(jié)前部肌肉肩關(guān)節(jié)后部肌肉肩關(guān)節(jié)后部肌肉1.軀體自主神經(jīng)反射假說(shuō)軀體自主神經(jīng)反射假說(shuō)2.神經(jīng)、脊髓受壓假說(shuō)神經(jīng)、脊髓受壓假說(shuō)3.椎椎-基底動(dòng)脈供血不足假說(shuō)基底動(dòng)脈供血不足假說(shuō)4.生物全息律學(xué)說(shuō)生物全息律學(xué)說(shuō)1.排除相關(guān)臟器器質(zhì)性病變排除相關(guān)臟器器質(zhì)性病變2.脊柱病損的定位診斷脊柱病損的定位診斷3.影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查4.試驗(yàn)性治療試驗(yàn)性治療請(qǐng)同學(xué)們觀察總結(jié)背部腧穴分布及主治特點(diǎn)有哪些？請(qǐng)同學(xué)們觀察總結(jié)背部腧穴分布及主治特點(diǎn)有哪些？ 1.從上至下從上至下 2. 從左至右從左至右1.腦出血：腦

4、出血：高血壓、動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦血管破裂，血液進(jìn)高血壓、動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦血管破裂，血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，形成出血灶，入腦實(shí)質(zhì)，形成出血灶，壓迫腦組織壓迫腦組織。多數(shù)死于腦疝。多數(shù)死于腦疝。血友病出血、惡性腫瘤侵蝕血管、先天性腦血管畸形血友病出血、惡性腫瘤侵蝕血管、先天性腦血管畸形也可發(fā)病。也可發(fā)病。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血：蛛網(wǎng)膜下腔出血：HBP、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈硬化-顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂 （先天）（先天）1.腦血栓：腦血栓：腦動(dòng)脈內(nèi)膜病變基礎(chǔ)上如果血液粘稠度增加，腦動(dòng)脈內(nèi)膜病變基礎(chǔ)上如果血液粘稠度增加，血管壁內(nèi)形成血栓，管腔狹窄，阻礙血流，導(dǎo)致腦局部血管壁內(nèi)形成血栓，管腔狹窄，阻礙血流，導(dǎo)致腦局部缺血。

5、好發(fā)于大腦中動(dòng)脈。如缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或側(cè)枝循缺血。好發(fā)于大腦中動(dòng)脈。如缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或側(cè)枝循環(huán)代償不好，環(huán)代償不好，缺血缺血腦組織可腦組織可壞死，軟化壞死，軟化。2.腦栓塞：腦栓塞：其他部位栓子進(jìn)入腦血管，導(dǎo)致堵塞。風(fēng)心其他部位栓子進(jìn)入腦血管，導(dǎo)致堵塞。風(fēng)心病伴房顫。好發(fā)于年青人。病伴房顫。好發(fā)于年青人。1 2 1.袞法：袞法：脊柱兩旁、腰骶（后伸）、臀（外展）下肢到跟腱脊柱兩旁、腰骶（后伸）、臀（外展）下肢到跟腱2.點(diǎn)穴：點(diǎn)穴：大椎；膈俞、腎俞；承扶、委中、承山大椎；膈俞、腎俞；承扶、委中、承山3.擦腰骶：擦腰骶：八髎穴八髎穴1.袞袞大腿、小腿大腿、小腿足背部足背部2.活動(dòng)活動(dòng)被動(dòng)伸曲髖、膝、踝關(guān)節(jié)；向內(nèi)旋下肢（丁字鞋）被動(dòng)伸曲髖、膝、踝關(guān)節(jié)；向內(nèi)旋下肢（丁字鞋）3.點(diǎn)穴：點(diǎn)穴：伏兔、犢鼻