高玉慧老人課件

1、老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù) 沁水縣中醫(yī)醫(yī)院 高玉慧 2014年6月主要內(nèi)容一、服務(wù)對象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)六、附件：1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表2、體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表一、服務(wù)對象v轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二、服務(wù)內(nèi)容v每年為老年人提供一次中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)，具體內(nèi)容包括：v1.中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。v2.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 三、服務(wù)流程預(yù) 約 轄區(qū) 內(nèi) 6 5歲 及 以上

2、常 住居 民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，并進行評分偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：. 情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健穴位保健根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進行體質(zhì)辨識體質(zhì)辨識步驟v1.信息采集信息采集v對于第一次來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并同意進行中醫(yī)體質(zhì)辨識的65歲及以上的常住居民，開展體質(zhì)辨識工作。也可以在參加老年人健康管理的人群中，結(jié)合老年人健康體檢、慢性病管理或是日常診療時間開展工作。v1.1詢問。按照老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識量表上列舉的問題，請居民根據(jù)近一年的體驗和感覺，逐項詢問并填在相應(yīng)的欄目內(nèi)。v1.2觀察v查看舌苔是否厚膩或是否有厚厚的舌苔v查看舌下靜脈是否瘀

3、紫或增粗v1.3測量v測量身高（也可以參考老年人健康管理中的體檢數(shù)據(jù)）v測量腰圍（也可以參考老年人健康體管理中的檢數(shù)據(jù)）v2.體質(zhì)辨識并告知居民體質(zhì)辨識并告知居民v2.1體質(zhì)計分。根據(jù)量表的33個問題得分進行匯總，計算出該居民的具體得分。v2.2體質(zhì)辨識。根據(jù)得分，判斷該居民屬于平和質(zhì)還是偏頗體質(zhì)。v2.3告知居民。將體質(zhì)辨識的結(jié)果告知居民。 v3. 中醫(yī)藥健康指導(dǎo)中醫(yī)藥健康指導(dǎo)v體質(zhì)的形成來自先天稟賦，與人天生的元氣、年齡、性別等因素相關(guān)，但同樣受到后天的影響，如情志，飲食起居，食法不當(dāng)，勞役不當(dāng)，自然環(huán)境，社會變遷與個人境遇。因此，可以通過中醫(yī)藥的健康指導(dǎo)，改善和糾正偏頗體質(zhì)，增減身體健康

4、。v1情志調(diào)攝。培養(yǎng)樂觀情緒，保持神志安定。v2飲食調(diào)養(yǎng)。營養(yǎng)豐富均衡，保持腸胃健康。v3起居調(diào)攝。起居規(guī)律，睡眠充足，順應(yīng)四季。v4運動保健。適量運動，暢通氣血，增強體質(zhì)。v5穴位保健。選擇常用穴位按揉，暢通腧穴，增強健康。四、服務(wù)要求v（一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。v（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。v（三）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)

5、類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。v（四）服務(wù)機構(gòu)要加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。v（五）服務(wù)機構(gòu)要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。v（六）每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。五、考核指標(biāo)v（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100。v（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表100。六、附件v1、老年人中醫(yī)體質(zhì)

6、辨識服務(wù)記錄表v2、體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)15表表1 1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表沒有沒有( (根本不根本不/ /從來沒有從來沒有) )很少很少( (有一點有一點/ /偶爾偶爾) )有時有時( (有些有些/ /少少數(shù)時間數(shù)時間) )經(jīng)常經(jīng)常( (相當(dāng)相當(dāng)/ /多多數(shù)時間數(shù)時間) )總是總是( (非常非常/ /每每天天) )(1)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）1 12 23 34 45 5(2)(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）下或做一

7、點家務(wù)勞動就感到累）1 12 23 34 45 5(3)(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？1 12 23 34 45 5(4)(4)您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話沒有力氣）（指說話沒有力氣）1 12 23 34 45 5(5)(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎? ?（指心情不愉快，（指心情不愉快，情緒低落）情緒低落）1 12 23 34 45 5(6)(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎您容易精神緊張、焦慮不安嗎? ?（指遇事是否心（指遇事是否心情緊張）情緊張）1 12 23 34 45 5(7)(7)您因為生

8、活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？1 12 23 34 45 5(8)(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎您容易感到害怕或受到驚嚇嗎? ?1 12 23 34 45 5回答表中的全回答表中的全部問題，每一部問題，每一問題按問題按5 5級評分。級評分。16(9)(9)您感到身體超重不輕松嗎您感到身體超重不輕松嗎?(?(感覺身體沉重感覺身體沉重)BMI)BMI指數(shù)指數(shù)= =體重（體重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） 1 1(BMI(BMI24)24)2 2(24(24BMIBMI25)25)3 3(25(25BMIBMI26)26)4 4（2626BMIBM

9、I2828）5 5(BMI(BMI28)28)(10)(10)您眼睛干澀嗎您眼睛干澀嗎? ?1 12 23 34 45 5(11)(11)您手腳發(fā)涼嗎您手腳發(fā)涼嗎? ?（不包含周圍溫度低或穿的少（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）1 12 23 34 45 5(12)(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）1 12 23 34 45 5(13)(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是

10、夏天的冷空調(diào)、電扇等）害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）1 12 23 34 45 5(14)(14)您容易患感冒嗎您容易患感冒嗎? ?（指每年感冒的次數(shù)）（指每年感冒的次數(shù)）1 1一年一年2 2次次2 2一年感冒一年感冒2-42-4次次3 3一年感冒一年感冒5-65-6次次4 4一年一年8 8次次以上以上5 5幾乎每月幾乎每月都感冒都感冒（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定17(15)(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎? ?1 12 23 34 45 5(16)(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？1 12 23 34

11、45 5(17)(17)您容易過敏您容易過敏( (對藥物、食物、氣味、花粉或在對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時季節(jié)交替、氣候變化時) )嗎嗎? ?1 1從來沒有從來沒有2 2一年一年1 1、2 2次次3 3一年一年3 3、4 4次次4 4一年一年5 5、6 6次次5 5每次遇到每次遇到上述原因上述原因都過敏都過敏(18)(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (? (包括風(fēng)團、風(fēng)疹包括風(fēng)團、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩塊、風(fēng)疙瘩) )1 12 23 34 45 5(19)(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎出血嗎? ?

12、（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）紫一塊的情況）1 12 23 34 45 5(20)(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎? ?（指被指（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）1 12 23 34 45 5(21)(21)您皮膚或口唇干嗎您皮膚或口唇干嗎? ?1 12 23 34 45 518(22)(22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？1 12 23 34 45 5(23)(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?

13、?（指臉（指臉上或鼻子）上或鼻子）1 12 23 34 45 5(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/ /斑點嗎斑點嗎? ?1 12 23 34 45 5(25)(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？1 12 23 34 45 5(26)(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？您感到口干咽燥、總想喝水嗎？1 12 23 34 45 5(27)(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎您感到口苦或嘴里有異味嗎? ?（指口苦或口臭）（指口苦或口臭）1 12 23 34 45 5(28)(28)您腹部肥大嗎您腹部肥大嗎? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥

14、厚）1 1（腹圍（腹圍80cm105cm105cm，3.153.15尺尺(29)(29)您吃您吃( (喝喝) )涼的東西會感到不舒服或者怕吃涼的東西會感到不舒服或者怕吃( (喝喝) )涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）食物后會不舒服）1 12 23 34 45 519(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎嗎?(大便容易粘在馬桶上大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不

15、清楚可由調(diào)查員觀察后（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）查員輔助觀察后填寫）12345體體質(zhì)質(zhì)類類 型型氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)平和質(zhì)20體體質(zhì)質(zhì)辨辨 識識1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2.

16、是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 傾向傾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 基本基本是是中中醫(yī)醫(yī)藥藥保保健健指指導(dǎo)導(dǎo)1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2

17、. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3.

18、起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志調(diào)攝調(diào)攝2. 2. 飲食飲食調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)3. 3. 起居起居調(diào)攝調(diào)攝4. 4. 運動運動保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 填表日期填表日期 年年 月月 日日醫(yī)師簽名醫(yī)師簽名 21老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表填表說明老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表填表說明1采集信息時要能夠反映老年人平時的感受，避免采集老年人的即時感受。2采集信息時不能主觀引導(dǎo)老年人的選擇。3記錄

19、表所列問題不能空項，須全部詢問填寫。4詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“”，并將計算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。5 5體質(zhì)辨識：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定體質(zhì)辨識：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（附后）進行辨識結(jié)果判定，偏頗標(biāo)準(zhǔn)表（附后）進行辨識結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為體質(zhì)為“是是”、“傾向是傾向是”，平和體質(zhì)為，平和體質(zhì)為“是是”、“基本是基本是”，并在相應(yīng)選項上劃，并在相應(yīng)選項上劃 “”“”。6中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請在中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請在相應(yīng)的選項上劃相應(yīng)的選項上劃“”，可以多選，未列出，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)或方法請具體填寫。的其他指導(dǎo)或方法請具體填寫。24體質(zhì)類型及對應(yīng)條目體質(zhì)類型及對

20、應(yīng)條目條件條件判定結(jié)果判定結(jié)果氣虛質(zhì)（氣虛質(zhì)（2 2）（）（3 3）（）（4 4）（）（1414）陽虛質(zhì)（陽虛質(zhì)（1111）（）（1212）（）（1313）（）（2929）陰虛質(zhì)（陰虛質(zhì)（1010）（）（2121）（）（2626）（）（3131）痰濕質(zhì)（痰濕質(zhì)（9 9）（）（1616）（）（2828）（）（3232）濕熱質(zhì)（濕熱質(zhì)（2323）（）（2525）（）（2727）（）（3030）血瘀質(zhì)（血瘀質(zhì)（1919）（）（2222）（）（2424）（）（3333）氣郁質(zhì)（氣郁質(zhì)（5 5）（）（6 6）（）（7 7）（）（8 8）特稟質(zhì)（特稟質(zhì)（1515）（）（1717）（）（1818）（）（20

21、20）各條目得分相加之和各條目得分相加之和1111分分是是各條目得分相加之和為各條目得分相加之和為9 91010分分傾向是傾向是各條目得分相加之和各條目得分相加之和8 8分分否否平和質(zhì)（平和質(zhì)（1 1）（）（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）（其中，（其中，（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）反向計分，即）反向計分，即1 15 5，2 24 4，3 33 3，4 42 2，5 51 1）各條目得分相加之和各條目得分相加之和1717分，分，同時其他同時其他8 8種體質(zhì)得分均種體質(zhì)得分均 8 8分分是是各條目得分相加之和各條目得分相加之和1717分，分，同時其他

22、同時其他8 8種體質(zhì)得分種體質(zhì)得分1010分分基本是基本是不滿足上述條件者不滿足上述條件者否否表表2 2 老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)中 醫(yī) 體 質(zhì) 分 類偏頗質(zhì)平和質(zhì)陽虛質(zhì) 氣虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)氣郁質(zhì)血瘀質(zhì)特稟質(zhì) 指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。、精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形體特征體型勻稱無明顯駝背常見表現(xiàn)膚色：滋潤，有光澤頭發(fā)：較密，有光澤五官：目光有神精神：精力充沛,不易疲勞舌脈舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：和緩有力 心理特征性格隨和開朗發(fā)病傾向患病較少適應(yīng)能力自然環(huán)境

23、社會環(huán)境較強（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征辨識要點體態(tài)適中體態(tài)適中面色膚色潤澤面色膚色潤澤頭發(fā)較密有光澤頭發(fā)較密有光澤精力充沛精力充沛性格隨和開朗性格隨和開朗患病較少，適應(yīng)能力強患病較少，適應(yīng)能力強（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征精氣神足29(1)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）(2)(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）(4)(4)您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話沒有力（指說話沒有力氣）氣）(5)(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎

24、您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎? ?（指心情（指心情不愉快，情緒低落）不愉快，情緒低落）（13)13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）量表條目30氣虛質(zhì)是指元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。圖片來源：百度圖片（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形體特征形體：形體偏胖肌肉：松軟不實常見表現(xiàn)語言：聲音低弱氣息：氣短懶言精神：精力不振,容易疲乏易頭暈舌脈舌質(zhì)：淡紅舌體：舌邊有齒痕脈象：弱 心理特征性格偏內(nèi)向喜安靜發(fā)病傾向易患感冒、內(nèi)臟下垂等?。徊『罂祻?fù)緩慢適應(yīng)能力不耐受風(fēng)、寒、暑

25、、濕邪 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征容易疲乏容易疲乏容易氣短容易氣短比別人容易患感冒比別人容易患感冒喜歡安靜、懶得說話喜歡安靜、懶得說話說話聲音低弱無力說話聲音低弱無力活動量稍大就容易出活動量稍大就容易出虛汗虛汗辨識要點（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“能量不足”表現(xiàn)虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫33(2)(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）(3)(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ (4)(4)您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話

26、沒有力（指說話沒有力氣）氣）(14)(14)您容易患感冒嗎您容易患感冒嗎? ?（指每年感冒的次數(shù)）（指每年感冒的次數(shù)）量表條目34陽虛質(zhì)是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形形體體特特征征肌肉：松軟不實肌肉：松軟不實常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)軀體：畏冷，多見于胃脘、軀體：畏冷，多見于胃脘、 背部、腰膝背部、腰膝手足：不溫手足：不溫 飲食：喜熱飲食：喜熱精神：精神不振精神：精神不振舌舌脈脈舌質(zhì)：淡嫩舌質(zhì)：淡嫩舌體：胖舌體：胖脈象：沉遲脈象：沉遲 心心理理特特征征性格內(nèi)向性格內(nèi)向多沉靜多沉靜發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患痹證、咳喘、泄易患痹證、咳喘、泄瀉等病；瀉等病

27、；感邪易從寒化感邪易從寒化適適應(yīng)應(yīng)能能力力耐夏不耐冬耐夏不耐冬易感風(fēng)、寒、濕邪易感風(fēng)、寒、濕邪 手腳發(fā)涼胃脘部、背部或腰膝部怕冷耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空調(diào)、電扇等)吃(喝)涼的東西會感到不舒服大便稀溏性格沉靜、內(nèi)向辨識要點“熱量低下熱量低下”表現(xiàn)表現(xiàn)37( (1111) )您手腳發(fā)涼嗎您手腳發(fā)涼嗎? ?（不包含周圍溫度低或穿（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）( (1212) )您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）多處怕冷） ( (1313) )

28、您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）( (2929) )您吃您吃( (喝喝) )涼的東西會感到不舒服或者怕涼的東西會感到不舒服或者怕吃吃( (喝喝) )涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）或吃了涼的食物后會不舒服） 量表條目38是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形體特征體型：偏瘦常見表現(xiàn)飲食：偏好冷飲手足：手腳心發(fā)熱五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干皮膚：干燥、脫屑大便：干燥

29、舌脈舌質(zhì)：紅、少津舌苔：少苔脈象：細(xì)數(shù) 心理特征性格外向易急躁發(fā)病傾向易患便秘、燥證、消渴等病；感邪易從熱化適應(yīng)能力耐冬不耐夏不耐受暑、熱、燥邪 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 感到手腳心發(fā)熱感到手腳心發(fā)熱 感到眼睛干澀感到眼睛干澀 感到口燥咽干、總想喝水感到口燥咽干、總想喝水 皮膚干燥皮膚干燥 容易便秘或大便干燥容易便秘或大便干燥辨識要點（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“物質(zhì)缺乏”表現(xiàn)“干瘦熱紅”41(10)(10)您眼睛干澀嗎您眼睛干澀嗎? ?(21)(21)您皮膚或口唇干嗎您皮膚或口唇干嗎? ? (26)(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？您感到口干咽燥、總想喝水嗎？(31)您容易大便干燥嗎您容易大便

30、干燥嗎? 量表條目42痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形體特征體型：肥胖肌肉：腹部肥滿松軟常見表現(xiàn)皮膚：油脂分泌較多出汗：多汗、汗黏五官：口黏膩或甜飲食：喜歡肥甘甜黏的食物其他：胸悶痰多舌脈舌苔：膩脈象：滑 心理特征溫和、穩(wěn)重善于忍耐發(fā)病傾向易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹 等病適應(yīng)能力對梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應(yīng)能力差 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形體肥胖、腹部肥滿松軟形體肥胖、腹部肥滿松軟感到身體沉重不輕松感到身體沉重不輕松額部油脂分泌多額部油脂分泌多上眼瞼比別人腫上眼瞼比別人腫嘴里有粘粘的感覺嘴里有粘粘的感覺舌苔厚膩舌苔厚膩辨識要點（一

31、）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“垃圾堆積”表現(xiàn)“體胖腰圓”、“油黏膩滑”45(9)(9)您感到身體超重不輕松嗎您感到身體超重不輕松嗎?(?(感覺身體沉感覺身體沉重重)BMI)BMI指數(shù)指數(shù)= =體重（體重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） (16)(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？(28)(28)您腹部肥大嗎您腹部肥大嗎? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚）(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫） 量表條目46濕熱質(zhì)是指濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦苔黃

32、膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形體特征體型：中等或偏瘦常見表現(xiàn)皮膚：面垢油光 五官：口苦口中異味大便：大便黏滯不暢男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃舌脈舌質(zhì)：偏紅舌苔：黃膩脈象：滑數(shù) 心理特征性格多變易煩惱發(fā)病傾向易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等適應(yīng)能力對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征辨識要點面部或鼻部油光面部或鼻部油光易生皮膚濕疹或瘡癤易生皮膚濕疹或瘡癤感到口苦或嘴里有異感到口苦或嘴里有異味味大便黏滯不爽、有解大便黏滯不爽、有解不盡的感覺不盡的感覺容易煩惱容易煩惱舌質(zhì)偏紅舌質(zhì)偏紅, ,苔黃膩苔黃膩（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“內(nèi)蒸外發(fā)

33、”表現(xiàn)49(23)(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎? ?（指臉上或鼻子）（指臉上或鼻子）(25)(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？(27)(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎您感到口苦或嘴里有異味嗎? ?（指口苦或（指口苦或口臭）口臭）(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在大便容易粘在馬桶上馬桶上) 量表條目50血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 形形體體特特征征體型：胖瘦均見體型：胖瘦

34、均見常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢體麻木、好臥其他：肢體麻木、好臥 舌舌脈脈舌質(zhì)：黯，有瘀點舌質(zhì)：黯，有瘀點舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗脈象：脈澀脈象：脈澀心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘發(fā)發(fā)病病傾傾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛證、血證痛證、血證適適應(yīng)應(yīng)能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪膚色晦暗膚色晦暗皮膚常在不知不覺中出皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑現(xiàn)烏青或青紫瘀斑( (皮下皮下出血出血) )肢體麻木肢體麻木口唇顏

35、色偏暗口唇顏色偏暗舌質(zhì)紫黯或有瘀點舌質(zhì)紫黯或有瘀點辨識要點血行不暢血行不暢”表現(xiàn)表現(xiàn)“黯斑瘀紫黯斑瘀紫”53( (1919) )您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎斑、皮下出血嗎? ?（指皮膚在沒有外傷的情（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況） ( (2222) )您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？ ( (2424) )您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/ /斑點嗎斑點嗎? ? ( (3333) )您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)您舌下靜脈瘀紫或增粗

36、嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）查員輔助觀察后填寫） 量表條目54氣郁質(zhì)是指氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱氣郁質(zhì)是指氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 n 體質(zhì)特征體質(zhì)特征形形體體特特征征體型：瘦者為多體型：瘦者為多常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)神情：抑郁神情：抑郁精神：緊張焦慮，煩悶不樂精神：緊張焦慮，煩悶不樂有孤獨感、易受到驚嚇有孤獨感、易受到驚嚇舌舌脈脈舌質(zhì)：淡紅舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白舌苔：薄白脈象：弦脈象：弦 心心理理特特征征性格不穩(wěn)定性格不穩(wěn)定敏感多慮敏感多慮發(fā)發(fā)病病傾傾向向不寐不寐郁證郁證適適應(yīng)應(yīng)能能力力自然環(huán)境：不適自然環(huán)境：不適應(yīng)陰雨天氣應(yīng)陰

37、雨天氣社會環(huán)境：對精神社會環(huán)境：對精神刺激適應(yīng)能力差刺激適應(yīng)能力差神情抑郁、緊張焦慮神情抑郁、緊張焦慮煩悶不樂、有孤獨感煩悶不樂、有孤獨感多愁善感、感情脆弱多愁善感、感情脆弱容易感到害怕或受到驚嚇容易感到害怕或受到驚嚇脈弦脈弦辨識要點“氣行郁滯氣行郁滯”表現(xiàn)表現(xiàn)57( (5 5) )您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎? ?（指心（指心情不愉快，情緒低落）情不愉快，情緒低落） ( (6 6) )您容易精神緊張、焦慮不安嗎您容易精神緊張、焦慮不安嗎? ?（指遇（指遇事是否心情緊張）事是否心情緊張） ( (7 7) )您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、

38、失落嗎？嗎？ ( (8 8) )您容易感到害怕或受到驚嚇嗎您容易感到害怕或受到驚嚇嗎? ? 量表條目58過敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應(yīng)等為主要特征；先天失常者為另一類特稟質(zhì)，以稟賦異常為主要特征。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形體特征過敏體質(zhì)一般無特殊先天失常者或有畸形，或有生理缺陷常見表現(xiàn)過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。 舌脈舌象：無特殊脈象：無特殊 心理特征隨稟賦不同情況各異發(fā)病傾向過敏體質(zhì)：易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等遺傳疾?。貉巡∵m應(yīng)能力自然環(huán)境社會環(huán)境較差（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征容易過敏容易過

39、敏( (藥物、食藥物、食物、氣味、花粉、季物、氣味、花粉、季節(jié)等節(jié)等) )打噴嚏、鼻塞、流鼻打噴嚏、鼻塞、流鼻涕涕咳嗽、哮喘咳嗽、哮喘皮膚出現(xiàn)風(fēng)團或抓痕皮膚出現(xiàn)風(fēng)團或抓痕辨識要點（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“稟賦不耐”表現(xiàn)61(15)(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎? ?( (17)17)您容易過敏您容易過敏( (對藥物、食物、氣味、花粉對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時或在季節(jié)交替、氣候變化時) )嗎嗎? ?(18)(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (? (包括風(fēng)團、包括風(fēng)團、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩) )(20)(20

40、)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎? ?（指（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)） 量表條目62某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)2222分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)2020分，陽虛質(zhì)分，陽虛質(zhì)8 8分，分，陰虛質(zhì)陰虛質(zhì)5 5分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)7 7分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)6 6分，血瘀質(zhì)分，血瘀質(zhì)4 4分，氣郁質(zhì)分，氣郁質(zhì)4 4分，特分，特稟質(zhì)稟質(zhì)4 4分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分1717分，但其他分，但其他8 8種偏頗體質(zhì)得分并種偏頗體質(zhì)得分并未全部未全部1010分，其中氣虛質(zhì)得分分，其中氣

41、虛質(zhì)得分11 11分，故此人不能判定為平和質(zhì)，分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例示例1 1：考查平和質(zhì)的判定：考查平和質(zhì)的判定63某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)2020分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)8 8分，陽虛質(zhì)分，陽虛質(zhì)6 6分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)5 5分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)7 7分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)1010分，血瘀質(zhì)分，血瘀質(zhì)4 4分，氣郁質(zhì)分，氣郁質(zhì)4 4分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)4 4分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分1717分，其他分，其他8 8種偏頗體質(zhì)得分均種偏頗體質(zhì)得分均1010分，濕熱質(zhì)得分在分，濕熱質(zhì)得分

42、在9 91010分之間，故此人判定為基本是平和分之間，故此人判定為基本是平和質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。示例示例1 1：考查平和質(zhì)的判定：考查平和質(zhì)的判定64某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)2121分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)5 5分，陽虛質(zhì)分，陽虛質(zhì)6 6分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)5 5分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)7 7分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)6 6分，血瘀質(zhì)分，血瘀質(zhì)8 8分，氣郁質(zhì)分，氣郁質(zhì)4 4分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)4 4分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分1717分，其他分，其他8 8種偏頗體質(zhì)得分均種偏頗體質(zhì)得分均8 8分，故此人判定為是平和質(zhì)。分，故

43、此人判定為是平和質(zhì)。示例示例1 1：考查平和質(zhì)的判定：考查平和質(zhì)的判定65示例示例2 2：考查偏頗體質(zhì)的判定：考查偏頗體質(zhì)的判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)1515分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)8 8分，陽虛質(zhì)分，陽虛質(zhì)6 6分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)6 6分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)1717分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)4 4分，血瘀質(zhì)分，血瘀質(zhì)4 4分，氣郁質(zhì)分，氣郁質(zhì)5 5分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)4 4分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)得分根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)得分11 11分，可判定為是痰濕質(zhì)。分，可判定為是痰濕質(zhì)。66某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)1010分，氣虛質(zhì)

44、分，氣虛質(zhì)8 8分，陽虛質(zhì)分，陽虛質(zhì)6 6分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)1010分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)6 6分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)4 4分，血瘀質(zhì)分，血瘀質(zhì)4 4分，氣郁質(zhì)分，氣郁質(zhì)5 5分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)4 4分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，陰虛質(zhì)得分在根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，陰虛質(zhì)得分在9 9 1010分之間，可判定為有陰虛分之間，可判定為有陰虛質(zhì)傾向。質(zhì)傾向。示例示例2 2：考查偏頗體質(zhì)的判定：考查偏頗體質(zhì)的判定67某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)1212分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)1616分，陽虛分，陽虛質(zhì)質(zhì)1717分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)6 6分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)9 9分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)4 4分

45、，血瘀質(zhì)分，血瘀質(zhì)4 4分，分，氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)5 5分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)4 4分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分不足根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分不足1717分，偏頗體質(zhì)中氣虛質(zhì)、分，偏頗體質(zhì)中氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)均達到陽虛質(zhì)均達到“是是”的標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)達到的標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)達到“傾向是傾向是”的標(biāo)準(zhǔn)，的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為陽虛兼夾氣虛體質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為陽虛兼夾氣虛體質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。向。示例示例3：考查兼夾體質(zhì)的判定考查兼夾體質(zhì)的判定68某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)1717分，氣虛質(zhì)分，氣虛質(zhì)6 6分，陽虛質(zhì)分，陽虛質(zhì)4 4分，陰虛質(zhì)分，陰虛質(zhì)5

46、 5分，痰濕質(zhì)分，痰濕質(zhì)8 8分，濕熱質(zhì)分，濕熱質(zhì)1010分，血瘀質(zhì)分，血瘀質(zhì)1414分，氣郁分，氣郁質(zhì)質(zhì)5 5分，特稟質(zhì)分，特稟質(zhì)6 6分。分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)得分達到根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)得分達到1717分，但其他分，但其他8 8種偏頗種偏頗體質(zhì)得分并未全部體質(zhì)得分并未全部1010分，偏頗體質(zhì)中血瘀質(zhì)達到分，偏頗體質(zhì)中血瘀質(zhì)達到“是是”的標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，濕熱質(zhì)達到準(zhǔn)，濕熱質(zhì)達到“傾向是傾向是”的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為血瘀質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。為血瘀質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。示例示例3：考查兼夾體質(zhì)的判定考查兼夾體質(zhì)的判定中醫(yī)藥保健指導(dǎo)中醫(yī)藥保健指導(dǎo) 情志調(diào)攝

47、 飲食調(diào)養(yǎng) 起居調(diào)攝 運動保健 穴位保健70在日常生活中保持平和的心態(tài)?？筛鶕?jù)個人愛好，選擇彈琴、在日常生活中保持平和的心態(tài)。可根據(jù)個人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等放松放松心情心情。 情志調(diào)攝不要過饑過飽，也不要進食過冷過燙或不干凈食物；粗細(xì)不要過饑過飽，也不要進食過冷過燙或不干凈食物；粗細(xì)糧食宜糧食宜合理搭配合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；注意戒煙限酒。膩及辛辣食品；注意戒煙限酒。飲食調(diào)養(yǎng)71 春春 宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。宜多食蔬

48、菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。 夏夏 宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清熱祛暑?？勺们槭秤茫郧鍩犰钍?。季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)72 長夏長夏 宜選用茯苓、藿香、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、絲瓜等利濕宜選用茯苓、藿香、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、絲瓜等利濕健脾之品，不宜進食滋膩礙胃的食物。健脾之品，不宜進食滋膩礙胃的食物。秋秋 宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食。同時，宜食用濡潤滋陰之品宜選用寒溫

49、偏性不明顯的平性藥食。同時，宜食用濡潤滋陰之品以保護陰津，如沙參、麥冬、阿膠、甘草等。以保護陰津，如沙參、麥冬、阿膠、甘草等。冬冬 宜選用溫補之品，如生姜、肉桂、羊肉等溫補之品。宜選用溫補之品，如生姜、肉桂、羊肉等溫補之品。季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)73起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結(jié)合，穿戴求自然。起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結(jié)合，穿戴求自然。起居調(diào)攝形成良好的運動健身習(xí)慣，可根據(jù)個人愛好和耐受程度，選擇適形成良好的運動健身習(xí)慣，可根據(jù)個人愛好和耐受程度，選擇適合的運動健身項目。合的運動健身項目。運動保健涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動，用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔

50、緩和的環(huán)旋活動，以穴位感到酸脹為度，按揉以穴位感到酸脹為度，按揉2 23 3分鐘。每天操作分鐘。每天操作1 12 2次。次。74穴位保健涌泉穴涌泉穴：位于足底部，卷足時：位于足底部，卷足時足前部凹陷處，約當(dāng)足底足前部凹陷處，約當(dāng)足底2 2、3 3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點三分之一與后三分之二交點上上 。足三里穴足三里穴：足三里位于小腿前：足三里位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3 3寸，距脛骨寸，距脛骨前緣一橫指處前緣一橫指處 。75宜保持穩(wěn)定樂觀的心態(tài)，不可過度勞神。宜欣賞節(jié)奏明快的音樂，如笛子曲喜相逢等。 情志調(diào)攝宜選用性平偏溫、健脾益

51、氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。 飲食調(diào)養(yǎng)76參考食療方 山藥粥：山藥30g，粳米180g。將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時食用。具有補中益氣功效，適合氣虛體質(zhì)者食用。 黃芪童子雞：童子

52、雞1只，生黃芪9g。洗凈童子雞，用紗布袋包好生黃芪，取一根細(xì)線，一端扎緊紗布袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待童子雞煮熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。具有益氣補虛功效，適合氣虛體質(zhì)易自汗者食用。本方補氣力量較強，對氣虛表現(xiàn)比較明顯者，可每隔半個月食用一次，不宜長期連續(xù)服用。 77提倡勞逸結(jié)合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時應(yīng)避免汗出受風(fēng)。居室環(huán)境應(yīng)采用明亮的暖色調(diào)。 宜選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項目，如八段錦。在做完全套八段錦動作后，將“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”各加做13遍。避免劇烈運動。還可采用提肛法防止臟器下垂，提肛法：全身放松，注意

53、力集中在會陰肛門部。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓23秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù)1015次。 起居調(diào)攝運動保健78氣海穴：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸；關(guān)元穴：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍下3寸。氣海穴、關(guān)元穴采用掌根揉法，每個穴位按揉23分鐘，每天操作12次。這兩個穴位還可以采用艾條溫和灸，增加溫養(yǎng)益氣的作用。溫和灸可每周操作1次。穴位保健79宜保持宜保持積極向上積極向上的心態(tài)，正確對待生活中的不利事件，及時的心態(tài)，正確對待生活中的不利事件，及時調(diào)節(jié)自己的消極情緒。調(diào)節(jié)自己的消極情緒。 宜欣賞宜欣賞激昂、高亢、豪邁激昂、高亢、豪邁的音樂，如的音樂，如黃河大合唱黃河大合唱

54、等。等。 情志調(diào)攝宜選用宜選用甘溫補脾陽、溫腎陽甘溫補脾陽、溫腎陽為主的食物，如羊肉、雞肉、為主的食物，如羊肉、雞肉、帶魚、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、帶魚、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、紅茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田松子、紅茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田螺、螃蟹、海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、螺、螃蟹、海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過食寒涼之品。在盛夏也不要過食寒涼之品。飲食調(diào)養(yǎng)80參考食療方

55、當(dāng)歸生姜羊肉湯當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸：當(dāng)歸20g20g，生姜，生姜30g30g，羊肉，羊肉500g500g。當(dāng)歸、生姜沖洗干凈，用清水浸軟，切片。當(dāng)歸、生姜沖洗干凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去備用。羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。當(dāng)歸、生姜、羊肉放入血水后撈出，切片備用。當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。具有溫陽浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。具有溫陽補血、祛寒止痛功效，適合陽虛體質(zhì)者食用補血、祛寒止痛功效，適合陽虛體質(zhì)者食用 。韭菜

56、炒胡桃仁韭菜炒胡桃仁：胡桃仁：胡桃仁50g50g，韭菜，韭菜200g200g。生胡。生胡桃仁開水浸泡去皮，瀝干備用。韭菜摘洗干凈，桃仁開水浸泡去皮，瀝干備用。韭菜摘洗干凈，切成寸段備用。麻油倒入炒鍋，燒至七成熱時，切成寸段備用。麻油倒入炒鍋，燒至七成熱時，加入胡桃仁，炒黃，再加入韭菜、食鹽，翻炒至加入胡桃仁，炒黃，再加入韭菜、食鹽，翻炒至熟。具有溫腎助陽功效，適合陽虛體質(zhì)腰膝冷痛熟。具有溫腎助陽功效，適合陽虛體質(zhì)腰膝冷痛者。者。 81居住環(huán)境以居住環(huán)境以溫和溫和的暖色調(diào)為宜，不宜在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境的暖色調(diào)為宜，不宜在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。平時要注意腰部、背部和下肢保暖。下長期工

57、作和生活。平時要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活動量，避免打盹瞌睡。睡覺前盡量不要飲水，白天保持一定活動量，避免打盹瞌睡。睡覺前盡量不要飲水，睡前將小便排凈。睡前將小便排凈。起居調(diào)攝宜在宜在陽光充足陽光充足的環(huán)境下適當(dāng)進行舒緩柔和的戶外活動，盡的環(huán)境下適當(dāng)進行舒緩柔和的戶外活動，盡量避免在大風(fēng)、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。量避免在大風(fēng)、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。日光浴、空氣浴日光浴、空氣浴是較好的強身壯陽之法。也可選擇八段錦，是較好的強身壯陽之法。也可選擇八段錦，在完成整套動作后將在完成整套動作后將“五勞七傷往后瞧五勞七傷往后瞧”和和“兩手攀足固兩手攀足固腎腰腎腰”加做加做1 13 3遍。遍

58、。運動保健82關(guān)元穴關(guān)元穴：參考?xì)馓撡|(zhì)。：參考?xì)馓撡|(zhì)。命門命門: :位于腰部，當(dāng)后正中線上位于腰部，當(dāng)后正中線上, ,第第2 2腰椎棘突下凹陷中。腰椎棘突下凹陷中。四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法陽虛質(zhì)陽虛質(zhì)關(guān)元穴、命門穴可采用溫和灸的方法，可每周進行可采用溫和灸的方法，可每周進行1 1次。次。 關(guān)元穴還可采用掌根揉法。關(guān)元穴還可采用掌根揉法。每穴每穴2 23 3分鐘，每天分鐘，每天1 12 2次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽。摩擦腰次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽。摩擦腰腎法每天腎法每天1 1次，每次約次，每次約1010分鐘，以摩至皮膚溫?zé)釣槎?。分鐘，以摩至皮膚溫?zé)釣槎取?/p>

59、穴位保健83四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法陰虛質(zhì)宜加強自我修養(yǎng)、培養(yǎng)自己的耐性，盡量減少與人爭執(zhí)、動怒，不宜參加競爭勝負(fù)的活動，可在安靜、優(yōu)雅環(huán)境中練習(xí)書法、繪畫等。有條件者可以選擇在環(huán)境清新涼爽的海邊、山林旅游休假。 宜欣賞曲調(diào)輕柔、舒緩的音樂，如舒伯特小夜曲等。 情志調(diào)攝宜選用甘涼滋潤的食物，如鴨肉、豬瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸薺、鱉、海蜇、海參、甘蔗、銀耳、燕窩等。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、蔥、蒜、葵花子、酒、咖啡、濃茶，以及荔枝、龍眼、櫻桃、杏、大棗、核桃、栗子等。飲食調(diào)養(yǎng)84四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法陰虛質(zhì)參考食療方 蜂蜜銀耳蒸百合：百合120g，蜂蜜3

60、0g，銀耳30g。將百合、蜂蜜、銀耳拌和均勻，蒸令熟軟。具有養(yǎng)陰生津潤燥的功效，適合陰虛體質(zhì)常感咽干口燥、皮膚干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。 蓮子百合煲瘦肉：蓮子（去芯）20g，百合20g，豬瘦肉100g。用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。具有養(yǎng)陰清熱、益氣安神功效，適合陰虛體質(zhì)常感虛煩失眠多夢者食用 。85四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法陰虛質(zhì)居住環(huán)境宜安靜，睡好“子午覺”。避免熬夜及在高溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫泉。節(jié)制房事，勿吸煙。注意防曬，保持皮膚濕潤，宜選擇選擇蠶絲等清涼柔和的衣物 。起居調(diào)攝宜做中小強度的運動項目，控制出汗量，及時補充水分。不宜